Aula 5 - Alterações Vasculares

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ALTERAÇÕES VASCULARES
Prof. Dr. Fernando Ananias
Paciente feminina, branca, 26 anos, com dor típica precordial, irradiação, moderada 
intensidade, características típicas de Infarto Agudo do Miocárdio - IAM. Portadora de 
Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabete Melitos Tipo 1 e Tabagista. Ao ECG padrão de IAM 
em evolução de 48 horas. Realizado procedimento cardíaco de Coronariografia por 
punção da artéria radial direita sendo constatadas, artérias com aterosclerose difusa 
importante, principalmente na coronária esquerda. Apresentando ainda, lesão localizada e 
única de 50 a 60% no terço médio da coronária direita na porção posterior do ventrículo 
esquerdo. Na artéria descendente porção posterior, comprometimento de 70% na porção 
média. A artéria descendente anterior se encontrava muito fina, com lesão de 99% na 
porção inicial/média, com fluxo diminuído e no ramo circunflexo lesão de 60% na porção 
média. Na 1ª Marginal Esquerda a lesão era difusa de 80 a 90% em toda sua extensão, o 
que demonstra comprometimento da circulação adequada do miocárdio. Após realização 
do procedimento de Angioplastia, colocação de Stent obteve resultado angiográfico 
satisfatório e fluxo normal em toda coronária comprometida foi reestabelecido.
Parede de um Vaso
https://slideplayer.com.br/slide/3726947/
Controle da 
pressão intra e 
extra-vascular
A reabsorção
movimenta, de
volta para o leito
vascular, cerca
de 90% do
líquido filtrado
para o tecido
conjuntivo e, os
outros 10% via
vasos linfáticos
Robbins & Cotran, patologia : bases patológicas das doenças / Vinay Kumar,Abul Abbas, Jon Aster ; com ilustrações de James A. Perkins. - 9. 
ed. - Rio de Janeiro :Elsevier, 2016.
https://unum.com.br/cheque-especial-opcoes-evitar-divida/
https://www.healthline.com/health/anasarca#pictures
https://youtu.be/o0-1OknbO3M
EDEMA
PRESSÃO HIDROSTÁTICA E OSMÓTICA
- Linfangite
- Tumores
- remoção 
cirúrgica de 
cadeia linfática.
- inflamação 
- Alergia
- queimaduras.hipoproteinemia
(hepatopata, IR
desnutrição proteica, 
perda excessiva
de proteínas pelo tubo 
digestivo) 
- ICC
- obstrução 
dos vasos.
https://pt.slideshare.net/tharlesmuller/edema-agudo-de-pulmo-1?next_slideshow=1
Edema -
Robbins & Cotran, patologia : bases patológicas das doenças / Vinay Kumar,Abul Abbas, Jon 
Aster ; com ilustrações de James A. Perkins. - 9. ed. - Rio de Janeiro :Elsevier, 2016.
Hiperemia
X
Congestão
CONGESTÃO HEPÁTICA
Robbins & Cotran, patologia : bases patológicas das doenças / Vinay Kumar,Abul Abbas, Jon Aster ; com ilustrações de James A. Perkins. - 9. 
ed. - Rio de Janeiro :Elsevier, 2016.
A = Petéquias mucosa colon ; B = hemorragia intracerebral
HEMORRAGIA – Tipos de Hematomas
1) Petéquias = 1-2mm 
2) Púrpuras = 3-5mm 
3) Equimoses = 1-2cm 
HEMORRAGIA
https://institutoassadrayes.com.br/noticia/noticias/saiba-o-que-fazer-em-caso-de-derrame-ocular
https://maismaismedicina.wordpress.com/2017/12/15/sangramentos-nasais-conceitos-atuais-
em-epistaxe/
https://brasilescola.uol.com.br/o-que-e/biologia/o-que-e-hemorragia.htm
CASCATA DE COAGULAÇÃO
https://social.stoa.usp.br/articles/0029/2855/aula_hemostasia_200513.pdf
HEMOSTASIA 
O Fator de WILLIBRAND
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ed. - Rio de Janeiro :Elsevier, 2016.
https://www.youtube.com/watch?v=R8JMfbYW2p4
http://www.arrudaconsult.com.br/2015/08/ferramenta-auto-coach.html
https://www.educaplay.com/learning-resources/7203164-homeostase_sanguinea.html
https://www.cloudcoaching.com.br/pare-agora-de-prospectar-novos-clientes/
Trombose
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Trombo em artéria
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Êmbolo em artéria pulmonar
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https://www.medicina.ufmg.br/30-dos-pacientes-de-covid-19-internados-em-ctis-podem-desenvolver-trombose/
Paciente
COVID-19
https://youtu.be/od1pUY6ScC8
RESPOSTA À LESÃO VASCULAR
Espessamento íntima = resposta a uma lesão
•Inflamação
•Trauma físico
•Exposição tóxica (fumaça cigarro, medicamentos etc)
Robbins & Cotran, patologia : bases patológicas das doenças / Vinay 
Kumar,Abul Abbas, Jon Aster ; com ilustrações de James A. 
Perkins. - 9. ed. - Rio de Janeiro :Elsevier, 2016.
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PLACA ATEROMATOSA = Aterosclerose
Placa Ateromatosa = Artéria coronária
https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=125&pid=71&gid=1
00160&site=bestdoctors.adam.com&login=BEST4545
Evolução da Aterosclerose
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CHOQUE
CARDIOGÊNICO HIPOVOLÊMICO SÉPTICO ANAFILÁTICO NEUROGÊNICO
• Infarto Miocárdio
• Miocardite
• Embolia pulmonar
• Hemorragia
• Diarreia
• Desidratação
• Queimaduras
• Infecção 
grave
• Reação 
• Hipersensibilidade
tipo I
• Lesão 
SNC
Insuficiência da Volemia Vasodilatação Permeabilidade
bomba cardíaca vascular
Associação de 
hipotensão com 
anormalidades 
relacionadas
a hipoperfusão 
tecidual.
CHOQUE
SÉPTICO
Robbins & Cotran, patologia 
: bases patológicas das 
doenças / Vinay Kumar,Abul 
Abbas, Jon Aster ; com 
ilustrações de James A. 
Perkins. - 9. ed. - Rio de 
Janeiro :Elsevier, 2016.
https://www.brunocunha.com/blog/p
essoal/valor-blog-precisa-preservar/
https://www.sanarmed.com/sepse-resumo-completo-mapa-mental
www.thelancet.com Vol 395 May 9, 2020
http://www.arrudaconsult.com.br/2015/08/ferramenta-auto-coach.html
https://www.cloudcoaching.com.br/pare-agora-de-
prospectar-novos-clientes/
https://crosswordlabs.com/view/alteracoes-vasculares