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Plano de tratamento ACNE FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL As condutas estéticas para o tratamento da acne são diversificadas e a sua seleção dependerá, principalmente, do grau de gravidade da acne. Um dos primeiros passos para iniciar o tratamento da acne é a limpeza de pele, a qual só poderá ser executada pelo profissional. É um procedimento básico essencial para preparar a pele para o tratamento da acne através de cosméticos e recursos fotoeletroterápicos. É composto por higienização, esfoliação, emoliência, extração, regulação do pH e finalização. (BESSA et. al., 2020) Imagem 1. Graus da acne Fonte: MOTA, J. A. S; PÁDUA, C. S. Efeitos adversos e cuidados farmacêuticos na utilização da isotretinoína. Fernandópolis, 2016 A) Anamnese e exame clínico B) Limpeza de pele convencional e extração de comedões abertos e fechados (uma vez por mês) C) Peeling químico quinzenal com ácido glicólico ou mandélico a 10% e pH 3,5 por aproximadamente 10 minutos. Home care: higienizante com ácido salicílico, tônico com ácido salicílico, emulsão com ativos queratolíticos e adstringentes, protetor solar em gel. Objetivo: Reduzir comedões e evitar agravamento do processo inflamatório. Protocolo sugerido para acne grau I (PEREIRA, M. F. L, 2019) Protocolo sugerido para acne grau II com inflamação moderada Objetivo: Reduzir comedões, acalmar a pele e reduzir processos inflamatórios, diminuindo o tempo de permanência de pápulas e pústulas e evitando a formação de novas lesões. A) Anamnese e exame clínico; B) Limpeza de pele com cosméticos antiacne para extração de comedões abertos e fechados; C) Dez sessões, uma vez por semana da seguinte sequência: - Higienização com sabonete queratolítico (com ácido glicólico, por exemplo), tonificação com tônico antisséptico, aplicação de peeling de ácido salicílico, aplicação de alta frequência por pelo menos cinco minutos, aplicação de máscara secativa, aplicação de LED azul nas lesões inflamadas, finalização com protetor solar em gel; Home care: higienizante com ácido salicílico, tônico com ácido salicílico, emulsão com ativos queratolíticos, anti-inflamatórios e adstringentes, secativo com tonalizante para ser aplicado sobre as lesões inflamadas, protetor solar em gel.(PEREIRA, M. F. L, 2019) Protocolo sugerido para acne grau II com inflamação acentuada Objetivo: reduzir comedões, acalmar a pele e reduzir o processo inflamatório, diminuindo o tempo de permanência de pápulas e pústulas. A) Anamnese exame clínico; B) Limpeza de pele com cosméticos antiacne para extração de comedões abertos e fechados; C) Encaminhamento para avaliação do dermatologista; D) Dez sessões, uma vez por semana da seguinte sequência: Higienização com sabonete queratolítico (com ácido glicólico, por exemplo), tonificação com tônico antisséptico, aplicação de peeling de ácido salicílico, aplicação de microcorrentes por 20 minutos em toda a área atingida, máscara de argila verde ou vermelha, finalização com protetor solar em gel; Home care: higienizante com ácido salicílico, tônico com ácido salicílico, emulsão com ativos queratolíticos, anti-inflamatórios e adstringentes, secativo com tonalizante para ser aplicado sobre as lesões inflamadas, filtro solar em gel; Se o dermatologista tiver prescrito algum medicamento para uso domiciliar, indicar apenas o sabonete, o tônico e o protetor solar. (PEREIRA, M. F. L, 2019) Protocolo sugerido para acne grau III e IV Objetivo: acalmar a pele e reduzir o processo inflamatório. A) Anamnese exame clínico; B) Encaminhamento para dermatologista para o tratamento medicamentoso; C) Apenas realizar limpeza de pele com extração de comedões se permitido pelo médico; D) Higienização com sabonete calmante e tonificação com tônico calmante; E) Aplicação de peeling de ácido salicílico (se a pele não estiver muito irritada); F) Aplicação de alta frequência por 10 minutos em toda a área atingida; G) Realizar drenagem linfática manual facial; H) Aplicação de laser de baixa intensidade em toda a área atingida; I) Aplicação de máscara de argila vermelha, ou, em casos de pele muita sensibilizada, aplicação de máscara calmante em gel; J) Finalização com protetor solar; Home care: sabonete e tônico com ativos anti-inflamatórios antes de aplicar a medicação prescrita pelo dermatologista. Protetor solar em gel. (PEREIRA, M. F. L, 2019) Referências BESSA, V. A. L: et al. Tratamento estético para acne vulgar. Revista PubSaúde. Disponível em: https://pubsaude.com.br/wp- content/uploads/2020/03/015-Tratamento-Est%C3%A9tico-para-Acne- Vulgar.pdf . Acesso em: 08 nov. 2022. MOTA, J. A. S; PÁDUA, C. S. Efeitos adversos e cuidados farmacêuticos na utilização da isotretinoína. Fernandópolis, 2016. Disponível em: https://www.fef.br/upload_arquivos/geral/arq_60eec7d7c53c6.pdf . Acesso em: 10 nov. 2022. PEREIRA, M. F. L. Recursos técnicos em estética I. 2. ed. São Caetano do Sul, SP: Difusão Editora, 2019. Disponível em: https://books.google.com.br/books? hl=pt-BR&lr=&id=V- VBEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA321&dq=plano+de+tratamento++para+acne&o ts=tmqlHTG8D8&sig=Hu3cnZoCIY07e_u67fo18tsTwNE#v=onepage&q=plano% 20de%20tratamento%20%20para%20acne&f=false. Acesso em: 10 nov. 2022.
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