Resumo Cardio I

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FISIOLOGIA. 
SÍSTOLE: Contração do músculo 
DIÁSTOLE: Relaxamento do músculo 
 
CIRCULAÇÃO PULMONAR: VENTRÍCULO D  
ARTÉRIA PULMONAR  PULMÕES  VEIAS 
PULMONARES  AURÍCULA ESQUERDA. 
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA: VENTRÍCULO E  AORTA 
 SISTEMAS CORPORAIS  VEIAS CAVAS  
AURÍCULA DIREITA. 
ARTÉRIAS: Vasos que saem do coração. 
VEIAS: Vasos que chegam no coração. 
FREQUÊNCIA CARDÍACA  Regulação intrínseca: Nodo 
sinusal e sistema elétrico do coração 
 Regulação extrínseca: SNA. Adrenalina aumenta a 
atividade e acetilcolina diminui. 
PROPRIEDADES CARDÍACAS. 
CONTRATILIDADE (INOTROPISMO): Capacidade de 
contração do musculo que leva a ejeção de um volume 
sanguíneo e provoca esvaziamento do órgão. 
EXCITABILIDADE (BATMOTROPISMO): Capacidade que 
cada célula do coração tem de se excitar em resposta ao 
estimulo elétrico (choque) ou químico (drogas) 
CONDUTIBILIDADE (DROMOTROPISMO): Capacidade 
de condução do estimulo elétrico gerado em um 
determinado local ao longo de todo o órgão para cada uma 
de suas células. 
FRAÇÃO DE EJEÇÃO: Porcentagem de sangue recebida 
durante a diástole e bombeada pelo VE a cada sístole. Na 
ejeção sistólica o ventrículo contém um volume residual de 
sangue. 
DOENÇAS VALVARES E ARTERIAIS. 
FEBRE REUMÁTICA: Doença autoimune cujos anticorpos 
formados atacam as válvulas permitindo crescimento de 
tecido fibroso. 
ESTENOSE VALVAR: Estenose do orifício das válvulas 
represando a passagem de sangue. 
INSUFICIÊNCIA VALVAR: Fluxo retrogrado do sangue 
devido erosão da válvula. 
ATEROSCLEROSE: Doença inflamatória crônica na qual 
ocorre formação de ateromas dentro dos vasos sanguíneos 
HIPERTENSÃO ARTERIAL: Pressões arteriais elevadas 
provocam alterações nos vasos e musculatura do coração 
ANEURISMA: Dilatação vascular que pode romper ou 
trombos ar provocando isquemia dos tecidos irrigados pela 
artéria atingida. 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE. 
SINAIS E SINTOMAS. 
DOR: Avaliar o tipo, localização, irradiação e etc. 
 
PALPITAÇÕES: Contrações cardíacas intensas, lentas ou 
rápidas. Rítmicas ou arrítmicas  Alteração da FC e ritmo. 
DISPNEIA 
 Ortopneia: Piora na posição horizontal. 
 Paroxística noturna: Sono interrompido; 
 Platipneia: Piora ou surge na posição ortostática; 
 Trepopneia: Surge ou piora na posição lateral. 
 
SÍNCOPE: Alteração do fluxo sanguíneo cerebral. 
 
 
 
 
TOSSE; 
CIANOSE; 
EDEMA; 
ASTENIA: Fraqueza muscular generalizada. Perda de 
massa muscular. 
INSPEÇÃO. 
 
 
 
 
PALPAÇÃO: Estruturas ósseas, partes moles, frêmito vocal 
e expansão torácica. 
 
 
PERCUSSÃO: Produz vibração que permite captar sons de 
estruturas localizadas até 5cm do ponto de impacto do 
dedo percussor. 
Abafado e maciço: Condensações. 
Timpanismo: Pneumotórax. 
 
AUSCULTA PULMONAR: Sons produzidos pela passagem 
do ar inspirado dos bronquíolos para os alvéolos e vice-
versa. 
 
 
 
 
AUSCULTA CARDÍACA: Realizar na região anterior do 
tórax durante a expiração, com o mesmo anteriorizado. 
1º Bulha  Fechamento das válvulas mitral tricúspide 
(TUM). 
2º Bulha  Fechamento das válvulas aórtica e pulmonar 
(TA). 
3º Bulha  Caracteriza o impacto do sangue na parede 
ventricular durante a diástole ( baixa frequência). 
 
