PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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Curso PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 01/03/23 
Enviado 01/03/23 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2,25 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 
 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital 
após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do 
trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e 
inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame 
físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos 
simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e 
dificuldade para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-
lhe administrado oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% 
de FiO2. A filha que o acompanhava referiu que, na noite anterior, 
seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da dispneia. O 
paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado 
pela manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à 
ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente 
apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo urinário externo e 
permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação, 
sem relatos de vômitos. 
 
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-
I, o paciente apresenta como diagnóstico principal: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada 
por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. 
Respostas: a. 
Constipação percebida, evidenciada por história de 
constipação crônica e ausência de evacuação por três 
dias. 
 
b. 
Mobilidade física prejudicada, evidenciada por 
prejuízo cognitivo e dor. 
 c. 
 
Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta 
de controle do sono e sono interrompido. 
 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada 
por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. 
 
e. 
Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso 
de coletor urinário externo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Sendo o 
pulmão um dos órgãos que nutrem o funcionamento 
celular através da hematose, entendemos que o 
distúrbio principal será o que se relaciona a ele. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paula, enfermeira chefe da unidade clínica de um hospital geral, 
está implantando o processo de sistematização da assistência de 
enfermagem. Identifique entre as alternativas abaixo, aquela que 
descreve todas as etapas para a construção da fase de investigação: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento 
dos dados, identificação de padrões, comunicação e 
registro de dados. 
Respostas: a. 
Análise de dados, validação dos dados, eliminação 
dos dados, identificação de padrões, comunicação e 
liberação de dados. 
 
b. 
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento 
dos dados, identificação de padrões, comunicação e 
registro de dados. 
 
c. 
Validação dos dados, agrupamento dos dados e 
identificação de padrões. 
 
d. 
Coleta de dados, validação dos dados e agrupamento 
dos dados. 
 e. 
 
Agrupamento dos dados, identificação de padrões e 
comunicação de dados. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. Nesta, 
todos os passos foram contemplados. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões diminuindo a 
eficiência das trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar 
em insuficiência respiratória. Sobre edema agudo de pulmão, assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: 
angústia respiratória crescente, dispneia, falta de ar e 
cianose central. 
Respostas: a. 
O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos 
decorrentes da função ventricular direita inadequada 
provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do 
espaço extravascular para os alvéolos. 
 
b. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: 
angústia respiratória crescente, dispneia, falta de ar e 
cianose central. 
 
c. 
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que 
depois se expande para as bases. 
 
d. 
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam 
melhora no quadro de hipoxemia. 
 
e. 
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de 
edema agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar 
em conta causas subjacentes. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. As 
características definidoras da doença são dispneia, 
falta de ar e cianose. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
 
(TRF – 2ª REGIÃO-2012). No processo de enfermagem é fundamental 
o uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência 
de enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-
International (NANDA-I/ 2018-2020), quando o enfermeiro 
estabelece, no domínio da atividade/repouso, o diagnóstico de 
“perfusão tissular periférica ineficaz” significa que, dentre as 
características definidoras, constam alterações, como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Características da pele alteradas e cicatrização de 
ferida periférica retardada. 
Respostas: a. 
Características da pele alteradas e cicatrização de 
ferida periférica retardada. 
 
b. 
Experiências de esquecimento, incapacidade de 
aprender novas informações e dificuldade para 
entender o padrão usual de comunicação. 
 
c. 
Passividade, expressões de frustação quanto à 
incapacidade de realizar atividades anteriores e 
apatia. 
 
d. 
Mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, 
dificuldade para realizar as atividades necessárias e 
autocrítica muito rígida. 
 
e. 
Comunicação paradoxal, contato físico diminuído e 
isolamento. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Quando 
falamos de perfusão tissular, entende-se que a pele 
está com dificuldade de receber nutrientes e com isso 
o processo de cicatrização poderá ser prejudicado. 
 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço 
Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho 
(SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois 
anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, 
edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na 
 
região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos 
foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. A 
partir dos dados expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia 
II da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem 
(NANDA), é correto afirmar que os enfermeiros apresentaram o 
seguinte diagnóstico de enfermagem: 
Resposta Selecionada: a. 
Integridade da pele prejudicada. 
Respostas: a. 
Integridade da pele prejudicada. 
 b. 
Risco de integridade da pele prejudicada. 
 c. 
Risco de lesão. 
 d. 
Mucosa oral prejudicada. 
 
