farmacologia parte 1_der_c_14_dezembro_2014

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Dr.Nélson Maurício Jr. 
Farmacêutico bioquímico, 
pós graduado em cosmetologia, 
especialista em peelings 
químicos e fenol 
 
Diretor científico da Farmácia 
de Manipulação Neofarma-SP 
13-14/12/2014 
• Pele 
• Preparo 
• Peelings verão 
• Protocolos 
 
1ª. PARTE 
 
Pele, envelhecimento, 
fotoenvelhecimento, 
matriz extracelular 
Envelhecimento 
cronológico/biológico 
Dr.Nélson 
 Maurício 
PROTOCOLO - Uso domiciliar 
NELSON 
Maurício 
Dr. 
 International Journal of Dermatology 1996 Sep; 35 
(9):669-74 
Fibroblasto – receptor para hormônio 
pós a menopausa, a elasticidade da pele diminuiu 0,55% ao ano; 
12 meses de HRT maior elasticidade por 5.2%. 
J Am Geriatr Soc 52:945–949, 2004. 
aumento de 30% em 
espessura da derme, coxa direita 
aumento de 11,5% na espessura da pele (direita 
pescoço, abdômen inferior e coxa direita) 
após 12 meses de HRT na pós-menopausa 
MULHER 
 Estriol 
 ELASTICIDADE/FIRMEZA/HIDRATAÇÃO 
TRATAMENTO FACIAL 
Clinical aspects and molecular diagnostics of skin aging 
 Clinics in Dermatology (2011) 29, 3–14 
molecular 
 MEC 
 
 INFLAMAÇÃO 
 MMPs 
TIMPs 
Fatores intrinsecos 
Genética, mutações, hormônios 
Fatores extrinsecos 
Radiações UV/IR, fumo 
 Aspectos clínicos e diagnósticos moleculares da pele 
Envelhecimento x Ácido Hialurônico 
Produção x Degradação 
An oral nutraceutical containing antioxidants, minerals and 
glycosaminoglycans improves skin roughness and fine 
wrinkles 
International Journal of Cosmetic Science, 2009, 31, 427–435 
Maturitas 69 (2011) 249– 256 
POR QUÊ ENVELHECEMOS ? 
MEC MMPs 
H20 
Colágeno 
Elastina 
GAGs 
 
2ª. PARTE 
 
Preparo da pele 
Despigmentantes 
Ácido retinóico 
Corticóide 
Uso tópico 
Uso oral 
 HIPERPIGMENTAÇÕES 
 A prova de que 
a hiperpigmentação é um 
dos problemas estéticos de 
maior preocupação é que 
seis de cada dez visitas ao 
dermatologista são por essa 
causa . 
 
 Programa de Peeling 
 - Pré-peeling: 
 Fórmulas despigmentantes 
 Uso de Nutracêuticos/Fot.Orais 
 - Peeling – esfoliante escolhido 
 - Pós peeling – imediato ou tardio 
 - Manutenção entre os 
 peelings 
 - Reepeling 
 
Início: preparo 
da pele = 
14 dias 
 Pós-peeling 
 TARDIO= 
 home care 
 
 Peeling 
 Reepeling 
 Manutenção 
 Preparo para 
 2º peeling 
Pós-peeling 
IMEDIATO= 
consultório 
Curcumin 
 TIROSINASE 
neofarma@uol.com.br 
TRATAMENTOS – Gerenciamento PS 
NEUTRALIZA O SISTEMA DE 
FIBRINÓLISE 
 
 (INIBIÇÃO DA DISSOLUÇÃO 
 DOS COÁGULOS) 
ANTIFIBRINOLÍTICO 
 Ácido Tranexâmico 
MECANISMO DE ACAO MECANISMO DE AÇÃO 
Resultados 15.000 
 ÁCIDO TRANEXÂMICO 
 MECANISMO DE AÇÃO DO ÁC. TRANEXÂMICO 
Uso oral 
 
 
Ácido tranexâmico.......................................... 250mg 
Vitamina E........................................................ 400 ui 
Vitamina C...................................................... 120mg 
Opextan ..........................................................160mg 
Excipiente qsp 1............................................ cápsula. 
Mande 60 cápsulas. 
 
Posologia: Tomar 1 cápsula 2x/dia. 
 
Fotoproteção oral – antioxidante – 
redução de eritema & melasma 
Método randomizado, duplo cego, controlado por placebo, com duração de 8 
semanas, envolvendo 60 voluntários adultos do sexo 
feminino, com melasma epidérmico bilateral, tipos de pele 
Fitzpatrick III-V, foi realizado na Seção de Dermatologia, Instituto de Pesquisa 
de Medicina Tropical do Departamento da Saúde, Manila, Filipinas. Os pacientes 
receberam quer o fármaco em teste ou placebo, duas vezes por dia nas refeições. 
Changes na pigmentação foram medidos usando um mexameter, o melasma area e 
índice de gravidade (MASI), e uma avaliação global pelo paciente e investigador. As 
avaliações de segurança foram realizados em cada visita de acompanhamento. 
Resultados Cinqüenta e seis pacientes completaram o estudo. Mexameter 
resultados demonstraram uma significativa diminuição do grau de pigmentação no 
malar esquerdo (165,85 ± 70,909) e direita malar (161,33 ± 61,824) regiões (p 
<0,0001). Pontuações MASI mostrou uma melhoria significativa na 
regiões malar esquerdo (2,4862 ± 1,67816) e direito malar (1,8889 ± 
1,67110) (P ¼ 0,001). International Journal of Dermatology 2009, 48, 896–901 
International Journal of Dermatology 2009, 48, 896–901 
International Journal of Dermatology 2009, 48, 896–901 
International Journal of Dermatology 2009, 48, 896–901 
Fórmula para melasma VO 
Procyanidina……………………………....24 mg 
Beta-caroteno ……………………….....…. 6mg 
Ácido ascórbico …………………………. 60 mg 
Alfa-tocoferol ………………............……15 UI 
Excipiente qsp 1 cápsula. 
Mande 60 cápsulas. 
 
 
Posologia: Tomar 1 cápsula 2x/dia, durante 
as refeições. 
International Journal of Dermatology 2009, 48, 896–901 
FÓRMULA CLÁSSICA DESPIGMENTANTE 
 
 
• A fórmula de Kligman 
 
Hidroquinona ....................... 4% ??? 
Tretinoína............................... 0,05% 
Dexametasona ...................... 0,05% 
Creme/Gel/Gel creme qsp .......................30g. 
 Aplicar a noite, pela manhã 
 lavar os locais e aplicar 
FPS 30 UVA-UVB com PPD. 
MELASMA 
• TRATAMENTO – difícil e prolongado 
 
Fórmula de Kligman 
 Tretinoína...............0,1% 0,025 – 0,1% 
 Hidroquinona..........5% 4,0 – 5,0% 
 Dexametasona.....0,1% 0,025 – 0,05% 
 Etanol 95%...... .47,4% creme 
 Propilenoglicol...47,4% creme gel 
 
 Arch Dermatol, 1975 - 111 : 40-48 
 
Acido retinóico 0,05%, acetonido de fluocinolona 
0,01%, hidroquinona 3%, Wonderlight 3%, base 
second skin qsp 30g. 
• Modo de uso: Aplicar a noite. 
Kligman modificado 
Acido retinóico 0,05%, acetonido de fluocinolona 
0,01%, Synovea HR 0,5%, alfa-arbutin 4%, 
Wonderlight 3%, base second skin qsp 30g. 
• Modo de uso: Aplicar a noite. 
O significado da inflamação como um co-fator em melasma é 
documentado pela eficácia de aplicação de 0,01% creme 
fluocinolone duas vezes por dia, 
junto com proteção solar (Fig. 2). 
Creme de ácido azeláico a 20% 
Legenda. Imagens de voluntária durante tratamento com Laser Q-Switched Nd:YAG e 
creme de ácido azeláico a 20% 
 Semana 0 Semana 6 Semana 12 
Aparecimento de melasma em paciente no início do tratamento (A) e após 8 
semanas de tratamento (B) com um triplo fixado combinação de hidroquinona 
4%, 0,05% de ácido retinóico, e acetonido de fluocinolona 0,01%. 
Cutis 2003; 72: 67-72, página 71. 
Comparative study of therapeutic effects of 20% azelaic acid 
and hydroquinone 4% cream in the treatment of melasma. 
• Desonida 0,05% ou 
 
 
• Hidrocortisona 1% 
 
 
• Clobetasol 0,05% + dipalmitato kojico 2%, 
base second skin qsp 15 g. 
 Modo de uso:Aplicar 2x/dia, durante 5 dias. 
 
