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1 Clara Torres - 149 Anatomia sistêmica - Osteologia: sistema esquelético *Ossos e cartilagens - Artrologia: sistema articular *Articulações e ligamentos associados - Miologia: sistema muscular *músculo liso, cardíaco e esquelético. Aparelho ou sistema locomotor (ortopedia): sistema esquelético, articular e muscular - Neurologia: sistema nervoso *SNC (encéfalo e medula espinal) e SNP (nervos e gânglios) - Angiologia: sistema circulatório *cardiologia (cardiovascular) *sistema linfático - Gastrenterologia: sistema digestório *Tubo digestório (boca até o ânus) *Órgãos e glândulas associados - Pneumologia: sistema respiratório *Vias respiratórias e pulmões *Diafragma e outros músculos - Urologia: sistema urinário *Rins, ureter, bexiga e uretra - Ginecologia (mulheres) e Andrologia (homens): sistema genital *Gônadas (ovários e testículos), ductos e órgãos genitais - Endocrinologia: sistema endócrino Posição anatômica - Refere-se à posição do corpo como se a pessoa estivesse em pé. - É adotada mundialmente para descrições anatômicas. >> Como é a posição anatômica: - Postura ereta (em pé, em posição ortostática ou bípede) - A cabeça, o olhar e os dedos voltados anteriormente (para frente). - Os braços ao lado do corpo, com as palmas voltadas anteriormente - Os membros inferiores próximos, com os pés paralelos. 2 Clara Torres - 149 >> Ao se deparar com um paciente deitado, isto é, em decúbito lateral, dorsal ou ventral, deve-se visualizar mentalmente a posição anatômica, lembrando que na posição ortostática, a gravidade promove o deslocamento inferior dos órgãos internos (vísceras), então é preciso cuidado para a localização adequada dos órgãos. Planos de secção - Planos imaginários que orientam as descrições anatômicas. Esse planos cruzam o corpo em posição anatômica. >> PLANO MEDIANO: - Vertical, corta o corpo longitudinalmente - Divide o corpo no meio, em dois antímeros, isto é, duas metades: direita e esquerda. A antimeria é um dos princípios de construção do corpo humano e define que o corpo é construído pela junção de duas metades iguais e simétricas (que, conforme já dito, podem ser separadas pelo plano sagital mediano). Contudo, a antimeria verdadeira só existe na fase embrionária do indivíduo, já que antes mesmo do nascimento, a antimeria já começa a desaparecer: alguns órgãos, como o fígado, se desenvolvem predominantemente em um dos antímeros, por exemplo - no caso do fígado, ele está “mais deslocado” para o lado direito. Apesar disso, nota- se a persistência de uma simetria bilateral externa, aparente no indivíduo adulto, embora a simetria externa não seja perfeita. - Também pode ser chamado de plano sagital mediano. Mas cuidado para não confundir plano sagital com plano sagital mediano/plano mediano. >> PLANOS SAGITAIS: - São planos verticais que atravessam o corpo de modo paralelo ao plano mediano. É como se fossem “planos medianos deslocados”: o plano mediano divide o corpo em lado esquerdo e direito exatamente no meio, certo? Os planos sagitais também dividem o corpo em duas metades esquerda e direita, mas não é no meio, ele está deslocado mais para um lado ou para outro. 3 Clara Torres - 149 - Em vez de apenas plano sagital, ele pode ser abordado com a nomenclatura parassagital. Na imagem abaixo é possível comparar um plano sagital mediano com um exemplo de plano sagital. - Além disso, um plano paralelo e próximo ao plano mediado pode ser chamado de paramediano. >> PLANO FRONTAL OU CORONAL: - Vertical, atravessa o corpo formando ângulos retos com o plano mediano. - Divide o corpo em dois paquímeros, isto é, duas partes: anterior e posterior. A paquimeria é um princípio de construção do corpo humano e define que o corpo é formado pela união de duas metades desiguais, as quais podem ser separadas pelo plano frontal/coronal. Os paquímeros podem ser interpretados como cavidades e, em cada paquímero, predomina um tubo. - Em síntese: PAQUÍMERO ANTERIOR PAQUÍMERO POSTERIOR - “para frente” - “para trás” - ventral - dorsal - visceral (abriga vísceras derivadas do tubo digestivo primitivo) - neural (abriga os derivados do tubo neural, ou seja, o encéfalo e a coluna vertebral com a medula espinhal. Após o nascimento, a paquimeria persiste. >> PLANOS TRANSVERSAL: - Horizontal. - Também pode ser chamado de plano transaxial ou plano axial. - Divide o corpo em dois metâmeros, isto é, em parte inferior e parte superior. 