Visitas domiciliares e atenção domiciliar na ESF

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Visitas domiciliares e atenção domiciliar na ESF 
O QUE É ATENÇÃO DOMICILIAR? 
AD- é a forma de atenção á saúde oferecida a moradia do 
paciente 
Caracterizada por um conjunto de ações de promoção á saúde, 
prevenção e tratamento de doenças e reabilitação 
Garantia da continuidade do cuidado e integrada á rede de 
atenção á saúde (MS 2020) 
Proporciona ao paciente um cuidado ligado diretamente aos 
aspectos referentes á estrutura familiar, infraestrutura do 
domicílio e á estrutura oferecida pelos serviços para esse tipo de 
assistência 
Dessa forma evita-se hospitalizações desnecessárias e diminui o 
risco de infecções. Além disso, melhora a gestão dos leitos 
hospitalares e uso dos recursos, bem como diminui superlotação 
de serviços de urgência e emergência 
 
AÇÕES DA ATENÇÃO DOMICILIAR 
 Conjunto de ações de promoção á saúde, prevenção e 
tratamento de doenças e reabilitação com garantia da 
continuidade do cuidado e integrada á rede de atenção a 
saúde 
 Atenção substitutiva/complementar 
Ex. antibioticoterapia EV em domicílio, prevenção de úlceras por 
pressão, acompanhamento de paciente pós AVC 
 
HISTÓRICO DA AD 
Surgiu na Europa século 18- antes do surgimento dos hospitais 
e ambulatórios 
1949- serviço de assistência médica domiciliar de urgência 
2000- regulamentação da atenção domiciliar no SUS 
2011-SAD serviço de atenção domiciliar- programa melhor em 
casa e EMAD/EMAP 
 
CLASSIFICAÇÃO PARA CHAMADOS DA VISITA DOMICILIAR: 
Doenças agudas- 
Agudização de doenças crônicas 
Limitações que dificultam a locomoção 
ATENÇÃO A LIMITAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMARIA EX. ACIDENTE 
CORTOCONTUSO 
 
VISITAS PERIÓDICAS: 
 Pacientes acamados 
 Dificuldade de locomoção 
 Deficiência física e ou mental 
 Famílias com acesso restrito 
 Internação de pacientes em casos que tenham 
capacidade de manejo domiciliar 
 
BUSCA ATIVA E CAPTAÇÃO DE PACIENTES 
 Melhor vínculo UBS com paciente 
 Analisar e notificar exames subsidiários 
 Pacientes com difícil adesão 
 Famílias com RN e puérperas 
 
MODALIDADE DA ATENÇÃO DOMICILIAR 
 
AD1- EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA 
AD2 e AD3- EQUIPE DO EMAD E EMAP 
PROGRAMA MELHOR EM CASA E BENEFÍCIOS 
Objetivo- Possibilidade de um atendimento em casa perto da 
família 
Programa do governo federal por meio ministério de saúde- já 
levou os cuidados especializados a 500mil brasileiros com graves 
e crônicas, reduzindo a permanência em hospitais 
 
 Diminuir o risco infecções hospitalares 
 Suporte emocional 
 Cuidado continuado em domicílio 
 
EQUIPES DO PROGRAMA 
 
AD1- ESF 
AD2 e AD3- Melhor em casa- SAD 
 
PERFIL DE COMPLEXIDADE DO CASO 
Curta permanência- dias a poucas semanas. Ex. DPOC, ICC 
descompensada, ITU, ATB EV domiciliar 
Média permanência- úlceras por pressão, reabilitação pós AVC, 
recuperação nutricional 
Longa permanência- doenças crônicas, cuidados paliativos e 
doenças neurodegenerativas. Ex. câncer 
 
AVALIAÇÃO DO PERFIL DE COMPLEXIDADE DO CASO 
 Avaliação de vida diária básica 
 Função cognitiva 
 Risco Cardiovascular 
 Estado nutricional 
 Funcionalidade familiar 
 Humor 
 
ESCORE DE RISCO FAMILIAR COELHO SAVASSI 
 
 
ATENÇÃO SPECIAL AO CUIDADOR 
Pode ou não ser da família 
AD2 e AD3 são obrigatórias a presença de um cuidador 
Atribuições: 
 Cuidado corporal 
 Alimentação 
 Transferências 
 Administração medicações 
 Comunicar a equipe as intercorrências 
 Suporte Psicológico