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Anestesiologia - Lista de Exercícios #4 Questão 01. Dentista – Antônio Olinto (PR) – 2019 – OBJETIVA. A biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é mais complexa que a dos ésteres. Sobre o local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida, assinalar a alternativa CORRETA: A) Plasma sanguíneo B) Sistema gastrointestinal C) Baço D) Fígado Questão 02. Dentista – Jaguaribe (CE) – 2020 – IDIB. Alguns fatores físico-químicos de um anestésico local podem influenciar suas características clínicas. Sobre este tema, assinale a alternativa correta. A) As drogas com constante de dissociação (pKa) mais alto possuem início de ação mais rápido do que aquelas com pKa mais baixo B) Os anestésicos locais com maior solubilidade nos lipídeos produzem bloqueio de condução mais eficaz em concentrações mais baixas do que os anestésicos locais menos lipossolúveis C) Os anestésicos locais que possuem grau maior de ligação a proteínas, possuem duração de atividade clínica menor D) Na infiltração de anestésicos locais, como a procaína, com menores propriedades vasodilatadoras, a potência e a duração do anestésico diminuem Questão 03. Dentista – Jaguaribe (CE) – 2020 – IDIB. O cloridrato de Prilocaína é um anestésico local aprovado pela FDA em novembro de 1965. Sabendo disso, indique “V” para as assertivas que forem verdadeiras, e “F”, para as que forem falsas: ( ) Apresenta início de ação discretamente mais rápido que o da lidocaína ( ) O metabolismo da prilocaína difere significativamente daquele da lidocaína e da mepivacaína ( ) A depuração renal da prilocaína é mais rápida que a de outras amidas, resultando em sua remoção mais rápida da circulação ( ) É 10% mais tóxica que a lidocaína Assinale a alternativa que contém a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. A) V, F, F, F B) F, V, V, F C) V, V, V, V D) F, F, F, V Questão 04. Dentista – Jaguaribe (CE) – 2020 – IDIB. Os anestésicos locais podem ser classificados de acordo com o tempo de início de sua ação. Levando em consideração esse tema, correlacione as colunas abaixo: A Lento B Rápido C Moderado ( ) Mepivacaína ( ) Lidocaína ( ) Articaína ( ) Ropivacaína Assinale a alternativa que contém a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. A) B, C, B, B B) A, C, C, A C) B, B, B, C D) B, C, B, A Questão 05. Dentista – Pilõezinhos (PB) – 2019 – UEPB. Os anestésicos locais são produzidos em laboratório como um produto na forma de uma base livre e de fácil oxidação. Assim, faz-se necessária a adição de uma substância ácida que estabilize o anestésico e evite a oxidação, conferindo maior hidrossolubilidade ao mesmo. Na prática clínica, podemos observar dificuldade em anestesiar algumas áreas que apresentam quadro inflamatório em determinada região. Isso se deve à(ao): A) Rápida liberação do anestésico local em região inflamada B) Aumento do pH em região inflamada C) Presença de um pH neutro em região inflamada D) Contaminação por bactérias em região inflamada E) Diminuição do pH em região inflamada Questão 06. Dentista – CESP/UFPA – 2019 – UFPA. O bloqueio do nervo mentoniano vai anestesiar todos os dentes da mandíbula no quadrante a ser trabalhado, excetuando-se os: A) Incisivos centrais B) Primeiros e segundos pré-molares C) Molares permanentes D) Incisivos laterais E) Caninos Questão 07. Dentista – CESP/UFPA – 2019 – UFPA. De acordo com a classificação dos anestésicos locais, assinale a alternativa que contém somente os anestésicos do grupo Amida. A) Mepivacaína, tretacaína, lidocaína B) Mepivacaína, procaína, articaína C) Mepivacaína, prilocaína, bupivacaína D) Mepivacaína, articaína, tretacaína E) Mepivacaína, tretacaína, prilocaína Questão 08. Dentista - Almirante Tamandaré (PR) – 2015 – UFPR. A anestesia local é descrita como a perda da sensação em uma área circunscrita do corpo causada pela depressão