Questoes Imunologia

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1. (valor: 0,5) A respeito do diagnóstico do virus da imunodeficiência humana (HIV),
assinale a opção correta.
a) Os ensaios de triagem detectam anticorpos no soro dos pacientes com o HIV e os
ensaios confirmatórios identificam os resultados falso-negativos do ensaio anterior.
b) Os testes de triagem e os confirmatórios caracterizam-se por apresentarem alta
especificidade e alta sensibilidade, respectivamente.
c) Os ensaios denominados Elisa e Western Blot detectam, respectivamente, anticorpos e
antígenos do vírus no soro do pacientes.
d) Para que o diagnóstico do paciente seja considerado positivo, deverão ser realizados
pelo menos um teste de triagem e um teste confirmatório.
e) Com o aumento da sensibilidade dos ensaios de diagnóstico sorológico, o período da
janela imunológica passou a ser desconsiderado.
2. (valor: 0,5) Um laboratório de controle de qualidade recebeu duas amostras de
soro, do mesmo paciente, porém de diferentes fases da doença com um intervalo de
6 meses entre as coletas. As amostras foram submetidas a dois ensaios
imunoenzimáticos (ELISA) para captura de antigeno viral circulante. Ambos os kits
estão dentro da validade, com todos os reagentes em perfeita ordem e a única
diferença entre eles é que o teste ELISA 1 utiliza anticorpos monoclonais para a
captura de antigeno, enquanto o ELISA 2 utiliza anticorpos policlonais. Na tabela
abaixo encontram-se os resultados obtidos.
Teste
Imunoenzimático
ELISA 1 captura
(monoclonal)
ELISA 2 captura
(policional)
1a amostra + +
2a amostra - +
O ensaio de ELISA I não detectou o antigeno viral na 2º amostra porque anticorpos
monoclonais:
a) São produzidos a partir da imunização de coelhos, gerando anticorpos de baixa
sensibilidade.
b) têm menor especificidade quando comparados com os anticorpos policlonais, o que
produz um maior número de falsos positivos.
c) São altamente especificos e qualquer mutação no antígeno pode levar ao não-
reconhecimento deste.
d) utilizados nos testes imunoenzimáticos de captura são geralmente da classe IgD, que
têm menor sensibilidade.
e) São gerados a partir da imunização de macacos com os virus humanos, não tendo boa
sensibilidade mas alta especificidade.
3. (valor:0,5) um teste diagnóstico produz uma medida continua é conveniente
selecionar um limiar de reatividade (LR, ou cut off) para calcular a sensibilidade e
especificidade do método. Um teste perfeito seria aquele sem falsos positivos e
falsos negativos, o que na prática não existe. No entanto, dependendo do objetivo do
teste, devem ser utilizados LR diferentes. Em bancos de sangue o melhor teste é
aquele que apresenta o LR1 e em laboratórios clínicos aquele com LR 2, porque em:
a) bancos de sangue o teste precisa ter maior sensibilidade e LR1 reduz a chance de se
obterem falsos positivos.
b) laboratórios clinicos o teste precisa ter maior sensibilidade e LR2 reduz a chance de se
obterem falsos negativos.
C) bancos de sangue o teste precisa ter maior sensibilidade e LR1 reduz a chance de se
obterem falsos negativos.
c) Não existe LR em testes utilizados em banco de sangue.
e) laboratórios clínicos o teste precisa ter maior especificidade e LR2 reduz a chance de se
obterem falsos negativos
4. (valor: 0,5)Em relação ao HIV, marque V ou F e assinale a alternativa que
compreende a sequência correta
(v) O HIV 1 e o HIV 2 são uma variação do SIV, vírus isolados de macacos e chimpanzés e
ambos são capazes de levar o indivíduo a AIDS.
(f) A transmissibilidade e a virulência dos virus HIV 1 e HIV 2 são idênticas.
() O HIV 1 apresenta 3 sorotipos diferentes, classificados em grupo M, grupo N e grupo O
(f) São proteinas estruturais importantes do HIV: p23, gp10 e gp141
( f) A transmissão do HIV pode ocorrer por espirros de portadores do virus
(v) No Brasil, os sorotipos mais comum do HIV-1 são os B e F
a) V, F, V,F,F,V
b) V.V.V,V,V,V
c) F. F.F.F.F,F
d) F.V.V.F.V.F
c) F.V,V,V,F,F
5) Em um hospital há um homem necessitando de uma transfusão de emergência.
Sabe- se que ele pertence ao grupo sanguineo A e que, no hospital, há quatro
individuos que se ofereceram para doar sangue. Foi realizada a determinação de
grupos sanguineos do sistema ABO dos quatro individuos, com a utilização de duas
gotas de sangue de cada um deles, que, colocadas em uma lamina, foram, em
seguida, misturadas aos soros anti-A e anti-B. Os resultados são apresentados a
seguir:
I - A
II - O
III- AB
IV - B
Observação:
O sinal + significa aglutinação de hemácias.
O sinal – significa ausência de aglutinação.
A partir dos resultados observados, poderão doar sangue ao referido homem, os indivíduos:
a) I e II.
b) I e III.
c) II e III.
d) II e IV.
e) III e IV
6)A hepatite é uma doença inflamatória do fígado que pode ser desencadeada
por vírus, uso de medicamentos, doenças autoimunes, entre outros, constituindo
um grave problema de saúde pública. Na fase aguda, os pacientes podem
apresentar manifestações clínicas como icterícia, colúria e acolia fecal. As
hepatites virais mais comuns são as dos tipos A, B e C. O diagnóstico
laboratorial é realizado por meio de pesquisas de marcadores virais e marcadores
bioquímicos hepáticos. O quadro a seguir, demonstra alterações nos marcadores
virais e bioquímicos no plasma sanguíneo de três indivíduos.
