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Síndrome de Polidactilia Nubia Rafaela Gomes da Silva 01543962 Podologia Causada por alterações genéticas aleatórias ou hereditárias a síndrome de Polidactilia é uma malformação congênita em que o bebê nasce com mais de cinco dedos nas mãos ou nos pés podendo ter um ou mais dedos extras que, geralmente são mal desenvolvidos e pequenos. Porém é mais comum surgirem um dedo mindinho ou um polegar. A Polidactilia pode ser identificada ainda na gravidez através de ultrassons e testes genéticos, por isso é importante a realização do pré-natal e também o acompanhamento do obstetra. O principal sintoma da síndrome de Polidactilia é o surgimento de um ou mais dedos extras nas mãos ou nos pés, e esses dedos podem apresentar algumas características como: - Ausência de dor no dedo extra - Dedo extra totalmente formado por osso, pele, articulações e tecidos moles. - Dedo extra com osso formado com pele, tecidos moles, osso, mas sem articulações. - Dedo extra pequeno, mal desenvolvido e não funcional. - Dedo extra sem osso, formado apenas de pele e tecidos moles. É mais comum surgir o dedo extra ao do lado do dedo mindinho ou do polegar, porém podem surgir entre os dedos das mãos ou dos pés. Existem três variações da Polidactilia são elas: Polidactilia Pré- axial – ocorre quando nasce um ou mais dedos ao lado do polegar das mãos e dos pés. Polidactilia Pós – axial – é o tipo mais comum e ocorre quando um dedo a mais nasce ao lado do dedo mindinho do pé ou da mão. Polidactilia Central – é um tipo raro e, consiste no crescimento de dedos extras entre os dedos das mãos e dos pés. A Polidactilia acontece devido a uma mutação genética causada por um alelo autossômico dominante. As chances de herança familiar são de 50% quando um dos pais tem o problema, ou seja o bebê herda um gene normal e um gene defeituoso, sendo que o gene alterado domina sobre o gene normal, fazendo com que a polidactilia se desenvolva. Mas pode ser 100% quando ambos os pais possuem o problema. O diagnóstico é feito pelo obstetra durante a gravidez na 9º semana através de um ultrassom transvaginal, dessa forma é possível visualizar os brotos dos dedos que ainda estão em formação. Ou através da ultrassom morfológica no primeiro trimestre da gestação através do acompanhamento no pré – natal. O médico também vai avaliar o histórico familiar de Polidactilia ou outras síndromes e também realizar testes genéticos. Tratando-se da polidactilia isolada, o obstetra faz o acompanhamento entre a 17ª e 34ª semanas da gestação, através do ultrassom com perfil biométrico. Quando o bebê nasce geralmente não precisa geralmente não é mais necessário fazer exames para o diagnóstico pois a alteração é visível, mas, caso seja indicada a realização de uma cirurgia o médico solicita outros exames de imagem e de sangue. O tratamento da Polidactilia é indicado por um médico ortopedista que dependendo do local e da forma como o dedo extra esta conectado aos outros dedos podendo compartilhar tendões, nervos e ossos que são estruturas importantes para o movimentos das nossas mãos e pés. Quando localizado no dedo mindinho o dedo extra é geralmente formado por pele e gordura e, o tratamento mais indicado é a cirurgia que normalmente é realizado em crianças de até 2 anos. Mas se implantado no polegar a cirurgia para retirada do dedo extra requer muitos cuidados pois poderá prejudicar a sensibilidade e posição do dedo. Alguns pacientes que não fizeram a retirada do dedo extra quando criança optam por não fazer a cirurgia, já que ter um dedo a mais não causa nenhum problema de saúde podendo assim, levar uma vida normal sem apresentar complicações. São recomendadas adaptações, como o uso de calçados mais largos ou abertos ou de tamanho maior. Referências Bibliográficas https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0037- 1606797.pdf Acesso em 06/02/2023 https://www.tuasaude.com/polidactilia/ Acesso em 06/02/2023 https://institutosalutesp.com.br/especialidades/mao-e- microcirurgias/deformidades-congenitas/polidactilia/ Acesso em 06/02/2023 https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/polidactilia Acesso em 06/02/2023 https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0037-1606797.pdf https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0037-1606797.pdf https://www.tuasaude.com/polidactilia/ https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/polidactilia
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