Sistema Cardiovascular

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Coração
O coração é um músculo oco com quatro
câmaras e aproximadamente o tamanho de
um punho fechado. Pesa em média 255
gramas nas mulheres adultas e 310 gramas
em homens adultos.
● O coração está localizado na cavidade
torácica entre os dois pulmões, no
mediastino
● Aproximadamente dois terços do coração
estão localizados no lado esquerdo da
linha mediana, com seu ápice, ou ponta
em forma de cone, para baixo,
repousando sobre o diafragma. A base do
coração é a extremidade superior larga
onde se fixam os grandes vasos
Pericárdio
● O pericárdio parietal é um saco seroso
de tecido conjuntivo denso fibroso que
envolve e protege o coração dos outros
órgãos torácicos e forma a parede da
cavidade do pericárdio que contém o
líquido pericárdico, aquoso e
lubrificante.
● O pericárdio parietal é na verdade
constituído por um pericárdio externo
fibroso e um pericárdio interno seroso
● É o pericárdio seroso que produz o líquido
pericárdico lubrificante que permite ao
coração bater envolvido em um tipo de
líquido que o protege contra o atrito
Pericardite é uma inflamação da lâmina
parietal resultando em uma secreção
aumentada do líquido na cavidade do
pericárdio. Parte do líquido pericárdico pode
ser retirada para análise injetando uma
agulha à esquerda do processo xifóide
perfurando o pericárdio parietal
Paredes do coração
As paredes do coração são constituídas por
três camadas distintas.
● A camada externa é o epicárdio, também
chamada lâmina visceral do pericárdio
seroso
● A camada média espessa da parede do
coração é chamada de miocárdio, está
constituída de tecido muscular cardíaco e
disposta de tal modo que a contração dos
feixes musculares resulta na compressão ou
torção das câmaras cardíacas. A espessura
do miocárdio varia conforme a força
necessária para ejetar o sangue de
determinada câmara. Assim, a porção mais
espessa do miocárdio envolve o ventrículo
esquerdo enquanto as paredes dos átrios
são relativamente finas .
● A camada mais interna da parede, chamada
endocárdio, é contínua com o endotélio dos
vasos sangüíneos. O endocárdio também
recobre as válvulas do coração
Câmaras e válvulas cardíacas
● O interior do coração é dividido em quatro
câmaras: duas superiores, átrios direito e
esquerdo e duas inferiores, ventrículos
direito e esquerdo. Os átrios se contraem e
se esvaziam simultaneamente para o interior
dos ventrículos que também se contraem
conjuntamente
● As paredes dos átrios são reforçadas pelos
músculos pectíneos em forma de treliça. A
contração destes músculos cardíacos
modificados lança o sangue dos átrios para
os ventrículos. Cada átrio tem um apêndice
expandido em forma de orelha chamado
aurícula
● Os átrios estão separados um do outro por
um fino septo interatrial; os ventrículos
estão separados um do outro pelo espesso
septo interventricular
● As valvas atrioventriculares (valvas AV)
encontram-se entre os átrios e os
ventrículos, e as válvulas semilunares estão
localizadas nas bases dos dois grandes
vasos que saem do coração as valvas
mantém o fluxo único direcional do sangue
● Depressões sulcadas na superfície do
coração indicam as separações entre as
câmaras e também contém vasos cardíacos
que suprem de sangue as paredes
musculares do coração. O sulco mais
evidente é o sulco coronário que contorna o
coração e marca a divisão entre os átrios e
ventrículos
O lado direito do coração (átrio direito e
ventrículo direito) recebe sangue desoxigenado e
bombeia para os pulmões. O lado esquerdo do
coração (átrio esquerdo e ventrículo esquerdo)
recebe sangue oxigenado (sangue rico em
oxigênio) dos pulmões e o bombeia para o resto
do corpo.
Átrio direito
O átrio direito recebe sangue venoso sistêmico
da veia cava superior, que drena a parte
superior do corpo e da veia cava inferior, que
drena a parte inferior
Ventrículo direito
O sangue do átrio direito passa através da valva
atrioventricular (AV) direita (também chamada
tricúspide) para encher o ventrículo direito. Cada
cúspide é mantida em posição por resistentes
filamentos tendinosos chamados cordas
tendíneas (as cordas tendíneas estão presas às
paredes ventriculares através de músculos
papilares em forma de cones, estas estruturas
evitam a eversão das valvas)
A contração ventricular leva a valva tricúspide a
se fechar e o sangue deixa o ventrículo direito
através do tronco pulmonar para entrar nos
capilares dos pulmões através das artérias
pulmonares direita e esquerda
A valva do tronco pulmonar, formada por três
válvulas semilunares, encontra-se na base do
tronco pulmonar, onde ela impede o refluxo do
sangue ejetado pelo ventrículo direito.
