271-questoes-de-disturbios-hidroeletroliticos

Prévia do material em texto

HIDROELETROLÍTICOSHIDROELETROLÍTICOS
DISTURBIOSDISTURBIOS
40 QUESTÕES DE40 QUESTÕES DE
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
Sumário
Questões .......................................................................................................................... 4
Gabarito ......................................................................................................................... 13
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
Questões
1. (RESIDÊNCIA - UNIRIO/2021) O Sr. R. M.
M. encontra-se na unidade de terapia
intensiva e apresentou os seguintes
resutados gasométricos: PH=7,2; PaCo2
52mmHg; HCO3=13mEq/L. O enfermeiro ao
analisar esse resultado, deverá planejar sua
assistência para o seguinte distúrbio: 
A) Acidose respiratória e metabólica
B) Alcalose respiratória e metabólica
C) Acidose respiratória 
D) Alcalose metabólica
E) Acidose metabólica
2. (RESIDÊNCIA - UNIRIO/2021) Dentre as
complicações da Enterite regional (Doença
de Cronh), destaca-se:
A) Hemorragia digestiva alta
B) Distúrbio hidroeletrolítico
C) Megacólon tóxico
D) Constipação
E) Câncer anal
3. (FGV/2021) Após os ajustes ventilatórios
iniciais e titulação da PEEP ideal, o
paciente foi posicionado na posição supino
e coletada a primeira gasometria arterial
após o procedimento de intubação
orotraqueal.
O resultado da gasometria foi o seguinte:
pH - 7,08; PaO2 - 61,2 mmHg; PaCO2 80
mmHg; HCO3 - 24,8 mEq/L.
Assinale a opção que indica a melhor
descrição do estado ácido-básico do
paciente.
A) Acidose metabólica, causada pela
elevação do íon bicarbonato (HCO3-), que
aumenta a relação HCO3-/PaCO2,
diminuindo dessa forma o pH.
B) Acidose respiratória, causada pela
redução da PaCO2, que aumenta a
relação HCO3-/PaCO2, diminuindo dessa
forma o pH.
C) Acidose respiratória, causada pela
elevação da PaCO2, que reduz a relação
HCO3-/PaCO., diminuindo dessa forma o
pH.
D) Acidose metabólica, causada pela
manutenção da PaCO2 e redução do íon
bicarbonato (HCO3-), diminuindo a relação
HCO3-/PaCO2, reduzindo dessa forma o
pH.
E) Alcalose respiratória, causada pela
elevação da PaCO2, que aumenta a
relação HCO3-/PaCO2, diminuindo dessa
forma o pH.
4. (RESIDÊNCIA UFMA-2021) A
hiperfosfatemia se caracteriza por níveis de
fosfato superiores a 4,5 mg%, é uma
situação clínica bastante rara, porém
perigosa, pelo risco de hipocalcemia e
calcificações extravasculares que podem
provocar insuficiência cardíaca e renal. O
tratamento no CTI para excreção do
fosfato inclui: 
A) Soluções salinas e bicarbonato de sódio
EV, associado a hemodiálise.
B) Soluções cristaloides e cloreto de cálcio
EV, associado ao uso de antiácidos
(hidróxido de alumínio) VO. 
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
C) Soluções salinas e soluções coloides
proteicas, associado à hemodiálise. 
D) Soluções salinas e bicarbonato de sódio,
associado a soluções coloides proteicas. 
E) Soluções cristaloides hipertônicas,
associado a soluções coloides proteicas.
5. (MARINHA/2021) Segundo Brunner e
Suddarth (2014), a gasometria arterial de
um paciente revelou um pH de 7,5, a
pressão parcial de CO2 (PaCO2) de
25mmHg e o bicarbonato (HCO3-) de
24mEq/l. De acordo com os valores
apresentados, esse paciente apresenta a
condição clínica de:
A) ausência de distúrbio acidobásico.
B) acidose metabólica.
C) acidose respiratória.
D) alcalose metabólica.
