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M A P A S M E N T A I S A M O R E S U M O S @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Olá, tudo bem? Gostaríamos de te agradecer por adquirir um material do @amoresumos. O nosso material é feito com amor para te ajudar a alcançar o seus objetivos nos estudos. Esperamos que você goste e que se sinta bem ao estudar. Este conteúdo destina-se exclusivamente a exibição privada. É proibida toda forma de reprodução, distribuição ou comercialização do conteúdo. Qualquer meio de compartilhamento, seja por google drive, torrent, mega, whatsapp, redes sociais ou quaisquer outros meios se classificam como ato de pirataria, conforme o art. 184 do Código Penal. 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Envia para suporte@amoresumos.com Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 1 História da Farmácia Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com História da FarmáciaHistória da Farmácia Boticas = farmácia Boticário = farmacêutico no mundono mundo no brasilno brasil Houve a ampliação do número de farmácias hospitalares na França pelos casos de lepra A FARMÁCIA SE INICIOU NO SÉCULO X COM AS BOTICAS OU APOTECAS - NESSA ÉPOCA A MEDICINA E A FARMÁCIA ERAM UMA ÚNICA PROFISSÃO Surgiu no século X na Espanha e na França, onde os boticários tinham como objetivo conhecer e curar as doenças, além de produzir e armazenar os medicamentos No século XVIII ocorre a separação das profissões do farmacêutico e do médico, segregando as funções de cada um - diagnóstico e produção de medicamento Em 1777, o rei Luís XV substitui o termo boticário por farmacêutico e a obtenção do diploma exige estudos teóricos e prestação de exames GALENO guerras mundiaisguerras mundiais Houve o desenvolvimento da terapia antimicrobiana (1ª guerra) e dos antineoplásicos (2ª guerra) pela pesquisas sobre guerras químicas HIPÓCRATES Pai da MedicinaPai da Farmácia FIGURAS IMPORTANTES BOTICAS Locais onde eram produzidas e distribuídas as drogas. Também era conhecida como caixa de madeira em que os boticários transportavam remédios O primeiro boticário do Brasil foi Diogo de Castro, trazido de Portugal por Thomé de Souza. Logo após, jesuítas vieram com a missão evangélica e sanitária, preparando remédios e tratando doentes Em 1950 houve o início dos serviços de farmácia e qualificação do farmacêutico, e em 1960 ocorreu a criação do Conselho de Farmácia Fonte: https://crfce.org.br/farmaceutico/conheca-sua-profissao/atribuicoes-e-esclarecimentos/ Surgiu no período colonial, onde os medicamentos e e produtos terapêuticos podiam ser adquiridos nas boticas Em 1986 é fundada a Associação Nacional de Farmacêuticos Magistrais, valorizando as farmácias de manipulação e o mercado magistral brasileiro os remédios eram produzidos na frente dos clientes @a mo .resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 2 Siglas e Abreviaturas Farmacêuticas Aa Aa Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com abreviaturas e siglasabreviaturas e siglas A/O = Ambos os olhos ou ouvidos ACM = a critério do médico AMP = Ampola BID = 2 vezes ao dia BPM = Batimentos por minuto cc = centímetros cúbicos Ca = cálcio CAPS = cápsulas cm = centímetros COL = Colírio COMP ou CP = comprimidos CPM = Conforme prescrição médica CR = Creme D = Dia DRG / DG = Drágea ENV = Envelope EV/IV = Endovenoso / Intravenoso FLAC/FL = Flaconete g/gr = Grama GT/GTS = Gota/Gotas INJ = Injetáveis H2O2 = Água Oxigenada ID/IM/IN = Intradérmica / Intramuscular / Intranasal KCL = Cloreto de Potássio KMnO4 = Permanganato de Potássio Kg / L = quilograma / Litro mcg = micrograma MTN = Manhã, Tarde e Noite mg / Mg = miligrama / Magnésio NBZ = Nebulização OD / OE = Olho ou Ouvido direito / olho ou ouvido esquerdo PA = Pressão Arterial POM / PM = Pomada QD = 1 vez ao dia todos os dias QID = 4 vezes ao dia q.s.p. = quantidade suficiente para S/N = Se necessário SC = subcutânea SF = Solução fisiológica / Soro fisiológico SG = Solução Glicolisada / Soro Glicolisado SGF = Soro Glicofisiológico SL = Sublingual SUP/SP = Supositório SUSP / SS = suspensão TID = 3 vezes ao dia TRO = Terapia de Reidratação oral uso INT E EXT = Uso Interno e Externo XPE / XP = Xarope @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 3 Formas Farmacêuticas Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com SÃO AS FORMAS FÍSICAS DE APRESENTAÇÃO DO MEDICAMENTO, PODENDO SER CLASSIFICADAS EM SÓLIDAS, LÍQUIDAS, SEMISSÓLIDAS E GASOSAS CAPSULAS (CAP) COMPRIMIDO (COMP) CREME GEL DRÁGEA (DRAG) sólidassólidas Forma sólida na qual o princípio ativo e/ou os excipientes estão contidos em invólucro solúvel duro ou mole, de formatos e tamanhos variados Forma sólida, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas e pode apresentar marcações na superfície e ser revestido ou não Comprimidos revestidos com camadas constituídas por misturas de substâncias diversas São agregados sólidos e secos de volumes uniformes de partículas de pó resistentes ao manuseio GRANULADO (GRANU) semissólidasemissólida POMADA (POM) Preparações para aplicação externa que amolecem ou derretem à temperatura corpórea - geralmente são inseridas em base oleosa É uma emulsão semissólida, formada por uma fase lipofílica e uma fase hidrofílica, Contendo um ou mais princípios - são menos oleosas que as pomadas SUPOSITÓRIO (SUPO) Possuem consistência firme, de vários tamanhos e formatos adaptados para introdução no orifício retal, vaginal ou uretral óvulo É um tipo de supositório vaginal de dose única, que contem um ou mais princípios ativos, se fundindo na temperatura corporalSão preparações a base de água que contém um agente gelificante para fornecer firmeza a uma solução ou dispersão coloidal formas farmacêuticasformas farmacêuticas @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com formas farmacêuticasformas farmacêuticas SÃO AS FORMAS FÍSICAS DE APRESENTAÇÃO DO MEDICAMENTO, PODENDO SER CLASSIFICADAS EM SÓLIDAS, LÍQUIDAS, SEMISSÓLIDAS E GASOSAS SOLUÇÃO (SOL) líquidaslíquidas Forma límpida e homogênea que contém um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscíveis SUSPENSÃO (SUS) Preparações em que as substâncias químicas não estão totalmente dissolvidas no meio líquido, depositando-se no fundo do recipiente - deve agitar XAROPE (XPE) É caracterizada pela viscosidade, usadas para substâncias com sabor muito desagradável ou com pacientes que apresente dificuldade de engolir TINTURA (TIN) Preparação alcoólica ou hidroalcoólica resultante da extração de drogas vegetais ou animais ou da diluição dos respectivos extratos GASOSAsGASOSAs GÁS COMPRIMIDO OU AEROSSÓIS Os aerossóis são constituídos por micro gotas, onde a etapa dispersa é o líquido e a etapa contínua é o gás O Spray são parecidos com os aerossóis, mas possuem partículas maiores, de aproximadamente 0,5 micrômetro, sendo mais "molhado" outras formasoutras formas Cataplasma ceratos Alcolatos Vaporização Ampolas Fumigação A forma farmacêutica está intimamente ligada a viade administração que vai ser utilizada @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 4 Vias de Administração Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com vias de administraçãovias de administração É A MANEIRA COMO O MEDICAMENTO ENTRA EM CONTATO COM O ORGANISMO - PORTA DE ENTRADA medicamentos engolidos, sendo a forma mais utilizada, segura, confortável e econômica Comprimidos, cápsulas, pós ou líquidos oraloral O medicamento deve ser colocado embaixo da língua e deve permanecer ali até a sua absorção total Comprimidos ou gotas SUBLINGUALSUBLINGUAL Os medicamentos administrados por via retal são os supositórios, receitados quando não se pode tomar o via oral Pode causar incômodo RETALRETAL Administração do medicamento é realizada diretamente na corrente sanguínea por uma veia Varia desde única dose até uma infusão contínua INTRAVENOSAINTRAVENOSA Permite que o medicamento seja injetado diretamente no músculo Aplicação de única ou de efeito mais prolongado INTRAMUSCULARINTRAMUSCULAR São administrados debaixo da pele, no tecido subcutâneo com absorção lenta. Muito usada para heparina e insulina SUBCUTÂNEASUBCUTÂNEA Via que se estende desde a mucosa nasal até os pulmões Medicamento em aerossol, sendo inalado pela boca RESPIRATÓRIARESPIRATÓRIA Administrados na pele ou mucosas, em locais de lesão Forma de pomadas, géis ou cremes TópicaTópica ocularocular utilizada para tratar problemas oculares, como conjuntivite e glaucoma. Colírios @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 5 Dispensação de Medicamentos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com mistomisto A farmácia hospitalar distribui os medicamentos conforme o pedido do solicitante, podendo gerar uso irracional. Seu armazenamento é feito a partir de estoques descentralizados e o farmacêutico não tem controle da dispensação coletivocoletivo SISTEMAS DE DISPENSAÇÃO A dispensação é feita conforme cada receituário individual nas farmácias hospitalares - equipe de enfermagem solicita através da prescrição médica individualizadoindividualizado Considerado o mais seguro, os medicamentos são separados e identificados com o nome do paciente, número do leito e horário de administração. Esse sistema auxilia na integração do farmacêutico à equipe multidisciplinar e evita erros de administração unitáriounitário Combina a dispensação coletiva e individualizada. O ambulatório, radiologia e emergência utilizam o sistema coletivo, já os demais setores se aplica o sistema individualizado Desvantagens: Formação de subestoques Dificuldade de controle logístico do estoque Erros na administração Maior perda Desvantagens: Custo de implantação maior Número de colaboradores maior Farmácia funciona em horário integral Ainda podem ocorrer erros Desvantagens: Custo de implementação Contratar colaboradores e treinamento Nome do Paciente Data N° leito SISTEMA HOSPITALAR DEVE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO: Uso racional dos medicamentos