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Eco Lima Ltda. Melhorando vidas com ciência. 2022.2 AGENTE ETIOLÓGICO A Escherichia coli, bactéria gram-negativa que habita normalmente os intestinos, é responsável por aproximadamente 90% dos casos de pielonefrite. Proteus, Klebsiella, Enterobacter e Pseudomonas são outros agentes infecciosos que podem estar associados aos episódios da doença. Embora menos comum, a causa da pielonefrite pode ser uma infecção por bactérias gram-positivas, entre elas o Staphylococcus aureus. Pielonefrite Licyane Ketelyn Ramos dos Santos, Psicologia, 4° período Fernanda de Oliveira Almeida, Enfermagem, 8° período Jade Peixoto Carvalho, Psicologia, 4º período Ellen Christina Leal, Psicologia, 4° período Jemima da Silva de Amorim, Fisioterapia, 4º período Michelle Fonseca de Jesus da Silva Paixão, Psicologia, 4º período Eduardo Peixoto Carvalho - Educação Física, 4º período Fernanda Barreto Quirino, Enfermagem, 4° período Carolina Lais Souza, Biomedicina, 3° período Fabiane dos Santos Ribeiro, Nutrição, 7° período DISCENTES TRATAMENTO o tratamento padrão da pielonefrite consiste no uso de antibióticos por via oral por de sete dias, no mínimo. De acordo com as características e a gravidade da infecção, pode ser necessário introduzir a medicação por via endovenosa por até 21 dias. DOCENTE Jussara Santos Silveira Ferraz DISCIPLINA Mecanismos de Agressão e Defesa dos Sistemas REFERÊNCIAS Resumo de Pielonefrite: epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento - Sanar Medicina. Disponível em: <https://www.sanarmed.com/resumo-de-pielonefrite-epidemiologia-etiologia- fisiopatologia-diagnostico-e-tratamento>. Acesso em: 11 nov. 2022. Pielonefrite: 10 sintomas e como prevenir. Disponível em: <https://clinicalucidioportella.com.br/pielonefrite-10-sintomas-e-como-prevenir/>. Acesso em: 13 nov. 2022. Bactérias da bexiga subindo para o rim esquerdo. FONTE: https://www.mdsaude.com/nefrologia/infeccao-urinaria/pielonefrite/ MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Os sintomas mais característicos são febre, calafrios, sudorese, náuseas, vômitos, mal-estar; dor lombar e pélvica, no abdômen e nas costas; urgência e dor (disúria) para urinar, sinal de pus (piúria) e de sangue (hematúria) na urina, que fica turva e com odor desagradável. D I A G N Ó S T I C O O d i a g n ó s t i c o p o d e s e r e s t a b e l e c i d o a t r a v é s d a c l í n i c a a s s o c i a d o a u r o c u l t u r a c o m i d e n t i f i c a ç ã o 1 0 0 . 0 0 0 U n i d a d e s F o r m a d o r a s d e C o l ô n i a p o r m L ( U F C / m L ) d o p a t ó g e n o . A u r o c u l t u r a d e v e s e r r e a l i z a d a a n t e s d e i n s t i t u i r a a n t i b i o t i c o t e r a p i a . E x a m e f í s i c o ( S i n a l d e G i o r d a n o ) : C o m o p a c i e n t e s e n t a d o e l e v e m e n t e i n c l i n a d o p a r a f r e n t e , é r e a l i z a d a p u n h o - p e r c u s s ã o n a á r e a d o s r i n s . O r e s u l t a d o d o l o r o s o t e m - s e u m s i n a l d e G i o r d a n o p o s i t i v o . E x a m e d e i m a g e m ( U S G e T C ) : E m c a s o s d e a u s ê n c i a d e m e l h o r a e m 7 2 h , c a s o s r e c o r r e n t e s o u s u s p e i t a d e c o m p l i c a ç õ e s . TRANSMISSÃO A pielonefri te não é uma doença contagiosa, portanto, não há r isco de contaminação de famil iares ou pessoas próximas. INCIDÊNCIA A i n c i d ê n c i a a n u a l d a P i e l o n e f r i t e A g u d a ( P A ) é e s t i m a d a e m 1 2 a 1 3 e d e 2 a 3 c a s o s e m 1 0 m i l m u l h e r e s e h o m e n s , r e s p e c t i v a m e n t e . 1 , 2 A t a x a d e m o r t a l i d a d e d a P A é m e n o r e n t r e m u l h e r e s , e m b o r a d e t e n h a m m a i o r i n c i d ê n c i a e n ú m e r o d e h o s p i t a l i z a ç õ e s . SINONÍMIA Infecção renal. INTERVENÇÃO Especialista: Nefrologista Beba bastante líquido, água de preferência, líquidos ajudam a eliminar os agentes infecciosos quando a pessoa urina; Atenda prontamente a vontade de esvaziar a bexiga. Urine logo após a relação sexual, como forma de eliminar as bactérias que por acaso tenham penetrado pela uretra; Proceda a higiene local com água. Se for usar papel higiênico depois de urinar ou evacuar, passe-o da frente para trás a fim de evitar que as bactérias do intestino se espalhem pela uretra e bexiga. Não se automedique nem suspenda o uso da medicação sem antes ouvir o que seu médico tem a dizer. O tratamento não deve aguardar o resultado da urocultura e pode ser realizado empiricamente. Recomenda-se que os pacientes que não ficarão internados recebam a primeira dose do antibiótico ainda no serviço, por via endovenosa e proceda o seguimento do tratamento ambulatorialmente. O esquema terapêutico proposto para pacientes com pielonefrite consiste em: Ciprofloxacina 400mg IV ou 500mg VO, 12/12h Ceftriaxone 1-2g, IM ou IV, 1x/dia ou Amicacina 15mg/kg IM ou IV. Para via ambulatorial, o esquema de escolha é o ciprofloxacino via oral. Pode-se realizar também sulfametoxazol+trimetropim, mas deve-se ter noção do perfil de resistência bacteriana do serviço. Ambos devem ser realizados num curso de 2 semanas. Deve-se atentar que essas drogas são inadequadas para o tratamento de mulheres grávidas, e, por isso, deve-se utilizar um antibiótico parenteral. Recomendações FONTE: https://www.medicinamitoseverdades.com.br/blog/pielonefrite-e-bacterias- no-rim FONTE: https://www.renalquality.com.br/site/2019/09/17/o-que-e-pielonefrite-conheca- as-causas-sintomas-diagnostico-e-prevencao/ https://www.bing.com/ck/a?!&&p=a6a6f6d5762de785JmltdHM9MTY2ODcyOTYwMCZpZ3VpZD0wN2I0ZmEyZi0wZDlkLTY2MzctMDNiMC1lYWRjMGNjYTY3YjgmaW5zaWQ9NTQ0Ng&ptn=3&hsh=3&fclid=07b4fa2f-0d9d-6637-03b0-eadc0cca67b8&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuYmluZy5jb20vc2VhcmNoP3E9TmVmcm9sb2dpc3RhK3BlcnRvK2RlK21pbQ&ntb=1