SISTEMA TEGUMENTAR

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Aluna; Raissa Filgueira Macedo 
SISTEMA TEGUMENTAR 
• Formado pelo tegumento e anexos 
• Pelos e folículos pilosos 
• Glândulas sudoríparas 
• Glândulas sebáceas 
• Unha e garras 
 
PELE 
• Epiderme 
• Derme 
 
MICROBIOMA CUTÂNEO 
• Microbioma residente 
• Microbioma transitório 
• Patobiontes 
 
DISBIOSE CUTÂNEA 
• Fatores extrínsecas 
• Umidade 
• Temperatura ambiental 
• Tipo de vestuário 
• Uso de antibióticos e cosméticos 
• Frequência de banhos 
• Alteração de ph 
• Fatores intrínsecas: 
➢ Anatomia 
➢ Genética 
➢ Gênero 
➢ Idade 
➢ Imunidade 
DERMATOPATIAS 
• Bacterianas 
• Fúngicas 
• Parasitárias 
• Imunológicas 
• Psicogênicas 
• Outras 
DERMATOPATIAS: ABORDAGEM CLÍNICA 
• Anamnese 
• Exame físico 
• Identificação das lesões primárias e 
secundárias 
• Padrões de distribuição das lesões 
• Prurido (presente ou ausente) 
• Fatores extrínsecos e intrínsecos 
• Terapêutica prévia 
• Tríade dermatológica 
 
 
DERMATOPATIAS: PONTOS IMPORTANTES 
• As infecções fúngicas, bactérias e parasitarias 
geralmente são secundarias 
• Identificação de causas primárias 
(alergopatias, infestação de ectoparasitas, 
atopias, endocrinopatias), uso de 
imunossupressores. 
• Anamnese criteriosa 
• Realizar a tríade dermatológica 
• Resolução do problema: terapêutica + 
identificação da causa primária. 
 
DERMATITES ALÉRGICAS 
• Dermatite hereditária, crônica, inflamatória e 
pruriginosa, associada a hipersensibilidade aos 
alérgenos alimentares e ambientais, 
envolvendo disfunção na barreira cutânea, 
inflamação cutânea, infecções secundárias 
bacterianas e fúngicas de pele e orelha externa 
• Sem predisposição sexual 
• 1 a 3 anos 
• Predisposição racial: boxer, labrador, golden, 
west, bulldog francês, shihtzu, lhasa, maltês, 
poodle, pug, Yorkshire 
• Há presença de genes susceptíveis, agentes 
infecciosos, açteração imunológica, fator 
ambiental, barreira cutânea defeituosa 
• Defeitos estruturais no estrato córneo: 
➢ Redução das ceramidas 
➢ Diminuição na produção e distribuição 
dos ceramídeos 
➢ Lamelas lipídicas descontinuas 
➢ Expressão anormal de filadrina 
➢ Mudanças na expressão de proteínas 
de junção estreita 
• Descontinuidade do fim hidro-lipidico 
• Acentuada perda de água transepidermica 
TIPOS 
• Alimentar 
• Comportamental 
• Alérgenos ambientais (atopia) 
• Picada de ectoparasitos (DAPP) 
• Endócrinas 
SINAIS CLINICOS 
• Malessezia recorrente 
• Piodermite recorrentes 
• Prurido 
• Eritema 
• Alopecia 
• Prurido (inicio juvenil) e lesões curâneas 
secundarias 
• Infecções recorrentes- pele e orelha 
• Epífora- conjuntivite alérgica 
• Estacionalidade 
➢ Enfermidade estacional 
Aluna; Raissa Filgueira Macedo 
• Lesões primarias: eritema e prurido (moderado 
á intensa) 
• Lesões secundarias 
• Auto-trauma- escoriçoes e alopecia 
• Sinais de piodermite secundaria 
➢ Palpula, pústulas 
DIAGNÓSTICO 
• Tríade dermatológica 
• Negativo: tratar ectoparasitos – mantem 
prurido? – dieta de exclusão 
• Positivo: tratar – recidiva ou mantem prurido 
TRATAMENTO 
• Como fazer a dieta de exclusão? 
• Introduzir ração hipoalênica hidrolisada + 
antipruriginoso (oclacitinib) por 20 dias 
• Após 20 dias, suspender oclacitinib e manter 
ração hipolergênica por mais 10 dias (30 dias) 
• Não- mantem dieta e fecha diagnóstico de 
alergia alimentar 
• Sim- volta com oclacitinib por mais 20 dias (50 
dias) 
• Após 20 dias suspender oclacitinib e manter 
ração hipoalergênica por mais 10 dias 
• Observar se o prurido voltou ao final dos 10 
dias 60 dias) 
• Não- mantem dieta e fecha diagnostico de 
alergia alimentar 
• Sim- exclui sensibilidade alimentar e fecha 
diagnostico de atopia 
ATOPIA 
• Hidratação cutânea 
• Repositores de barreira 
• Controle das infecções 
• Minimizar contato com alérgenos. Ex: dieta, 
ambiente 
• Controle de ectoparasitas 
• Imunoterapia 
• Fármacos sistêmicos/ imunomoduladores/ 
antipruriginosso 
HIDRATAÇÃO DA PELE + REPOSITOR DE 
BARREIRAS 
• Hidratante: hidroviton (1-5%), avenolat (1-5%, 
germe de trigo (0,5-1,5%) 
• Umectantes: ureia (2-10%), propilenoglico (2-
10%), glicerina (2-10%) 
• Emoliente: óleos de abacate( 2-10%), aloe vera 
(2-10%), manteiga de karité (1-3%), óleo de 
macadâmia (0,5-5%) 
• Repositores de barreira cutânea: ceramidas, 
fitoesfingosina, ácidos graxos essenciais 
 
MEDICAMENTOS 
• Melhor antiprurido, menor custo, mais efeito 
colateral, preferencialmente os de ação curta 
(Glicocorticoides) 
➢ Prednisona 0,5 – 1mg/kg – 10 dias 
(cães) 
➢ Prednisolona 1-2 mh/kg- 10 dia (gatos) 
➢ Tópico (cortavance) 
• Clisclosporina 
➢ Cyclavance, sandimmu 
imunossupressor 
➢ Efeito em 4-6 semanas 
➢ 5mg/kg SID 
• Oclacitinib 
➢ Apoquel 
➢ Inibidor de interleucinas (IL31) 
➢ 0,4-0,5, BID – 14 dias- SID 
• lokivetmab 
➢ cytopoint 
➢ anticorpo monocional contra IL31 
➢ menor efeito colateral 
➢ 2mg/kg, SC, cd 4-8 semanas