Redução de gastos Aumentar o controle do uso de medicamentos Diminuir erros de administração Aumentar a segurança para o paciente A DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS TEM COMO OBJETIVO GARANTIR A ENTREGA DO MEDICAMENTO CERTO PARA O PACIENTE CERTO - VISA A SEGURANÇA E MENOS RISCO dispensação de medicamentodispensação de medicamento @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO OU CONSULTÓRIO NOME COMPLETO DO PACIENTE, IDADE, SEXO E CONTATO NOME DO MEDICAMENTO PRESCRITO SOB FORMA DE DCB, CONCENTRAÇÃO, FORMA FARMACÊUTICA, DOSE, FREQUÊNCIA, DURAÇÃO DO TRATAMENTO, QUANTIDADE A SER FORNECIDA E ORIENTAÇÃO DO USO NOME COMPLETO DO PRESCRITOR ASSINATURA N° DO REGISTRO PROFISSIONAL LOCAL E DATA ENDEREÇO COMPLETO DO LOCAL E TELEFONE Toda prescrição deve ser analisada pelo farmacêutico antes de ser aviada, sendo levado em conta sua legitimidade com base nos aspectos terapêuticos para o paciente e a data que foi prescrita Não podem ser dispensados medicamentos cujas receitas estiverem ilegíveis, com rasuras ou emendas ou que possam induzir a erros ou confusão PRESCRIÇÃO AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO TIPOSTIPOS O QUE DEVE CONTERO QUE DEVE CONTER Receituário Simples Não necessariamente precisam de uma receita médica para comprar Receituário de Controle Especial Utilizado para prescrição de medicamentos de tarja vermelha ou preta Receita Azul ou Receita B Utilizadas para a prescrição de medicamentos que contenham substâncias psicotrópicas Receita Amarela ou Receita A Utilizadas para a dispensação de medicamentos extremamente controlados Receita Digital Deve estar de acordo com a medida provisória n°2220/01 para considerar o documento válido (chave de acesso), além de cumprir as normas previstas na legislação sanitária CARIMBO DO PRESCRITOR (NÃO É OBRIGATÓRIO EM ALGUNS CASOS) É um documento escrito que resume os atos médicos e a conduta para determinado tratamento, contendo suas respectivas orientações para o paciente dispensação de medicamentodispensação de medicamento @a mo .resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Realizados com o intuito de informar a dose correta, frequência de tomada, duração do tratamento e a quantidade de caixas de remédio necessárias 1 cápsula - 20 mg x cápsulas - 40 mg x = 2 cápsulas por dose 30 cápsulas - 1 caixa 120 cápsulas - x caixas x = 4 caixas 250 mg - 5 mL 500 mg - x mL x = 10 mL 150 mL - 1 frasco 210 mL - x frascos x = 2 frascos 25 gotas - 1 mL 900 gotas - x mL x = 36 mL exemplo cálculosexemplo cálculos CÁLCULOS DE DISPENSAÇÃO A indicação do medicamento deve estar em acordo com a atuação do farmacêutico, restringindo-se aos medicamentos para tratar doenças autolimitadas, devendo seguir: indicaçãoindicação farmacêuticafarmacêutica ATENDIMENTO DEATENDIMENTO DE PRESCRIÇÃOPRESCRIÇÃO Bula Evidências Científicas Protocolos Clínicos Diretrizes Terapêuticas Utilizados para definição de dosagem, concentração e quantidade de embalagens necessárias para o tratamento completo Identificam a quantidade de embalagens necessárias para o tratamento, devendo ser analisado as seguintes questões: Paciente Idade Dosagem ou concentração Unidade de medida utilizada Posologia Forma Farmacêutica sólida Medicamento = 20 mg Prescrição = 40 mg de 12/12h por 30 dias Cápsulas administradas = ? Caixas para tratamento = ? 2 cápsulas x 2 vezes ao dia x 30 dias = 120 cápsulas Forma Farmacêutica líquidas Medicamento = 250 mg/ 5mL Prescrição = 500 mg DE 8/8h por 7 dias volume administrar = ? Quantos frascos = ? 10 ml x 3 vezes dia x 7 dias = 210 mL Forma Farmacêutica gotas Medicamento = 2,5 mg/mL (25 gotas = 1 mL) contém 20 mL Prescrição = 75 gotas a noite por 60 dias Quantos frascos = ? 15 gotas x 1 vez x 60 dias = 900 gotas 20 mL- 1 frasco 36 mL - x frascos x = 2 frascos dispensação de medicamentodispensação de medicamento @a mo .resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com AntimicrobianosAntimicrobianos dispensação de medicamentodispensação de medicamento REGRAS DE DISPENSAÇÃO ANABOLIZANTESANABOLIZANTES CANNABISCANNABIS SIBUTRAMINASIBUTRAMINA São medicamentos controlados pertencentes a lista C5 da portaria 344/98, atendendo também a lei n°9965 de 2000 - prescrito em duas vias por médicos, dentistas ou veterinários Identificação do emitente Identificação do paciente Prescrição Assinatura do prescritor Identificação do comprador Identificação do fornecedor Validade = 30 dias Tratar = 60 dias Até 5 ampolas Deve ser seguido o RDC n° 327 de dezembro de 2019 da ANVISA e a Resolução n° 680 de fevereiro de 2020 do CFF Produto da Cannabis = produto industrializadodestinado a finalidade medicinal, contendo como ativos derivados vegetais ou fitofármacos A prescrição é restrita aos médicos, devendo ser assinado um termo de consentimento pelo paciente. A prescrição ocorre na notificação de receita A ou B dependendo do teor de THC THC inferior a 0,2% - a receita é retida no momento da venda, com prescrição médica THC maior que 0,2% - venda com prescrição médica e alerta de dependência Medicamento controlado pela portaria 344/98, devendo ser prescrita em notificação de receita B2, Acompanhada de termo de responsabilidade do prescritor RDC 133/2016 informa em deu DDR que Só é permitido 15mg/dia do medicamento Não é permitido liberar antibióticos quando prescritos junto com medicamentos de controle especial da portaria 344 A receita deve vir em 2 vias, sendo 1 retida no momento da dispensação, com a prescrição devidamente preenchida e válida por 10 dias Em casos de tratamento prolongado, a receita deverá conter a indicação de uso contínuo, com a prescrição prolongada por até 30 dias Sua movimentação de venda deve ser escriturados no SNGPC no prazo máximo de 7 dias @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 6 Principais Classificações Terapêuticas Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ANTIBIÓTICOS ANTI-HIPERTENSIVOS Substâncias naturais ou sintéticas capazes de eliminar ou reduzir a multiplicação de bactérias que causam infecções ANTIMICÓTICO São utilizados no tratamento de infecções causadas por fungos VASOCONSTRITORES Contraem os vasos sanguíneos, controlando hemorragias, aumentando a pressão arterial e força de contração do coração ANTIPARASITÁRIOS Atuam no combate de doenças parasitárias, evitando a sua infestação EXPECTORANTES Utilizados para o alívio da tosse, eles diluem as secreções respiratórias, auxiliando sua eliminação COAGULANTES Aceleram o processo de coagulação ou corrigem os defeitos desse processo VASODILATADORES São compostos que alargam os vasos sanguíneos a partir do relaxamento da sua musculatura interna, melhorando o fluxo de sangue Utilizados para controle, prevenção ou tratamento da hipertensão arterial BETABLOQUEADORES Bloqueiam o receptor beta da noradrenalina, auxiliando em casos de arritmias, hipertensão, insuficiência cardíaca, etc ANTICOAGULANTES Atuam para tornar o sangue menos coagulável, com o intuito de limitar ou prevenir a trombose BRONCODILATADORES Realizam a dilatação dos brônquios, o que facilita a troca gasosa e a distribuição de oxigênio para os tecidos ANTICONCEPCIONAIS Atuam prevenindo a gravidez indesejada, além de auxiliar no controle hormonal ANTILIPÊMICOS Atuam na redução dos níveis de colesterol no sangue, podendo atuar no SNC, incrementar a termogênese ou inibir a absorção de gordura ANTIVIRAIS Medicamentos utilizados para tratar infecções virais, impedindo sua proliferação e auxiliando na eliminação da infecção CARDIOTÔNICOS Tem como função aumentar a contratilidade do coração e o débito cardíaco HIPOGLICEMIANTES São utilizados no controle da glicemia no sangue, atuando em casos de diabetes classificações terapÊuticasclassificações terapÊuticas @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com classificações terapÊuticasclassificações terapÊuticas ANTINEOPLÁSICOS DEPRESSORES DO SNC São substâncias que diminuem a atividade do cérebro, deprimindo o seu funcionamento, como os Ansiolíticos Barbitúricos Opiáceos ANTIDIARREICOS Auxiliam no controle e alívio da diarreia, diminuindo a motilidade intestinal ANTIDEPRESSIVOS Normalizam o fluxo de neurotransmissores do SNC, atuando contra depressão, ansiedade, hiperatividade, etc ANTIÁCIDOS Atuam na neutralização do ácido gástrico presente no estômago, aliviando azias, indigestão ou dores de estômago LAXANTES Medicamentos que estimulam as contrações intestinais, auxiliando na eliminação das fezes - constipação ANTICONVULSIVANTES São utilizados no controle de crises convulsivas e epiléticas, suprimindo de forma rápida o excesso de sinapses ANALGÉSICOS OPIÓIDES E NÃO OPIÓIDES NÃO OPIÓIDES = Diminuem a dor que atua no nível periférico - dores leves e moderadas OPIÓIDES = Diminuem a dor que atua no nível de SNC - dores moderadas e fortes AINES (NÃO ESTEROIDAIS) São anti-inflamatórios que atuam na inibição da enzima COX, utilizados em casos de inflamação, dor e edema ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDES Também conhecido como corticosteroides possuem potente ação anti-inflamatória, indicado em casos de asma e doenças inflamatórias autoimunes DIURÉTICOS Utilizados para aumentam a produção de urina, estimulando a excreção de íons sódio, cloro ou bicarbonato ANTISSECRETORES GÁSTRICOS Inibem a secreção gástrica de forma indireta, sendo utilizado no tratamento da úlcera péptica e da doença do refluxo gastresofagiano São medicamentos quimioterápicos utilizados no tratamento de câncer, destruindo células tumorais ou inibindo seu desenvolvimento FITOTERÁPICOS São remédio produzido a partir de vegetais ou plantas medicinais com alguma ação terapêutica SEDATIVOS-HIPNÓTICOS São medicamentos utilizados para auxiliar na diminuição da ansiedade e facilitar o início do sono ANTI-HISTAMÍNICOS Também conhecidos como antialérgicos, são medicamentos utilizados para tratar reações alérgicas através da inibição da histamina ANTIEMÉTICOS Utilizados para diminuir ou controlar as náuseas e vômitos @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 7 Produtos Oftálmicos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com PRODUTOS OFTÁLMICOSPRODUTOS OFTÁLMICOS OS MEDICAMENTOS OFTÁLMICOS PODEM SER UTILIZADOS PARA TRARTAMENTO OU DIAGNÓSTICO, APRESENTADOS SOB A FORMA DE POMADAS OU COLÍRIOS colírioscolírios Os colírios são soluções farmacêuticas desenvolvidos para serem aplicados em gotas, diretamente nos olhos Podem ser indicados para tratamentos oculares como a conjuntivite e o glaucoma, sofrimento de lesões ou ressecamento Para fins diagnósticos, podem ser utilizados para dilatar a pupila ou colorir a córnea, para detectar ulceração ou abrasão TIPOSTIPOS LUBRIFICANTES Exerce a mesma função da lágrima, lubrificando os olhos para impedir seu ressecamento ANTIGLAUCOMATOSOS Utilizados para o tratamento de glaucoma, reduzindo a pressão sanguínea dos olhos ANTIBIÓTICOS Utilizados em casos de conjuntivite bacteriana, infecções na córnea e pós- operatório ANTIALÉRGICOS Alivia os sintomas de conjuntivite alérgica, sendo necessário o diagnóstico correto - pode causar sono VASOCONSTRITORES Atuam na diminuição da vermelhidão e irritações leves causadas por rinites, resfriados, corpos estranhos, etc ANTI-INFLAMATÓRIOS Trata inflamações derivadas de pós- operatórios, ceratite e conjuntivite viral. Se dividem em hormonais e não hormonais ANESTÉSICOS Utilizados antes de procedimentos oftalmológicos, diminuindo a dor e a sensibilidade aplicaçãoaplicação Deve-se evitar encostar a ponta do frasco nos olhos, nos dedos ou em alguma superfície Não deve ser administrado diretamente na córnea, sendo o mais adequado no saco conjuntival, com as mãos higienizadas Necessário aguardar 5 minutos entre as aplicações, em casos de utilização de mais de 1 colírio - o frasco deve ser fechado imediatamente após uso Existem os colírios em gel, indicado para melhorar a lubrificação da superfície do olho para pessoas com sensação de secura, fadiga ou desconforto @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com POMADASPOMADAS Deve ser aplicada uma fina camada de pomada em toda extensão do fórnix inferior, seu excesso deve ser limpado com uma gaze PRODUTOS OFTÁLMICOSPRODUTOS OFTÁLMICOS São medicamentos que tratam diferentes problemasoftalmológicos, como infecções e inflamações, possuindo ação mais duradoura que os colírios, por isso, suas doses diárias são menores Higienizar as mãos Retirar óculos, lente de contato ou tampão Cabeça para trás e puxar pálpebra para baixo Aplicar a pomada sem deixar a ponta encostar nos olhos Fechar os olhos suavemente por 30 seg Fazer intervalo entre os medicamentos Modo de aplicação lentes de contatolentes de contato São uma alternativa segura para o uso de óculos de grau, desde que usadas sob prescrição médica e tomando os devidos cuidados no momento da limpeza Podem corrigir problemas como miopia, astigmatismo e hipermetropia, podendo ser utilizadas em qualquer idade Podem ser diárias, quinzenais, mensais ou anuais, tendo uma validade de 1 dia, 15 dias, 1 mês ou 1 ano - existindo também as que adaptam e reagem a diferentes formas de olho TIPOS E TEMPO DE USO Higienizar as mãos A solução desinfetante deve ser trocada frequentemente Manipular as lentes uma de cada vez Lavar o estojo com solução desinfetante de lentes e deixar secar ao ar livre Limpeza Não se pode dormir com as lentes de contato, pois aumenta o risco de desenvolver uma série de infecções oculares pelo estresse oxidativo causado OS MEDICAMENTOS OFTÁLMICOS PODEM SER UTILIZADOS PARA TRARTAMENTO OU DIAGNÓSTICO, APRESENTADOS SOB A FORMA DE POMADAS OU COLÍRIOS @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 8 Contraceptivos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com É uma dose de anticoncepcional injetada de forma intramuscular, atuando na inibição da ovulação, afinamento do endométrio e engrossamento do muco cervical InjeçãoInjeção Injeção Mensal = estrogênio + progesterona - aplicada no 1° dia da menstruação, com intervalo de 30 dias entre as doses Ac Combinado = estrogênio + progesterona AC progesterona = apenas progesterona Pílula Multifásica = hormônios com dosagens e cores diferentes 1. 2. 3. HORMÔNIOS SINTÉTICOS! 21 pílulas = 7 dias de pausa 24 pílulas = 4 dias de pausa 28 pílulas = sem pausa, uso contínuo contraceptivoscontraceptivos SÃO TODOS OS RECURSOS UTILIZADO TANTO POR MULHERES QUANTO POR HOMENS PARA EVITAR A GRAVIDEZ, COM DIFERENTES ÍNDICES DE EFICÁCIA PÍLULAsPÍLULAs Também conhecido como anticoncepcional hormonal combinado oral, a pílula é uma combinação de hormônios que tem como finalidade inibir a ovulação, espessar o muco vaginal e afinar o endométrio O QUE TORNA MAIS DIFÍCIL O ENCONTRO DO ESPERMATOZÓIDE COM O ÓVULO Tipos de pílulas anticoncepcionais No 1° uso, deve-se começar a tomar no 1° dia da menstruação, continuando todos os dias por volta do mesmo horário (pode ocorrer pequenas variações) Instruções de Uso EFI CÁCIA 97% NÚMERO DE PÍLULAS + PAUSAS MENSTRUAÇÃO DESCE NA PAUSA Enjoos Dores de cabeça Sangramento irregular Dor ou sensibilidade nos seios O QUE TORNA MAIS DIFÍCIL O ENCONTRO DO ESPERMATOZÓIDE COM O ÓVULO Tipos de injeções Injeção Trimestral = somente progesterona - aplicar no 1° dia da menstruação, com intervalos de 90 dias EFI CÁCIA 97% Contraindicações Hipersensibilidade a qualquer componente, grávidas, mulheres que estejam amamentando até 6 semanas pós parto, câncer de mama, cefaleia grave, hipertensão grave, histórico de tromboflebite, etc O sangramento de privação tende a vir apenas na injeção mensal, já no trimestral pode ocorrer alguns sangramentos de escape HORMÔNIOS SINTÉTICOS! efeitos colateraisefeitos colaterais PÍLULA E INJEÇÃO @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com COMO COLOCARCOMO COLOCAR ConceitoConceito contraceptivoscontraceptivos O DIU é um dispositivo intrauterino - pequeno objeto de plástico em formato T - inserido no útero, que impede o contato entre óvulo e espermatozoide. É um método contraceptivo de longo prazo Bloqueiam as trompas, mata os espermatozoides e espessa o muco, sem afetar a ovulação ou o ciclo menstrual. Podem ser de: EFI CÁCIA 99% DIU de Cobre 380 A = libera pequenas quantidades de cobre no útero, válido por 10 anos e possui o formato de T DIU de prata e cobre 380 = a prata evita a oxidação do cobre, e o cobre é liberado para realizar as funções contraceptivas (5 anos) Bloqueiam as trompas, afina o endométrio e espessa o muco, contém o hormônio levonorgestrel que vai sendo liberado no útero após a sua inserção - interrompe menstruação DIU Mirena = mede 32 mm de largura e possui 52 mg de hormônio armazenado e liberando 20 mcg por dia (5 anos) DIU Kyleena = mede 28 mm de largura e possui 19,5 mg de hormônio armazenado, liberando 15,3 mcg por dia (5 anos) DIU - Dispositivo Intrauterino Tipos DE DIUTipos DE DIU DIU NÃO HORMONAL DIU de cobre 375 = possui o formato de ferradura para aumentar a fixação no útero - possui validade de 5 anos Mini DIU de cobre 280 = possui o formato de âncora para aumentar a aderência ao útero, e é menor para se ajustar a úteros menores (5 anos) DIU HORMONAL Esse método não é abortivo e não interferem na fertilidade da mulher Podem ser colocados pelo SUS e os planos de saúde precisam cobrir os custos. Sua inserção pode ser realizada com anestesia, e preferencialmente com a mulher menstruada PROCEDIMENTO O procedimento dura de 15 a 20 minutos, podendo ser realizado no consultório. A mulher é colocada em posição ginecológica e o médico insere o DIU até o útero, deixando o fio dentro da vagina como forma de indicar o seu posicionamento correto cuidados tomadoscuidados tomados É necessário voltar ao médico caso não sinta ou veja os fios guias do DIU, ocorra febre ou calafrios, inchaço no local, cólicas abdominais fortes, aumento do fluxo menstrual ou dores durante a relação sexual EFI CÁCIA 99,4% EFI CÁCIA 99,8% Deve ocorrer um acompanhamento por meio de ultrassom transvaginal realizado anualmente DIU Hormonal DIU de Cobre @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com contraceptivoscontraceptivos CAMISINHACAMISINHA É um método contraceptivo do tipo barreira, que, além de prevenir a gravidez, protege contra doenças sexualmente transmissíveis (IST), devendo ser usada em todas as relações sexuais ANEL VAGINALANEL VAGINAL CAMISINHA MASCULINA Feita de látex ou poliuretano, ela recobre o pênis ou é inserido na vagina, servindo como barreira para o contato entre as regiões íntimas e entre o espermatozoide e o útero Envoltório que recobre o pênis e retém o esperma durante o ato sexual Modo de usar = Deve-se rasgar cuidadosamente a embalagem com a mão e retirar a camisinha. Logo após, desenrolar até a base do pênis, segurando a ponta para retirar o ar CAMISINHA FEMININA Feita de látex ou borracha nitrílica, ela é um tubo com uma extremidade fechada e a outra aberta, acoplado a dois anéis flexíveis, utilizada internamente na vagina EFI CÁCIA 90-98% Modo de usar = Deve-se segurar a argola interna com o polegar e o indicador para ser introduzida no canal vaginal, indo até o seu fundo. A argola externa deve ficar para fora AMBAS VEM LUBRIFICADAS EFI CÁCIA 92-99% É um pequeno anel de silicone flexível com cerca de 5cm, que contém etonogestrel e etinilestradiol, impedindo a ovulação e a gestação através da liberação desses dois hormônios FUNÇÕES Inibe a ovulação Engrossa o muco vaginal Afina o endométrio O dispositivo é colocado no fundo da vagina e seus hormônios são liberados ao longo de 3 semanas COMO INSERIR Deve pressionar o anel entre o indicador e o polegar, inserir no canal vaginal quando estiver em uma posição relaxada e empurrar até que esteja na posição desejada COMO USAR Colocar no 1° dia da menstruação, usar por 3 semanas seguidas e retirá-lo (no mesmo horário que colocou) por 7 dias para que a menstruação desça POSSÍVEIS EFEITOS COLATERAIS Dor de barriga e náuseas Infecções vaginais frequentes Dor de cabeça ou enxaqueca Diminuição do desejosexual Aumento do peso corporal Períodos