On-Line 2 (AOL 2) - imunologia

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1. Pergunta 1
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Exemplos de reações de aglutinação direta: tipagem de grupos sanguíneos (antígenos específicos), reação de Paul-Bunnel-Davidson (antígenos heterófilos), teste de Widal para salmoneloses, teste de aglutinação para toxoplasmose e tripanossomíase.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. 77.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios de aglutinação, é possível afirmar que a técnica de hemaglutinação se baseia:
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1. 
na ação de anticorpos contra antígenos eritrocitários para a pesquisa de antígenos dos sistemas ABO e Rh.
2. 
na aglutinação de suportes de látex sensibilizados com antígenos ou anticorpos específicos de interesse.
3. 
no uso de equipamentos sofisticados para a análise das reações de aglutinações que não podem ser vistas a olho nu.
4. 
nos conceitos básicos sobre o efeito prozona, utilizando o excesso de anticorpos para obtenção de resultados plausíveis.
5. 
no uso de hemácias sensibilizadas ou não para a pesquisa de antígenos ou anticorpos, não necessariamente do sistema ABO-Rh.
Resposta correta
2. Pergunta 2
0/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Fluorocromo (ou fluoróforo) é uma substância que absorve luz de comprimento de onda menor e emite luz de comprimento de onda maior quando excitado, fenômeno conhecido como fluorescência. […] O intervalo de tempo entre a absorção de energia e a emissão da fluorescência é muito curto, da ordem de nano segundos.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas imunológicas que utilizam a fluorescência como princípio, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) afirmativa(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Nos testes de fluorescência direta homogênea, um antígeno marcado interage por competição com os antígenos de interesse e o aumento de da fluorescência emitida sinaliza a positividade do teste.
II. ( ) Nos testes de imunofluorescência direta heterogênea, são utilizados anticorpos marcados para verificar a presença de um antígeno específico e o teste pode ser utilizado também na análise de tecidos.
III. ( ) As reações de imunofluorescência indireta fazem uso de antígenos marcados com fluoróforos específicos, para sinalizarem a presença de bactérias pesquisadas.
IV. ( ) A imunofluorescência direta é uma técnica utilizada para a detecção de autoanticorpos, por meio de exames como o FAN (fator antinúcleo).
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, F, V.
2. 
V, V, F, F.
Resposta correta
3. 
F, V, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. Incorreta:
F, V, F, V.
3. Pergunta 3
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Na sífilis primária, os testes de cardiolipina e treponêmicos positivam depois do aparecimento, mas ainda na vigência do protossifiloma, com sensibilidade maior para o FTA-Abs e para o VDRL (85%) do que para o teste de hemaglutinação (60 a 70%), porém menor para o teste de imobilização (40%).”
Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 237.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de floculação na triagem da sífilis, pode-se afirmar que o VDRL é considerado um teste:
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1. 
treponêmico, já que pesquisa anticorpos e antígenos relacionados diretamente a bactéria causadora da sífilis.
2. 
de imunodifusão simples, já que utiliza um meio gelificado para a detecção de anticorpos contra a bactéria.
3. 
não treponêmico, pois pesquisa anticorpos que são produzidos de modo inespecífico durante a infecção pelo treponema.
Resposta correta
4. 
treponêmico, já que a doença causada pela bactéria Treponema pallidum produz moléculas específicas que são detectadas pelo teste.
5. 
não treponêmico, sendo por isso utilizado de maneira isolada para confirmar o diagnóstico definitivo da sífilis.
4. Pergunta 4
0,1/0,1
Durante o desenvolvimento de uma técnica de imunodifusão radial dupla, pode-se podemos observar, entre 5 e 8 horas após o início do teste, a formação de linhas visíveis a olho nu, o que representa a reatividade do ensaio. O teste pode pesquisar a especificidade de mais de uma partícula ao mesmo tempo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunodifusão radial dupla, podemos afirmar que a formação de linhas visíveis na placa de gel indica:
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1. 
a falta de reatividade entre partículas presentes no teste, já que resultados positivos se apresentam límpidos.
2. 
a formação de imunocomplexos que se precipitaram, sinalizando a especificidade entre as partículas testadas.
Resposta correta
3. 
uma alta velocidade de mobilização entre os antígenos e anticorpos, demarcando o caminho corrido pelo gel.
4. 
a obtenção de complexos imunes precipitados, o que indica a negatividade do teste, já que as partículas se afastaram.
5. 
uma falha na motilidade das partículas presentes, já que o teste precisa ser realizado em altas temperaturas para que a reação aconteça.
5. Pergunta 5
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A citometria de fluxo é uma técnica que permite realizar medidas rápidas em partículas ou células enquanto elas passam, uma a uma, por um sensor, sendo as medidas realizadas em uma partícula de cada vez e não como valores médios da população total.”
Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 45.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre citometria de fluxo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A citometria de fluxo é um teste de alta sensibilidade e especificidade, com capacidade de apresentar resultados com quantificação de grupos distintos.