 
 
• Ácido fitico 4%, alfa-arbutin 7%, VCIP 
2%, albatin 3%, brassica napus 2%, gel 
creme de oliva qsp 30g. Aplicar 2xdia. 
Corticóides, despigmentantes, associações 
Creme despigmentante para melasma 
Glycolic acid (GA) ...............................5% 
Hidroquinona..................................... 4% 
Acido kójico ........................................4% 
Creme qsp........................................ 30g. 
 
Modo de uso: Aplicar 2x/dia. 
redução da pigmentação em 51% dos pacientes 
PROTOCOLO BÁSICO 
DOMICILIAR 
Hiperpigmentação rebote 
Clobetasol Propionato.. 0,05% 
Ultragel 50®................. ...2% 
Ácido kójico .................... 1% 
Base Second skin qsp........30g 
Aplicar nas manchas 
2x/dia, por 5 a 7 dias. 
Ác. Mandélico ... 10% 
Algowhite®......... 5% 
Acromaxyl.............2% 
Gel Natrosol qsp 30g 
FÓRMULA 1: 
FÓRMULA 2: 
Aplicar na face toda à noite aodeitar. Remover pela manhã e 
aplicar FPS 30 ou superior. 
Aplicar após 15º. dia. 
APÓS 15 dias ENTRAR COM F2 
 Fórmula-Pré-peeling 
 
Substrato para MEC 
Pré-peeling – estimulo de colágeno – 14 dias antes 
Vitamina C ______________________120mg 
Zinco quelado ____________________30mg 
Glucosamina ____________________500mg 
Colágeno hidrolisado qsp _____________5g. 
Mande 30 sachês em base efervescente com 
sabor 
 
Posologia: Dissolver o conteúdo do sachê em 
½ copo de água e tomar imediatamente após 
o preparo. 
 
Pós-peeling TARDIO 
Uso de pomada, o melhor 
veículo neste momento. 
Uso oral – colágeno 5g, zinco 
30mg, vitamina C 200mg, leucina 
2g, arginina 2g. 
Cicatrização pós peeling 
Usar pomada após 
procedimento que o 
paciente apresentar 
cascas-crostas. 
Pós-peeling TARDIO 
Uso de pomada, o melhor 
veículo neste momento. 
Uso oral para ajudar no eritema 
Opextan 160mg, 1 cp 2xdia, 
antes e após o peeling. 
Eritema pós peeling 
GEL ANTI-ERITEMA 
MDI complex......................................3% 
Vitamina E ........................................3% 
Nafazolina .....................................0,1% 
Alfa-bisabolol ...................................1% 
Drieline ............................................2% 
Óxido de zinco ..............................10% 
Hidrocortisona .................................1% 
Gel de oliva qsp .............................30g. 
Modo de uso: Aplicar 2x/dia nos locais 
desejados. 
Allium cepae.................................10% 
Alantoina .......................................2% 
Heparina sódica .....................5.000UI 
*Mostrat ......................................10% 
Acetonido de fluocinolona ..........0,1% 
Extr.glicólico de centella asiática.....3% 
Crisina ............................................1% 
Gel de silicone qsp ........................30g. 
Modo de uso: Aplicar 2 a 3 vezes 
nos locais após o procedimento. 
 (laser, peeling, cirurgias, etc...) 
*Mostrat – óleo de rosa mosqueta 98% 
Dr. Nélson Maurício 
 Cicatriz hipertrófica - quelóide 
GEL DE SILICONE 
Opextan ............................................ 160mg 
Vitamina C ......................................... 120mg 
Gren tea ............................................ 200mg 
Beta caroteno .................................... 30mg 
Excipiente qsp 1 cápsula. 
Mande 60 cápsulas. 
Posologia: Tomar 1 cápsula 2x/dia. 
 Fórmula Pós peeling 
 
3ª. PARTE 
 
Peelings 
Definição 
Classificação 
Novas combinações 
Dr.Nélson 
 Maurício 
O peeling químico, também conhecido como quimioesfoliação, baseia-se 
na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, resultando na 
destruição de partes da epiderme e ou derme, seguida da regeneração 
dos tecidos epidérmicos e dérmicos novos. 
Harold J.Brody M.D 
Peelings menos inflamatórios 
Dr.Nélson 
 Maurício 
Peeling de Romã + Peeling de AR 5% 
Protocolo 1 
Romã + Peeling em máscara 
ouro tensora e esfoliante 
(leve descamação) 
Peelings menos inflamatórios 
 
PEELING COSMÉTICO DE ROMÃ 
Associado ao extrato de caviar 
 ALTERNATIVA no preparo de pele 
 
Rico em Ácido Elágico, fenóis, taninos, 
antioxidantes, Hidratantes 
 
Peeling com ação renovadora celular 
 sem agressão 
 Não inflamatório 
 
Ação Clareadora da Pele Via Oral 
Inibição da Proliferação de 
Melanócitos e da Síntese de Melanina 
Pomegranate: 400 a 800 mg/dia. 
ROMÃ (Punica granatum) 
 
• Fruta exótica – cor de rubi 
• Polifenóis – flavonóides (ác. fenólico-tanino) 
 
• Efeitos Benéficos 
 Anti-inflamatório 
 Controle do ciclo celular 
 Diminui angiogênese 
 Diminui crescimento celular 
 
 Kim e cols – Chemopreventive and adjuvant therapeutic potencial of pomegranate for human breast 
cancer 
 Breast Cancer Res Treat 2002 Fev; 71(3): 2003-17 
 
Renew Zyme.........................................¨.......30% 
Extrato de caviar ............................................5% 
Fucogel .........................................................2% 
Aquagel 45 .....qsp..........................................30g. 
 
Aplicar nos locais desejados, deixar agir de 10 a 20 minutos. 
Se fizer só o peeling, pode remover. 
 
Pode-se colocar uma máscara tensora sobre o peeling, remover 
após 20 minutos. 
 
Pode-se colocar uma máscar peeling(AHAs+vit.C) sobre o peeling, 
remover após 20 minutos. 
PEELING COSMÉTICO DE ROMÃ 
Associado ao extrato de caviar 
 ALTERNATIVA no preparo de pele 
Rico em Ácido Elágico, fenóis, taninos, antioxidantes 
Peeling Renew Zyme® 
PROTOCOLO 
Clareamento da pele com esfoliação enzimática suave 
1. Esfoliação profunda não invasiva 
 Gommagem com Inducos azuis 3% _______30g 
 Aplicar nos locais, aguardar secar por 1 a 2 minutos, iniciar o movimento de 
arraste, 
2. ESPUMA O2 – Aplicar e massagear por 1 a 2 minutos, remover com água, 
 
3. PEELING: 
 
Aplicar na face, DEIXAR AGIR POR 
 10 a 20 minutos, não remover, 
 
4. Peeling em Máscara ouro COM AHAs+Vitamina C. Aplicar sobre o peeling, deixar agir 
por 20 minutos, remover de baixo para cima, . 
 