menstruais intensos CAMISINHA FEMININA E MASCULINA @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com laqueaduralaqueadura contraceptivoscontraceptivos diafragmadiafragma Consiste em um anel flexível envolvido por uma borracha fina que é inserido dentro da vagina para impedir a entrada de espermatozoides no útero - seu diâmetro deve ter o tamanho do colo do útero IMPLANONIMPLANON É um implante pequeno e flexível que libera etonorgestrel - progesterona - e tem como função a inibição da ovulação, espessamento do muco vaginal e afinação do endométrio EFI CÁCIA 88% COMO USAR Deve ser colocado cerca de 15 a 30 minutos antes da relação sexual, sendo recomendado utilizar em conjunto um gel espermicida Antes de colocar é indicado urinar Colocar o espermicida dentro do diafragma Dobrar o diafragma e introduzi-lo na vagina Ajustar até que chegue no fundo O diafragma pode ser retirado após 6 a 8 horas do término da relação sexual OBSERVAÇÕES É um método não hormonal, que deve ser higienizado a cada uso e trocado em casos de mudanças no peso corporal - não pode ser utilizado durante a menstruação CONTRAINDICAÇÃO Casos de alteração no útero - prolapso, ruptura uterina, etc - , quando a musculatura da vagina é fraca, alergia ao látex ou mulheres virgens EFI CÁCIA 99,95% COMO É A INSERÇÃO A inserção deve ocorrer em uma clínica especializada e com anestesia local, sendo realizada entre o 1° e o 5° dia da menstruação É inserido com a ajuda de um aplicador e uma agulha na parte interna do braço - sua inserção e remoção devem ser feitas pelo médico Possuem duração de 3 anos e proteção a partir de 24h da inserção MEDICAMENTOS QUE PODEM INTERFERIR Medicamentos usados para tratar epilepsia, tuberculose, infecções contra HIV e o fitoterápico "erva de são joão" É uma cirurgia de esterilização voluntária definitiva, na qual as trompas da mulher são amarradas ou cortadas, evitando o encontro do óvulo com o espermatozoide EFI CÁCIA 99% Pode ser realizada por via abdominal ocorre pela minilaparotomia e videolaparoscopia e por via vaginal pela colpotomia e histerosocpia @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Primeiras 24h = 95% de eficácia Entre 24 e 48h = 85% de eficácia Entre 49 e 72h = 58% de eficácia Entre 73 e 120h =15 % de eficácia Após 120 h = aproximadamente 0% OUTROS MÉTODOSOUTROS MÉTODOS contraceptivoscontraceptivos ADESIVOADESIVO É um método hormonal combinado, composto por norelgestromina e etinilestradiol que são liberados na circulação de forma continua e inibem a ovulação, afinam o endométrio e engrossam o muco vaginal EFI CÁCIA 97-99% Pílula DIA SEGUINTEPílula DIA SEGUINTE É um método contraceptivo de emergência, utilizado quando os outros métodos falham - ex: camisinha rasgar ou esquecer de tomar o AC - ou em relações que não houve nenhum método 95% Após o período de menstruação, a vagina fica seca. Ao perceber a presença do muco cervical, que pode indicar fertilidade, a mulher deve evitar relações EFI CÁCIA COMO USAR Deve colocar o adesivo na pele no 1° dia de menstruação, trocando após 7 dias (1 adesivo por semana) durante 3 semanas Após as 3 semanas de uso, deve-se fazer uma pausa de 7 dias para que a menstruação possa descer É colocado nos braços, costas, parte inferior da barriga, bra ou no bumbum CONTRAINDICAÇÃO Trombose Enxaqueca Hepatite Hipertensão Suspeita de câncer Mulheres acima de 90kg Pode interferir na absorção do adesivo TIPOS DE PÍLULAS Yuzp = combinação de anticonceptivos hormonais estrogênio e progesterona Levonogestrel = pílula contendo apenas esse tipo de progesterona Eles atuam inibindo a ovulação e impedindo a fecundação e a nidação de ocorrerem TEMPO X EFICÁCIA EFEITOS COLATERAIS PRESENTES EM DOSES ALTAS Dores nas mamas Diarreia Vômitos Sangramento vaginal Atraso na menstruação Dor abdominal Fadiga Dor de cabeça Não deve ser tomada por mulheres grávidas, suspeita de gravidez ou que estejam amamentando ANÁLISE DO MUCO CERVICAL É baseada no calendário menstrual, calculando o início e o fim do período fértil, evitando relações entre esse período (10°-19° dia) TABELINHA @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 9 Dermocosméticos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com dermocosméticosdermocosméticos SÃO PRODUTOS COM ATIVOS FARMACOLÓGICOS QUE AGEM NAS CAMADAS MAIS PROFUNDAS DA PELE, PRODUZINDO A MELHORA DO TECIDO DE DENTRO PARA FORA - REGISTRO GRAU 2 NA ANVISA São considerados cosméticos, porém com comprovação científica da sua segurança e eficácia informaçõesinformações Tem como finalidade proporcionar o tratamento da pele com objetivos reais de resultados na melhora do tecido Seus ingredientes ativos devem ser submetidos à testes laboratoriais rigorosos, sendo utilizados nanomoléculas, por exemplo, como uma forma mais fácil de garantir a renovação celular Podem auxiliar em alguns casos como: Correção de pequenos problemas de pele Prevenção contra rugas Profunda hidratação Proteção dos tecidos cutâneos Melhora na textura da pele Auxílio na cicatrização Raramente apresentam aromatizantes, pigmentos ou conservantes, o que diminui a chance de possíveis reações alérgias PRINCIPAISPRINCIPAIS ATIVOSATIVOS Ácido Azeláico = bacteriostático e tem ação sobre a tirosinase, diminuindo a síntese de melanina Ácido Hialurônico = agente hidratante, proporcionando viscoelasticidade para a derme, além de prevenir a integridade das fibras de colágeno Ácido Kójico = possui propriedades antioxidantes, ação clareadora e é um antisséptico natural - inibem a enzima tirosinase Ácido Láctico = possui propriedade umectante, contribuindo para a hidratação da pele, além de ser utilizado como antisséptico Resveratrol = possui ação antioxidante, antiviral, protetora, anti-inflamatória, antienvelhecimento, auxiliando na longevidade celular Vitamina C = antioxidante potente, capaz de reduzir rugas, prevenir o envelhecimento precoce e aumentar a firmeza da pele recomendação usorecomendação uso Dermocosméticos hidratantes = uma vez ao dia logo após o banho Produtos com filtro solar = a cada duas horas se a exposição solar for longa ou 2 vezes ao dia Ácido para renovar a pele = de acordo com a necessidade individual @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 10 Hipertensão Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com HIPERTENSÃOHIPERTENSÃO A HIPERTENSÃO É UMA DOENÇA CRÔNICA, DEFINIDA COMO O AUMENTO CONTÍNUO DA PRESSÃO ARTERIAL (PA), SENDO CONSIDERADA EM CASOS MAIORES QUE 140/90 MMHG FisiopatologiaFisiopatologia Fatores Genéticos = ocorre devido ao polimorfismo em genes relacionados ao controle da pressão arterial (ACE e AGT) FATORES GENÉTICOS + AMBIENTAIS Fatores Ambientais = idade, obesidade, ingestão de sal excessiva, sedentarismo, estresse, fumo, diabetes, etc RENINA-ANGIOTENSINA-ALDESTERONA A alteração da pressão arterial está ligado ao aumento do débito cardíaco e/ou da resistência vascular periférica É o mecanismo hormonal que age promovendo a vasoconstrição por ação direta, estimulação da síntese e liberação de aldosterona, estímulo de sede, liberação do antidiurético e aumento da reabsorção tubular de sódio - aumenta a PA TRANSPORTE ANORMAL DE SÓDIO Pode ocorrer alteração no transporte de sódio pelo defeito na bomba sódio-potássio ou pela maior permeabilidade aos íons - tornando a célula mais sensível a estimulação simpática. Além disso, pode aumentar o efeito da noradrenalina, o que aumenta a PA SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO Há a hiperatividade desse sistema, estimulando o coração, rins e vasos periféricos, o que aumenta o débito cardíaco, retençãode volume e aumento da RVP - aumenta a PA FATORES VASCULARES Em hipertensos, é observada uma menos vasodilatação via ação do óxido nítrico, aumentando a sua resposta vasoconstritora, além do remodelamento vascular e rigidez arterial, levando ao aumento da PA NO Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Pressão Arterial É a pressão que o sangue faz ao circular pelos vasos sanguíneos do corpo, após ser bombeado pelo coração, que já realiza uma pressão natural na parede interna das artérias @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com 120/80 mmHg - normal 139/89 mmHg - pré hipertensão 140/159 mmHg - hipertensão 1 170/109 mmHg - hipertensão 2 > 180/110 mmHg - hipertensão 3 Acidente Vascular Cerebral Aneurisma Arterial Enfarte Insuficiência Cardíaca Insuficiência Renal HIPERTENSÃOHIPERTENSÃO SintomasSintomas Dores do peito Dor de cabeça Tonturas Zumbidos no ouvido Fraqueza Visão embaçada Sangramento nasal Os sintomas costumam aparecer em casos de grande elevação VALORESVALORES riscosriscos diagnósticodiagnóstico O diagnóstico se inicia com a medida da pressão arterial, associada a anamnese, exame físico e laboratorial Em casos de PA maior ou igual a 140/90 mmHg, é realizado a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) durante 24 horas ou a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) Quadro clínicoQuadro clínico A grande maioria dos pacientes hipertensos são assintomáticos, sendo os sintomas aparentes quando resultam em lesões de órgãos alvo - insuficiência cardíaca, coronariana ou renal TRATAMENTOTRATAMENTO MEDICAMENTOSO Perda de peso, dieta, exercício físico e fatores comportamentais - parar fumo, controlar estresse e respiração NÃO MEDICAMENTOSO Diuréticos, Simpaticolíticos centrais, Betabloqueadores, Alfabloqueadores, Vasodilatadores diretos, Bloqueadores do canal de cálcio, etc @a mo.r esumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com HIPERTENSÃOHIPERTENSÃO MEDICAMENTOSINIBIDORESINIBIDORES ANGIOTENSINAANGIOTENSINA Atuam Diminuindo a pressão arterial através da redução da resistência vascular periférica - sem aumentar o débito ou frequência cardíaca. Bloqueiam a enzima ECA que converte a angiotensina I em II FÁRMACOS Ex: Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril ANTAGONISTASANTAGONISTAS ANGIOTENSINA IIANGIOTENSINA II Bloqueiam os receptores de angiotensina II, realizado de forma competitiva