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AULA 4 RISCOS DE QUEIMADURA Para evitar riscos de queimadura nos pacientes use apenas acessórios não danificados, recomendados pelo fabricante e compatíveis com a RM. Os fios devem sempre estar esticados, nunca enrolados, formando loppping, gerando corrente elétrica (calor) e nunca encostado no paciente, mesmo os cabos de monitorização (ECG). Evite contato direto com o peito do paciente. Aquecimento por RF. Usar sempre o peso correto do paciente para determinar limites de funcionamento e evitar exposição excessiva a Radiofrequência (RF). Biossegurança Sem contra indicação Contra indicação relativa Contra indicação absoluta – Marca-passo, projetil próximo a região e neuroestimulante – NÃO FAZ. Irá depender da localização de onde encontra como exemplo: Paciente necessita de uma RM de Face, porém recentemente realizou maquiagem definitiva – NÃO FAZ. QUAL O PREPARO DO EXAME? ANAMNESE PARA EVITAR ERROS Marcapasso Peso! (em recém-nascido usa-se um fotón= mínimo 20kg e máximo 150kg (depende da circunferência do paciente). Cardiversor Implantado Neuroestimulador Clipe de aneurisma Implante metálico *artefatos* Elementos metálicos, especialmente proximo aos olhos Pedaço de projétil Tatuagem ou maquiagem permanente Dentadura ou dentes implantados Outros implantes que contém material magnético Adesivos metálicos de medicamento (Como de micotina) SEGURANÇA EM RM OBJETIVO Garantir um Início seguro e eficiente do exame, para isso precisamos de um programa de treinamento antes de manusearmos o equipamento. BOBINAS DE RADIOFREQUENCIA São antenas que produzem e detectam a radiofrequência (RF). São utilizados para evitar uma determinada região com pulsos de RF e medir o sinal emitindo pelos tecidos, influenciam na qualidade das imagens. A bobina influencia no exame, na qualidade se estiver descentrada, mal colocada. Trazendo imagem com ruídos AULA 5 QUAL A PREPARAÇÃO PARA O EXAME? ANAMNESE PARA EVITAR: • – Marcapasso • – PESO!!! • – Cardioversor implantado • – Neuroestimulador • – Clip de aneurisma • – Implante metálico • – Elementos metálicos, especialmente próximo aos olhos • – Pedaço de projétil • – Tatuagens ou maquiagem permanente • – Dentadura ou dentes implantados • – Outros implantes que contem material magnético • – Adesivos metálicos de medicamento OBJETIVOS Garantir um início seguro e eficiente do exame; para isso precisamos de um programa de treinamento antes de manusearmos o equipamento BOBINAS DE RADIOFREQÜÊNCIA RF • São antenas que produzem e detectam a radiofreqüência (RF). • São utilizadas para excitar uma determinada região com pulsos de RF e medir o sinal emitido pelos tecidos; influenciam decisivamente na qualidade das imagens. RISCOS DE QUEIMADURAS: • Para evitar riscos de queimaduras nos pacientes, use apenas acessórios não danificados, recomendados pelo fabricante e compatíveis com a RM. • Os fios devem sempre estar esticados, nunca enrolados formando LOOPPING, gerando corrente elétrica (calor) e nunca encostados no paciente, mesmo os cabos de monitoração (ECG) evite contato direto com o peito do paciente. • Aquecimento por RF – usar sempre o peso correto do paciente para determinar limites de funcionamento e evitar exposição excessiva a RF RELATO DE CASO. • Paciente masculino, 104kg, 1,85m. • Exame realizado: RM de crânio+ Angio arterial e venosa. • Sem contato com os fios. • Tempo de exame: 65 min. • Contato da parte posterior do braço com o GANTRY. Bobinas • As bobinas têm por função emitir a RF que irá excitar o tecido e, receber de volta a resposta de sinal. • A bobina usada precisa estar compatível com a estrutura que será estudada, o FOV e a