PARTOGRAMA GO

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HISTÓRIA CLÍNICA:
P.O.A., 23 anos, branca, casada, estudante, primípara, O+, idade gestacional 40 semanas + 5 dias chega para atendimento em pronto-socorro as 14h do dia 01/06/2021 relatando fortes contrações de início a 4h que se intensificaram, nega perdas vaginais. Paciente realizou acompanhamento pré-natal sem nenhuma intercorrência. 
DUM: 20/07/2020
DPP: 27/05/2020
HP: Nega doenças crônicas, uso de medicações regulares, alergia medicamentosa ou cirurgia prévia. 
HF: mãe hipertensa, pai e irmãs hígidas.
Hábitos e vícios: Nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas.
EXAME FÍSICO:
Sinais vitais: FC: 88 bpm; FR: 20 irpm; PA: 110x60 mmHg; Tax: 36,6ºC
BEG, corada, hidratada, eupnéica, anictérica, afebril, com edema de MMII +/4+
Peso: 63kg Altura: 1,62 IMC: 24,01 kg/m2
Pulmonar: tórax atípico, eupnéica, respiração torácica, expansibilidade dentro dos limites da normalidade. Som claro pulmonar. Murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios.
Cardíaco: RCR em 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulsos arteriais periféricos simétricos, sincrônicos e com amplitude dentro dos limites da normalidade.
AU: 34 cm
BCF: 135bpm
Dinâmica uterina: 3 contrações de 45’ 40’ 45’
Feto em situação longitudinal, apresentação cefálica, encaixado na pelve. Ao exame de toque foi evidenciado que o feto se encontra em apresentação cefálica fletida no plano -3 de De Lee e posição OET e uma dilatação de 3cm. 
A evolução do trabalho de parto pode ser observada no Partograma a seguir:
· As 16h o BCF é de 135bpm, a paciente apresenta 4 contrações de 40’ 45’ 45’ 35’, o feto se apresenta em OET e no plano -2 de De Lee. A dilatação é de 4cm.
· As 18h o BCF é de 135bpm, a paciente apresenta 4 contrações de 45’ 45’ 40’ 40’, o feto de encontra em OET e no plano -1 de De Lee. A dilatação é de 5cm.
· As 20h o BCF é de 138bpm, a paciente apresenta 5 contrações de 40’ 40’ 45’ 40’ 13’, o feto se encontra em OEP e no plano +1 de De Lee. A dilatação é de 6cm. Foi evidenciado um período de dilatação prolongado (dilatação<1cm/h) sendo administrado ocitocina (5U) e foi recomendado deambulação.
· As 22h o BCF é de 140 bpm, a paciente apresenta 5 contrações de 40’ 45’ 45’ 45’ 40’, o feto se encontra em OEP e no plano +3 de De Lee. A dilatação é de 8cm e a bolsa se apresentou rota com líquido claro. 
· As 00h o BCF é de 135 bpm, a paciente apresenta 6 contrações de 45’ 40’ 40’ 40’ 40’ 25’, o feto se encontra em OS e no plano +5 de De Lee, a dilatação é de 10cm.
· Nascimento as 2h do dia 02/06/2021.