e impedindo a vasoconstrição e a produção de aldosterona FÁRMACOS EX: Alisartana medoxomil, Candesartana, Eprosartana, Irbesartana antagonistaantagonista canais de cálciocanais de cálcio Promovem o bloqueio da entrada de cálcio nas células da musculatura lisa vascular, em seus diferentes canais, o que diminui a resistência vascular periférica e a PA FÁRMACOS EX: Anlodipino, Diltiazem, Felodipino, Nifedipino, Nisoldipino, Verapamil bloqueadoresbloqueadores alfa-1alfa-1 Atuam no bloqueio competitivo de adrenoceptores alfa 1 , o que reduz a resistência das artérias pela vasodilatação - não são recomendados para tratamento inicial da hipertensão FÁRMACOS EX: Prazosina, Doxazosina, Terazosina, Fentolamina, Fenoxibenzamina bloqueadoresbloqueadores BETABETA Atuam no bloqueio dos receptores beta adrenérgicos, o que impede a entrada de cálcio nas células cardíacas e renais. Como consequência, há a diminuição do bombeamento sanguíneo e da síntese de renina FÁRMACOS EX: Nadolol, Propanolol e Timolol (seletivos) EX: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol (não seletivos) @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com HIPERTENSÃOHIPERTENSÃO MEDICAMENTOSVASODILATADORESVASODILATADORES Atuam na ativação dos canais de potássio, no qual sua saída induz uma hiperpolarização que gera o relaxamento dos vasos sanguíneos. FÁRMACOS EX: Hidralazina e minoxidil - Não são usados como fármacos primários no tratamento da hipertensão diuréticos dediuréticos de alçaalça Atuam inibindo o íon transportador NaK2Cl encontrado nas células da porção ascendente da Alça de Henle. Dessa forma, aumenta a ação de liberação desses componentes para fora da estrutura. FÁRMACOS EX: Ácido Etacrínico, Axosemida, Bumeranida, Furosemida, Piretanida, Torsemida, Tripamida diuréticosdiuréticos tiazídicostiazídicos Atuam a partir da diminuição da reabsorção de sódio e cloro no túbulo contorcido distal. Há a inibição do cotransportador Na/Cl, acarretando na diminuição do volume sanguíneo FÁRMACOS EX: Hidrocloritiazida, Clortatidona, Metolazona, Indapamida poupadores depoupadores de potássiopotássio Os fármacos atuam na diminuição do número de canais de sódio, potencializando sua excreção pela urina. Além disso, antagonizam a aldosterona no ducto coletor, o que inibe a reabsorção de sódio e evita a perda de potássio FÁRMACOS EX: Triantereno, Amilorisa, Eplerenona, Espironolactona clonidinaclonidina É agonista adrenérgico de ação direta do receptor adrenérgico alfa 2, realizando a diminuição da liberação de noradrenalina A redução da PA induzida por Cloridrato pode ser potencializada pela interação concomitante de outros anti-hipertensivos @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 11 Antibióticos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com 2 3 4 5 Oral Intravenosa Parenteral ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS ANTIBIÓTICOS SÃO MEDICAMENTOS CAPAZES DE ELIMINAR OU IMPEDIR A MULTILICAÇÃO DE MICRORGANISMOS CAUSADORES DE INFECÇÕESESCOLHA DOESCOLHA DO FÁRMACOFÁRMACO Identificação do microrganismo Suscetibilidade do organismo com o fármaco Efeitos no local da infecção durante o tratamento Condições do paciente para receber o fármaco Segurança do fármaco e custo do tratamento FATORES PARA A ESCOLHA local de açãolocal de ação Inibidores do metabolismo Inibidores da síntese da parede celular Inibidores da síntese de proteínas Inibidores da síntese ou função do DNA Inibidores da função da memb. celular 1. 2. 3. 4. 5. FATORES PARA A ESCOLHA vias devias de administraçãoadministração classificaçãoclassificação BACTERICIDAS Capazes de matar ou lesar as bactérias de forma irreversível BACTERIOSTÁTICOS Inibem o crescimento e a reprodução das bactérias, sem causar a sua morte imediata, possuindo efeitos reversíveis - caso retirada Ex: Beta-lactâmicos, Aminoglicosídeos, Glicopeptídeos, Quinolonas Ex: Macrolídeos, Linezolida e Lincosaminas A via parenteral é para fármacos mal absorvidos no TGI e para o tratamento de pacientes com infecções graves @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS BETA LACTÂMICOSconceitosconceitos geraisgerais Penetrar na bactéria através das porinas presentes na membrana e inibem a síntese da parede celular, atuando como análogos da D- alanil-D-alanina Inativam a enzima PBP, interrompendo a síntese de peptidoglicano, levando a morte bacteriana BETALACTAMASE São enzimas produzidas por algumas bactérias, que realizam a a hidrólise do anel ß-lactâmico, impedindo o fármaco de realizar sua função bactericida. Resistência aos beta- lactâmicos GRUPOS DE FÁRMACOS Penicilina Monobactâmico Cefalosporinas Carbapenêmicos BACTERICIDA penicilinapenicilina São antibióticos beta-Lactâmicos descobertos em 1928, combatendo bactérias gram-positivas e gram-negativas MECANÍSMO DE AÇÃO Interferem na última etapa da síntese da parede bacteriana, resultando em exposição da membrana osmoticamente menos estável, causando a lise celular FÁRMACOS Parede Celular Amoxilina Ampicilina Benzilpenicilina Dicloxacilina Fenoximetilpenicilina Nafcilina Oxacilina Meticiclina Piperacilina Ticarcilina Aminopenicilinas Amplo Espectro Resistentes a penicilinases Indicado em casos deotite, sinusite, pneumonia, faringite, endocardite e infecção cutânea EFEITOS ADVERSOSEFEITOS ADVERSOS Hipersensibilidade Toxicidade Hematológica Nefrotoxicidade Neurotoxicidade @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Imipeném Meropeném Ertapeném Doripeném ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS BETA LACTÂMICOS BACTERICIDA CefalosporinaCefalosporina São antimicrobianos beta-lactâmicos muito relacionados estrutural e funcionalmente com as penicilina, sendo mais resistentes 1ª GERAÇÃO As cefalosporinas de primeira geração atuam como substitutas da benzilpenicilina e são resistes à penicilinase do estafilococo. Atuam contra gram+ e gram- - Cefazolina - Cefalotina - Cefalexina - Cefredina 2ª GERAÇÃO Apresentam maior atividade contra três microrganismos gram-negativos adicionais: H. influenzae, Enterobacter aerogenes e Neisserie - Cefuroxima - Cefprozil - Cefmetazol - Loracarbef 3ª GERAÇÃO Têm atividade aumentada contra bacilos gram-negativos e possuem atividade alta contra Enterobacteriaceae (Gram-) e menos ativas contra Gram+ - Cefotaxima - Ceftriaxona - Ceftibuteno - Ceftizoxima - Cefoperazona - Ceftazidima 4ª GERAÇÃO Apresenta amplo espectro antibacteriano, com atividade contra estreptococos e estafilococos. Possui estabilidade alta contra a hidrólise por Beta-lactaminase - Cefepima carbapenêmicocarbapenêmico São antimicrobianos β-lactâmicos sintéticos, onde o átomo de enxofre do anel tiazolidínico é substituído por carbono MECANISMO DE AÇÃO Interrompem a formação da parede celular das bactérias, levando à morte das mesmas. Possuem espectro mais amplo por resistirem à hidrólise pela maioria das β-lactamases Parede Celular FÁRMACOS A associação de imipeném e cilastatina protege o fármaco e, assim, evita a formação do metabólito tóxico MONOBACTÂMICOMONOBACTÂMICO Desorganizam a síntese da parede celular bacteriana e são singulares, pois o anel β- lactâmico não está fundido com outro anel É administrado por via IV ou IM e pode se acumular no paciente com insuficiência renal. Alternativa segura para pacientes alérgicos a penicilinas, cefalosporinas ou carbapenemos. AZTREONAM É o único monobactamo disponível comercialmente, tem atividade antimicrobiana, principalmente contra patógenos gram-, incluindo as Enterobacteriaceae e P. aeruginosa - Cefpirona - Cefetecol @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Glicopeptídeo ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS MEDICAMENTOSquiNOlonasquiNOlonas Derivados do ácido nalidíxico, Possuem potente atividade contra bacilos gram- aeróbios e entéricos e patógenos respiratórios comuns MECANISMO DE AÇÃO Entram na bactéria através de canais de porina e atuam inibindo a ação da DNA girase - topoisomerase - que é uma enzima essencial para as bactérias na síntese de DNA Promovem a quebra da fita de DNA BACTERI CIDA FÁRMACOS Rosaxacíno Ácido nalidíxo Ácido pipemidico Norfloxacino Lomefloxacino Ofloxacino Ciprofloxacino Levofloxacino Gatifloxacino Moxifloxino Gemifloxino Trovafloxacino Cinafloxacino Sitafloxacino 1ª Geração 2ª Geração 3ª Geração 4ª Geração Indicado para infecções gastrintestinais, infecções do trato respiratório, infecções geniturinárias e osteomielite GLICOPRPTÍDEOSGLICOPRPTÍDEOS UTILIZADO PARA TRATAMENTO DE INFECÇÕES POR BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS MECANISMO DE AÇÃO Interrompe a síntese de parede celular em bactérias Gram +, na formação das pontes entre as cadeias de peptidoglicana, por se ligarem à porção Dalanina-D-alanina terminal. BACTERI CIDA FÁRMACOS Vancomicina Teicoplanina A teicoplanina não penetra a barreira hemato-encefálica, enquanto a vancomicina penetra Indicado em casos de pneumonia, osteomielite, meningite, endocardite, abcesso e sepse OxazolidinonasOxazolidinonas Antibiótico de amplo espectro, contendo anéis de 2-oxazolidona em sua estrutura e usados para tratar infecções graves Bloqueiam o início da síntese de proteínas, se ligando à subunidade ribossômica 50S. Isso impede que ela se ligue ao complexo RNAt-RNAm- subunidade 30S MECANISMO DE AÇÃO FÁRMACO Linezolida é o Principal fármaco da classe e Sua ativação ocorre contra bactérias Gram+, com pouca atividade para as Gram- (intravenoso) Indicados em casos de pneumonia hospitalar, inflamação da pele, infecção por E. faecium e pneumonia por S. pneumonie @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS MEDICAMENTOSAMINOGLICOSÍDEOAMINOGLICOSÍDEO são de amplo uso clínico, eficazes contra bacilos gram- e com sinergismo positivo com outros antibióticos no tratamento de gram+ MECANISMO DE AÇÃO São inibidores da síntese das proteínas e têm como local de ação a subunidade 30S do ribossoma bacteriano. Ocorre o bloqueio da tradução, estimulando o fim prematuro da proteína, o que a deixa sem função 30S FÁRMACOS Neomicina