4 Clara Torres - 149 A metameria é um princípio de construção do corpo humano e define a segmentação do corpo em unidades homólogas (metâmeros) que se sucedem no sentido crânio-caudal. No ser humano, a metameria é imperfeita e só se manifesta na fase embrionária. Após o nascimento, é possível perceber apenas resquícios representados no tronco, pela coluna vertebral, costelas e vasos e nervos intercostais. >> RESUMINDO OS PLANOS DE SECÇÃO O número de planos sagitais, frontais e transversos é ilimitado. Logo, é importante empregar um ponto de referência. Ex: *plano coronal > aquele que passa pela sutura coronal. *Plano mediano da mão, o ponto de referência é a mão *Plano transverso através do umbigo (está no exemplo abaixo) - Os cortes da cabeça, pescoço e tronco nos planos frontal e transverso precisos são simétricos, atravessando as partes direita e esquerda de estruturas pares e permitindo alguma comparação. 5 Clara Torres - 149 Princípios de construção corpórea - Existem quatro: * Antimeria * Paquimeria * Metameria * Estratificação/Estratimeria Os três primeiros foram abordados anteriormente nesse resumo. >> ESTRATIFICAÇÃO: - Princípio segundo o qual o corpo humano é constituído por estratos ou camadas que se superpõem. - Persiste por toda a vida. A pele é a camada mais superficial, seguida da do tecido subcutâneo, a fáscia muscular, os músculos e os ossos. Entre as camadas surgem vasos e nervos Planos limitantes ou tangenciais Imagine o indivíduo dentro de uma caixa, existem os planos: cranial ou superior; caudal,podal ou inferior; ventral ou anterior; dorsal ou posterior e laterais direito e esquerdo. Eixos do corpo humano - Existem três eixos imaginários: 6 Clara Torres - 149 >> EIXO VERTICAL OU LONGITUDINAL: - Comprimento - Crânio-caudal; súpero-inferior; céfalo-podálico. >> EIXO SAGITAL OU ÂNTERO-POSTERIOR: - Profundidade - Ventro-dorsal - Imagine entrando no umbigo e saindo nas costas. >> EIXO TRANSVERSAL OU LÁTERO- LATERAL - Largura - Entra de um lado (esquerdo ou direito) e sai do lado oposto. Esses eixos (imaginários) podem atravessar o corpo como um todo ou partes específicas, como nos exemplos abaixo: 7 Clara Torres - 149 >> Os eixos e os planos estão, sob certa perspectiva, associados, já que o deslocamento de um eixo sobre o outro define um plano que secciona o corpo em duas partes. Combinação de movimento do eixo antero-posterior ao longo do longitudinal, dando origem ao plano mediano. Combinação de movimento do eixo transversal ao longo do longitudinal, dando origem ao plano frontal. Combinação de movimento do eixo transversal ao longo do ântero-posterior, dando origem ao plano transverso. Cortes no corpo humano - Os planos anatômicos são usados para descrever cortes. Os planos mediano, sagital e frontal são os cortes longitudinais padronizados (mais usados) Os cortes transversos são “fatias” do corpoou de suas partes ao longo de um eixo. Os cortes oblíquos são “fatias” do corpo ou de uma de suas partes que não são feitos ao longo dos planos já mencionados. 8 Clara Torres - 149 Termos de relação e comparação - Relação entre as partes do corpo ou comparação relativa entre duas estruturas. >> Anterior ou Ventral X Posterior ou Dorsal Ex: O osso esterno e as cartilagens costais são estruturas anteriores em relação ao coração. Já os grandes vasos e a coluna vertebral localizam-se posteriormente em relação ao coração. Obs: Rostral pode ser usado em lugar de anterior para descrever partes do encéfalo, significa em direção ao rostro. Entre anterior e posterior, usa-se MÉDIO (A) Exemplo: >> Medial X Lateral - Considerar posição anatômica para análise. Medial: Usado para indicar que a estrutura está mais próxima do plano sagital mediano do corpo. Lateral: Indica que uma estrutura está mais distante do plano sagital mediano do corpo. Ex: O dedo mínimo (5º dedo da mão) é medial aos outros dedos. Ex: O polegar (1º dedo da mão) situa-se lateralmente aos outros dedos. Ex: A ulna é medial em relação ao rádio. Ex: Tíbia é medial em relação à fíbula. Entre medial e lateral, usa-se INTERMÉDIO (A) Exemplo: 9 Clara Torres - 149 >> Superior ou Cranial X Inferior ou Caudal *Superior = mais perto do ponto mais alto do crânio. *Cranial = em direção à cabeça ou ao crânio. *Inferior = mais perto da planta do pé. *Caudal = em direção à região dos pés ou da cauda, representada no homem pelo cóccix, o pequeno osso na extremidade inferior (caudal) da coluna vertebral. Ex: Os grandes vasos localizam-se superiormente ao coração enquanto que o diafragma localiza-se inferiormente ao coração. Entre superior e inferior, usa-se MÉDIO (A) Exemplo: >> Proximal X Distal *Proximal: Mais próximo da inserção/ponto de origem/raiz do membro ou em direção/próximo ao tronco. *Distal: Mais distante do tronco ou do ponto de inserção/origem/raiz do membro. Entre proximal e distal, usa-se MÉDIO (A) Exemplos: - O braço é considerado proximal quando comparado ao antebraço (distal), pois está mais próximo da raiz de implantação do membro (cintura escapular). >> Mediano *Estrutura que está ao longo do plano mediano. Ex: esôfago 10 Clara Torres - 149 >> Superficial X Intermédio X Profundo - Relação entre estruturas de modo a definir quem é mais subjacente. *Superficial = Estrutura mais próxima da superfície. *Profundo = Mais distante da superfície. Entre externo e interno, usa-se INTERMÉDIO (A) Ex: Os músculos do braço são superficiais ao úmero. O úmero é profundo aos músculos do braço. O músculo bíceps branquial é intermédio entre a pele e o úmero. >> Mão X Pé - MÃO: palma X dorso (face palmar X face dorsal) - PÉ: planta (face inferior, com o que tocamos o chão ao pisar) x dorso - (face plantar X face dorsal) Importante salientar ainda que a nomenclatura “dorso” pode ser usada para fazer referência à face superior de uma estrutura que se saliente anteriormente. Inclusive, daí vem o dorso do pé, mas existem outros exemplos como o nariz, na imagem abaixo, tem-se um dorso baixo X dorso alto: >> Externo X Interno *Externo: Fora ou distante do centro de um órgão ou cavidade. *Interno: Dentro ou próximo do centro. Entre externo e interno, usa-se MÉDIO (A) Exemplo: Termo >> Termos associados descrevem posições intermediárias: *Inferomedial significa mais perto dos pés e do plano mediano — por exemplo, as partes anteriores das costelas seguem em sentido inferomedial. *Superolateral significa mais perto da cabeça e mais distante do plano mediano. 11 Clara Torres - 149 Em síntese, se tem os seguintes termos de relação/comparação: EXTREMO MEIO EXTREMO Inferior Médio Superior Caudal Médio Cranial Anterior Médio Posterior Ventral Médio Dorsal Proximal Médio Distal Interno Médio Externo Medial Intermédio Lateral Superficial Intermédio Profundo 12 Clara Torres - 149 Termos de lateralidade - Bilaterais: estruturas pares (possuem elemento esquerdo e direito). Ex: rins - Unilaterais: estruturas que possuem apenas um lado. Ex: baço - Ipsilateral: estruturas situadas do mesmo lado do corpo. Ex: o polegar direito e o hálux direito são ipsilaterais. - Contralateral: estruturas localizadas em lados opostos do corpo. Ex: a mão direita é contralateral à mão esquerda. Termos de movimento - Os movimentos ocorrem dentro de planos anatômicos específicos e em torno de eixos alinhados com esses planos. >> Flexão X Extensão - Ocorrem em planos sagitais em torno de um eixo transverso. - Flexão: curvatura ou diminuição do ângulo entre os ossos ou partes do corpo. Na maioria das articulações (p. ex., cotovelo), a flexão refere-se ao movimento em direção anterior. - Extensão: retificação ou aumento do ângulo entre os ossos ou as partes do corpo. A extensão geralmente ocorre em direção posterior. >> A articulação do joelho, que apresenta rotação de 180° em relação às outras articulações, é excepcional, pois a flexão do joelho refere-se ao movimento posterior e a extensão, ao movimento anterior. 