5. FINALIZAÇÃO COM SERUM TENSOR amarelo, com DC 9701, DMAE, tensine. 
Aplicar para finalizar o procedimento 
 
6. Gloss labial com epiderfill 8%, maxilip 4%, gloss qsp 8 ml. 
Modo de uso: Aplicar nos lábios(sem batom). Pode aplicar por cima do gloss. 
Peeling 1: Romã: Aplicar nos locais desejados, deixar agir 
de 10 minutos, remover e enxugar os locais. 
 
Peeling 2: Ácido retinóico com cerasomoside. 
Modo de uso: Aplicar com a mão enluvada ou “pincel”, espalhar, 
dar alta ao paciente, com a orientação de remover após 6 horas, 
com água e sabonete de glicerina. 
 
Número de sessões: 4 
 
Intervalos: 15 dias. 
Peeling de romã+AR 2,5% 
CERASOMOSIDES 
Potencializa a 
ação do AR na 
pele em 10x 
Minimizando a 
irritação 
 
Inibe as 
MMPs 1,3,9 
 
IN : 80mg/dia 
OUT: 2,0% 
função barreira da 
epiderme, H20 
CERASOMOSIDES 
Hidrossolúvel, fácil 
absorção 
Pelo intestino 
50% glicosil ceramidas, 
40% diglactosil diglicerídeos 
e 10% de ômegas naturais. 
Estimula a produção de lipídeos 
complexos nos tecidos intestinais e esses 
lipídeos são transformados em 
ceramidas liberadas para a corrente 
sanguínea. 
produção de novos lipídeos 
complexos é fundamental 
para o organismo e para a 
pele 
CERASOMOSIDES 
• CONCENTRAÇÃO DE USO : 
PARA ATIVIDADE FÍSICA 
SACHÊS: 
PRÉ-TREINO : 30-40 mg 
PÓS-TREINO : 30-40 mg (IMEDIATAMENTE APÓS) 
PARA MELHORAR A HIDRATAÇÃO E PROTEÇÃO 
SOLAR NO VERÃO : 
• IN : 80 mg/dia 
• OUT: 2% 
FILME DO PEELING DE ROMÃ 
+ ACIDO RETINÓICO 
Protocolo 2 
Romã + Verochic® 
(Sem descamação) 
Peelings menos inflamatórios 
PEELING DE Renew Zyme 
+ 
Peeling Verochik® 
 
 
 
Não descama 
 
Não inflamatório 
Peelings menos inflamatórios 
Verochic® 
Ácido carboxilico obtico a partir do 
Anis estrelado (Illicium verum) 
 
Efeito peeling em 
concentrações de 15 a 20% 
INCI Name: Shikimic Acid 
Verochic® 
Ativo baseado em Ácido Chiquimico 
Peeling significativo sem promover 
irritação 
Verochic® 
Peeling 
completo e 
sem irritação 
Verochic® 
Verochic® 
Verochic® 
Verochic® 
Verochic® 
Verochic® 
Verochic® 
Peeling Renew Zyme® + Verochic® 
PROTOCOLO 
 
Clareamento da pele com 
esfoliação enzimática suave 
 
1.Limpeza – esfoliação profunda não invasiva 
Gommagem com Inducos azuis 3% _______30g 
 
Aplicar nos locais, aguardar secar por 1 a 2 
minutos, iniciar o movimento de arraste, 
 Peeling Renew Zyme® + Verochic® 
2. ESPUMA O2 – Aplicar e massagear por 
 1 a 2 minutos, remover com água, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Aplicar na face, DEIXAR AGIR POR 
 15 minutos, não remover, 
 
4. Peeling Verochic® - Aplicar nos locais 
desejados, dar alta ao paciente, com a orientação de 
remover no dia seguinte.30% 3. PEELING: 
5. Gloss labial com epiderfill 8%, maxilip 4%, gloss qsp 8 ml. 
Modo de uso: Aplicar nos lábios(sem batom). Pode aplicar por cima 
do gloss. 
Peeling Renew Zyme® + Verochic® 
PROTOCOLO 
 
 
5. Gloss labial com epiderfill 8%, maxilip 4%, gloss 
qsp 8 ml. 
 
 
Modo de uso: Aplicar nos lábios(sem batom). 
Pode aplicar por cima do gloss. 
Protocolo 3 
Gel de ác.láctico com TCA + 
Peeling em máscara peel off 
de vit.C-AHAs (nanovetores) 
Peelings menos inflamatórios 
Peeling Gel de ácido láctico-ATA 
+ 
Máscasra nanovetorizada de 
AHA+Vitamina C 
NanoPeel com AHAs e 
 Vitamina C 10% 
Aplicar nos locais desejados, deixar agir por 20 minutos, 
remover DE BAIXO PARA CIMA. 
Não contém álcool. 
Nano Hydroxy Acids Peel 10% 
e NanoVitamina C 10% 
Vantagens e Benefícios: 
• Redução do potencial irritante, maior estabilidade 
 do ativo e da formulação e maior permeação com 
 aumento de eficácia 
• Peeling minimamente invasivo, 
• Ação clareadora, 
• Antioxidante, 
• Fácil aplicação e remoção, 
• Pode ser combinada com outros pelings químicos. 
 1. Peeling TCA + ÁCIDO LÁCTICO 
(Peeling de escolha) 
+ 
Protocolo: 
2. NanoPeel com AHAs e 
 Vitamina C 10% 
 Peeling 
 TCA 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=%C3%A1cido+tricloroac%C3%A9tico&source=images&cd=&cad=rja&docid=Xw7NDWEFqJpanM&tbnid=YTgzlIYboUR08M:&ved=0CAUQjRw&url=http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_tricloroac%C3%A9tico&ei=07ZPUcGYBJDQ8wT0k4G4Dg&bvm=bv.44158598,d.dmQ&psig=AFQjCNFXxwyhYmvm-gQORSWaTwLtgYMfmg&ust=1364265039773468
Ácido tricloroacético podem ser 
utilizados em diferentes concentrações; 
10% a 20% de TCA é usado para peelings 
superficiais, enquanto 35% é usado como um 
peeling de profundidade média. concentrações 
mais elevadas de 35% não são recomendadas, 
porque os resultados são menos previsível e o 
potencial para a formação de cicatrizes é 
maior. Aumento da profundidade e eficácia ele 
tem sugerido a ser combinado com solução de 
Jessner (Método Monheit), 70% de ácido 
glicólico (método de Coleman), ou dióxido de 
carbono sólido (método Brody). Solução de 
ácido tricloroacético. 
Ácido tricloroacético é estável à 
temperatura ambiente e não 
sensível à luz. 
Não tem neutralização, tem um 
pKa = 0,53, coagula muito rápido 
a queratina. 
Marina Landau, MD⁎ 
j.clindermatol.2007.09.012 
PASTA 
SUPERFICIAL 
MÉDIO 
PROFUNDO 
FROUST 
PASSADA DEPENDENTE 
PROFUNDIDADE 
DOLOROSO 
NÃO É 
FOTOSENSIVEL 
 CONCENTRAÇÃO 
DEPENDENTE 
CAUSTICO 
NÃO TEM 
ABSORÇÃO 
SISTÊMICA 
NÃO 
 REQUER 
NEUTRALIZAÇÃO 
HIGROSCÓPICO 
FORMULADO POR FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO 
MACIEZ ÀPELE 
 
ACNE 
RUGAS FINAS 
MELANOSES 
 DESCAMAÇÃO 
MELASMA EPIDÉRMICO 
FOTOENVELHECIMENTO 
PEELING 92% 
SEGURO 
AHA 
Familia dos AHAs 
pH – pKa 
variáveis 
pH and pKa 
• pKa = agressividade 
• pKa = constante 
• pH = penetração 
• pH = variável 
100 
NÉLSON 
Mauricio 
pKa – constante de ionização 
0,53 
 Composto Fórmula pH pKa 
Ác. tricloroacético CCL3CO2H ? 0,53 
Ác.fênico(fenol) C6H5OH ? 10 
*Ácido pirúvico CH3.CO.COOH 1,5 2,50 
*Ácido láctico CH3H6O3 2,5 3,86 
*Ácido glicólico C2H6O3 2,0 3,83 
*Ácido mandélico C6H5.CHOH.COOH 2,0 3,36 
Ácido salicílico HO.C6H4.COOH ? 2,98 
* pH dependente 
 penetração agressividade 
E o ácido retinóico? 
Variável Constante 
neofarma@uol.com.br 
Ácido láctico ..............................12% 
ATA ...............................................6% 
Gel aquagel qsp .........................30g. 
 