Estreptomicina Tobramicina Gentaminica Amicacina Indicados para pneumonia e inflamação de Gram- MacrolídeosMacrolídeos São um grupo de antimicrobianos quimicamente constituídos por um anel macrocíclico de lactona, ao qual ligam-se um ou mais açúcares MECANISMO DE AÇÃO Atuam inibindo a síntese de proteínas bacterianas ao se ligar a subunidade 50s dos ribossomos, impedindo a produção de proteínas FÁRMACOS Eritrominica Claritromicina Azitromicina Indicados para pneumonia, sífilis, infecções e febre reumática NITROIMIDAZÓLICONITROIMIDAZÓLICO são drogas de baixo peso molecular de ação contra protozoários e bactérias anaeróbicas MECANISMO DE AÇÃO O fármaco é ativado dentro da célula pelo processo de redução, liberando radicais livres e alguns tóxicos que atuam no DNA bacteriano. Não ocorre a síntese de enzima, levando a morte da bactéria FÁRMACOS Metronodazol = possui excelente atividade contra bactérias anaeróbias estritas, além de certos protozoários Nitrofurantoína = efeito bacteriostático nas doses usualmente utilizadas, com maior ação no pH ácido das vias urinárias. EFEITOS ADVERSOS Diarreia Exantema Urticária Ginecomastia Queimação uretral @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS CLORANFENICOLCLORANFENICOL Fármaco de amplo espectro do grupo dos Anenicois, inibindo a síntese de bactérias gram+ e gram- MECANISMO DE AÇÃO Atua se ligando de forma irreversível na subunidade 50S. Dessa forma, inibe a peptidil- transferase e não ocorre a ligação péptica Inibe a síntese de proteínas nas bactérias e, em menor grau, nas células eucarióticas, entrando na bactéria por difusão facilitada. 50S INDICAÇÕES Infecções por Enterococcus, salmoneloses, febre tifoide, artrite séptica, osteomielite, meningite bacteriana e Ricketsiose EstreptograminasEstreptograminas Fármacos da família dos macrolídeos e lincosaminas, atuando em bactérias Gram+ e garm- MECANISMO DE AÇÃO Atuam se ligando à subunidade 50S das bactérias, inibindo a síntese de proteínas. 50S FÁRMACOS Pritinamicina Quinupristina Dlafopristina Aumentam a ação antibacteriana quando agem em conjunto poliximinaspoliximinas MEDICAMENTOS CONCEITO são antimicrobianos polipeptídeos, ativas contra muitas espécies de bactérias multirresistentes - atuam contra bacilos gram- MECANÍSMO DE AÇÃO Interagem com a molécula de polissacarídeo da membrana externa das bactérias gram-, retirando cálcio e magnésio, necessários para a estabilidade da molécula de polissacarídeo Resulta em aumento de permeabilidade da membrana com rápida perda de conteúdo celular e morte da bactéria FÁRMACOS Polimixina B Colestina - Polimixina E Não possuem boa penetração em SNC, mesmo em inflamações Indicados em infecções urinárias, pneumonias, infecções sanguíneas e contra bacilos gram- Ca Mg @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOSMEDICAMENTOSSulfasSulfas São bacteriostáticos derivados da sulfanilamida, que têm estrutura similar à do ácido para-aminobenzóico MECANISMO DE AÇÃO Agem competindo com o ácido para- amibobenzóico (sintetiza o ácido tetra- hidrofólico). Assim, inibem a formação do metabólito ativo do tetra-hidrofpolico e o metabolismo do ácido fólico por competição FÁRMACOS Sulfanilamida Sulfisoxazol Sulfadiazima Sulfacitamida Sulfametoxazol Sulfamidocrisoidina Sulfacetamifa Trimetoprim Sulfasalazima Mafenida Indicado para infecções respiratórias, gastrintestinais, geniturinárias, otite e sinusite tetraciclinatetraciclina Inibem a síntese de proteínas, Apresentando amplo espectro de ação, incluindo bactérias gram+ e gram- aeróbias e anaeróbias MECANISMO DE AÇÃO Se ligam a um sítio na subunidade 30S do ribossomo bacteriano, impedindo a ligação do aminoacil-t-RNA no sítio A do ribossomo. Dessa forma, interrompe a adição de aminoácidos 30S FÁRMACOS Tetraciclinas Clortetraciclina Oxitetraciclina Metaciclina Demeclociclina Doxiciclina Minociclina Indicado para infecções por clamídia, pneumonia mycoplasma, cólera, borreliose de Lyme e febre das montanhas rochosas tigeciclinatigeciclina É o único fármaco da classe Glicilciclina, atuando nas bactérias gram+ e gram- aeróbicas e anaeróbicas MECANISMO DE AÇÃO Inibe a tradução proteica nas bactérias, ligando-se à subunidade ribossômica 30S bloqueando a entrada de moléculas aminoacil RNAt no sítio do ribossomo. INDICAÇÕES Infecções complicadas de pele, de tecidos moles, intra-abdominais e multirresistentes - atuam em E. coli, E. faecalis, S. aureus, E. cloacae, entre outros @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 12 Controlados Portaria 344 Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 A PORTARIA 344 DE 1998 É A LEGISLAÇÃO QUE APROVA O REGULAMENTO TÉCNICO SOBRE SUBSTÂNCIAS E MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL Medicamentos controlados são substâncias com ação no sistema nervoso central e capazes de causar dependência física ou psíquica, por isso, seu controle é mais rígido A1A1 SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES Retenção de notificação de receita amarela (A) obrigatória - 2 vias Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 30 dias de tratamento Ex: Acetilmetadol, benzitramida, difexolinato, metadona, morfina, ópio, etc A2A2 SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES Retenção de receita do tipo A obrigatória, uso permitido apenas em concentrações especiais - 2 vias Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 30 dias de tratamento Ex: codeína, etilmorfina, folcodina, nalbufina, nicodicordina, propiram, tramadol, etc A3A3 SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS Notificação e retenção de receita obrigatória - receita tipo A - 2 vias Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 30 dias de tratamento Ex: anfetamina, dexanfetamina, fenetilina, modafilina, dronabinol, catina, etc b1b1 SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS Retenção e notificação obrigatória de receituário do tipo B - receita azul - 2 vias Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 60 dias de tratamento Ex: albarbital, brotizolam, clonazepam, glitetimida, lorazepam, triazolam, zolpidem b2b2 PSICOTRÓPICOS ANOREXÍGENOS Retenção e notificação obrigatória de receituário do tipo B - receita azul - 2 vias Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 60 dias de tratamento Ex: aminorex, fendimetrazina, fentermina, meferorex, sibutramina c1c1 SUSBTÂNCIAS CONTROLE ESPECIAL Receita branca de controle especial - cada uma deve ter no máximo 3 substâncias - 2 vias Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 60 dias de tratamento Ex: ácido valpróico, benzidamina, canabidiol, dexetimida, , hidroxicloroquina, lítio, naloxona c2c2 RETINOIDES Notificação e controle de receita especial + termo de consentimento pós-informação Validade de 30 dias Quantidade máxima de 5 ampolas ou para 30 dias de tratamento Ex: acitretina, adapaleno, bexaroteno, isotretinoína, tretinoína @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 c3c3 IMUNOSSUPRESSORES Notificação especial + termo de esclarecimento para talidomida + termo de responsabilidade Validade de 15 dias Quantidade máxima para 30 dias de tratamento Ex: talidomida (ftalimidoglutimida) e lenalidomida c5c5 ANABOLIZANTES Receita branca de controle especial em 2 vias com CID + CPF do prescritor Validade de 30 dias Quantidade máxima para 60 dias de tratamento ou 5 ampolas Ex: androstanolona, clostebol, estanozolol, metiltestosterona, oximetolona, somatropina d1 e d2d1 e d2 D1 = lista de substâncias precursoras de entorpecentes e psicoterápicos - sujeitas a receita médica sem retenção D2 = lista de insumos químicos utilizados como precursores para fabricação e síntese de entorpecentes e/ou psicoterápicos - sujeitas ao controle do Ministério da Justiça f1 a f4f1 a f4 F1 = plantas proscritas que podem originar substâncias entorpecentes e/ psicotrópicas F2 = entorpecentes e psicotrópicas de uso proscrito no Brasil Lista C4 - referente aos antirretrovirais foi excluída da portaria 344/98 F3 = substâncias precursoras F4 = outras substâncias @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 RECEITA DE NOTIFICAÇÃO AMARELA - A Sigla da Unidade federativa (estado, UF) Número de 8 dígitos disponibilizado pela VISA, sendo que os 2 primeiros dígitos são referentes ao código da Autoridade Sanitária Estadual Identificação do emitente (nome, inscrição no conselho, nome da instituição, CNPJ e endereço completo) Nome do medicamento dispensado, quantidade, forma farmacêutica, concentrações e posologia Data da prescrição, assinatura e carimbo do profissional prescritor Nome completo do paciente e endereço Dados da gráfica responsável pela impressão da notificação - já preenchida Espaço para o farmacêutico preencher os dados do comprador Dados de quem está dispensando a medicação USADA PARA SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES DAS LISTAS A1 E A2, E SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS DA LISTA A3 A NOTIFICAÇÃO É VÁLIDA SOMENTE POR 30 DIAS EM TODO TERRITÓRIO NACIONAL COM LIMITE DE 5 AMPOLAS PARA 30 DIAS @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 RECEITA DE NOTIFICAÇÃO AZUL - B Sigla da Unidade federativa (estado, UF) Dados os prescritor ou instituição Nome do medicamento, quantidade, forma farmacêutica, concentração e posologia Dados do paciente com nome completo e endereço Dados da gráfica responsável pela confecção Informações do comprador Dados do dispensador do medicamento Numeração inicial e final da impressão USADA PARA SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS DAS LISTAS B1, LIMITADA A 5 AMPOLAS POR MEDICAMENTO É VÁLIDA POR 30 SOMENTE NA UNIDADE FEDERATIVA (ESTADO) QUE CONCEDEU A NUMERAÇÃO @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 RECEITA DE NOTIFICAÇÃO AZUL - B2 Utilizada para dispensação de medicamento com substâncias Psicotrópicos Anorexígenos da lista B2 As notificações de receita B2 deverão vir acompanhadas de Termo de Responsabilidade do Prescritor em 2 vias (assinada pelo paciente) 1ª via é destinada ao paciente 2ª via fica arquivada na farmácia ou drogaria juntamente com a notificação B2 Possui validade de 30 dias, e seu preenchimento acontece semelhante ao preenchimento da notificação de receita azul B1. @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.comCONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 RECEITA DE NOTIFICAÇÃO C1 E C5 1 2 3 4 5 6 Identificação do Eminente com nome completo, endereço, n.