Porque:
II. A citometria de fluxo faz uso da técnica de imunoprecipitação, que separa os complexos imunes formados na reação de acordo com o seu peso molecular.
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
6. Pergunta 6
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Nas reações de aglutinação passiva ou indireta, as hemácias e as partículas inertes (bentonita, látex, sepharose, leveduras, gelatina) podem ser sensibilizadas por adsorção passiva. Isto pode ser feito através de contato direto com antígenos solúveis, por adsorção com agentes químicos.”
Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 18.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ensaios de aglutinação e adsorção, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A adsorção é um processo utilizado nos ensaios hematológicos de aglutinação direta, como a tipagem pelo sistema Rh.
II. ( ) O PCR látex e o FR látex são testes que fazem uso da adsorção para a adesão de partículas no suporte.
III. ( ) Os imunoensaios de aglutinação, sejam de aglutinação direta ou indireta, fazem uso do processo de adsorção de partículas.
IV. ( ) Na tipagem ABO, as hemácias possuem os antígenos A e B naturalmente expressos em sua superfície.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
2. 
F, V, V, F.
3. 
F, V, F, V.
Resposta correta
4. 
V, F, F, V.
5. 
F, F, V, V.
7. Pergunta 7
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Embora a maioria dos pacientes coinfectados com sífilis e aids apresente respostasorológica normal, evolução clínica habitual e boa resposta terapêutica, podem ocorrer alterações na história natural da sífilis. Por exemplo, os testes sorológicos para sífilis podem apresentar títulos muito elevados. Em indivíduos com aids, apresentando suspeita clínica de sífilis e VDRL negativo, deve-se repetir o teste, após diluição do soro – títulos altos podem levar ao fenômeno denominado prozona e, consequentemente, a VDRL negativo.”
Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 1549.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, é preciso diluir as amostras que apresentam o efeito prozona porque:
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1. 
provoca discrepância entre o volume das partículas presentes na amostra.
2. 
sem a diluição os resultados não são visíveis a olho nu.
3. 
a diluição induz equivalência entre os antígenos e anticorpos na reação.
Resposta correta
4. 
esse efeito torna os resultados testados negativos.
5. 
a diluição vai causar o excesso de anticorpos presentes na amostra.
8. Pergunta 8
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A presença dessa proteína é detectada com a antiproteína C ligada a partículas de látex. Em baixas concentrações, pode ser encontrada em indivíduos hígidos e frequentemente se observa o fenômeno de prozona, que pode ser evitado diluindo-se o soro.”
Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 20.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dosagem sérica de PCR, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A proteína C reativa possui relevância clínica e pode ser detectada por meio de um ensaio de aglutinação indireta.
Porque:
II. A PCR está diretamente ligada a quadros inflamatórios agudos, já que o fígado inicia a sua produção nessas situações.
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
9. Pergunta 9
0,1/0,1
Leia o trecho a seguir:
“As técnicas de precipitação começaram a ser utilizadas há aproximadamente 100 anos por Rudolf Kraus em Viena e em 1905 Bechhold apresentou seus experimentos sobre a precipitação em géis. […] Estas reações continuam sendo utilizadas por alguns laboratórios devido a sua especificidade, principalmente no diagnóstico de infecções causadas por fungos e para a detecção de alguns auto-anticorpos.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos imunológicos que utilizam a precipitação como princípio, as reações de precipitação são:
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1. 
reações que envolvem a interação entre anticorpos e a sua capacidade de neutralização de bactérias in vivo.
2. 
reações que envolvem a combinação de antígeno solúvel com anticorpo também solúvel para produzir complexos insolúveis visíveis.
Resposta correta
3. 
metodologias que utilizam antígenos e anticorpos para representar a reatividade através da emissão de fluorescência.
4. 
processos ocasionados pela aglutinação de antígenos e anticorpos ligados ao sistema ABO-Rh.
5. 
técnicas que envolvem a interação entre antígenos e servem para verificar a capacidade de motilidade entre eles.
10. Pergunta 10
0,1/0,1
Suponha que, em um teste de determinação do tipo sanguíneo pelos sistemas ABO e Rh, na tipagem direta os tubos apresentaram reações de aglutinação da seguinte forma: o tubo A não apresentou aglutinação, o tubo B não apresentou aglutinação e o tubo RhD também não apresentou aglutinação.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a tipagem sanguínea ABO-Rh, analise as afirmativas a seguir:
I. Em relação ao sistema ABO, o tipo sanguíneo do paciente é O.
II. Em relação ao sistema Rh, o paciente é considerado positivo.
III. As hemácias do paciente não apresentam antígenos A e B na superfície.
IV. Quanto ao Rh, as hemácias apresentam antígenos D na superfície.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e III.
2. 
II, III e IV.
3. 
III e IV.
4. 
II e IV.
5. 
I e III.
Resposta correta