BIOSSEGURANÇA APLICADA À ODONTOLOGIA

Prévia do material em texto

BIOSSEGURANÇA APLICADA À ODONTOLOGIA
 UNINASSAU 2019.2 
Definição:
é o conjunto de ações voltadas a PREVENÇÃO, MINIMIZAÇÃO OU ELIMINAÇÃO DE RISCOS inerentes as atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente
PROTOCOLO DE CONDUTA SUGERIDO PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE
CUIDADO COM AMBIENTE E SUPERFÍCIE DE TRABALHO;
CUIDADO COM PROFISSIONAL E SUA EQUIPE;
CUIDADOS COM O PACIENTE;
CUIDADOS COM MATERIAIS CONTAMINADOS .
Assepsia: é o conjunto de medidas adotadas para impedir que determinado meio seja contaminado.
Anti-sepsia: consiste na utilização de produtos microbicidas sobre a pele ou mucosas com o objetivo de reduzir microrganismos em sua superfície. 
Limpeza: é a remoção da sujidade de qualquer superfície, reduzindo o número de microrganismos presentes. Esse procedimento deve obrigatoriamente ser realizado antes da desinfecção e/ou esterilização.
=> Esterilização: é um processo que elimina todos os microrganismos: esporos, bactérias, fungos e protozoários. Os meios de esterilização podem ser físicos ou químicos.
AS NORMAS DE BIOSSEGURANÇA INCLUEM:
Correta lavagem das mãos,
 Proteção pessoal do usuário,
 Uso de EPI em todos da equipe, 
Adequada limpeza de superfícies, 
Desinfecção e esterilização,
 Imunização dos profissionais, 
Correto manuseio dos resíduos de saúde. 
PRECAUÇÃO UNIVERSAL
Lavagem Correta das Mãos
Nota Técnica N 01/2018 GVIMS/GGTES/ANVISA: ORIENTAÇÕES GERAIS PARA HIGIENE DAS MÂOS EM SERVIÇOS DE SAÚDE.
 Medidas de Proteção Pessoal -Profissional e Equipe-
Jaleco,Avental GR 40 ,Gorro, Óculos, Luvas, Máscara,Faceshield e Calçados.
Vacinação: Hepatite B, Dupla Adulto, DTPa ,Tríplice Viral, Febre Amarela e Influenza.
Expectativa x Realidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
São essenciais a padronização (POP’s )e manutenção das medidas de biossegurança como forma eficaz de redução de risco ocupacional, de infecção cruzada e transmissão de doenças infecciosas.
POP DAS ROTINAS DE LIMPEZA E DESCONTAMINAÇÃO 
POP DE ESTERILIZAÇÃO
POP EM CASO DE ACIDENTE BIOLÓGICO OCUPACIONAL
POP’s das Rotinas Odontológicas
O POP é um documento que expressa a
descrição detalhada de todas as operações necessárias para a realização de um determinado
procedimento, ou seja, é um roteiro padronizado para realizar uma atividade
Esterilização
Limpeza e Desinfecção
Esterilização - Monitoramento
Físico : 
Pressão/ Temperatura /Tempo
A cada ciclo.
Químico: 
Qualidade e penetração do vapor. 
A cada ciclo.
Biológico:
 Efetividade para eliminar esporos.
Mensalmente
ÁLCOOL 70 E HIPOCLORITO DE SÓDIO
ÁCIDO PERACÉTICO E GLUCOPROTAMINA
DETERGENTE ENZIMÁTICO E O MECANISMO DE AÇÃO
ESSES DETERGENTES SÃO ELABORADOS À BASE DE ENZIMAS QUE AGEM ESPECIFICAMENTE SOBRE A MATÉRIA ORGÂNICA, COMO SANGUE, FLUÍDOS ORGÂNICOS, ETC, DEGRADANDO-A E DISSOLVENDO-A EM POUCO TEMPO.