º da inscrição no Conselho Regional e, no caso da instituição, nome e endereço da mesma Identificação do Paciente com nome completo e endereço Nome do medicamento ou da substância sob a forma de Denominação Comum Brasileira (DCB) com a dosagem, forma farmacêutica, quantidade e posologia Dados do comprador com nome, identidade, endereço, órgão emissor, UF, cidade e telefone Identificação do fornecedor com nome, data e assinatura A receita possui duas vias, uma da farmácia e a outra do paciente Até 3 por receita! C1 PARA SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A CONTROLE ESPECIAL E C5 PARA ANABOLIZANTES COM CID E CPF DO PRESCRITOR RECEITA VÁLIDA EM TODO TERRITÓRIO NACIONAL, COM VALIDADE DE 30 DIAS. ALÉM DE 5 AMPOLAS OU OUTRAS FORMAS PARA 60 DIAS @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 RECEITA DE NOTIFICAÇÃO C2 USADA PARA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS COM SUBSTÂNCIAS RETINÓIDES DE USO SISTÊMICO DA LISTA C2 VALIDADE DE 30 DIAS E SOMENTE DENTRO DO ESTADO QUE CONCEDEU A NUMERAÇÃO PARA O TALONÁRIO. É NECESSÁRIO UM TERMO DE CONSENTIMENTO DE RISCO E PÓS-INFORMAÇÃO Sigla da Unidade federativa (estado, UF) Dados do prescritor ou da instituição Nome do medicamento (apenas 1 por receita) Posologia - dosagem e frequência da administração por dia Data da prescrição, assinatura e carimbo do profissional prescritor Nome completo do paciente, idade, sexo, endereço e tipo de prescrição (inicial ou sequente) Dados do comprador Nome do dispensador e data da dispensação Número da impressão do talonário Proibido na gravidez @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com CONTROLADOS PORTARIA 344CONTROLADOS PORTARIA 344 RECEITA DE NOTIFICAÇÃO C2 USADA PARA SUBSTÂNCIAS IMUNOSSUPRESSORES DA LISTA C3, COM DISPENSA SOMENTE COM TERMO DE ESCLARECIMENTO E DE RESPONSABILIDADE POSSUI VALIDADE DE 20 DIAS PARA RECEITA E 30 DIAS PARA O TRATAMENTO E VÁLIDA SOMENTE PARA O ESTADO QUE EMITIU O TALONÁRIO DE NOTIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sigla da Unidade federativa (estado, UF) Classificação Internacional da Doença Nome, endereço, especialidade, CRM e CPF do médico Identificação da unidade de saúde Identificação completa do paciente Identificação do responsável pelo paciente - se for necessário Identificação do medicamento com quantidade de comprimidos e dose diária Dados da dispensação Carimbo padronizado da Unidade de Saúde @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 13 Manipulações Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com manipulaçãomanipulação A MANIPULAÇÃO DE MEDICAMENTOS REALIZA A SUA PREPARAÇÃO PERSONALIZADA DE ACORDO COM DEMANDAS ESPECÍFICAS INDICADAS PELO PROFISSIONAL DE SAÚDE PARA O PACIENTEproduçãoprodução Os medicamentos são preparados nas farmácias de manipulação por um farmacêutico, a partir de fórmulas padronizadas ou reconhecidas pela ANVISA ou pela prescrição médica A farmácia deve ser certificada e autorizada pela ANVISA para que a manipulação seja confiável Após a produção, é necessário que o medicamento seja testado por outro profissional para garantir sua qualidade e eficácia Produzidos sob demanda VANTAGENSVANTAGENS Medicamentos em doses individualizadas Permite a associação de substâncias Evita o desperdício Substitui medicamentos ausentes nas farmácias Produção sem aditivos presentes nas fórmulas industriais Produção de remédios com formas farmacêuticas diferentes Manipulados xManipulados x industrializadosindustrializados Ambos utilizam os mesmos princípios ativos, porém os industrializados são produzidos em grande escala com dosagens padronizadas - possuem data de validade padrão Magistral e oficinalMagistral e oficinal solução oral, envelope, cápsula, pó, chocolate, comprimido orodispersível, pastilha efervescente, bala de colágeno ou de qualquer forma de utilização, seja de uso interno ou externo, etc formasformas farmacêuticasfarmacêuticas Fórmulas oficinais são aquelas que podem ser manipuladas a partir do Formulário Nacional ou Formulários Internacionais reconhecidos pela ANVISA Também conhecidos como "medicamentos magistrais" Os manipulados atendem a particularidade de cada indivíduo, reduzindo os efeitos colaterais, além de possuir prazo de validade para o final do tratamento do paciente Fórmulas magistrais são aquelas manipuladas a partir de uma prescrição fornecida ao paciente por um profissional habilitado @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://www.biofase.com.br/colageno Tema 14 Analgésicos e Anti-Inflamatórios Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Perda de função Rubor Edema Dor Calor Analgésicos e anti-inflamatóriosAnalgésicos e anti-inflamatórios ANALGÉSICOS INTERROMPEM AS VIAS DE TRANSMISSÃO NERVOSAS PARA DIMINUIR EXCLUSIVAMENTE O SINTOMA DE DOR. JÁ OS ANTI- INFLAMATÓRIOS INIBEM OS SINAIS DE INFLAMAÇÃO, INCLUSIVE A DOR inflamaçãoinflamação É a tentativa do CORPO de inativar ou destruir os organismos invasores, remover os irritantes e preparar o cenário para o reparo tecidual Possuem como mediadores: Histamina Prostalglandina Interleucinas Leucotrienos TNF-alfa São mediadores pró- inflamatórios, ou seja, promovem a inflamação SINAIS DE INFLAMAÇÃO Dividida em inflamação aguda, que é uma resposta imediata ao agente nocivo, durando minutos ou dias - recruta neutrófilo e eosinófilo. Ou crônica, com sintomas que persistem por um longo tempo - recruta linfócito e macrófago dordor Experiência sensorial desagradável, atuando como sinal de alarme para indicar que algo não está bem com o organismo O sinal da dor é transmitido pelos nervos e medula espinhal, o cérebro interpreta a informação e envia substâncias supressoras para iniciar outras respostas Os estímulos do SNC liberam mediadores da inflamação TIPOS DE PERCEPÇÃO Endógeno = inflamação, isquemia e peristaltismo Exógeno = físico, químico, biológico e mecânico TIPOS DE DOR Aguda = é intensa durando pouco tempo, ocorrendo geralmente por ferimentos Crônica = dura por um lingo tempo, podendo ser leve ou severa Disruptiva = rompe o alívio da dor que se sente quando toma analgésicos, durando até 1 hora de forma intensa ANALGÉSICO X ANTI-ANALGÉSICO X ANTI- INFLAMATÓRIOINFLAMATÓRIO O analgésico circula pela corrente sanguínea até encontrar a prostaglandina - presente nas células lesionadas - e os receptores de dor são bloqueados O anti-inflamatório age diretamente na área lesionada, onde estão ocorrendo as repostas exageradas do sistema imune à lesão - inibem as substâncias mediadoras da inflamação Pode demorar um tempo para o efeito @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Analgésicos e anti-inflamatóriosAnalgésicos e anti-inflamatórios ainesaines Não possuem componentes esteroidais hormonais em sua composição e são utilizados para amenizar os sintomas de inflmação, além de aprsentar efeito antitérmico "ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS" Atuam inibindo a síntese de prostaglandinas - moléculas que aumentam a resposta inflamatória - e inibem a ciclo-oxigenase - enzima que atua na via metabólica do precursor da prostaglandina EXEMPLOS DE FÁRMACOS Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, dipirona, fenamatos, paracetamol, nimesulida, oxicans, coxibens ÁCIDOÁCIDO ACETILSALICÍLICOACETILSALICÍLICO É um medicamento considerado AINES tradicional, atuando como analgésico, antitérmico, antiagregante plaquetário e anti- inflamatório AINTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAISMECANISMO DE AÇÃO É um ácido orgânico fraco que inibe de forma não seletiva e irreversivelmente a ciclo- oxigenase 1 e 2 (COX), inativando-a Também inibe a síntese de tromboxano A2, o que lhe garante o caráter de antiagregante plaquetário COX 1 COX 2 INDICAÇÕES Dor de cabeça, dor de dente, dor de garganta de resfriados, dores musculares, cólicas menstruais, dores musculares, inflamações, dor artrítica de pequena intensidade EFEITOS ADVERSOS Sangramentos leves, úlceras no estômago, reações alérgicas, diarreia, náuseas, hipoglicemia, dor no estômago, alterações no fígado, etc ÁCIDO PROPIÔNICOÁCIDO PROPIÔNICO Seus derivados são aprovados como anti- inflamatórios, analgésicos e antipiréticos MECANISMO DE AÇÃO Inibem as enzimas ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX 1 e 2) de forma reversível e não seletiva COX 1 COX 2 FÁRMACOS Ibuprofeno Naproxeno Cetoprofeno Fenoprofeno Oxaprozina Flurbiprofeno INDICAÇÕES Artrite reumatoide, osteoartrite, enxaquecas, cólicas, bursite, tendinite aguda, disminorreia primária, etc @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Depressão Fadiga Cansaço Fraqueza Doença de Addison Analgésicos e anti-inflamatóriosAnalgésicos e anti-inflamatórios aiesaies Também conhecidos como corticosteroides, esses medicamentos exercem potente efeito anti-inflamatório "ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS" Bloqueia de forma dupla a cascata do ácido araquidônico, por meio da indução da lipocortina, que inibe a fosfolipase A2 e a ciclooxigenase 1 e 2 Também inibe a NFKB, que são proteínas responsáveis por ativar a inflamação. Dessa forma, há a inibição da histamina e supressão do sistema imune COX 1 COX 2 PLA2s EXEMPLOS DE FÁRMACOS Cortisona, predinisona, hidrocortisona, betametasona, dexametasona, metilpredinisona, fludrocortisona e prednisolona INDICAÇÕES Doenças inflamatórias autoimunes, problemas respiratórios como asma, conjuntivite, dermatite, artrite e eliminação de alguns tumores cortisolcortisol É O hormônio produzido nas glândulas suprarrenais, com ação anti-inflamatória, atuando como