Classificação do Peeling: muito superficial 
• Não descama 
• Pode ser feito no verão 
• Pode ser feito em qualquer fototipo 
• Renovação celular não invasiva 
ÁCIDO LÁCTICO+TCA – Gel 
1. Limpeza da pele com chlorhexidine 2% 
2. Ácido salicilico 10% em solução. Aplicar com gaze, duas 
camadas, não remover, 
3. Peeling 1 – Gel AL+ATA - Aplicar nos locais, deixar agir por 
5 minutos, não remover, 
4. Peeling 2: NanoPeel® com nanovetores. – Aplicar com a 
mão enluvada uma fina camada, aguardar por 20 minutos, 
remover de baixo para cima, 
5. Pós peeling: Aplicar nos locais desejados, dar alta ao 
paciente com as orientações. 
6. Número de sessões: 4 a 6. 
7. Intervalos: 15 dias. 
ÁCIDO LÁCTICO + TCA – Gel ® 
Protocolo 4 
Solução de ác.láctico com TCA + 
Peeling em máscara peel off de 
vit.C-AHAs (nanovetores) 
Verochic® 
Peelings menos inflamatórios 
LHA – lipohidroxiácidos 
veiculados em esteres – 
liberação controlada sem 
agressão 
Peelings menos inflamatórios 
 
Técnica de aplicação: Uso médico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Peeling com LPH 
 LHAPeel® 
 
 Salicilico mandélico láctico 
Quimicamente, são ésteres obtidos pela combinação de 
AHA e BHA (ácidos de frutas) e Isalchem, este último é um 
blend de isômeros de alcoóis graxos primários que 
possuem uma longa cadeia constituída por 12 e 13 
átomos de carbono, conferindo à linha COSMACOL® 
características muito peculiares: 
• O álcool Isalchem modifica as propriedades dos ésteres, 
produzindo somente ésteres líquidos. 
• Por ser mais estável na forma líquida, o COSMACOL® 
promove liberação prolongada e aumenta a 
ação de suas propriedades. 
• É estável em formulações manipuladas a baixas 
temperaturas e de fácil manuseio. 
A linha COSMACOL®, do fabricante italiano SASOL 
 Cosmacol EMI vs Malic acid 
 Cosmacol: no free acids = skin safety 
Cosmacol ELI vs Lactic Acid 
Cosmacol: no free acids = Skin Safety 
Os AHAs promovem esfoliação da pele enquanto 
que o COSMACOL® ELI atua somente na 
hiperqueratose, reduzindo e normalizando a 
descamação da pele, tornando a pele mais 
macia e suave. 
 
Também são emolientes protetores da pele, 
podendo ser usados em peles sensíveis e infantis. 
Cosmacol ELI vs Lactic Acid 
 HO -O - C = O 
 HO 
 
Cosmacol ESI vs Salicilic Acid 
Cosmacol: no free acids = Skin Safety 
 
 HO 
 R -O - C = O 
COSMACOL ESI SALICILIC ACID 
R= C12-13 Alcohol 
Cosmacol Esters 
Ativo emoliente ótimo protetor da pele 
 
• NÃO IRRITANTE 
 
• NÃO MUTAGÊNICO 
 
• NÃO COMEDOGÊNICO 
 
• NÃO SENSIBILIZANTE 
 
• NÃO HÁ ÁCIDO LIVRE NA MOLÉCULA 
 
• LIBERAÇÃO CONTROLADA DO ÁCIDO NA PELE 
 
VANTAGENS - RESULTADOS 
Cosmacol Esters 
 Dermatological Assessment 
• AÇÃO HIDRATANTE 
• AÇÃO KERATOLÍTICA 
• FUNCIONALIDADE ANTI-ACNE 
• ATIVIDADE ANTI-AGING 
 
Scope of these tests is to evaluate if Cosmacol, esters derived from 
fruits Acids, perform in some extent as AHA, in their tipical Skin 
Care applications 
• Pode ser feito em qualquer época do ano 
• Ação queratolítica 
• Ação hidratante 
• Descamação leve da pele 
• Pode ser feito em todos os fototipos de pele 
• Pode ser combinado com outros peelings mais 
profundos 
• Indicado para peles oleosas e ou acneicas 
 
 
Característica do peeling 
1. Limpeza da pele com chlorhexidine 2% 
2. Peeling : LHAPeel® 10%– Aplicar com pincel, 
aguardar 10 minutos, remover com S.F., secar os 
locais, aplicar pós peeling ou outro peeling, 
3. Pós peeling: Aplicar 2x/dia e sempre que 
necessário. 
4. Número de sessões: 4 a 6. 
5. Intervalos: 15 dias. 
Técnica de aplicação: Uso médico – LHAPeel® 
Peelings menos inflamatórios 
Peeling Clareador Triplo-Ácido 
Dr.Nélson 
 Maurício 
Surgival & Cosmetic Dermatology, 2013, 5(1). 
O peeling clareador triplo-
ácido é a associação de ácidos 
com ação despigmentante, 
antioxidante e bacteriostática 
que promove a renovação 
celular, auxiliando na melhorada aparência da pele4 
Peeling Clareador Triplo-Ácido 
• O Peeling Clareador Triplo-Ácido é a associação 
ácidos que pode ser utilizado em todos os 
tipos de pele e em qualquer área do corpo. 
• Confira protocolo de peeling clareador triplo-ácido 
com ação despigmentante, antioxidante e 
bacteriostática que promove a renovação 
celular, auxiliando na melhora da aparência da 
pele. 
Surgival & Cosmetic Dermatology, 2013, 5(1). 
Esfoliação com lipo-hidroxiácido 
Ácido lipo-hidroxi ..................................... 1% 
Ácido tranexâmico .....................................1% 
Álcool de cereais ......................................30% 
Água de rosas qsp ..................................50ml. 
Modo de uso: Aplicar com algodão para completa 
higienização. 
Peeling Clareador Triplo-Ácido 
Ácido azeláico ........................................ 15% 
Ácido fitico .............................................15% 
Ácido mandélico ....................................20% 
Solução hidroalcoólica qsp ...................30ml. 
Modo de uso: Aplicar com gaze. Deixar agir por 
4-8 minutos. Realizar neutralização após este 
período. pH ideal: 1,5. 
(neutralizar com bicarbonato de sódio 5%). 
Surgival & Cosmetic Dermatology, 2013, 5(1). 
Peeling Clareador Triplo-Ácido 
Modo de uso: 
1. Limpeza e higienização da pele, 
2. Aplicar com gaze. Deixar agir por 4-8 
minutos. Realizar neutralização após este 
período. pH ideal: 1,5. 
3. Neutralizar com bicarbonato de sódio 5% 
4. Alta ao paciente 
Número de sessões: 4 
Intervalos: 15 dias. 
 Surgival & Cosmetic Dermatology, 2013, 5(1). 
Manutenção entre as sessões 
Ácido azeláico .......................... 5% 
Ácido fitico ................................3% 
Ácido mandélico .......................5% 
Hidroquinona ...........................2% 
Triancinolona Acetonido .......0,05% 
Base second skin qsp ...............30g. 
Modo de uso: Aplicar a noite 
Surgival & Cosmetic Dermatology, 2013, 5(1). 
1 
Melasma resistente tem cura? 
3 a 4 sessões por ano, NÃO MAIS !!! 
SEMANAL 
QUINZENAL 
MENSAL 
ÁCIDO 
RETINÓICO 
INDOLOR TEMPO 
4 – 12 HS. 
CAUSA 
INFLAMAÇÃO 
2 A 3 DIAS PÓS 
PEELIN G PIGMENTO 
AMARELO 
Bem tolerado 
PROGRESSIVO 
ESTRIAS 
CELULITE 
CREME 
SOLUÇÃO 
MASCARA 
1.Ácido retinóico 10%, fiflow 2%, 
 Creme qsp15g. 
 