e. 
Risco de integridade tissular prejudicada. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A 
integridade da pele já está comprometida e o 
diagnóstico precisa comtemplar os cuidados de 
enfermagem necessários à sua recuperação. 
 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Vários são os problemas que levam ao diabetes melito não 
insulinodependente (tipo II). Normalmente existe mais de um 
problema associado. Escolha a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Excessode receptores de insulina sobre a superfície 
celular, favorecendo a absorção da glicose pelas 
células. 
Respostas: a. 
Deficiência na produção de insulina pelas células beta 
das ilhotas de Langherans no pâncreas. 
 
b. 
Falta de secreção adequada em resposta aos altos 
níveis de glicemia. 
 
 c. 
Inativação da insulina na circulação. 
 
d. 
Falta de um número adequado de receptores de 
insulina sobre a superfície celular, comprometendo a 
absorção da glicose pelas células. 
 
e. 
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície 
celular, favorecendo a absorção da glicose pelas 
células. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não 
temos excesso de receptores de insulina no diabetes 
Mellitus tipo 2. 
 
• Pergunta 7 
0 em 0,25 pontos 
 
(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de idade, portador de 
pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de 
clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e 
tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial 
em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de 
corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 
dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu 
com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, 
associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. 
Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre 
há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às 
dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 
movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por 
minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a 
sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, 
assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a 
esse paciente estão a terapia com exercícios: 
deambulação e mobilidade articular, conforme a 
Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). 
Respostas: a. 
 
A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo 
obtido a partir da investigação, assim como as queixas 
de dificuldades para se locomover e o edema. 
 
b. 
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular 
prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a 
classificação dos diagnósticos de enfermagem da 
NANDA (North American Nursing Diagnosis 
Association). 
 
c. 
Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a 
esse paciente estão a terapia com exercícios: 
deambulação e mobilidade articular, conforme a 
Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). 
 
d. 
A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um 
hipotensor arterial que atua inibindo a enzima 
conversora de angiotensina e deve ser administrada 
com o estômago vazio. 
 
e. 
A monitoração das características das lesões e a 
aplicação do curativo adequado são resultados 
esperados na situação apresentada, conforme a 
classificação dos resultados (NOC). 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
(Adaptada de FUNCERN 2019). É competência do Enfermeiro, ao 
realizar curativos, coordenar e supervisionar a equipe de 
enfermagem na prevenção e cuidado às feridas. A avaliação da 
lesão é fundamental para a escolha da conduta correta. Em 2016, 
o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) anunciou a 
atualização da nomenclatura dos estágios do sistema de 
classificação de lesão por pressão (LPP). A definição abaixo 
representa uma classificação de LPP: 
 
“Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de 
descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não 
embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito 
escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.” 
Fonte: Associação Brasileira de Estomaterapia, 2016. 
 
 
A descrição da classificação refere-se à lesão por pressão: 
Resposta Selecionada: d. 
Tissular Profunda. 
Respostas: a. 
Estágio 1. 
 b. 
Estágio 2. 
 c. 
Lesão Tissular. 
 d. 
Tissular Profunda. 
 e. 
Estágio 4. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Neste tipo 
de lesão, observa-se área localizada de pele intacta de 
coloração púrpura ou castanha ou bolha sanguinolenta 
devido a dano no tecido mole, decorrente de pressão 
ou cisalhamento. 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
(EBSERH – 2014) A definição de prioridades é a ordenação dos 
diagnósticos de enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as 
determinações de urgência e (ou) importância para estabelecer uma 
ordem preferencial para as ações de enfermagem. Considerando a 
teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, assinale a 
alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais 
alta prioridade. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
Respostas: a. 
Manutenção do lar prejudicada. 
 b. 
Percepção sensorial perturbada. 
 c. 
Planejamento de atividade ineficaz. 
 d. 
Processos familiares interrompidos. 
 
 e. 
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. De todas 
as alternativas, esta é a prioridade para a ação da 
enfermagem. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da NANDA, um dos 
fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem “Padrão 
Respiratório Ineficaz” é: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Síndrome da hipoventilação. 
Respostas: a. 
Excursão torácica alterada. 
 b. 
Síndrome da hipoventilação. 
 c. 
Pressão expiratória diminuída. 
 d. 
Batimentos da asa do nariz. 
 e. 
Fase de expiração prolongada. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta será a letra B, uma 
vez que a hipoventilação será a primeira 
consequência do distúrbio de ventilação-perfusão.