13 Clara Torres - 149 - A flexão dorsal (dorsiflexão) descreve a flexão na articulação do tornozelo, como ocorre ao subir uma ladeira ou levantar os dedos do chão. A flexão plantar curva o pé e os dedos em direção ao solo, como ao ficar na ponta dos pés. - A extensão de um membro ou parte dele além do limite normal — hiperextensão— pode causar danos, como a lesão em “chicotada” (isto é, hiperextensão do pescoço durante uma colisão na traseira do automóvel). >> Abdução X Adução - Aproximação ou afastamento do plano mediano. - Abdução: afastamento do plano mediano, com exceção do que se percebe nos dedos. Na abdução dos dedos (das mãos ou dos pés), o termo significa afastá- los do plano mediano. - Adução: aproximação do plano mediano - As flexões laterais direita e esquerda (curvatura lateral) são formas especiais de abdução apenas para o pescoço e o tronco: A face e a parte superior do tronco são direcionadas anteriormente enquanto a cabeça e/ou os ombros são inclinados para o lado direito ou esquerdo, causando desvio lateral da linha mediana do corpo >> Circundução - Movimento circular - Consiste em uma sequência de flexão, abdução, extensão e adução (ou na ordem inversa), de tal forma que a extremidade distal da parte se move em círculo. - A circundução pode ocorrer em qualquer articulação na qual seja possível realizar todos os movimentos mencionados. Ex: as articulações do ombro e do quadril. 14 Clara Torres - 149 >> Rotação - Giro de uma parte do corpo ao redor de seu eixo longitudinal. Ex: virar a cabeça para o lado - A rotação medial (interna) aproxima a face anterior de um membro do plano mediano, ao passo que a rotação lateral (externa) afasta a face anterior do plano mediano: - A pronação e a supinação são os movimentos de rotação do antebraço e da mão que giram a extremidade distal do rádio medial e lateralmente ao redor e através da face anterior da ulna enquanto a extremidade proximal do rádio gira sem sair do lugar. A pronação causa a rotação medial do rádio, de modo que a palma da mão fique voltada posteriormente e o dorso, anteriormente. A supinação é o movimento inverso de rotação que gira o rádio lateralmente e o descruza em relação à ulna de modo que a palma da mão fique voltada anteriormente. 15 Clara Torres - 149 >> Inversão X Eversão- Eversão: afasta a planta do pé do plano mediano, girando-a lateralmente. O pé em eversão completa também está em flexão dorsal. - Inversão: move a planta do pé em direção ao plano mediano, girando a planta medialmente. O pé em inversão completa também está em flexão plantar. >> A pronação do pé = eversão e abdução, resulta no deslocamento inferior da margem medial do pé (um indivíduo com pés planos apresenta pronação dos pés), >> A supinação do pé resulta na elevação da margem medial do pé, uma associação de inversão e adução. >> Oposição X Reposição - Oposição: Quando a polpa do polegar se aproxima da polpa de outro dedo. Esse movimento é usado para pinçar ou para abotoar uma camisa, por exemplo. A reposição é quando o polegar retorna para a sua posição anatômica. Os termos semelhantes protração e retração são usados para descrever os movimentos anterolateral e posteromedial da escápula na parede torácica, causando o movimento anterior e posterior do ombro: >> Protusão X Retrusão - Protusão: movimento “para frente” - Retrusão: movimento “para trás” >> Elevação X Depressão - Elevação: desloca uma parte para cima. Ex: pálpebra superior ao abrir o olho “dar de ombros” Encostar a língua no palato. - Depressão: desloca uma parte para baixo. 16 Clara Torres - 149 Termos de normalidade - Normalidade: para a anatomia, é o mais comum - o que se encontra na maioria dos casos. - Variação anatômica: é o que foge do normal, como uma alteração de posição ou de forma, mas sem que ocorra comprometimento/prejuízo da função, passando, muitas vezes, despercebida. Ex: forma do estômago - Anomalia: uma alteração que foge do normal, como uma alteração de posição ou forma, mas com prejuízo da função, apesar de ser compatível com a vida. - Monstruosidade: uma alteração que foge do normal, como uma alteração de posição ou forma, com prejuízo da função e incompatível com a vida.
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