2. Ácido azelaico 10%, ac.lactico 10%, 
Phloretin 1%, Ácido fitico 10%, HQ 14%, 
creme qsp 15g. 
Home care – entre as sessões 
Creme com HQ 4%, ác.retinóico 0,75%, hidrocortisona 1%, 
ác.fitico 5%,creme qsp 30g. 
Modo de uso: Aplicar a noite, iniciar o uso após a 
descamação da pele (3o ou 4o dia pós peeling). Pela 
manhã usar filtro solar UVA-UVB. 
Peeling para melasma resistente 
• Minimamente inflamatório, 
 
• Não causa precipitação de proteína (froust), 
 
• Pode ser feito em qualquer fototipo de pele, 
 
• Pode ser feito 3 a 4 peelings durante o ano, 
devido a alta concentração de hidroquinona. 
1. Assepsia da pele com chlorhexidine 2%, 
2. Desengorduramento da pele com álcool a 70%, 
3. De um lado: Ac.retinóico 10%, fiflow 2%, creme qsp 
4. De outro lado: arbutin , ac.azeláico, ac.lactico, ác.fitico, 
hidroquinona, phoretin, ac.ferúclico, creme qsp 
5. O paciente remove após 8 hs, com água e sab.neutro e 
aplica o pós peeling, 
6. Número de sessões: 2 a 4. 
7. Intervalos: 3 a 4 peelings no máximo no ano. 
 IMPORTANTE OBSERVAÇÃO: 
• *** Pode ser intercalado com outros peelings com 
concentração baixa de hidroquinona, ou que não 
contenham hidroquinona em sua formulação. 
Técnica de aplicação: Uso médico 
• Uso noturno 
Ác.retinóico _______________________0,05% 
Ác.pirúvico__________________________ 3% 
Fluocinolona ______________________0,05% 
Base Second Skin qsp ______________ 30 g. 
Modo de uso: Aplicar a noite nos locais, interromper 1 
noite antes do peeling em consultório. 
 
 
 
• Uso diurno – preparo e na manutenção 
Loção FPS 30 UVA-UVB-PPD 12 com Tinosorb, niacinamida 
PC 4%, ác.fitico 4%, OTZ 1%, loção qsp 50ml. Modo de 
uso: Aplicar pela manhã e ao meio dia. 
Preparo de pele 
Vitamina E ................................................5% 
Phloretin ..................................................1% 
Ác.ferulico ...............................................1% 
Ác.fitico....................................................2% 
Óleo de borragem ...................................2% 
Alfa-bisabolol .......................................0,5% 
Base second skin qsp ............................30g. 
Modo de uso: Aplicar no pós peeling 2x/dia, e sempre 
que necessário. 
 
Pós peeling de Strong Pell® 
Ácido ferúlico ____________________________1% 
Phloretin ________________________________1% 
Arbutin _________________________________6% 
Thalaspheras de vitamina C ________________10% 
Dipalmitato kójico ________________________3% 
Hidroquinona ____________________________3% 
Acido fitico ______________________________5% 
Ácido retinóico _________________________0,05% 
Base Second Skin qsp ______________________30g. 
Modo de uso: Aplicar a noite. Pela manhã, lavar os locais e 
aplicar filtro solar. 
 
Manutenção entre os peelings 
 
ÁCIDO SALICÍLICO 
 
Combinações com ácido salicílico 
Dr.Nélson 
 Maurício 
 Peeling 
 
 
 
 
 
 
 Salicílico 
 
 
 
Fig. 1 A white color during salicylic acid peel due to precipitation 
of salicylate on the skin. 
O ácido salicílico é um ácido β-hidroxilo. É bem 
conhecido na dermatologia por causa das suas 
propriedades queratolíticas. sua atividade esfoliativa 
na epiderme é quase desprovida de inflamação 
associada e, portanto, este agente pode ser 
seguramente 
usado em tipos de pele que são propensas a 
desenvolver hiperpigmentação pós-inflamatória 
(PIH). Peeling de ác. salicílico são preferidos por 
alguns profissionais em relação a outros peelings 
superficiais, em casos de acne e PIH. 
As formulações de ácido salicílico utilizado para a 
descamação são de 20% ou 30% de etanol ou 50% 
de unguento (Massa Unna). 
Um precipitado branco de 
o ácido salicílico aparece depois de 1 minuto, e isso 
não deve ser confundido com um froust real. 
Depois de 3 a 5 minutos, 
a solução é cuidadosamente lavada. Salicilismo ou 
intoxicação ácido salicílico é uma rara complicação 
de peeling . As manifestações clínicas incluem 
tonturas, zumbido, e do sistema nervoso central 
toxicidade. Esta complicação não ocorre após o 
descascamento de 
pequenas áreas, tais como uma pele facial. 
MACIEZ ÀPELE 
MÃOS 
BRAÇOS 
DESCAMAÇÃO 
3 DIAS 
LIPOFÍLICO 
BETAHIDROXIÁCIDO 
INTENSO ARDOR 
SENSAÇÃO ANESTÉSICA 
QUERATOLÍTICO 
MANCHAS SENIS 
CERATOSE 
ACTÍNICA 
HPI 
ACNE 
Nova formulação de agente de peeling químico: histológico 
avaliação no modelo de pele danificada pelo sol em 
camundongos sem pêlo 
 
Técnica de aplicação: Uso médico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ác.salicílico em MACROGOL 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=%C3%A1cido+salic%C3%ADlico+30&source=images&cd=&docid=NC9Mx6nFlQpFJM&tbnid=zozH_sKEs815OM:&ved=0CAUQjRw&url=http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_salic%C3%ADlico&ei=87dPUa_JFITw8QSg4oDYCg&bvm=bv.44158598,d.dmQ&psig=AFQjCNF5v9WAaKDxvJjg1iXAZxE6FrDrDg&ust=1364265237930632
 O ácido salicílico é um beta hidroxi ácido de ação 
queratolítica , que possui propriedades lipofílicas e apresenta ação anti-
inflamatória e seborreguladora.(5) 
Peeling de ácido salicílico em macrogol é um 
peeling químico superficial eficaz e seguro no 
tratamento de fotoenvelhecimento leve, melasma e acne.(2,3,4,6) 
 
Indicação (1,2,3,4,6) 
 
Pele fotoenvelhecida. 
Melasma. 
Hiperpigmentação 
pós-inflamatória. 
Pele oleosa e acnêica. 
Alterações na textura 
cutânea. 
Rugas. 
 
PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO EM MACROGOL 
 
Promove efeitos dérmicos sem causar 
inflamação 
uma nova forma de peeling de ácido salicílico em macrogol (PEG). 
Vantagens: 
O objetivo do Peeling é criar um ambiente que conduzaà migração rápida das 
células epiteliais, acelerando dessa maneira a cicatrização da lesão. 
• Alterações da pele após o peeling: 
• Aumento da espessura da epiderme; 
• Hiperplasia dos queratinócitos; 
• Redução da quantidade de melanina depositada. 
141 
Ref 
Ref Copyrights:OIBConsultants, Inc. 143 
Ref Copyrights:OIBConsultants, Inc. 144 
AS EM MACROGOL 
OBJETIVO: para documentar as alterações histológicas agudas e crônicas produzidas pela 
aplicação de agentes de peeling químico utilizada clinicamente para a pele irradiada-UVB de 
camundongos sem pêlo, que serviu como um modelo de pele danificada pelo sol. desenho: 
três agentes químicos peeling, ácido salicílico 30%, dissolvidos em 
macrogol (uma nova formulação), ácido tricloroacético 35% (TCA) 
dissolvido em água destilada e 20% de ácido glicólico dissolvido em 
glicerina foram aplicadas nas costas de UVB-irradiados camundongos sem pêlo. Não 
tratadas áreas, irradiados de pele serviram como controle. As amostras foram avaliadas 
histologicamente a 3, 14, 28, e 70 dias. Resultados: irradiação UVB crônica produziu 
uma hipertrofia irregular do epiderme. As áreas tratadas de pele irradiada recuperado ao 
dia 70. Em 28 dias, todas as amostras de pele tratada com Os agentes de peeling químicos 
exibiu uma camada de tecido conjuntivo exclusivo composto de fibras colágenas finas abaixo 
da epiderme. Enquanto 35% TCA produziu lesão tecidual grave marcada por inflamação até 
dia 14, não inflamatória infiltrados foram observadas com 30% de ácido salicílico em 
macrogol em 70 dias. Conclusões: peeling químico com 30% salicílico 
dissolvido em ácido macrogol levou à reorganização da epiderme e 
uma reconstrução do conjuntivo dérmico superficial tecido 
importante na redução de rugas, e sem evidência de infiltrados inflamatórios no 
modelo animal de danos pelo sol. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figo. 6. quadro resumindo o curso do tempo de formação de 
novo colágeno após a aplicação de agentes químicos peeling. 
Peeling de ácido salicílico 30% 
Ácido salicílico ..........................................30% 
Propilenoglicol ............................................5% 
Macrogol qsp.......................................... 30 ml. 
Modo de uso: Aplicar noos locais desejados, deixar 
agir por 20 minutos, remover com álcool a 70%. 
 
Número de sessões: 4 
Intervalos: 15 dias. 
Peeling para Rosácea - Exclusivo 
Técnica de aplicação: Uso médico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ác.Salicilico + Ác.Azeláico 
 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=%C3%A1cido+salic%C3%ADlico+30&source=images&cd=&docid=NC9Mx6nFlQpFJM&tbnid=zozH_sKEs815OM:&ved=0CAUQjRw&url=http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_salic%C3%ADlico&ei=87dPUa_JFITw8QSg4oDYCg&bvm=bv.44158598,d.dmQ&psig=AFQjCNF5v9WAaKDxvJjg1iXAZxE6FrDrDg&ust=1364265237930632
 
ÁCIDO SALICÍLICO 
• Beta Hidroxiácido 
• Queratolítico 
• HPI / Acne / Rosácea 
 
ÁCIDO AZELÁICO 
• Anti-microbiano (Propionebacterium, S.Epidermidis e Aureus, E. 
Coli, P. Aeruginosa e Candida Albicans) 
• Antioxidante 
• Interfere na melanogênese 
• Inibe tirosinase e 5-alfa-redutase 
• Ação sobre os melanócitos hiperfuncionantes 
149 
Ação e indicação dos componentes 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=%C3%A1cido+salic%C3%ADlico+30&source=images&cd=&docid=NC9Mx6nFlQpFJM&tbnid=zozH_sKEs815OM:&ved=0CAUQjRw&url=http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_salic%C3%ADlico&ei=87dPUa_JFITw8QSg4oDYCg&bvm=bv.44158598,d.dmQ&psig=AFQjCNF5v9WAaKDxvJjg1iXAZxE6FrDrDg&ust=1364265237930632
 
 
 
Rosácea 
Acne 
Oleosidade cutânea 
Melasma 
Cloasma 
Hiperpigmentação pós inflamatória tardia 
150 
 Ác.Salicilico + Ác.Azeláico 
 
• Leve ardêndia 
• Leve descamação 
• Pode ser feito em qualquer época do ano 
• Pode ser feito em todos os fototipos 
 
 
 
151 
Característica do peeling 
ÁC. SALICÍLICO 15% EM GEL 
Ác. Azeláico 30% 
Rosácea 
1 – Antiinflamatório 
2 – Inibe as MMPs 
3 – Veículo em gel 
4 – Uso home care 
 
Ac.salicílico 15% Gel Froust parcial após o 
 peeling 
Erythemato-
teleangectatic 
rosacea 
153 
Uso consultório 
Protocolo de Aplicação 
Á
C
. S
A
L
IC
ÍL
IC
O
 1
5%
 
1. Limpeza da pele com chlorhexidine 2% 
2. Peeling 1: Gel de ácido salicilico 15% – Aplicar com 
pincel, aguardar 5 minutos, remover com S.F., secar os 
locais, 
3. Peeling 2: Gel-creme de ácido azeláico 30% – Aplicar com 
a mão enluvada, dar alta ao paciente, com a orientação de 
lavar os locais após 6 horas, 
4. Pós peeling: Aplicar 2x/dia e sempre que necessário. 
5. Número de sessões: 4 a 6. 
6. Intervalos: 15 dias. 
Técnica de aplicação: Uso médico- Rosácea 
1. Limpeza da pele com chlorhexidine 2% 
2. Peeling 1: Gel de ácido salicilico 15% – Aplicar com pincel, 
aguardar 5 minutos, remover com S.F., secar os locais, 
3. Peeling 2: Gel-creme de ácido azeláico 30% – Aplicar com 
a mão enluvada, dar alta ao paciente, com a orientação de 
lavar os locais após 6 horas, 
4. Pós peeling: Aplicar 2x/dia e sempre que necessário. 
5. Número de sessões: 4 a 6. 
6. Intervalos: 15 dias. 
Técnica de aplicação: Uso médico 
Vitamina C reduz eritema 
Carlin RB,Carlin CS (2001) Topical vitamin C 
prep-aration reduces erythema of rosacea. 
 Cosmetic Dermatol 2:35–38 
Serum com L-ascorb 
acid 15% 
 + Ác.ferúlico 
Pós peeling 
Microsilver BG................................. 0,3% 
Ácido hialurônico................................ 3% 
Alfa-bisabolol..................................... 1% 
Ácido tranexâmico............................. 1% 
MDI complex .....................................2% 
Opextan ...........................................0,5% 
Gel aquagel qsp ...............................30g. 
Modo de uso: Aplicar 2vezes ao dia. 
Manutenção entre as sessões 
Ác.azeláico .....................................10% 
Metronidazol ................................0,75% 
MDI complex ...................................3% 
Nafazolina .....................................0,5% 
Drieline .............................................2% 
 Óxido de zinco..................................5% 
 Gel de oliva qsp.............................. 30g. 
Modo de uso: Aplicar 2x/dia. 
Ref Copyrights:OIBConsultants, Inc. 161 
Ref Copyrights:OIBConsultants, Inc. 162 
Rosácea 
 
 
 
 
Brimonidina Tartarato 
Br J Dermatol. Author manuscript; available in PMC 2013 July 15. 
Estudo B. Percentagem de indivíduos com melhoria de um ou dois-grade em ambos Clínico 
do Avaliação eritema (CEA) e de auto-avaliação do paciente (PSA) a 3 h no dia 29 (intentto-
tratar-last-observação realizada-forward). ** P <0 · 001 comparativamente com o veículo. BT, 
o tartarato de brimonidina; QD, uma vez por dia 
GEL PARA ROSÁCEA-ERITEMA 
 
 
Brimonidina Tartarato .....................0,5% 
Gel de oliva qsp ..................................30g. 
Modo de uso: Aplicar 2x/dia nos locais 
desejados. 
 O QUE SÃO AS OLHEIRAS ? 
Uma acumulação de 
hemoglobina e seus produtos de 
degradação, de cor escura, na 
derme e epiderme. 
Bilirubina 
Biliverdina 
Hemoglobina 
 DEGRADACIÓN DE LA HEMOGLOBINA 
d
e
rm
is
 
e
p
id
e
rm
is
 
Los corpúsculos sanguíneos 
(rojos) de la sangre se escapan 
de los vasos y estallan en la piel 
liberando hemoglobina. 
 