E) alcalose respiratória.
6. (FGV/2021) Entre os parâmetros de
gasometria presentes em uma acidose
respiratória estão:
A) pH < 7,35; PaCO₂ > 45 mmHg e HCO₃ >
27mEq/L.
B) pH > 7,45; PaCO₂ < 35 mmHg e HCO₃ <
22mEq/L.
C) pH < 7,60; PaCO₂ < 40 mmHg e HCO₃ <
22mEq/L.
D) pH > 7,45; PaCO₂ > 45 mmHg e HCO₃ >
27mEq/L.
E) pH < 7,35; PaCO₂ < 35 mmHg e HCO₃ <
22mEq/L.
7. (RESIDÊNCIA - UFMA - 2021) A solução
ideal para o tratamento do paciente grave
é aquela que proporciona a expansão
rápida e duradoura do volume plasmático,
otimizando as variáveis hemodinâmicas, o
transporte e o consumo de oxigênio,
normalizando os níveis de lactato e
corrigindo a acidose intracelular, sem
causar iatrogenias em outros órgãos.
Sendo assim, as soluções de primeira
escolha para reposição volêmica são:
A) Soluções cristaloides isotônicas.
B) Solução hipertônica e
hiperosmolaridade.
C) Ringer lactato e solução coloide
proteica.
D) Soluções glicosadas e coloides.
E) Soluções hiperosmolares.
8. (FURB/2021) Os sintomas efetivos de
hipomagnesemia são tratados via
parenteral, podendo ser administrada uma
dose de bolus de sulfato de magnésio, de
forma cautelosa. É necessário monitorar o
débito urinário e notificar a equipe médica,
caso o débito fique abaixo de:
A) 50 ml ao longo de 4h.
B) 300 ml ao longo de 4h.
C) 100 ml ao longo de 4h.
D) 30 ml ao longo de 2h.
E) 200 ml ao longo de 2h.
9. (FGV/2021) Paciente com insuficiência
cardíaca congestiva faz uso de furosemida
e digoxina. Esse tipo de diurético pode
aumentar os efeitos tóxicos do digitálico,
pois provoca o distúrbio hidroeletrolítico
denominado
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
A) hipocalemia.
B) hipercalemia
C) hipocalcemia.
D) hiperpotassemia.
E) hiponatremia
10. (VUNESP/2021) Considerando os
cuidados prioritários para pessoas que
apresentam, na Atenção Básica, múltiplos
episódios de vômitos e diarreia e sinais de
desidratação, há risco primário de
A) choque séptico.
B) desequilíbrio hidroeletrolítico.
C) choque neurogênico.
D) choque distributivo.
E) discinesia tardia.
11. (FGV/2021) Paciente internado para
tratamento de doença renal crônica
apresentou os seguintes valores de
gasometria: pH = 7,24; HCO₃ = 18mEq/L e
PaCO₂ = 34mmHg. Esse resultado indica
um quadro de
A) acidose metabólica.
B) alcalose respiratória.
C) acidose respiratória.
D) alcalose metabólica.
E) acidose respiratória aguda.
12. (FGV/2021) Criança de 6 anos com
insuficiência renal crônica apresentou o
seguinte resultado de gasometria: pH 7.23,
HCO₃ 17 mEq/L e PaCO₂ 32mmHg. Assinale
a opção que indica o distúrbio acidobásico
compatível com esses valores.
A) Acidose mista.
B) Alcalose respiratória.
C) Acidose respiratória.
D) Alcalose metabólica.
E) Acidose metabólica.
13. (FUNDATEC/2021) Durante a internação
hospitalar, a hipercalemia é muito comum
em diversas patologias em pacientes,
podendo desencadear inúmeras situações
de emergências. São consideradas
medidas farmacológicas ou terapêuticas
para hipercalemia, EXCETO:
A) Diurético de alça por via endovenosa.
B) Fosfato de potássio por via endovenosa.
C) Glicoinsulina por via endovenosa.
D) Sorcal por via enteral.