Podem ocorrer anormalidades como  Sopro cardíaco 
(fluxo turbulento/ ruídos); 
 Atrito pericárdico (pericardite, derrame pericárdico). 
EXAMES COMPLEMENTARES. 
CATETERISMO. 
Determina a extensão, gravidade e peculiaridades 
anatômicas permitindo a mensuração computadorizada do 
calibre vascular, grau de estenose e detecção de 
características como: 
 Presença de vascularização colateral; 
 Doenças ateroscleróticas; 
 Trombos; 
 Espasmos. 
Método invasivo porem com baixa mortalidade e excelente 
confiabilidade. 
 
INDICAÇÕES 
 Presença ou suspeita de DAC; 
 IAM; 
 Doença valvar; 
 IC. 
CONTRA INDICAÇÕES 
 Sangramento GI; 
 Infecções; 
 IR progressiva; 
 Febre; 
 AVC recente; 
 Instabilidade hemodinâmica. 
ECOCARDIOGRAMA. 
Utilizado para monitorar e diagnosticar doenças cardíacas. 
NÃO INVASIVO – TRANSTORÁCICO 
 INVASIVO – TRANSESOFÁGICO 
MODO ECO BIDIMENSIONAL: Realizado com o paciente 
deitado e em repouso, o transdutor envia um amplo feixe 
ultrassônico que reflete sobre o coração e é transmitido ao 
computador em tempo real. 
MODO M: O feixe cruza o coração e registra alterações em 
cada secção. 
DOPPLER: Analisa o fluxo sanguíneo nos vasos e no 
coração. 
DOPPLER COM FLUXO COLORIDO: Capta o fluxo 
sanguíneo em cores que são determinadas pela direção e 
velocidade do fluxo. Pode detectar SHUNTS e lesões 
regurgitantes. 
 
DURANTE A CIRURGIA: Monitora a função ventricular 
esquerda para detectar alterações no movimento/ 
espessura da parede. Para pacientes com alto risco de 
eventos isquêmicos. 
DE ESFORÇO: Indica presença de alterações da função 
induzida pelo exercício (instabilidade mitral). O transdutor e 
colocado sobre o tórax durante ou após o exercício. 
FARMACOLÓGICO: Para pacientes que não podem se 
exercitar. Avalia ATC, determina prognóstico de pacientes 
com DAC, motilidade global e regional da parede. 
TRANSESOFÁGICO: Transdutor e inserido no esôfago 
com anestesia local na orofaringe. O exame leva de 10 a 20 
minutos. 
Indicado para pacientes portadores de DPOC, deformidades 
da parede torácica, prótese valvar ou obesos. 
Capta imagens mais detalhadas e com melhor resolução 
das estruturas cardíacas. 
TESTE ERGOMÉTRICO. 
Não invasivo, de fácil aplicabilidade e baixo custo. 
 
 
PROTOCOLO DE BRUCE: Aumento progressivo da 
velocidade e da inclinação, (3 a 4 METS em cada estágio). 
Indicado para o diagnóstico e/ou avaliação da capacidade 
funcional. 
 
PROTOCOLO DE NAUGHTON: Aumento da carga 
equivalente ao incremento de 1 MET por estágio, indicado 
para indivíduos com limitações físicas importantes (IAM 
recente, idosos, IC compensada). 
 
CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO DO MIOCÁRDIO. 
Pode ser usado no lugar do cateterismo. 
 Fornece imagens do coração, predominantemente 
do VE, obtida pela detecção e o registro da 
radioatividade emitida por uma substância 
radioativa (Tálio 201/ Tecnécio 99m). 
 Verifica se o músculo cardíaco está 
adequadamente perfundido. (Hipoperfusão, 
Isquemia, Fibrose); 
 Presença de circulação colateral eficaz; 
 Verifica a ausência de hipoperfusão; 
 Pode ser realizado em conjunto com o TE e em 
repouso. 
Não visualiza a anatomia ou o fluxo sanguíneo no interior 
da artéria. 
 
INTERPRETAÇÃO DO EXAME: 
 
 
MAPA. 
Método que permite o registro indireto e intermitente da 
PA durante 24h, o paciente realiza suas AVDs normalmente. 
INDICAÇÕES 
 Suspeita de HAS do avental branco; 
 Avaliação da eficácia terapêutica anti-hipertensiva; 
 HA boderline com lesão de órgãos alvos; 
 Avaliação dos sintomas; 
PROCEDIMENTO 
Medidas realizadas a cada 30min + relatório do paciente 
(diário). 
 
HOLTER. 
INDICAÇÕES 
 Confirmação de arritmias; 
 Detecção de isquemia miocárdica; 
 Verifica a eficácia terapêutica de agentes 
antiarrítmicos; 
 Para procedimentos: Ablação/ marcapasso. 
PROCEDIMENTO 
Medida continua + relatório do paciente. 
 
GASOMETRIA ARTERIAL. 
Exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria 
com o objetivo de avaliar os gases presentes no sangue.