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1 SISTEMA ABO SANGUE - CONSTITUIÇÃO O sangue é constituído pelo plasma e pelos elementos figurados • PLASMA: 92% água; 7%proteína e sódio; e 1% de outros solutos dissolvidos (ureia, creatinina, magnésio, potássio, cálcio, aminoácidos, etc.) • ELEMENTOS FIGURADOS: glóbulos vermelhos (hemácias e hemoglobinas), glóbulos brancos (células de defesa) e as plaquetas (coagulação). Na centrifugação, as moléculas maiores (glóbulos vermelhos) se depositam no fundo do frasco, seguido pelos leucócitos e plasma (partículas menores, por isso fica na superfície). HISTÓRICO SISTEMA ABO Karl Landsteiner descobriu que as hemácias podem ou não apresentar 2 tipos de antígenos (A e B) em suas membranas, descreve o tipo A, B e O (zero – sem antígenos); ele percebeu também, que sangues diferentes (incompatíveis) misturados aglutinavam e promovia a hemólise das hemácias ( reações hemolíticas transfusionais – não ocorre hoje pois é feito uma prova cruzada). O sangue AB foi descrito apenas em 1902 por dois médicos alemães, Alfred Von De Castello e Adriano Sturli. 1907 é feito a primeira transfusão de sangue (naquela época era apenas entre sangues do mesmo tipo) pelo médico Reuben Ottenber (ele realizou o teste cruzado)). 1914 Hustin descreve o citrato de sódio (quelante de cálcio) e glicose como anticoagulantes e diluentes. 1915 Lewishon descreve a quantidade adequada de anticoagulante, (segurança – para não acarretar em uma hemorragia). Em 1936 surge o primeiro banco de sangue em Barcelona durante a Guerra Civil Espanhola (idealizada em 1932). 40 anos após a descoberta do sistema ABO, Landsteiner identifica o fator Rh; Fisiologista alemão Leonard Landois e o patologista alemão Emil Ponfick mostraram que soro humano destrói ou aglutina as hemácias entre mamíferos de espécies ≠, devido à presença de anticorpos naturais no soro (heterohemolisinas ou heteroaglutininas); Imunologista belga Jules Jean Baptiste Vicent Bordet (1870-1961), descreve que os anticorpos aumentam após isoimunização (repetidas transfusões do sangue). CARACT. DOS TIPOS SANGUÍNEOS • Presença ou não de aglutininas (anticorpos) no plasma; • Presença ou não de aglutinogênios (proteína ou antígeno) nas hemácias; SISTEMA ABO (GENÓTIPO) Possui 3 alelos (polialelia): • IA – determina a produção do antígeno A (dominante); 2 • IB – determina a produção do antígeno B (dominante); • IAIB – determina a produção do antígeno AB (dominante); • ii – não produz antígeno (recessivo). Genes em lócus cromossômico 9 (9q34.1 – 9q34.2) SISTEMA ABO (FENÓTIPO) Fenótipo e genótipo sanguíneo: • Tipo A = IAIA ou IAi (aglutinogênio A e aglutinina anti-B) • Tipo B = IBIB ou IBi (aglutinogênio B e aglutinina anti-A) • Tipo AB = IAIB (aglutinogênio A e B e sem aglutinina) • Tipo O = ii (sem aglutinogênio com aglutinina anti-A e anti-B)
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