E) Hemodiálises intermitentes.
14. (FGV/2021) Paciente deu entrada na
unidade de saúde, vítima de perfuração
torácica por objeto contundente,
apresentando dispneia, confusão mental,
ansiedade e tontura. A gasometria arterial
forneceu os seguintes valores: pH = 7,29
PaCO₂ = 50 mmHg HCO₃ = 30mEq/L. O
quadro descrito indica a ocorrência de:
A) acidose mista.
B) acidose metabólica.
C) alcalose respiratória.
D) acidose respiratória.
E) alcalose metabólica.
15. (FGV/2021) Uma criança a termo,
internada na UTI neonatal com suspeita de
asfixia aguda periparto, apresentou o
seguinte resultado de gasometria: pH 7,21;
HCO₃ 19 mEq/L; e PaCO₂ 30mmHg. Os
valores apresentados correspondem ao
seguinte distúrbio acidobásico:
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
A) alcalose respiratória.
B) acidose metabólica.
C) alcalose metabólica.
D) acidose respiratória aguda.
E) acidose respiratória crônica.
16. (SC Treinamentos/2021) Incluem-se
como sinais e sintomas em casos graves de
acidose metabólica:
A) tontura, confusão, parestesias
periféricas e periorais, cãibras e síncope.
B) tremor, abalos mioclônicos e asterixe.
C) histeria, hipoventilação, asterixe.
D) cãibras, síncope, hipoventilação,
agitação psicomotora e letargia.
E) náuseas, vômitos, letargia e hiperpneia.
17. (GS ASSESSORIA/2021) Em relação a
hipercalcemia,é INCORRETO afirmar que:
A) A hipercalcemia causada por câncer é
de fácil tratamento.
B) O nível de cálcio no sangue é muito
elevado.
C) A pessoa pode excretar uma
quantidade excepcionalmente elevada de
urina, o que causa desidratação e aumento
da sede.
D) No tratamento da hipercalcemia a
hidratação estimula os rins a excretarem
cálcio e ajuda a evitar a desidratação.
18. (FGV/2021) Paciente internado na
Unidade Coronariana, 70 anos, hipertenso,
com quadro de cardiopatia grave,
apresentou o seguinte resultado de
gasometria: pH = 7,51, PaCO₂ = 29mmHg e
HCO₃ = 20mEq/L.
Esses valores indicam um quadro de
A) acidose mista.
B) alcalose respiratória.
C) acidose respiratória.
D) alcalose metabólica.
E) acidose respiratória aguda.
19. (FGV/2021) Paciente de 67 anos,
hipertensa, é internada para investigação
de dor abdominal com episódios de vômito.
Refere fraqueza muscular, câimbra
eventual e informou que faz uso contínuo
de diurético. A gasometria solicitada
forneceu os seguintes valores: pH = 7,50;
PaCO₂ = 46 mmHg e HCO₃ = 33mEq/L.
Esse resultado indica a ocorrência do
seguinte distúrbio acidobásico:
A) alcalose respiratória.
B) acidose metabólica.
C) alcalose metabólica.
D) acidose respiratória compensada.
E) acidose respiratória descompensada.
20. (CEFETMINAS/2021) É correto afirmar
que a educação em saúde na etapa de
implementação do processo de
enfermagem no caso de pessoas com
desequilíbrio hidroeletrolíticos ácido-base
propõe
A) elaborar plano de cuidado individual
com metas estabelecidas.
B) informar sobre fatores de riscos e
medidas para evitar o desequilíbrio.
C) avaliar o risco ou a real presença do
distúrbio do equilíbrio hidroeletrolítico.
D) identificar sintomas recorrentes atuais e
fatores de risco que podem contribuir com
um distúrbio do equilíbrio hidroeletrolítico.
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
21. (FGV/2021) A respeito dos distúrbios
hidroeletrolíticos, a presença dos sinais de
Chvostek e Trousseau são importantes no
diagnóstico de
A) hipocalcemia.