PRODUTOS QUÍMICOS X DESINFECÇÃO
	PRODUTO	CONCENTRAÇÃO	MODO DE APLICAÇÃO	NÍVEL	ESPECTRO	VANTAGENS 	DESVANTAGENS
	ÁLCOOL 	Ótima ação germicida a 70%	Fricção em três etapas intercaladas pelo tempo de secagem natural totalizando 10 minutos.	 
Médio	Tuberculicida, bactericida, fungicida, viruscida, não é esporicida.	Fácil aplicação, ação rápida, compatível com artigos metálicos, superfícies e tubetes de anestésico.	Volátil, inativado por matéria orgânica, inflamável, opacifica acrílico, resseca plásticos, deve ser armazenado em áreas ventiladas.
	GLUTARALDEÍDO	2%	Imersão, durante 30 minutos.	Alto 	Macobactericida, bactericida, fungicida, viruscida e esporicida.	Não é corrosivo, ação rápida, atividade germicida, mesmo em presença de matéria orgânica.	Irritante para pele e mucosas, vida útil diminuída quando diluído (efetivo por 14 a 28 dias dependendo da formulação.)
	HIPOCLORITO DE SÓDIO	 
1%	Imersão, durante 30 minutos. Superfícies com matéria orgânica, aplicar durante 2 a 5 minutos, e proceder a limpeza.	 
Médio	Bactericida, fungicida, viruscida e esporicida	Ação rápida, indicado para superfícies e artigos não metálicos e materiais termossensíveis.	Instável, corrosivo, inativado na presença de matéria orgânica.
	ÁCIDO PERACÉTICO	 
0,001 A 0,2%	 
Imersão durante 10 minutos.	 
Alto	Bactericida, fungicida, viruscida e esporicida	Não forma resíduos tóxicos, efetivo na presença de matéria orgânica, rápida ação em baixa temperatura.	Instável quando diluído, corrosivo para alguns tipos de metais, ação que pode ser reduzida pela modificação de pH.
Rotina de Limpeza do Ar Condicionado e Compressor 
- LIMPEZA SEMANAL;
- NÃO DEVE TER USO ININTERRUPTO;
- ABRIR JANELAS NOS INTERVALOS E DURANTE A LIMPEZA PARA AREJAR , POIS O AMBIENTE NECESSITA DE VENTILAÇÃO NATURAL .
A SANGRIA DO COMPRESSOR DEVE SER REALIZADA DIARIAMENTE.
AUTOCLAVE – CALOR ÚMIDO
Vantagens da Autoclave
Legislação :
Vários estados proíbem o uso de estufa para esterilização, na área hospitalar esta proibido em todo o Brasil
Temperatura dentro da câmara é homogênea
Tempo do ciclo mais curto
Controle do ciclo automático
Não permite abertura da porta durante o ciclo
Permite esterilizar artigos não metálicos
Permite esterilizar peças de mão odontológicas
Tem mais opções de embalagens para esterilização
Com o indicador Classe 1 permite identificar pacotes que passaram pelo processo de esterilização
Possui várias opções para monitorização da esterilização
		AUTOCLAVE	ESTUFA
	MONITORIZAÇÃO DO CICLO	ELETRÔNICA O operador deve acompanhar o ciclo, porém é dado um aviso sonoro se o ciclo for interrompido. Se houver falha na temperatura o equipamento interrompe o ciclo e mostra no painel, como ciclo anulado.	VISUAL O operador deve ficar olhando para o termômetro externo. Se houver diferenças de temperatura que comprometam o ciclo, o equipamento não fornece aviso nem interrompe o ciclo.
	CONTROLE DO CICLO	Ciclos pré-programados. Maior facilidade de operação. Menor possibilidade de erro do operador.	Manual- Operador poderá escolher inadequadamente tempo e temperatura
	TEMPO TOTAL DO CICLO	Em média 63 minutos 	No mínimo 2 horas
	TEMPERATURA DO INSTRUMENTAL DUTRRANTE O CICLO	134 graus Celsius no máximo	170 graus Celsius no máximo
	MONITORIZAÇÃO QUÍMICA DO PROCESSO	Menor custo da fita zebrada	Maior custo da fita zebrada
	DIFERENÇAS DE TEMPERATURA DURANTE O PROCESSO	Mínimas
Calor úmido por vapor saturado sob pressão.	Grande
Calor seco distribuído por convecção por gravidade.
