Prática Clínica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto-

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Pratica Clinica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto
Questão 1
A etapa do Processo de Enfermagem em que realizamos a avaliação e descrevemos no prontuário o 
“Relato diário e periódico das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano enquanto estiver 
sob a assistência profissional”, sendo uma atividade privativa do enfermeiro, refere-se a:
Escolha uma opção:
a.Diagnóstico de Enfermagem – NANDA.
b.Evolução de Enfermagem.
c.Resultado Esperado – NOC.
d.Intervenção de Enfermagem – NIC.
e.Anotação de Enfermagem.
Questão 2
No caso de uma senhora de 62 anos, atendida em consulta de enfermagem em uma UBS, foram 
identificados no exame físico sinais de desidratação, descoramento, icterícia e dispneia. Após a 
avaliação, um dos diagnósticos de enfermagem identificados foi volume de líquido deficiente. 
Assinale a alternativa que apresenta as características definidoras desse diagnóstico.
a.Dificuldade de respirar.
b.Hipertensão arterial e bradicardia.
c.Mucosas pálidas.
d.Esclera com coloração amarelada.
e.Mucosas secas e turgor diminuído.
Questão 3
Os dados coletados na primeira etapa da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) que o 
enfermeiro realiza durante a consulta de enfermagem, portanto, durante a coleta de dados, é 
realizada em qual etapa da SAE?
a.Intervenção de enfermagem
b.Plano assistencial.
c.Investigação de enfermagem.
d.Diagnóstico de enfermagem.
e.Implementação da assistência de enfermagem.
Questão4
Analise as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O músculo mais importante da respiração é o diafragma, que consiste num músculo em forma de 
cúpula e quando se contrai, o conteúdo abdominal é empurrado para baixo e para a frente e a 
dimensão anteroposterior e transversal da caixa torácica aumenta.
II. O diafragma é o músculo mais importante da respiração, sendo responsável por mais de 50% do 
trabalho respiratório.
III. O diafragma contrai para realizar a inspiração e a expiração, ambas são processos ativos, com 
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gasto energético.
IV. Quanto maior for o volume de entrada de ar de que necessitamos, maior deverá ser a atividade 
de outros músculos, como os intercostais externos e os músculos do pescoço.
Escolha uma opção:
a.Somente as frases I, II e IV estão corretas.
b.Somente as frases I, III e IV estão corretas.
c.Somente as frases II e III estão corretas.
d.Somente as frases I e IV estão corretas.
e.Todas as frases estão corretas.
Questão5
As causas mais comuns de morte prevenível após AVC são as infecções pulmonares, causadas por 
broncoaspiração, infecções urinárias, embolia pulmonar e complicações cardiovasculares; assim, o 
enfermeiro deve prestar assistência no sentido de prevenir tais complicações. A seguir estão 
descritos alguns cuidados para prevenir essas complicações, analise-as e assinale a alternativa 
correspondente.
I. Garantir permeabilidade das vias aéreas e oxigenação adequada nos casos de depressão 
respiratória e aspirar rotineiramente as vias aéreas.
II. Identificar precocemente a hipertensão arterial, realizando glicemia capilar e providenciar 
tratamento precoce.
III.Elevar a cabeceira a 30º, mantendo alinhamento da cabeça e do pescoço no caso de edema 
cerebral.
IV. Realizar higiene meato uretral e observar características e débito urinário na SVD.
a.II, III e IV estão corretos.
b.I e IV estão corretos
c.II e III estão corretos.
d.Todos os cuidados estão corretos.
e.I, III e IV estão corretos.
Questão 6
A drenagem torácica tem a finalidade de restaurar a expansibilidade pulmonar, removendo do 
espaço pleural ar ou líquido acumulados neste local. Assinale a alternativa que corresponde à 
avaliação do enfermeiro para um cliente com dreno torácico, portador de derrame pleural, com 
drenagem torácica sem complicação.
Escolha uma opção:
a.Dreno torácico borbulhante, não oscilante, débito de 400ml e aspecto amarelado.
b.Dreno torácico oscilante e borbulhante, com débito de 400ml e aspecto purulento.
c.Dreno torácico borbulhante e oscilante, com débito de 400ml e aspecto amarelado.
d.Dreno torácico oscilante e não borbulhante, com débito de 400ml e aspecto amarelado.
e.Dreno torácico não oscilante e não borbulhante com débito de 400ml e aspecto sanguinolento.
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Questão 7
Usualmente, os acidentes vasculares cerebrais (AVC) lesam apenas um lado do cérebro, pois os 
nervos do cérebro se cruzam no bulbo em direção ao outro lado do corpo. Analise os sintomas que 
ocorrem após o AVC e assinale a alternativa que correlaciona corretamente esses sintomas.
a.Desvio de rima por paresia hemifacial.
b.Paraplegia ou diminuição de força motora em MMII.
c.Diplopia ou perda da visão ou parte do campo visual.
d.Disartria ou perda da capacidade da fala.
e.Disfasia ou perda da capacidade de deglutição.
Questão 8
Durante a avaliação de um cliente portador de cirrose hepática foram identificadas anormalidades 
no exame físico que apontam para a presença de ascite. Assinale a alternativa a seguir que aponta a 
avaliação deste cliente com ascite.
Escolha uma opção:
a.Abdome globoso, dolorido e com massa palpável.
b.Abdome globoso, tenso, com som timpânico na percussão.
c.Abdome globoso, som maciço e piparote positivo.
d.Abdome globoso, dolorido a palpação com RHA ausente.
e.Abdome globoso, tenso com piparote negativo.
Questão 9
Algumas das intervenções de enfermagem para um paciente com dor torácica isquêmica é 
monitorização cardíaca, aferição de PA e providenciar ECG para ser realizado durante a dor. 
Assinale a alternativa que apresenta a alteração esperada no ECG que caracteriza a isquemia do 
músculo cardíaco.
a.Aumento da amplitude do complexo QRS.
b.Ausência de onda Q.
c.Supra ou infradesnivelamento do segmento ST.
d.Ausência de onda T.
e.Ausência de onda P.
Questão 10
Durante a avaliação pulmonar de um cliente, o enfermeiro detectou alteração na ausculta, 
relacionando ao estreitamento dos brônquios (broncoespasmo) apresentado pelo cliente. Assinale a 
avaliação que descreve a alteração detectada pelo enfermeiro.
a.Murmúrio vesicular ausente com sibilos.
b.Murmúrio vesicular presente com sibilos.
c.Murmúrio vesicular presente com roncos.
d.Murmúrio vesicular ausente com estertores.
e.Murmúrio vesicular presente com estertores.