B) hipercalcemia.
C) hiperpotassemia.
D) hipopotassemia.
E) hipermagnaesemia.
22. (FEPESE/2021) Assinale a alternativa
que indica corretamente o melhor o
conjunto de distúrbios metabólicos
esperados em um paciente com obstrução
duodenal e vômitos de repetição.
A) Hipovolemia, hipercalemia, acidose
metabólica e hipocloremia
B) Hipovolemia, hipocalemia, alcalose
metabólica e hipocloremia
C) Hipovolemia, normocalemia, alcalose
metabólica e normocloridia
D) Hipervolemia, hipocalemia, acidose
metabólica e hipocloremia
E) Hipovolemia, hipocalemia, acidose
metabólica e hipocloremia
23. (UNIOESTE/2021) Um paciente
queimado, acordado, aceitando dieta oral,
hospitalizado na unidade de terapia
intensiva apresenta os seguintes sinais e
sintomas: perda aguda de peso, diminuição
da turgidez da pele, oligúria, urina
concentrada, frequência cardíaca rápida
com pulso fraco, diminuição da pressão
venosa central, veias do pescoço
achatadas, aumento da temperatura, pele
fria e pegajosa, sede, anorexia, náuseas,
lassidão, fraqueza muscular e câimbras. 
Com relação aos cuidados de enfermagem
para esse caso, assinale a alternativa
CORRETA:
A) Para o controle da hipovolemia,
monitorar os sinais vitais e a pressão
venosa central; palpar pulsos periféricos;
observar o enchimento capilar, cor e
temperatura da pele; avaliar o estado
mental; monitorar a eliminação urinária e
medir ou estimar as perdas de líquidos de
todas as origens; realizar reidratação oral e
oferecer alimentos com alto conteúdo
líquido.
B) Para o controle da hipervolemia,
monitorar os sinais vitais e a pressão
venosa central; avaliar a presença e
localização da formação de edema;
observar a distensão de veias do pescoço e
periféricas; monitorar a diminuição da
eliminação urinária, equilíbrio de líquido
positivo em 24 horas de registro.
C) Para o controle da hipovolemia,
monitorar os sinais vitais e a pressão
venosa central; avaliar a presença e
localização da formação de edema;
observar a distensão de veias do pescoço e
periféricas; monitorar a diminuição da
eliminação urinária, equilíbrio de líquido
positivo em 24 horas de registro.
D) Para o controle da hipervolemia,
monitorar os sinais vitais e a pressão
venosa central; palpar pulsos periféricos;
observar o enchimento capilar, cor e
temperatura da pele; avaliar o estado
mental; monitorar a eliminação urinária e
medir ou estimar as perdas de líquidos de
todas as origens; realizar reidratação oral e
oferecer alimentos com alto conteúdo
líquido.
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
24. (NUCEPE/2021) Paciente jovem é
admitido com história de vômitos e diarreia,
diversos episódios, há 48 horas. Refere
sede intensa e está com mucosas secas e
hipotenso (pressão arterial 85/60 mmHg).
Exames laboratoriais revelam sódio
sérico=132 mEq/L. Classifique a
hiponatremia, quanto ao status volêmico; e
a principal abordagem terapêutica:
A) Hipovolêmica; reposição de solução
salina isotônica.
B) Hipovolêmica; reposição de solução
salina hipertônica.
C) Hipovolêmica; reposição de solução
glicosada.
D) Hipovolêmica; reposição de solução do
tipo colóide.
E) Hipovolêmica; reposição de solução
salina hipotônica.
25. (AOCP/2021) A alteração mais
precoce visível no ECG em casos de
hipercalemia é
A) bradicardia.
B) ondas T de amplitude elevada e formato
em pico.
C) alargamento do complexo QRS.
D) intervalo PR prolongado.
E) achatamento das ondas P.
26. (Prefeitura de Bombinhas - SC/2021) A
indicação de um fármaco precisa ser feita
com a avaliação do estado geral, sempre
considerando o indivíduo como um todo,
existindo casos específicos que um
medicamento pode ser contraindicado. Em
qual dessas situações a utilização de
espironolactona como diurético é
contraindicada?
