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FisioterapiaFisioterapia AquáticaAquática Larissa Passos HISTÓRIAHISTÓRIA Na Grécia, em torno de 500 a.C., a água passou a ser utilizada para tratamentos físicos específicos. Hipócrates (460–375a.C.) → usava a imersão em água fria para tratar reumatismos, icterícia, paralisias, espasmos musculares e doenças articulares Durante o império romano → Por volta de 330 d.C., começaram a ter como finalidade principal a cura e o tratamento de doenças reumáticas, paralisias e lesões. A terapia consistia em apenas ficar parado Com a influêcia da religião na Idade Média, houve um declínio no uso de banhos públicos e hidroterapia Início dos anos 1700, Sigmund Hahn, um médico alemão, e seus filhos, propuseram a ideia do uso da água com fins terapêuticos. Definido a hidroterapia como tratamento para qualquer doença por Wyman e Glazer HISTÓRIAHISTÓRIA Na Geórgia, em 1924, o uso de piscinas para hidroterapia e hidroginástica foi popularizado pelo Presidente Franklin D. Roosevelt. Foi submetido ao tratamento de sequelas de poliomielite. Esse fato contribuiu para o início de um serviço de reabilitação física e natação terapêutica na Georgia. Por volta do século XIX → Começaram a surgir os spas americanos, mas com finalidade social e não terapêutica Por volta do século XX → Médicos da Europa iniciaram a cura pela água. Pacientes eram exercitados na água através da flutuabilidade. Surgiu então o tanque de Hubbard No Brasil, a Fisioterapia Aquática teve início em 1922, na Santa Casa do Rio de Janeiro ,como Dr. Artur Silva. Eram utilizados banhos de água doce e salgada. PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA Densidade Quantidade de massa ocupada por um corpo em razão da unidade de volume que sua massa ocupa a determinada temperatura. O corpo humano possui densidade ligeiramente menor que a água HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS D= M/V Humano Água D= 0,97 D= 1 Varia em ambos os gêneros e conforme a idade. Devido à quantidade de tecido adiposo, ossos e cartilagens. PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA O tecido adiposo apresenta densidade aproximadamente de 0,9 Homens têm maior densidade que as mulheres HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS Hipotônico ou Atrofiado Os tecidos magros apresenta densidade aproximadamente (músculos e ossos) de 1,1. Bebês e idosos têm menor densidade que as mulheres Cada segmento corporal tem uma densidade diferente MMSS flutuam mais facilmente por possuírem menor densidade MMII afundam mais facilmente por possuírem maior densidade Hipertônico ou Hpertrofiado tenderá a flutuar tenderá a afundar PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA Flutuação Princípio de Arquimedes: todo corpo que esteja submerso completamente ou parte dele em um flui do em repouso experimenta um empuxo vertical, e para cima, iguala o peso de flui do deslocado. O empuxo faz com que os corpos pareçam leves ao serem imersos, pois retira relativamente o peso do paciente e a carga das articulações. HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS É a força ascendente que trabalha em oposição à gravidade Peso Varia em ambos os gêneros e conforme a idade. Devido à quantidade de tecido adiposo, ossos e cartilagens. Empuxo PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA Flutuação HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS Altura de C7: redução de 90% Altura de proc. xifóide: redução de 33% Altura de quadril: redução de 50% Altura de joelho: redução de 15% Pode proporcionar diferentes efeitos utilizados na Fisioterapia Aquática, como: Auxílio ao movimento Deslocado da posição perpendicular à superfície da água para a posição horizontal. Resistência ao movimento Deslocado da posição horizontal à superfície da água para a posição perpendicular. Suporte ao movimento O corpo permanece na superfície e os movimentos são horizontais. A força do empuxo proporciona uma grande vantagem para a FisioterapiaAquática na redução do peso/suporte. PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA Pressão Hidrostática É exercida igualmente sobre todas as áreas da superfície de um corpo. Varia conforme sua profundidade (força da gravidade) ou densidade. Quanto maior a profundidade, maior será a pressão hidrostática aplicada. HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS É a pressão do líquido exercido sobre um corpo imerso lei de Pascal P= F(N) A(m)2 Maior pressão hidrostática Menor pressão hidrostática PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA o redução de edemas em segmentos submersos (facilita o retorno venoso) auxilia no desenvolvimento da coordenação motora; Melhora o suporte e a sustentação do corpo em situações que requerem maior equilíbrio. Compressão ao nível da caixa torácica→ Promove uma maior resistência à musculatura inspiratória e favorece a expiratória. Pressão Hidrostática Essa propriedade física auxilia: HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS Maior pressão hidrostática Menor pressão hidrostática PRINCÍPIOS FÍSICOSPRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUADA ÁGUA Viscosidade HIDRODINÂMICOS EHIDRODINÂMICOS E HIDROSTÁTICOSHIDROSTÁTICOS Maior pressão hidrostática O atrito que ocorre entre as moléculas de um líquido. Princípio que oferece resistência ao movimento Quanto maior a temperatura, menor será a viscosidade Quanto menor a temperatura, maior será a viscosidade É proporcional à velocidade desse movimento r com a área de atrito no corpo Menor pressão hidrostática OBJETIVOS Redução de tônus Relaxamento Aumento da ADM Fortalecimento. Tração/alongamento espinhal. TÉCNICAS AQUÁTICASTÉCNICAS AQUÁTICAS BAD HAGAZ Colares cervicais. Flutuadores pélvicos. Flutuadores de tornozelos. Foi desenvolvido em Bad Ragaz, na Suíça, em 1960, é uma técnica de tratamento feito na horizontal. O método se baseia em poucos equipamentos: Conhecido pelo emprego da maioria das técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) em meio líquido. Consiste em relaxamento, estabilização e exercícios resistivos progressivos. Utiliza das propriedades físicas da água flutuação, turbu- lência, pressão hidrostática, tensão superficial e capacidade térmica. Restauração de padrões normais de movimento das extremidades superiores e inferiores. Melhoria do alinhamento e estabilidade do tronco. Treinamento da capacidade funcional do corpo como um todo. TÉCNICAS AQUÁTICASTÉCNICAS AQUÁTICAS BAD HAGAZ São aplicados durante a terapia movimentos isotônicos. O terapeuta atua como um ponto de fixação móvel. O paciente pode ser empurrado ou oscilado na direção do seu movimento ativo. Ação leva a um aumento desta resistência a esse movimento. São aplicados durante a terapia movimentos isométrico. O paciente mantém uma posição fixa enquanto está sendo empurrado através da água pelo terapeuta. A ação promove contrações estabilizadoras no tórax. São aplicados durante a terapia movimentos isociéticos. O terapeuta fornece fixação enquanto o paciente move-se através da água afastando-se dele ou em torno dele. O paciente de termina a resistência ajustando sua velocidade de movimento através da água. TÉCNICAS AQUÁTICASTÉCNICAS AQUÁTICAS HALLIWICK Em 1950, foi desenvolvido por James McMillan o conceito de Halliwick como um método de natação para pessoas com necessidades especiais O método se baseia em 10 pontos a serem abordados no tratamento como: O uso de flutuadores não são indicados, pois inibem a aquisição ou a execução de habilidades Depois de adaptado ao meio aquático, o paciente deve ser então ser desapegado de forma gradual do fisioterapeuta. 10 PONTOS Ajuste mental Adaptação ao meio líquido deforma que a confiança na água possa ser estabelecida Desprendimento/Desligamento é omeio pelo qual o nadador setor na mental e física mente independente. Rotação longitudinal É o movimento em torno do eixo transversal do corpo Rotação transversal É o movimento em volta do eixo da coluna vertebral Rotação combinada Combinação das duas rotações sendo executada em um único movimento Empuxo Compreensão da força de flutuação da água. Equilíbrio e imobilidade O paciente é capaz de manter a posição do corpo enquanto flutua em descanso e imóvel, fazendo pequenos ajustes quando há turbulência. Deslize turbulento O paciente flutua, sendo levado através da água pela turbulência criada pelo instrutor. Nado básico Progressão do paciente podendo ser utilizadas também membros inferiores. TÉCNICAS AQUÁTICASTÉCNICAS AQUÁTICAS WATSU Criado em 1980, pelo americano Harold Dull, é considerada a terapia da reconexão pois beneficia tanto quem realiza quanto quem recebe Movimentos básicos: Liberação do quadril; Movimentos livres; Sanfona; Sanfona rotativa; Rotação da perna de dentro A realização é feita em água aquecida a 35°C. Resulta em desbloqueio dos canais de energia do corpo, redução do grau de estresse ou ansiedade e aumento da atividade circulatória periférica. Técnica de alongamentos, manipulações articulares, massagens e sequência contínua de movimentos na água Dores crônicas e disfunções musculares; Estados de indisposição; Hiperatividade; Falta de sono ou dificuldade para dormir; Depressão; Enxaquecas. Benefícios: TÉCNICAS AQUÁTICASTÉCNICAS AQUÁTICAS AI-CHI Criado no Japão, por Jun Konno, é uma técnica de relaxamento ativo preparatória para a posterior aplicação de técnicas de relaxamento passivo Modalidade terapêutica realizada com a água na altura dos ombros. Alongamento e relaxamento são promovidos gradualmente com a integração do corpo, mente e energia espiritual A temperatura da água não deve ser inferior a 30°C. Relaxamento generalizado IMPLICAÇÕESIMPLICAÇÕES Contraindicações Relativas Períodomenstrual; Tímpano perfurado; Uso de bolsa de colostomia; Epilepsia; Disfagia (dificuldade de deglutição) Medo de água. Contraindicações Absolutas Fístulas cutâneas; Feridas abertas; Úlceras de decúbito; Infecções de olhos (conjuntivite) ou de ouvidos; Infecções urinárias e micoses; Insuficiência respiratória grave; Úlceras varicosas; Insuficiência cardíacas em acompanhamento médico; Crises de angina. Miopatias progressivas; Estados febris; Lesões de pele; Tuberculose; Debilidade grave; Queimaduras; Sarna; Piolhos
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