espessura de corte que será usada LINEAR RECEIVE ONLY COILS ANTERIOR NECK (PESCOÇO) Antena de superfície utilizada para a obtenção das imagens da Laringe, Faringe e região Parafaríngea, podendo estender- se até a área Esterno-clavicular. Sua propriedade semi-flexível promove maior conforto ao paciente, já que seu posicionamento situa-se a região anterior do pescoço. CERVICAL SPINE OU POSTERIOR NECK Esta antena de superfície permite a visualização da área da coluna cervical, sendo o posicionamento central situando-se ao nível da quarta vértebra cervical (C4), cobrindo a área desde o bordo inferior cerebelar até aproximadamente a segunda vértebra torácica (T2). Sua forma permite o posicionamento adequado da região cervical, assim como maior conforto ao paciente. Como toda antena de superfície, a imagem obtida possui grande resolução e contraste. RIGID COILS OU CIRCULAR COILS Antenas de superfície utilizadas para o estudo de áreas anatômicas tais como: órbitas, ATM, mãos, punho e ainda tornozelo. Podem ser utilizadas em conjunto para melhor resolução e sinal de imagem. Os campos de visualização das antenas vão até 7,62cm para as antenas de 3” e 12,7cm para as de 5”. FLEX COIL Antena de superfície flexível que nos permite o estudo de regiões irregulares promovendo uma excelente relação sinal, resolução e contraste. Podem ser utilizadas em conjunto para estudos de ombros, punhos, cotovelos por exemplo, necessitando apenas do conector Dual Array Conector o qual irá enviar para o sistema, o sinal de ambas as antenas. SHOULDER COIL (OMBRO) Utilizada para exames de cabeça umeral, cavidade glenóide da escápula, articulação gleno-umeral. Devido a localização dos ombros, esta antena permite boa visualização das áreas citadas. QUADRATURE RECEIVE-ONLY COILS TORACIC/LUMBAR SPINE Antena de superfície utilizada para os estudos de colunas Torácica e Lombar. Sua área de cobertura extende-se até o limite de 30 cm no sentido Superior/Inferior. Possui uma “régua” lateral para orientação e localização das regiões PHASED ARRAY COILS PELVIC PHASE ARRAY Esta antena é ideal para a obtenção de imagens da região pélvica, principalmente para a visualização dos órgãos internos, promovendo altíssima qualidade no resultado final das imagens desta região. Ela é formada por um conjunto de quatro antenas de superfície, onde duas ficam situadas posteriormente e duas anteriormente ao paciente. A qualidade de imagem é altíssima (o maior campo de visão desta antena é de 24cm. DUAL BREAST COIL E BREAST ARRAY COIL (MAMAS) São antenas idênticas para obter imagens de mamas. Consistem de duas antenas de superfície, as quais permitem o estudo unilateral e bilateral de mamas. Sua localização permite a obtenção de imagens com altíssima qualidade de resolução e com ótimo sinal POSIÇÃO DA BOBINA DE MAMAS KNEE PHASE ARRAY JOELHO Esta antena é designada para os estudos de joelhos e membros inferiores. Sua área de cobertura limita-se a 26cm no sentido Superior/Inferior TORSO ARRAY TÓRAX E ABDOME Antenas desenvolvidas para o estudos do Tórax e Abdome Superior. Promovem excelentes imagens, em relação aos estudos com Body Coil, com excelente sinal e resolução de órgãos como: Fígado, Pâncreas, Adrenais, Coração, Mediastino, Plexo- braquial e vascularização abdominal. Sua área de alcance limita-se a 32cm de FOV (Field Of View). COLO-RECTAL, PROSTATE E CERVICAL COILS São antenas que funcionam em conjunto com a Pelvic Array, fornecendo imagens da região coloretal, próstata e cervix uterino. São todas endocavitárias. Promovem visualização das regiões citadas com até 4cm, com excelente contraste resolução e sinal.
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