A) Hipercalcemia
B) Hipertrigliceridemia
C) Hipernatremia
D) Hipercalemia
27. (FUNCAB/2010) São sinais e/ou
sintomas de choque hipovolêmico:
A) sede e poliúria.
B) sudorese e pressão arterial aumentando.
C) frequência do pulso baixando e
sialorreia.
D) palidez e pressão arterial baixando.
E) alteração da consciência e poliúria.
28. (FAUEL/2010) Pode-se relacionar sobre
as causas de hipovolemia. Assinale a
alternativa CORRETA:
A) Polidipsia 
B) Retenção extra renal de sódio 
C) Perda renal de sódio e água por uso
diurético 
D) Aumento do débito cardíaco 
29. (IF Sertão - PE/2016) Assinale a
alternativa em que todos os itens são
sintomas de choque hipovolêmico.
A) Ansiedade, confusão mental, diarreia,
taquicardia e pulso fraco
B) Tontura, pele fria, hipotensão,
taquicardia e pulso fraco
C) Tontura, pele fria, hipotensão,
respiração superficial e bradicardia
D) Tontura, pele fria, hipertensão,
respiração superficial e bradicardia
E) Dor no peito, pele fria, hipertensão,
respiração superficial e taquicardia.
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/if-sertao-pe
30. (TRT-MG/2016) A insuficiência renal
aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada
por uma queda abrupta da filtração
glomerular, em horas ou dias, ocasionando
retenção de escórias do metabolismo
nitrogenado, como ureia e creatinina. Um
dos distúrbios que ocorrem na IRA é a
hipocalcemia. Dos achados abaixo, podem
indicar este distúrbio
A) as parestesias periorais e a tetania
espontânea.
B) os vômitos e o sinal de Trousseau.
C) o derrame pleural e as cãibras.
D) o choque e a sonolência.
E) a hipotensão e a desidratação.
31. (VUNESP/2013) A insuficiência renal
causa edema, acidose, anemia e níveis
elevados de ureia, creatinina e potássio.
Considerando essa afirmação, pode-se
dizer que
A) o potássio sérico eleva-se em pacientes
oligúricos, resultando no aumento da
capacidade de sua excreção
B) níveis elevados de ureia podem levar a
parada cardíaca.
C) o edema é causado por excreção de
água e sal.
D) a anemia se desenvolve por causas
multifatoriais como inibição da eritropoiese
e presença de hemólise.
E) a insuficiênciarenal, caracterizada pelo
aumento da filtração glomerular, leva ao
aumento dos níveis de ureia e creatinina.
32. (CESPE/2018) Julgue o próximo item,
com relação a diagnóstico laboratorial e 
de imagem no contexto da enfermagem
obstétrica.
Os teores de ureia e de creatinina na urina
da gestante costumam apresentar-se
elevados durante a gravidez normal.
C) Certo
E) Errado
33. (IBFC/2010) Hipocalemia,
hipernatremia, acidose metabólica,
hipercapnia são respectivamente:
A) Nível sérico de cálcio diminuído,
concentração de sódio sérico aumentado,
concentração de íons hidrogênio diminuída
no organismo e nível de oxigênio
aumentado no pulmão
B) Concentração sérica de cálcio
diminuída, concentração de sódio sérico
aumentado, concentração de íons 
hidrogênio aumentada e concentração de
CO2 aumentado no sangue.
C) Concentração sérica de potássio
diminuída, concentração de sódio sérico
aumentado, concentração de íons
hidrogênio aumentada e concentração de
CO2 aumentado no sangue.
D) Concentração sérica de potássio
diminuída, concentração de sódio sérico
aumentado e concentração de íons
hidrogênio diminuída no organismo.
34. (CESPE/2013) Com relação a distúrbio
hidroeletrolítico, distúrbio acidobásico,
insuficiência respiratória e ventilação
mecânica, julgue os itens que se seguem.