Átrio esquerdo
Após a troca de gases ter ocorrido no interior
dos capilares dos pulmões, o sangue oxigenado
é transportado para o átrio esquerdo através de
duas veias pulmonares direitas e duas veias
pulmonares esquerdas.
Ventrículo esquerdo
O ventrículo esquerdo recebe o sangue do átrio
esquerdo. Estas duas câmaras estão separadas
pela valva atrioventricular (AV) esquerda
(também chamada valva bicúspide ou valva
mitral).
Quando o ventrículo esquerdo está relaxado, a
valva está aberta, permitindo o fluxo do átrio
para o ventrículo; quando o ventrículo esquerdo
se contrai, a valva se fecha. O fechamento da
valva durante a contração ventricular impede o
refluxo do sangue para o átrio.
O sangue oxigenado deixa o ventrículo esquerdo
através da parte ascendente da aorta. A valva da
aorta (formada por três válvulas semilunares),
localizada na base da parte ascendente da aorta,
fecha em consequência da pressão do sangue
quando o ventrículo esquerdo relaxa e, assim,
impede o refluxo do sangue para o interior do
ventrículo relaxado.
As paredes do ventrículo esquerdo são
mais espessas do que as do ventrículo
direito porque o ventrículo esquerdo
suporta uma carga maior de trabalho e
bombeia sangue para o corpo inteiro.
O endocárdio de ambos os ventrículos se
caracteriza por revestir saliências
distintas chamadas trabéculas cárneas
Circulação sistêmica e pulmonar
● Circulação pulmonar inclui os vasos
sanguíneos que transportam o sangue para
os pulmões para as trocas de gases e em
seguida levam o sangue de volta ao coração.
Consiste no ventrículo direito que ejeta o
sangue, no tronco pulmonar através sua
valva pulmonar, o sangue flui para as artérias
pulmonares que transportam o sangue
desoxigenado aos pulmões, o qual nos
capilares pulmonares no interior de cada
pulmão realizam as trocas gasosas, através
das veias pulmonares, o sangue oxigenado é
transportado de volta ao coração para átrio
esquerdo que recebe o sangue das veias
pulmonares.
● Circulação sistêmica envolve todos os vasos
do corpo que não tomam parte da circulação
pulmonar. Ela inclui o átrio esquerdo, o
ventrículo esquerdo, a aorta com sua valva da
aorta, todos os ramos da aorta, todos os
outros capilares que não estejam envolvidos
com as trocas de gases nos pulmões, e todas
as veias com exceção das pulmonares. O átrio
direito recebe todo o sangue venoso de
retorno carente de oxigênio das veias
sistêmicas
Circulação coronariana as paredes do
coração têm seu próprio suprimento de
vasos sanguíneos sistêmicos para
satisfazer suas necessidades vitais. O
miocárdio é suprido com sangue das
artérias coronárias direita e esquerda As
artérias coronárias circundam o coração
no interior do sulco coronário, a
reentrância entre os átrios e os
ventrículos.
A artéria coronária esquerda fornece o
ramo interventricular anterior, que se
situa no sulco interventricular anterior
para irrigar ambos os ventrículos e o
ramo circunflexo, que supre com sangue
oxigenado as paredes do átrio esquerdo
e ventrículo esquerdo.
A artéria coronária direita irriga as
paredes do átrio direito e ventrículo
direito, e o ramo interventricular
posterior, que se situa ao longo do sulco
interventricular posterior para atender
os dois ventrículos
Resistência periférica
Pressão exercida pelas paredes dos vasos contra
o fluxo sanguíneo. Descreve a elasticidade nas
paredes dos vasos sanguíneos. Relaciona-se
como impedimento do fluxo sanguíneo . A
condutânciavascular é o inverso da resistência ,
sendo que essa aumenta proporcionalmente à
quarta potência do diâmetro do vaso. A
vasoconstrição e a vasodilatação interferem na
resistência periférica .
Retorno venoso
É a quantidade de sangue que completa a grande
circulação retornando já venoso ao átrio direito
no coração. O retorno venoso só é possível
devido à contração dos músculos esqueléticos
que ajudam a comprimir as veias impulsionando
o sangue e devido às válvulas existentes nas
paredes das veias que impedem o refluxo do
sangue. Três fatores afetam o retorno venoso da
circulação sistêmica para o coração
1. A pressão atrial direita que exerce força
retrógrada sobre as veias para impedir o
fluxo de sangue para o átrio direito
2. O grau de enchimento da circulação
sistêmica que força o sangue em direção
ao coração
3. Resistência ao fluxo sanguíneo entre os
vasos periféricos e o átrio direito