A)o indivíduo 1 apresenta hepatite dos tipos B e A na fase aguda.
b) o indivíduo 3 apresenta hepatite do tipo A na fase aguda.
c) o indivíduo 2 apresenta hepatite B aguda e hepatite A pregressa.
d) o indivíduo 1 apresenta hepatite B aguda e hepatite A pregressa.
e) o indivíduo 3 apresenta hepatite A aguda e é portador da hepatite B
7) Em suspeita de infecção aguda pelo virus da Hepaite B, os marcadores sorológicos
que devem ser investigados são:
a) anti-HBsAg e HBsAg
b) antiHBsAg e anti-HBc IgM
c) HBsAg e HBeAg
d) anti-HBc total e anti-HBsAg
e) anti-HBc IgM e HBsAg
8. O diagnóstico sorológico das doenças infecciosas é realizado através da pesquisa
e dosagem dos anticorpos das classes IgM e IgG, produzidos pelo organismo em
resposta a um agente infeccioso. Sobre o teste de avidez, assinale a alternativa
correta.
a) Em quadros infecciosos com vários meses de evolução IgG apresenta uma baixa avidez.
b) A avidez é a capacidade de dissociação do anticorpo ao antígeno
c) Trata-se de um método capaz de diferenciar infecção recente de infecção passada, com
a presença de IgM residual, através da avaliação da capacidade de ligação dos anticorpos
IgG.
d) A avidez, é inversamente proporcional ao tempo de infecção.
e) Nenhuma das alternativas estão corretas
9. Os testes imunológicos podem ser divididos em diretos e indiretos. Visto isso,
assinale a alternativa correta:
a) Os diretos são empregados na pesquisa de anticorpos
b) Os testes indiretos possuem menor sensibilidade que os diretos
c) os testes indiretos possuem maior especificidade que os diretos
d) os testes indiretos sao empregados na pesquisa de anticorpos
e) os testes diretos podem ser aplicados na pesquisa de antigenos e anticorpo
10) Os imunoensaios são técnicas para a detecção ou quantificação de antígenos ou
anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Os ensaios com
reagentes não marcados possuem sensibilidade de detecção menor. pois é
necessário que se forme grande quantidade de imunocomplexos para que se
processe a visualização do fenômeno. Assinale a alternativa que contém apenas
testes imunológicos não marcados.
a) Precipitação e Aglutinação
b) ELISA e RIBA
c) Quantificação de RNA e Precipitação
d) Aglutinação e ELISA
e)ELISA e Precipitação
11) Atualmente, mais de 40 milhões de individuos estão infectados com HIV, causador
da AIDS (sindrome da imunodeficiência adquirida). Observe o esquema da evolução
temporal dos estágios da AIDS após a infecção de um individuo, no tempo zero:
Um teste normalmente empregado para o diagnóstico do individuo soropositivo é
realizado pelo imunoensaio qualitativo conhecido como ELISA. Assinale a alternativa
correta
a) o teste detecta diretamente a presençado RNA viral e, portanto, deve ser mais eficiente
durante os períodos indicados por A e C na figura.
b) não há como detectar se um individuo está contaminado, exceto se ele já estiver com os
sintomas da AIDS.
C) o teste detecta diretamente a presença do virus e, portanto, o resultado deve ser positivo
durante toda a progressão da doença.
d) o Teste detecta a presença de transcriptase reversa, que é a enzima que replica o
genoma viral.
e) o resultado do teste pode ser negativo se for realizado logo após a infecção, pois a
quantidade de anticorpos contra HIV ainda é baixa.
12. Assinale a alternativa que corresponde ao conceito:" Força da reação entre um
único determinante antigênico e um único sítio de combinação no anticorpo."
a) Afinidade
b) Sensibilidade
c) Especificidade
d) Exatidão
e) Precisão
13. Os portadores do virus HIV, agente causador da AIDS (sindrome da
imunodeficiência adquirida). são tratados com os chamados coquetéis antivirais, que
combinam drogas inibidoras da transcriptase reversa com outras drogas inibidoras.
a) (valor: 1,0) Qual a principal diferença entre os virus HIV-1 e HIV-2?
R= A diferença está no material genético, e o Hiv 1 é mais virulento e patogênico que o HIV
2
b) (valor: 1,0) Cite duas metodologias de triagem e complementares utilizadas para o
diagnóstico da infecção por HIV?
R = TRIAGEM: elisa e imunocromatografia (altamente sensiveis)
Complementar: imuno inflorescência indireta e western blot
14. (valor: 1,0) A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e
exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode
apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária,
secundária, latente e terciária). Explique quais são os testes treponêmicos e não
treponêmicos utilizados no diagnóstico da Sífilis.
● Teste não treponêmico (triagem): é utilizado para triagem, que é o VDRL, ele
detecta substâncias liberadas pela bactéria na lesão.
● Teste treponêmicos: pesquisam Ac produzidos contra o treponema pallidum,
detecta igg e igm simultaneamente, faz imunofluorescência indireta (IFI/Fta-bs) e
elisa
HIV-
triagem: imuocromatografia e elisa
complementar: western blot e ifi
sifili:
triagem - nao treponemico:
- vdrl: detecta AC produzido contra lipidios presente na lesao das mitocondrias
- rpr: utiliza a tecnica de fluculacao para identificar ac nao treponemico
confirmacao teste treponemico
- ifi: identica ac produzida contra bacteria, tem um reagente marcado com fluorocromo
que é excitado no microscópio
- elisa