Curso Diagnóstico de Sífilis

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Questão 1
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Texto da questão
Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR; 
B. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs; 
C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA; 
D. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs; 
Questão 2
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Se não houver tratamento, após o desaparecimento dos sinais e sintomas da sífilis secundária a infecção entrará no período latente, considerado recente no primeiro ano e tardio após esse período. A sífilis latente não apresenta qualquer manifestação clínica. 
Assinale a alternativa correta em relação aos testes utilizados para diferenciar a fase de latência das demais fases da sífilis.
Escolha uma:
A. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos e os treponêmicos são não reagentes. 
B. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se o VDRL. 
C. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos são não reagentes e os treponêmicos são reagentes em altos títulos. 
D. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se RPR ou FTA-Abs. 
Questão 3
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A principal via de transmissão do agente causador da sífilis é o contato sexual, seguido pela transmissão vertical durante o período de gestação de uma mãe com sífilis não tratada ou tratada inadequadamente para o feto. Embora raro nos dias de hoje, também pode ser transmitida por transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa correta em relação ao agente causador da sífilis.
Escolha uma:
A. A sífilis é causada por Treponema pallidum, uma bactéria em forma de uma espiral fina com espiras regulares e pontas afiladas. 
B. Treponema pallidum tem baixa resistência ao meio ambiente, ressecando-se rapidamente. É também muito sensível à ação do sabão e de outros desinfetantes, podendo sobreviver por até 10 horas em objetos úmidos. 
C. Essa bactéria não cresce em meios artificiais e, desse modo, o diagnóstico é realizado pela pesquisa direta do agente em materiais biológicos ou por testes sorológicos. 
D. Todas as alternativas estão corretas. 
Questão 4
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Texto da questão
Os kits de testes rápidos são apresentados em uma embalagem que contêm diversos insumos. Tanto a embalagem externa, quanto os insumos, podem apresentar lotes e datas de validade diferentes.
Qual data de validade deve ser considerada para utilização do kit?
Escolha uma:
A. A data de validade do capilar. 
B. A data de validade do tampão. 
C. A data de validade localizada na parte externa da embalagem do kit. 
D. A data de validade do dispositivo de teste. 
Questão 5
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Ao executar um teste rápido para sífilis, observou-se uma linha muito fraca na área de teste (T) da janela de leitura em um teste válido. Qual dos procedimentos a seguir devem ser realizados? 
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Considerar o resultado como não reagente e emitir o laudo. 
B. Repetir o teste com um novo dispositivo e desconsiderar o resultado desse primeiro teste realizado. 
C. Adicionar mais amostra ao dispositivo de teste, aguardar 5 min e realizar a leitura do resultado novamente. 
D. Considerar o resultado reagente e encaminhar a pessoa para realização do teste não treponêmico laboratorial para conclusão do diagnóstico. 
Questão 6
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Diferentes metodologias são utilizadas para o diagnóstico da sífilis, cada uma delas com sua importância no diagnóstico das diferentes fases de evolução da doença.
Sobre os testes utilizados para diagnóstico da sífilis, Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Os testes rápidos para sífilis distribuídos pelo Ministério da Saúde são testes não treponêmicos 
B. O título, nos testes não treponêmicos, é indicado pela primeira diluição da amostra que apresenta reatividade visível; 
C. Testes treponêmicos, são testes que detectam anticorpos contra antígenos do Treponema pallidum. 
D. Os testes treponêmicos são os únicos utilizados como testes de triagem para determinar se uma amostra é reagente ou não; 
Questão 7
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Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido para sífilis, não foi possível observar na janela de leitura o aparecimento da linha na região de Controle (C). 
Entre os procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça. 
B. Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos. 
C. Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e preferencialmente de um lote distinto. 
D. Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça. 
Questão 8
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Qual a conduta a ser adotada quando o resultado de um teste rápido treponêmico inicial for reagente? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Realizar dois testes treponêmicos de diferentes metodologias; 
B. Realizar teste não treponêmico para a conclusão do diagnóstico; 
C. Realizar um segundo teste rápido de fabricante diferente (T2); 
D. Realizar dois testes não treponêmicos; 
Questão 9
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Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil pelo MS:
Escolha uma:
A. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste. 
B. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra. 
C. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para detecção do treponema. 
D. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na amostra, irão  ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de nitrocelulose. 
Questão 10
Completo
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O fenômeno de prozona ocorre com os teste não treponêmicos e trata-se da ausência de reatividade em uma amostra que, embora contenha anticorpos, apresenta resultado não reagente quando é testada sem diluir – ou mesmo em baixas diluições.
Assinale a alternativa correta em relação a esse fenômeno.
Escolha uma:
A. É observado somente na sífilis primária, fase em que há produção de grande quantidade de anticorpos. 
B. É observado principalmente na sífilis latente e na sífilis terciária, servindo como critério de diferenciação das demais fases. 
C. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que apresentam elevada quantidade de anticorpos. 
D. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que apresentam elevada quantidade de antígenos treponêmicos.