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Toxoplasmose Toxoplasma gondi Parasita intracelular com tropismo por tecido nervoso e células embrionárias Gravidade de quadros clínicos depende de virulência de cepa e da resistência do hospedeiro o Comprometimento ocular o Congênita via placentária o Forma reativa em imonocomprometidos. Infecção 1° Geralmente despercebido sem sintomas repostas celular e humoral reduzem patogenicidade dos protozoários AC provoca ações por ser intracelular. Infecção latente Cística persistente, latente e permanece caraterizado por forma crônica Cistos encontrados em células nucleadas , liquido, musculatura, osso e cartilagem. Intracelular – Ltcitotoxica – apoptose Mch 1 ativa perforina e graenzima Celular (MHC2 macrofago Lcd4 e il2 e cd8) Diagnostico Elisa – ac IgG, IgM, IgA IgA frações protozoário Imunoflurescencia indireta parasito integro IgM- residual continua doseável após 1 ano leva a falso positivo em gestantes. Afinidade de Ac Alta afinidade Maior capacidade de ligação Estrutura com boa complementaridade Que engloba praticamente todos determinates antigênicos .. (ac no epitopos afinidade variável) Baixo – Ac que reconhecem pequenas porções de ag e pouco complementar Reação cruzada- Reação Cruzada AC com menor afinidade pelos determinates antigênicos Reconhecem pequenas partes do determinante Imonogenicidade varia de acordo com AC. Avidez – força de ligação entre sítios de combinação e determinates antigênicos Ac maior avidez menor reversível Exs : IgE ligado a mastócitos, aumenta liberação de histamina, aumenta processo inflamatório, ativa sistema complemento Ac – monovalentes liga 1 braço diminuindo avidez Ac – bivalente ou 3 a 4 braços aumenta avidez. Ac IgM pentamerica polivalente avidez muito alta, segura melhor infecção diminui tropismo celular de bac intracelulares por oposonização, aumenta fagocitose, e neutralização. Perfis sorológicos Tipo 1 – aguda soroconversao IgG baixa avidez e IgM, IgA caracteriza fase aguda. Soroconversão – inicio de produção de IgG depois da janela sorológica. Perfil 2 – transcrição Elevados níveis de IgG (avidez crescente), redução gradativa de IgM e IgA já ausente. Perfil Latente Cronica- IgG diminui titulo aumenta avidez Perfil sorológico (foto) Congenita Hematogenica via placentária. Taxa de infecção fetal de 30 a 40 % Abortos e prematuros, manifestação ocular , hepatoesplendomegalia e icterícia Sequelas : microcefalia, hidrocefalia, surdez e retardo de desenvolvimento psicomotor. Crianças IgM IgG + criança com doença IgM não pode ser residual pela idade da criança pois não passa da mae Adulto IgA e IgM fase aguda
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