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
A hipernatremia, caracterizada pelo
aumento de sódio na concentração
sanguínea (acima de 145 mEq/L de
sangue), está geralmente associada à
desidratação.
C) Certo
E) Errado
35. (IPEFAE/2021) Certos parâmetros de
gasometria arterial podem indicar
distúrbios ácido-básicos, que são
comumente encontrados na prática clínica
do enfermeiro. Um paciente que apresenta
pH < 7,35 e a PaCO2 > 42mmHg, está com
distúrbio classificado como:
A) Acidose metabólica
B) Alcalose metabólica
C) Alcalose respiratória
D) Acidose respiratória
36. (FGV/2021) Assinale a opção que
indica o parâmetro de gasometria comum
na acidose respiratória e na alcalose
metabólica.
A) pH < 7,35.
B) pH > 7,45.
C) HCO₃ < 22 mEq/L.
D) PaCO₂ < 35 mmHg.
E) PaCO₂ > 45 mmHg.
37. (IADES/2021) Uma paciente 53 anos de
idade, 60 kg, submetida à tireoidectomia
sob anestesia geral induzida com propofol,
fentanil e atracúrio, e mantida sob
ventilação mecânica. Ao final da cirurgia e
após a recuperação do bloqueio
neuromuscular, a paciente foi extubada,
respondeu aos comandos para retorno da 
respiração espontânea e cooperou durante
a transferência para a maca, sendo levada
para a sala de recuperação pós-
anestésica, onde chegou totalmente
consciente apresentando SatO2 = 89% em
ar ambiente, FC = 94 bpm e FR = 17 irpm.
Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos correlatos, julgue os itens a
seguir.
A saturação de oxigênio apresentada e a
recente extubação levou o médico a
solicitar uma gasometria arterial que
evidenciou um pH de 7,36, PO2 de 95,
PCO2 de 42, HCO3 de 24, BE de 1, assim,
uma acidose respiratória.
C) Certo
E) Errado
38. (FUNDATEC/2021) Paciente interna na
CTI aos cuidados do Enfermeiro devido a
POI (Pós-operatório Imediato) de
craniotomia, apresentando hiperventilação
(taquipneia) e diminuição da mensuração
da capnografia beira-leito apontando
sinais de hipocapnia, o que indica
diminuição primária da pressão parcial de
dióxido de carbono (PCO2). Coletada
imediatamente gasometria arterial, que
apresentou aumento do PH 7,53 e
diminuição do PCO2 30 mmhg por padrão
ventilatório ineficaz e bicabornato normal
25,4 mEq/L. Estamos diante de uma
gasometria com:
A) Alcalose respiratória.
B) Alcalose metabólica.
C) Acidose respiratória.
D) Acidose metabólica.
E) Acidose mista.
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
39. (FGV/2021) Paciente deu entrada na
unidade de Pronto Atendimento com
histórico de DPOC apresentando dispneia,
respirações superficiais, taquicardia e
confusão mental.
A gasometria (PaCO2 = 54 mmHg, pH =
7,36, HCO3 = 29mEq/L) indica um quadro
de
A) alcalose mista.
B) alcalose metabólica.
C) acidose respiratória compensada.
D) acidose respiratória descompensada.
40. (EEAR/2021) O exame que visa
mensurar o pH do sangue arterial é o de
A) densidade específica.
B) gasometria.
C) alcalose.
D) acidose.
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com
Gabarito
1. A
2. B
3. C
4. A
5. E
6. A
7. A
8. C
9. A
10. B
21. A
22. B
23. A
24. A
25. B
26. D
27. D
28. C
29. B
30. A
11. A
12. E
13. B
14. D
15. B
16. E
17. A
18. B
19. C
20. B
31. D
32. E
33. C
34. C
35. D
36. E
37. E
38. A
39. C
40. B
Licenciado para - teyla cristina de sá santos - 94742480368 - P
rotegido por E
duzz.com