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1. Leia o trecho a seguir: “A comunicação interatrial, como lesão isolada, representa 7% de todas as anomalias congênitas do coração e tem grande predomínio no sexo feminino, cerca de dois terços. Sendo um defeito situado ao longo do septo interatrial, é fácil compreender que sua localização é variável.’’ Fonte: FONTES, V. F.; PEDRA, C. A. C. Fechamento Percutâneo da Comunicação Interatrial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, v.79, n.3, p.319-322, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a cirurgia de correção da comunicação interatrial, e suas repercussões clínicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na cirurgia, é colocado uma prótese na região de comunicação do ventrículo direito com o esquerdo. Porque: II. Essa cirurgia impedirá que o sangue oxigenado se misture com o sangue rico em gás carbônico. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “O coração é um órgão muscular, oco, mas que apresenta camadas mais externas responsáveis pela sua fixação e proteção. Constituem as paredes do coração três camadas de tecidos com espessuras diferentes: da superfície externa para a interna, temos: pericárdio, miocárdio e endocárdio.’’ Fonte: DANGELO, J.G; FATTINI, C. A. Anatomia básica dos sistemas orgânicos: com a descrição dos ossos, junturas, músculos, vasos e nervos. São Paulo: Atheneu, 2009, p.62. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as camadas de revestimento do coração, analise as afirmativas a seguir: I. O miocárdio é um saco fibro-seroso que reveste o coração e as raízes das veias e artérias maiores. II. Revestindo internamente as cavidades do coração, existe um tecido denominado endocárdio. III. O pericárdio é um tecido que protege o pulmão contra lesões conforme os batimentos cardíacos. IV. O pericárdio é o tecido da parede média do coração. Ele é formado por músculo estriado cardíaco. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta Correta: II e III. Resposta correta III e IV. I, III e IV. I e II. I e III. 3. Pergunta 3 1/1 A prevalência de cardiopatia congênita em crianças com Síndrome de Down é de 40 a 60%, sendo mais comum o defeito do septo atrioventricular. Todavia, também são encontrados casos de comunicação interventricular, comunicação interatrial e Tetralogia de Fallot. Fonte: DONÁ, T. C. K. et al. Características e Prevalência de Cardiopatias Congênitas em Crianças com Síndrome de Down Submetidas à Cirurgia Cardíaca em um Hospital na Região Norte do Paraná. Revista Equilíbrio Corporal e Saúde, São Paulo, v.7, n.1, p.11-16, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as cardiopatias congênitas, analise as doenças a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Tetralogia de Fallot. 2) Persistência do canal arterial. 3) Comunicação interatrial. 4) Comunicação interventricular. 5) Transposição das grandes artérias. ( ) Saída da artéria pulmonar do ventrículo esquerdo e da aorta do ventrículo direito. ( ) Abertura na parede muscular, ou seja, no septo, que separa o átrio direito do átrio esquerdo. ( ) Há uma combinação de quatro características anatômicas cardíacas. ( ) Presença de uma abertura no septo que separa o ventrículo direito do ventrículo esquerdo. ( ) Ausência do fechamento de canal arterial no recém-nascido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta Correta: 5, 3, 1, 4, 2. Resposta correta 4, 2, 3, 5, 1. 3, 2, 4, 1, 5. 4, 1, 2, 5, 3. 3, 5, 1, 2, 4. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “O Teste Ergométrico é método hoje universalmente aceito para o diagnóstico das Doenças Cardiovasculares, sendo também útil na determinação prognóstica, na avaliação da resposta terapêutica, da tolerância ao esforço e de sintomas compatíveis com arritmias ao exercício.’’ Fonte: MENEGHELO, R.S. et al. III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre teste ergométrico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, v.95, n.5, p.1-26, 2010. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o a ergometria, analise as afirmativas a seguir: I. O fisioterapeuta não está envolvido diretamente no teste, mas deve saber interpretar os dados fornecidos. II. A ergometria pode fornecer informações sobre o prognóstico de pacientes com doença coronariana comprovada. III. A orientação para realização do teste ergométrico é responsabilidade do médico, sendo limitada a ele. IV. Este teste identifica a prioridade para o envolvimento em um programa fisioterapêutico já em andamento. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I, III e IV. II e III. III e IV. I e II. Correta: I, II e IV. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A fisioterapia no período pré e pós-operatório está indicada em cirurgia cardíaca pediátrica com o objetivo de reduzir o risco de complicações pulmonares (retenção de secreções pulmonares, atelectasias e pneumonias), bem como tratá-las, pois contribui para a ventilação adequada e o sucesso da extubação.” Fonte: CAVENAGHI, S. et al. Importância da fisioterapia no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Jornal Brasileiro de Cirurgia Cardiovascular, São Paulo, 2009, v. 24, n. 3, p. 397. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a importância da fisioterapia no pré e pós-operatório de cirurgias em neonatos e crianças, analise as afirmativas a seguir: I. Muitas das cirurgias cardíacas pediátricas podem reduzir a qualidade de vida das crianças. II. A fase pré-operatória é mais importante para a circulação sanguínea do que a pós-operatória. III. É necessário conhecimento da fisiopatologia da cardiopatia a ser tratada. IV. O fisioterapeuta deve ter domínio de anatomia cardiovascular e respiratória pediátrica. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta II e IV. Correta: III e IV. Resposta correta II e III. I, II e IV. I e IV. 6. Pergunta 6 1/1 Ao organizar uma equipe multidisciplinar, o fisioterapeuta deve considerar alguns serviços de saúde nos períodos pré, peri e, principalmente, pós-operatório. Com isso, objetiva-se melhorar o quadro clínico do paciente neonato e pediátrico, além de prevenir complicações pulmonares, auxiliando na reabilitação social, reduzindo efeitos deletérios da cirurgia e da restrição ao leito. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o manuseio pré e pós-operatório de cirurgias em neonatos e pediátricos, pode-se afirmar que o fisioterapeuta poderá, também, promover: Ocultar opções de resposta o aumento do volume residual pulmonar. a diminuição da complacência pulmonar. aumento da frequência cardíaca. Correta: a melhora do volume corrente expiratório. Resposta correta o aumento do tempo de internação. 7. Pergunta 7 1/1 No feto, o canal arterial é vaso grande, com a função de comunicar o tronco da artéria pulmonar com a artéria aorta descendente. Cerca de 60% do débito cardíaco direito é desviado para a aorta descendente por meio deste canal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a persistência do canal arterial, pode- se afirmar que este canal deve-se fechar no recém-nascido a termo entre: Ocultar opções de resposta20 e 24 horas de vida. Correta: 12 e 15 horas de vida. Resposta correta 1 e 5 horas de vida. 2 e 4 horas de vida. 10 e 11 horas de vida. 8. Pergunta 8 1/1 A cirurgia de correção de atrésia de valva tricúspide objetiva corrigir os defeitos, garantindo que o corpo receba a adequada quantidade de sangue rico em O². Muitas das vezes, não é possível corrigir a totalidade dos problemas na primeira cirurgia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as cirurgias de correção de cardiopatias congênitas, é correto afirmar que, neste tipo de cirurgia, há a colocação de um tubo pequeno que leva sangue para os pulmões pois, assim, primeiramente: Ocultar opções de resposta Correta: ele será oxigenado. Resposta correta ele irá ser distribuído para o corpo. ele irá vascularizar o coração. ele será utilizado como energia. ele será carregado de CO². 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “A introdução de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas em cirurgia cardíaca de adultos resultou em demanda por abordagens semelhantes na população pediátrica. Nos últimos 10 anos, essas técnicas evoluíram, continuamente, para a correção de defeitos do coração em crianças, especialmente nas do sexo feminino.’’ Fonte: SILVEIRA, W.L. et al. Correção de defeitos cardíacos congênitos simples em crianças e adolescentes por meio de minitoracotomias. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, 2007, v.88, n.4, p.408-412. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre correções cirúrgicas na cardiologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na cirurgia de correção da comunicação interatrial, é colocado uma prótese na região da abertura que comunica o ventrículo direito com o esquerdo. II. ( ) A prótese colocada na cirurgia de correção da comunicação interatrial impedirá que o sangue rico em O² se misture com sangue rico em CO². III. ( ) A cerclagem venosa é realizada para corrigir erros na abertura de comunicação entre átrios e de ventrículos. IV. ( ) A cirurgia de Blalock-Taussig clássica corresponde ao tratamento tradicional para crianças sintomáticas com Persistência do Canal Arterial. V. ( ) Na transposição das grandes artérias, a correção cirúrgica é realizada com cerclagem arterial, durante a primeira semana de vida do bebê. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta V, V, F, F, V. Correta: F, V, F, F, V. Resposta correta V, F, F, V, V. V, V, V, F, F. F, F, F, V, V. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “A hipertrofia ventricular esquerda é um importante fator de risco cardiovascular, independente da hipertensão arterial, quando diagnosticada tanto pelo eletrocardiograma quanto pelo ecocardiograma. Apesar de o ecocardiograma ser uma ferramenta com boa sensibilidade e especificidade, o custo e a variabilidade intra e interobservador limitam seu uso em larga escala.” Fonte: PÓVOA, R.; SOUZA, D. Análise crítica do eletrocardiograma e do ecocardiograma na detecção da hipertrofia ventricular esquerda. Revista Brasileira de Hipertensão, Rio de Janeiro, v.15, n.2, p.81-89, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o ecocardiograma, analise as afirmativas a seguir: I. Para medidas lineares do ventrículo esquerdo, o registro pode ser realizado na janela paraesternal. II. A espessura e os diâmetros do ventrículo esquerdo devem ser medidos no eixo curto, no nível da ponta das cúspides da valva mitral. III. Os átrios também são avaliados. O átrio esquerdo deve ser medido em seu diâmetro anteroposterior. IV. As veias pulmonares precisam estar presentes no traçado do ECG. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e IV. III e IV. Correta: I, II, III. Resposta correta I, II e IV. II e IV.
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