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PERGUNTA 1 • O pâncreas é um órgão que integra os sistemas digestivo e endócrino, sendo dividido em duas porções funcionais: pâncreas endógeno e pâncreas exógeno. A enzima amilase é produzida pelo ________ em resposta a um estímulo de _________. a. Pâncreas endócrino; amido. b. Pâncreas endócrino; lipídeos. c. Pâncreas exócrino; amido. d. Pâncreas endócrino; triglicérides. e. Pâncreas exócrino; lipídeos. 0,3 pontos PERGUNTA 2 • Conhecendo as funções fisiológicas do pâncreas, alterações na produção das suas enzimas podem representar vários tipos de patologias. A lipase é uma enzima usada como marcador diagnóstico de: a. Diabetes. b. Pancreatite. c. Câncer de próstata. d. Hipoglicemia. e. Hiperglicemia aguda. 0,3 pontos PERGUNTA 3 • Um paciente chega ao hospital com falta de coordenação motora, sonolência, fraqueza muscular, palidez e sudorese excessiva. Ao analisar os exames laboratoriais, o biomédico responsável pelas análises clínicas observou que a concentração sérica de glicose desse paciente estava em torno de 73 mg/dL. Desconfiado do resultado, o profissional optou por repetir essa análise e então o novo valor encontrado foi de 65 mg/dL. Diante disso, podemos concluir que: a. O paciente não tinha nenhuma anormalidade metabólica relacionada à glicose sérica. b. O paciente era diabético do tipo 1. c. O paciente estava em uma crise de hipoglicemia. d. A paciente era diabética gestacional e, provavelmente após o parto, os valores de glicose se normalizariam. e. O paciente estava com alguma virose e esse quadro não estava relacionado ao valor de glicose sérica. 0,3 pontos PERGUNTA 4 • Um médico do Sistema Único de Saúde realizou um check-up nos professores de uma escola pública da cidade de São Jesus do Mato Dentro, no interior do Amazonas. Dentre os exames a seguir, solicitados durante esse atendimento, qual deles não tinha como objetivo diagnosticar/monitorar o Diabetes Melittus? a. Glicemia de jejum e proteinúria de 24 horas. b. Glicemia pré e pós-prandial. c. Hemoglobina glicada e glicosúria. d. Teste de tolerância à glicose. e. Teste de lipase e amilase séricas. 0,3 pontos PERGUNTA 5 • A creatinina é derivada praticamente na sua totalidade do catabolismo da creatina presente no tecido muscular. Já a ureia é sintetizada no fígado a partir da amônia derivada do catabolismo dos aminoácidos e da reciclagem de amônia do rúmen. Essas moléculas são essenciais para a avaliação de: a. Função renal. b. Função hepática. c. Função pancreática. d. IAM. e. Esclerose múltipla. 0,3 pontos PERGUNTA 6 • O ácido úrico resulta do catabolismo das purinas: adenina e guanina. Aumentos desse produto metabólico na corrente sanguínea podem ser devido a uma série de alterações fisiológicas, exceto: a. Defeitos na eliminação de uratos. b. Aumento da renovação dos ácidos nucleicos. c. Insuficiência renal crônica. d. Uso de drogas citotóxicas. e. Hipercolesterolemia. 0,3 pontos PERGUNTA 7 • O fígado possui funções metabólicas, de reserva de volume sanguíneo e funções de filtração. Dentre os testes que avaliam a função hepática, a quantificação de bilirrubina é um ensaio feito com rotina nos laboratórios de análises clínicas. Sobre essa molécula, analise as afirmativas e assinale a errada. a. É um pigmento e pode ser encontrado na sua forma conjugada ou não. b. É produto de degradação da porção heme das hemoglobinas. c. Antes de se biotransformar em bilirrubina, está sob a forma de biliverdina. d. A bilirrubina direta é aquela que chega ao fígado para então se conjugar ao ácido glicurônico, formando bilirrubina indireta. e. No intestino está na forma de urobilinogênio. 0,3 pontos PERGUNTA 8 • Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta. a. Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas. b. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias. c. A dosagem de AST e ALT é mais sensível para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas. d. Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular profundo. e. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos, portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. 0,3 pontos PERGUNTA 9 • Assinale a alternativa que associa corretamente os números do primeiro bloco de palavras à(s) letra(s) do segundo bloco. 1-VLDL 2-IDL e LDL 3-HDL A.Transporta colesterol e fosfolipídios para os tecidos. B.Transporta colesterol e fosfolipídios dos tecidos para o fígado. C.Transporta triglicerídeos sintetizados no fígado para o tecido adiposo. D.Lipoproteína de muito baixa densidade. E.Lipoproteína de alta densidade. a. 1B e 1E; 2A; 3C e 3D. b. 1A e 1B; 2C; 3D e 3E. c. 1E e 1B; 2C; 3A e 3D. d. 1C e 1D; 2A; 3B e 3E. e. 1A e 1E; 2B; 3C e 3D. 0,3 pontos PERGUNTA 10 • Em relação aos marcadores de necrose miocárdica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) CK-MB é um marcador com boa sensibilidade. ( ) Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico. ( ) Os marcadores não são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5. ( ) Deve-se utilizar dosagem do LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) para detecção de necrose miocárdica. ( ) Os marcadores devem ser medidos na admissão e, ao menos, uma vez após seis horas se a primeira dosagem for normal. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: a. V, V, F, F, V. b. V, F, F, V, V. c. V, V, V, F, F. d. F, V, F, V, V. e. F, F, V, F, F. PERGUNTA 1 PERGUNTA 2 PERGUNTA 3 PERGUNTA 4 PERGUNTA 5 PERGUNTA 6 PERGUNTA 7 PERGUNTA 8 PERGUNTA 9 PERGUNTA 10
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