TCA+ÁCIDO LÁCTICO 
 
Olheiras 
Dr.Nélson 
 Maurício 
Peeling quimico com TCA+ácido láctico 
para olheiras infraorbitais 
olheiras 
Journal of Cosmetic Dermatology, 12, 204--209 
PERIORBITAIS OLHEIRAS – é relativamente comum e afetam individuos 
independente da idade, sexo e raça. Tratamentos disponiveis incluem cremes clareadores, 
tópica de ácido retinóico, peelings químicos, laser terapia, o transplante autólogo de gordura - 
preenchimentos injetáveis, a cirurgia (blefaroplastia), e peeling químico. 
Uma nova fórmula é proposta para tratareste problema: TCA 3,75% e 
ácido láctico 15% na melhoria da hiperpigmentação periorbital. 
Pacientes / Métodos: Trinta pacientes com periorbital olheiras e os tipos de 
pele II, III, ou IV foram incluídos no estudo. O peeling químico foi realizado a cada semana 
para um série de quatro tratamentos. O efeito foi documentado-foto, e um paciente e 
avaliação global do médico foi avaliado. 
Resultados Quase todos os pacientes apresentaram melhora estética significativa. 
Médicos avaliada uma melhoria regular, bom ou excelente em 93,3% dos 
pacientes. paciente do avaliação global avaliado uma resposta justa, boa ou excelente em 
96,7% dos pacientes. 
O procedimento em si teve apenas efeitos adversos leves e temporárias, tais como eritema, 
edema, geada, seca, e telangiectasias. Os efeitos do tratamento manteve-se durante pelo 
4-6 meses menos na maioria dos pacientes com protecção solar adequada. 
Conclusão: A combinação de tricloroacético TCA 
3,75% e 15% de ácido láctico mostrou resultados 
animadores na melhoria na hiperpigmentação 
periorbital. 
 
Peeling: TCA+Ácido Láctico 
TCA.........................................3,75% 
Ácido láctico .............................15% 
Gel fluido de aristoflex qsp ....30 ml. 
 
Neutralizante 
Arginina................................... 12% 
Veiculo qsp........................... 30 ml. 
Técnica de aplicação: TCA+LA-olheiras 
1. Desengorduramento da pele com solução hidroalcoólica com 
ácido citrico 5%, (ou sabonete de ácido glicólico); 
2. Peeling : Aplicar com cotonete ou pincel nos locais das 
hiperpigmentações (olheiras), os pacientes também foram 
instruídos a manter os olhos fechados durante a aplicação. 
Quatro camadas do peeling foram aplicadas a cada 
área de infra-orbital na mesma sessão. A primeira camada do 
Peeling foi aplicado a partir da área onde a hiperpigmentação foi 
mais intensa. A duração 1º, 2º, e penúltima camada variou entre 1 
a 2 min e, em última camada, a cerca de 5 min. O tempo total de 
para uma única sessão foi 8-11 min. 
3. NEUTRALIZAÇÃO: O peeling foi neutralizado com gaze 
umedecida com uma solução de 12% de arginina. 
Além disso, os pacientes foram orientados a lavar a 
área tratada com água pura, após a neutralização 
 
 
Técnica de aplicação: Uso médico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Piruvico+Tioglic+AR 
 
 
1. Higienização e limpeza da pele c/ álcool 
 70%, 
2. Peeling 1: Pirúvico 40%-50%. Aplicação da solução com 
cotonete, 
Deixar agir por 5 minutos, neutralizar com bic. de sódio a 
5%, e água, secar os locais, 
3. Peeling 2: Ác.tioglicólico 10%, aplicar e deixar no local 
por 5 minutos, remover com água, 
4. Peeling 3: AR 5% + ativos. Aplicar com a mão enluvada, 
dar alta ao paciente, com a orientação de remover após 4 
horas. 
5. Aplicar pós-peeling 2x/dia, e sempre que necessáqrio. 
Intervalos: 15 a 21 dias, dependendo da evolução, 
• Número de sessões: 6 sessões. 
 Peeling de Ác. Pirúvico 40%+AT 5%+AR 5% 
Olheiras 
Dr.Nélson 
 Maurício 
 Patogênese: Ferro e Melanina 
Esclerose / Cirurgias / Traumas 
Eritrodiapedese 
Fagocitose dérmica 
Liberação do Fe - Heme 
Degradação da 
hemossiderina 
Alt.da permeabilidade vascular 
Ferritina Tissular 
(pool móvel) 
Fe no tecido R L 
Estimulo de Melanócitos 
 Pigmentação 
Melânica 
Pigmentação 
Ocre 
Vivillume® 
Vivillume® 
Ác.Tioglicólico .............................10% 
Ác.Tranexâmico………………………..1,5% 
EDTA ……………..…………................0,1% 
Neutrex …………………………………… .10% 
Aldavine …………………………......... 2,0% 
Bioskinup………………………………... 2,0% 
Vivillume® ……………………………….2,0% 
Haloxil…….………………………….. …..2,0% 
Gel fluido qsp ………....................15ml 
PEELING – Aplicar na área dos olhos, 
deixar agir por 10 minutos, neutralizar 
c/ bic. de sódio 5% Remover com água, 
Aplicar pós peeling com FPS. 
INTERVALOS: 15 dias. 
Número de sessões: 4 a 6. 
 OLHEIRAS - peeling 
 OLHEIRAS - noite 
Ac.Tioglicólico .............................1,5% 
Ác.Tranexâmico………………………….1,0% 
Aldavine ………………………………...…2,0% 
Vivilume …………………………………..3,0% 
Drieline …………………………………….2,0% 
EDTA ………………………………………..0,1% 
Bioskinup ……………………………….…2,0% 
Neutrex ………………………………….…5,0% 
Gel fluido qsp…..........................15ml 
PACIENTE – Aplicar na área dos olhos, 
SOMENTE A NOITE, remover na manhã 
seguinte, e aplicar FPS 30 com UVB-UVA – PPD. 
 INTERROMPER 1 NOITE ANTES DO PEELING. 
 OLHEIRAS - dia 
Haloxyl..................................2,5% 
EDTA …………………………………..0,1% 
Matrixyl.. ………..………………….4,0% 
Bioskinup ………………………..….2,0% 
Aldavine……………………………. 2,0% 
Cafeisilane C ……………………… 2,0% 
Vivilume ……………………………..3,0% 
Gel fluído qsp ...……………....15ml. 
PACIENTE – Aplicar na área dos olhos, 2 a 3 
vezes AO DIA. 
 FPS UVA-UVB por cima. 
 