da excitação nas terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução nos nervos periféricos. A obtenção de controle efetivo da dor é um dos aspectos mais importantes de qualquer procedimento odontológico. Dessa forma, o cirurgião-dentista precisa ter conhecimento em relação à anatomia da região, aos anestésicos locais e às técnicas de anestesia. Com base no exposto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) O ramo maxilar do nervo trigêmeo é de natureza sensorial e inerva a região das pálpebras superiores, o zigoma e o lábio superior ( ) Para a realização de procedimentos cirúrgicos sem dor nos tecidos moles da região bucal posterior da mandíbula, o cirurgião-dentista precisa proceder à anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior, complementada pelo bloqueio suplementar do nervo bucal ( ) Palidez, vertigem, sudorese, tremor, palpitações, dificuldade respiratória e cefaleia lancinante são sinais e sintomas clássicos de um quadro de superdosagem induzida pelos vasoconstritores presentes nas soluções anestésicas ( ) O bloqueio do nervo nasopalatino é a técnica anestésica recomendada para o controle da dor da porção posterior do palato duro (tecidos moles e duros), bilateralmente desde a face mesial do primeiro pré-molar direito até a face mesial do primeiro pré-molar esquerdo Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) F – V – F – V B) V – V – F – F C) V – F – V – F D) F – V – V – F E) V – F – F – V Questão 09. Dentista - Almirante Tamandaré (PR) – 2015 – UFPR. Paciente do sexo masculino de 55 anos de idade procurou atendimento de urgência odontológica com queixa de odontalgia. Durante a anamnese, a principal queixa do paciente estava relacionada ao dente 14, que apresentava uma restauração de resina profunda e próxima ao teto da câmara pulpar. O paciente relatou sentir uma dor forte latejante e que não responde mais aos analgésicos comuns. O exame radiográfico e os testes de sensibilidade pulpar levaram ao diagnóstico de uma pulpite. Durante a consulta, o paciente relatou que sofre de arritmia cardíaca refratária, de ansiedade e de depressão há mais de cinco anos. Por esse motivo, ele faz uso diário de drogas antiarrítmicas e de um antidepressivo tricíclico. Baseado nessas informações, qual é o anestésico local mais recomendado para a realização da abertura da câmara pulpar com segurança? A) Prilocaína a 4% com epinefrina 1:200.000 B) Mepivacaína a 3% sem vasoconstritor C) Lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 D) Lidocaína a 2% com epinefrina 1:50.000 E) Bupivacaína a 2% com epinefrina 1:100.000 Questão 10. Dentista – Balsa Nova (PR) – 2011 – UFPR. Considerando as técnicas anestésicas utilizadas em odontologia, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A anestesia dos dentes da maxila é obtida com sucesso pelo fato de esse osso ser mais poroso e fino, o que permite a fácil difusão da solução anestésica até o ápice do dente a ser tratado ( ) Durante uma anestesia local, o cirurgião dentista precisa estar atento ao surgimento de angioedema, urticária, febre e dermatite, que são sinais de alergia ( ) A dor durante a injeção de uma solução anestésica aumenta a ansiedade do paciente e pode levar a movimentos inesperados e súbitos, aumentando o risco de quebrar a agulha ( ) Para obter uma boa anestesia da polpa dos pré-molares da maxila, o cirurgião dentista precisa proceder ao correto bloqueio do nervo alveolar superior médio Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) F – F – V – V B) V – V – V – V C) F – V – F – F D) V – V – V – F E) V – F – F – V Anestesiologia - Lista de Exercícios #4 – Gabarito. Questão 01. Letra D Questão 02. Letra B Questão 03. Letra B Questão 04. Letra C Questão 05. Letra E Questão 06. Letra C Questão 07. Letra C Questão 08. Letra D Questão 09. Letra B Questão 10. Letra B
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