	TEMPO MÍNIMO PARA MONITORIZAÇÃO BIOLÓGICA FICAR PRONTA	Indicadores biológicos autocontidos disponíveis em várias opções para incubação: três, 24 e 48 horas.	Uma semana. Indicadores autocontidos não disponíveis.
Infecção Cruzada 
Acidente Biológico Ocupacional
Como prevenir?
O que fazer?
Correta Ergonomia
Reflete-se no Planejamento e Execução do trabalho odontológico, no sentido de minimizar esforços, e prevenir danos a saúde.
-Agendamento;
-Trabalho a 4 mãos;
-Alongamentos.
LER/DORT - PAIR
Sobre a organização do trabalho
Estabelecer pausas durante as horas de trabalho, dedicando à realização de alongamento, principalmente para o pescoço, membros superiores e coluna.
Primar pelo descanso semanal.
Em tratamentos que exijam várias horas de atendimento, dividi-los em pelo menos duas sessões.
Orientar e treinar o auxiliar para que ele assista o cirurgião-dentista durante todo o tratamento, e não somente em algumas etapas.
Sobre as condições de trabalho
Realizar manutenções periódicas no sistema de climatização (ar-condicionado), evitando a contaminação por agentes biológicos nocivos à saúde.
Verificar se os equipamentos de trabalho geram níveis de ruído dentro do limite permitido.
Verificar se a temperatura de conforto térmico está em nível aceitável.
Verificar se o tipo de iluminação e o nível mínimo de iluminância estão adequados à atividade.
Adaptar e organizar o mobiliário, de modo a permitir posições ergonômicas desejáveis.
Sobre os aspectos biomecânicos
Realizar atividade física, pelo menos, três vezes por semana,por pelo menos 30 minutos, buscando atividades que também fortaleçam os membros superiores.
Reeducar a postura durante a realização do tratamento,  buscando manter:
– A coluna relativamente reta e apoiada no encosto do mocho.
– A cabeça ligeiramente fletida, evitando a flexão exagerada.
– Os cotovelos a 90° próximos ao corpo e/ou apoiados.
– O tronco o mais próximo da cadeira do paciente.
– Os pés totalmente apoiados no chão.
– A altura do mocho ajustada de forma que o ângulo formado pela coxa e perna fique entre 90° e 120°.
– Evitar exagerar as torções, inclinações laterais e flexão de tronco.
Ergonomia no Atendimento
Saúde do Trabalhador 
RISCOS FÍSICOS: RUÍDOS, LUZ, LASER, RADIAÇÃO IONIZANTE OU NÃO,VIBRAÇÕES, ULTRA-SOM, ETC
RISCO QUÍMICO: ÁCIDOS , MERCÚRIO, POEIRA
RISCO ERGONÔMICO : MÁ POSTURA , RITMO EXCESSIVO E TRABALHO
RISCO MECÂNICO
RISCO BIOLÓGICO: MICROORGANISMOS (BACTÉRIAS, VÍRUS, FUNGOS...)
 PGRSS 
Gerenciar os resíduos sólidos urbanos de forma integrada é um conjunto articulado de ações normativas, operacionais, financeiras e de planejamento, que uma administração municipal desenvolve, baseando-se em critérios sanitários, ambientais e econômicos para coletar, tratar e dispor estes resíduos sólidos da cidade. Ao cumprir as normas de biossegurança no gerador de resíduos de serviços de saúde, previne acidentes ao ser humano e ao ambiente. Em condições ideais, o risco de transmissão de doenças por meio dos resíduos de serviços de saúde é praticamente nulo para o paciente, para a comunidade e extremamente baixo para o profissional de saúde, ficando restrito aos acidentes com perfuro-cortantes, que ainda ocorrem em número elevado, mesmo nas entidades mais organizadas.
Obrigada
Sulayne F Borges Montalvão
C. Dentista CRO 5581-BA