Ácido alfa-lipóico ..................................... 300mg. 
Excipiente qsp 1 cápsula. 
Mande 60 cps 
Posologia: 1 cápsula 
Quelante de ferro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING 
ÁC. TIOGLICÓLICO 30% 
 Membros inferiores 
 CORPORAL - consultório 
Ác.Tioglicólico ................................30% 
Ác.Tranexâmico………………………..…...2% 
Vivillume® ……………………………….……3% 
Aldavine ………………….......................3% 
Neutrex …………………………………..….15% 
Bioskinup……..………………………..….….2% 
EDTA …………………….......................0,1% 
Gel fluído qsp ……........................15ml. 
PEELING – Aplicar nos locais, deixar agir por 10-15 
minutos, neutralizar 
c/ bic. de sódio 5% Remover com água. 
INTERVALOS: 15 dias. 
Número de sessões: 4 a 8. 
 CORPORAL - noite 
Ác.Tioglicólico ..................................................5% 
Ác.Tranexâmico…….........................................1% 
Bioskinup…………………………………………..2% 
Haloxil……..………………….…………………....3% 
Ácido fítico……………………............................6% 
Vivilume …………………………………………...2% 
Neutrex ………………………………….…...…..10% 
Aldavine .……….…………….............................2% 
Base Second skin ………………….……………....qsp 
PACIENTE: – Aplicar nos locais, SOMENTE A 
NOITE, remover pela manhã seguinte. 
INTERROMPER 1 NOITE ANTES DO PEELING EM 
CONSULTÓRIO 
Peelings menos inflamatórios 
Peeling de Ácido Pirúvico 
Dr.Nélson 
 Maurício 
 Peeling 
 Ácido Pirúvico 
 
Pyruvic Acid Peels for the Treatment of Photoaging 
ILARIA GHERSETICH, MD,n BENEDETTA BRAZZINI, MD,n KETTY PERIS, MD, CLAUDIA 
COTELLESSA, MD,w TIZIANA MANUNTA, MD,w AND TORELLO LOTTI, MDnnDepartment 
of Dermatology, University of Florence, Florence, and wDepartment of Dermatology, 
University of L’Aquila, L’Aquila, Italy 
 
New 50% 
ÁCIDO PIRÚVICO 
 
 
«Laser não ablativo químico» 
 Dermatol Surg 30:1: January 2004 
 Dermatol Surg 2006: 2006; 32:526-531 
 
PYRUVIC ACID 
 
 
 
 
 Lipofílico 
 
 pKa 2,5 < 3 
 Alta permeação cutânea 
Ceto-ácido 
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/F%C3%B3rmula_del_%C3%A1cido_pir%C3%BAvico.svg/313px-F%C3%B3rmula_del_%C3%A1cido_pir%C3%BAvico.svg.png
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/dc/Pyruvic-acid-3D-balls.png
 Peeling de Ácido Pirúvico 
Várias propriedades do ácido pirúvico 
tornam-se particularmente eficaz como 
agente de descamação tópico. No nível 
epidérmico, induz ao desprendimento 
dos queratinócitos, epidermólise e 
afinamento das camadas da epiderme 
superior. Ao nível dérmico, demonstra 
provocar aumento da produção de 
colágeno, fibras elásticas e 
glicoproteínas. Ainda, possui ação 
sebostática e atividade antimicrobiana4. 
 
AP 
- Alfa-cetoácido, dissocia-se em ácido lático 
 
-Eficaz na acne, manchas da 
 pele 
 
- Reduz a oleosidade da pele 
 
- Bactericida 
- Uso: 40 a 50% por até 5 minutos. 
 
VASODILATAÇÃO - ERITEMA – ARDOR 
 
 - Uso: 60% por até 2 minutos 
 5 a 15 minutos – frost branco-amarelado 
 
- Lentigos – Cicatrizes - Discromias 
- Rugas finas 
 Alta segurança 
 Muito bem tolerado 
 Ação bacteriostática e comedolítica 
 ceto-ácido com altapenetração no meio 
 lipofílico (pele e glândulas sebáceas). 
 
 ESTÍMULO DE NOVO COLÁGENO, E 
 FORMAÇÃO DE FIBRAS ELÁSTICAS 
 
 
 
 Dermatol Surg 2006;32:526–531 DOI: 10.1111/j.1524-4725.2006.32106.x 
NELSON 
Maurício 
Dr. 
ÁCIDO PIRÚVICO 
-- Pouca 
 descamação 
- Ação de 
 dentro 
 para fora 
- Qualidade de 
 pele 
 
ÁCIDO PIRÚVICO 
Indicações 
 
Acne / oleosidade 
Melasma / Cloasma 
Rugas finas / Olheiras 
Ceratose actínica 
Sequela de acne superficial 
 
nelson@neofarma.com.br 
Dermatol Surg 30:1: January 2004 
• TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
1. Higienização e limpeza da pele com álcool 70% 
2. Aplicação da solução com gaze ou haste com algodão 
3. Peeling: Deixar 1 a 5 minutos observando o eritema e 
o froust. Neutralização com bicarbonato de sódio a 
5%, 
4. Lavar com água e secar 
5. Aplicar pós-peeling e dar alta ao paciente 
 
• Periodicidade: 15 dias. 
• Número de sessões: 4 a 6 sessões. 
 
PEELING DE ÁCIDO PIRÚVICO 50% 
 
 Fototerapias na Estética 
 Nélson 
 Maurício 
Quebra da dupla 
Ligação da melanina 
Despolimerização 
da molécula 
Mancha epidérmica 
dérmica ou mista 
Onde o pigmento de 
melanina esta localizado 
Peeling fotoativado 
• Porfirinas 
• Melanina 
• Não melanogênico 
• Despolimerização 
 da molécula melanina 
LED Azul (+/- 470 nm) - Alvos 
Aesthetic effects of topical photodynamic therapy. Kohi E, Torezan LA, Landthaler M, Szeimies RM. 
Source Department of Dermatology, Regensburg University Hospital, Regensburg, Germany. 
Received October 25, 2012; revised December 21, 2012; accepted January 11, 2013 
 
 Protocolo p/Melasma – uso profissional 
 
1. Limpeza da pele, 
2. Esfoliação, 
3. LED Azul p/ 10 minutos, 
4. Peeling: Photopell® 
5. LED azul por 10 minutos, 
6. Remoção do peeling, 
7. Filtro solar físico + antioxidantes 
• Número de sessões: 4 a 8. 
• Intervalos: 7 dias. 
 
 
 Protocolo p/Melasma – uso paciente 
 
 1. Limpeza da pele, 
 2. Creme de manutenção: Aplicar 2x/dia, nos 
 intervalos das sessões no consultório. 
Composição básica: 
Niacinamida PC, Arbutin, 
Dipalmitato Kójico, ac.mandélico, 
Éster de vitamina C, Ác. ferúlico, 
Ácido fitico, DCA, ac.tranexâmico, 
Creme com pigmento qsp 15g. 
 
 Creme sem 
 cromóforos 
Fenol 
Fenol 88% 
 
Ácido fênico............. 88% 
Água qsp ...............100ml 
 
Para ser usado na palpebra, como blefaroplastia quimica 
 
Pode ser usado em pescoço para pacientes com vitiligo 
FENOL 88% 
A PELE FOI LIMPA COM GAZES EMBEBIDAS 
 EM ÁLCOOL 
A SOLUÇÃO FOI APLICADA COM COTONETE, EM 
UMA ÚNICA PASSADA 
APÓS 2 SESSÕES COM INTERVALO DE 45 DIAS, 
HOUVE ELIMINAÇÃO 
 TOTAL DAS ÁREAS RESIDUAIS DE PIGMENTAÇÃO 
HIPOCROMIAS 
FENILALANINA 
PEELING DE FENOL 88% 
MELITANE 
TIROSINA 
DHA 
ERITRULOSE O.E.BERGAMOTA 
VIA ORAL 
MELITANE ____________5% 
Eritrulose____________3,5% 
DHA ________________3,5% 
Loção não iônica 
Qsp ________________30ml. 
Modo de uso: Aplicar 
2 vezes ao dia. 
USO ORAL 
Fenilalanina …….…….500mg 
Tirosina ……………..…500mg 
Mande 90 cápsulas. 
 1 cápsula 3 x/dia. 
GEL ANTI-ERITEMA 
MDI complex......................................3% 
Vitamina E ........................................3% 
Nafazolina .....................................0,1% 
Alfa-bisabolol ...................................1% 
Drieline ............................................2% 
Óxido de zinco ..............................10% 
Hidrocortisona .................................1% 
Gel de oliva qsp .............................30g. 
Modo de uso: Aplicar 2x/dia nos locais 
desejados. 
 MUITO OBRIGADO ! 
 
 
pela confiança, e a todos vocês pela 
presença. 
 
 neofarma@uol.com.br 
 
 
 Nélson Maurício Jr. 
mailto:neofarma@uol.com.br
mailto:neofarma@uol.com.br