imunossupressor, no controle do estresse, da pressão arterial e da glicose AUMENTO Seu aumento pode ser causado por consumo de corticoides, estresse crônico, tumor, infecções ou inflamações, podendo causar sintomas como: Diminuição testosterona Hipertensão arterial Síndrome de Cushing Perda óssea Diminuição massa muscular Acúmulo de gordura CORTISOL ESTRESSE Em momentos de estresse e nervosismo, o cortisol tende a ser liberado em maior quantidade no corpo. Dessa forma, o hormônio é conhecido como "hormônio do estresse" TIPOS DE CORTICÓIDESTIPOS DE CORTICÓIDES Inalatórios = asma, rinite alérgica, DPOC, etc Tópico = dermatite seborreica, eczema, urticária, etc Injetáveis = problemas osteomusculares, tumores, etc Oral = inflamações intensas, variação hormonal, artrite, etc Colírio = uveíte e conjuntivite diminuindo coceira e vermelhidão Spray nasal = doenças respiratórias e alérgicas agudas Sua interrupção deve ser feita de forma gradual para evitar insuficiência suprarrenal aguda AINTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com DIPIRONADIPIRONA Analgésicos e anti-inflamatóriosAnalgésicos e anti-inflamatórios ANALGÉSICOS PARACETAMOLPARACETAMOL É um analgésico e antitérmico, também conhecido como acetaminofeno, indicado para aliviar sintomas de febre e dores leves e moderadas tipostipos AINES Agem nas substâncias que podem causar os sintomas de inflamação, inclusive a dor CORTICOSTEROIDES Possui poderoso efeito anti-inflamatório, atuando em inflamações mais acentuadas NÃO OPIÁCEOS Eficazes a nível de dor muscular, dor óssea, dor de dente, dor de cabeça, etc ANALGÉSICO E ANTIPIRÉTICO Usados no alívio de febre e dores, sem combater a inflamação OPIOIDES São analgésicos narcóticos que modificam a forma como o cérebro interpreta a dor - relacionados a morfina OUTROS TIPOS Ansiolíticos (relaxam os músculos), antidepressivos (reduz transmissão de dor) e anticonvulsivantes (aliviam a dor das neuropatias) MECANISMO DE AÇÃO Inibe a síntese das prostaglandinas no sistema nervoso central, através da COX3 cerebral. Isso estabelece sua função analgésica e antitérmica. Além disso, atuam no hipotálamo para regular a temperatura corporal INDICAÇÕES Cefaleia Dor muscular Cólicas menstruais Dor de garganta PGF2 Febre Dores pós vacinação Infecções virais Varicela É um pró-fármaco AINES com ação analgésica, antitérmica, derivado do pirazolônico, atuando em casos de Febre, dor de cabeça, dor muscular e cólicas - possuem fraco efeito anti-inflamatório EFEITOS ADVERSOS MECANISMO DE AÇÃO Inibi a ciclooxigenase, síntese do tromboxano, a agregação plaquetária e a síntese de prostaglandina E1 e E2 Urticária Eritema Prurido Anafilaxia Erupção fixa medicamentosa Deve ser evitado em pacientes com insuficiência hepática grave @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://victorbarboza.com.br/em-que-consiste-a-dor-neuropatica/ Tema 15 Fitoterapia, Homeopatia e Florais Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Fitoterapia, Homeopatia e FloraisFitoterapia, Homeopatia e Florais SÃO TRATAMENTOS ALTERNATIVOS, PRESCRITAS COM BASE EM UM PONTO DE VISTA SOBRE A SAÚDEHOMEOPATIAHOMEOPATIA É uma ciência desenvolvida pelo médico alemão Samuel Hahnemann no século XVIII, na qual é utilizada para restabelecer o equilíbrio da energia vital e tratar uma infinidade de doenças físicas e psicológicas Essa terapia age na causa e não nos sintomas PRINCÍPIO LEI DO SEMELHANTE Indica que as substâncias que causam determinado sintoma em indivíduos sadios, podem estimular a cura nos doentes que apresentam o mesmo quadro EXPERIMENTAÇÃO NO HOMEM SADIO Procedimento em que se testa substâncias medicinais em indivíduos sadios para identificar os sintomas que sua ação irá refletir - testadas em diferentes doses e concentrações - para registrar a patogenesia DOSES MÍNIMAS Para diminuir o agravamento dos sintomas, foi reduzido as doses e submetidas a diluição e homogeneização MEDICAMENTO ÚNICO Para indicar a patogenia de cada medicamento, é fundamental que o mesmo seja estudado de forma isolada evitando a interferência de outras substâncias FITOTERAPIAFITOTERAPIA Tem como objetivo utilizar plantas e vegetais medicinais para cuidar da saúde, prevenindo, diagnosticando e curando doenças FUNCIONAMENTO As plantas produze compostos ativos que apresentam importantes efeitos terapêuticos, passando por um processo de ensaios, análises e acompanhamento das instituições de saúde para garantir sua eficácia e uso adequado Podem ser manipulados, industrializados ou utilizados em chás (in natura) BENEFÍCIOS Composição exclusivamente com substâncias de origem vegetal, sem a utilização de sintéticos Biodiversidade alta pelas inúmeras espécies de plantas e medicamentos de origem vegetal, possibilitando novas descobertas Efeitos colaterais devem ser analisados mesmo sendo um produto natural, por isso é necessário acompanhamento profissional floraisflorais São extratos líquidos naturais de plantas e flores, destinado ao equilíbrio de problemas emocionais Podem ser utilizadas para tratar ansiedade, nervosismo, depressão, melhora a qualidade do sono e o sistema imunológico - podendo atuar junto com outras terapias @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://pt.wikipedia.org/wiki/Samuel_Hahnemann Tema 16 Automedicação Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com AUTOMEDICAÇÃO É O ATO DE TOMAR REMÉDIOS POR CONTA PRÓPRIA, SEM QUALQUER ORIENTAÇÃO MÉDICA NO DIAGNÓSTICO, PRESCRIÇÃO OU ACOMPANHAMENTO DO TRATAMENTO principais causasprincipaiscausas AutoMedicaçãoAutoMedicação Possui as mais diversas causas, incluindo: maioresmaiores riscosriscos complicaçõescomplicações comunscomuns Disponibilidade alta dos produtos Dificuldade para marcar consultas Venda livre de medicamentos Cultura de comodidade Difusão de informações na internet Precariedade do sistema de saúde Falta de fiscalização na venda INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS A interação medicamentosa pode gerar diversas reações no organismo, podendo algumas ser prejudiciais para o organismo - diminuindo ou acentuando a ação RESISTÊNCIA A CERTAS SUBSTÂNCIAS Medicamentos como antibióticos, se tomados de forma irregular, podem apresentar um menor efeito no corpo, não funcionando como esperado FALÊNCIA HEPÁTICA A metabolização de grande parte dos medicamentos ocorre no fígado, podendo sobrecarregar 0 mesmo quando ingeridos de forma inadequada AGRAVAMENTO DE DOENÇAS Alguns medicamentos podem aliviar os sintomas que podem indicar um problema mais sério, mascarando a doença e agravando o estado REAÇÕES ALÉRGICAS Resposta do organismo a algumas substâncias presentes no medicamento INTOXICAÇÃO O uso excessivo do remédio ou sua administração em doses inadequadas pode causar intoxicação DEPENDÊNCIA Ocorre com alguns medicamentos que tem chances de vício acentuados quando ingeridos em doses ou períodos maiores que o recomendado ACÚMULO DE REMÉDIOS EM CASA Os medicamentos que sobram da embalagem causam um acúmulo nas residências, estimulando a automedicação. Além do mau armazenamento e consumo após vencimento, pode ocorrer ingestão acidental por crianças @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 17 Ética Farmacêutica Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ÉticaÉtica FARMACÊUTICA FARMACÊUTICA ÉTICA FARMACÊUTICA É O CONJUNTO DE NORMAS DE PROCEDIMENTOS, VALORES E CONDUTAS PROFISSIONAIS APLICADAS Á PROFISSÃO FARMACÊUTICA NO EXERCÍCIO DA SUA FUNÇÃO COM A COMUNIDADECÓDIGO DE ÉTICACÓDIGO DE ÉTICA Aborda sobre o Código de Ética Farmacêutica, o Código de Processo Ético e estabelece as infrações e as regras de aplicação das sanções disciplinares RESOLUÇÃO Nº 711, DE 30 JULHO DE 2021 Os profissionais farmacêuticos devem exercer sua profissão de acordo com os princípios, respeitando a vida humana, o meio ambiente e a liberdade de consciência, além de manter atualizado os seus conhecimentos técnicos e científicos Irão responder pelos seus atos individualmente e por aqueles delegados ou autorizados pelo mesmo DIREITOSDIREITOS Exigir dos profissionais de saúde o cumprimento da legislação sanitária Recusar a exercer sua função em casos sem condição digna de trabalho ou que possam prejudicar o usuário Se opor a exercer a profissão ou suspender sua atividade quando não há remuneração ou condições dignas de trabalho Se negar a realizar atos farmacêuticos que sejam contrários aos ditados pela ciência, ética e técnica Ser valorizado e respeitado, além de ter acesso a todas as informações técnicas relacionadas ao seu local de trabalho Decidir, justificadamente, sobre o aviamento ou não de qualquer prescrição deveresdeveres Comunicar os fatos que caracterizam infringência Respeitar o direito de decisão do usuário sobre seu tratamento Preservar os legítimos interesses da profissão e da saúde Respeitar a vida e contribuir para a promoção, proteção e recuperação da saúde proibiçõesproibições Exercer simultaneamente a medicina Deixar de prestar assistência técnica efetiva ao estabelecimento com o qual mantém vínculo profissional Realizar ou participar de atos fraudulentos Obstar ou dificultar a ação fiscalizadora ou desacatar as autoridades Aceitar remuneração abaixo do estabelecido como o piso salarial e interferência de leigos em seu trabalho EX: afastamentoafastamento temporáriotemporário O farmacêutico deve informar o CRF sobre seu afastamento temporário das atividades profissionais por escrito até 5 dias depois em situações imprevistas e 48h em situações que podem ser agendadas Em casos de encerramento de vínculo deve ser comunicado no prazo de até 5 dias @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ÉticaÉtica FARMACÊUTICA FARMACÊUTICA comissão decomissão de éticaética Cada comissão de ética deve ser composta por no mínimo 3 farmacêuticos nomeados pelo presidente do CRF e homologados pelo Plenário não devendo ser membro da diretoria e sem receber gratificação O Conselho Regional de Farmácia processa e julga em primeira instância e o Conselho Federal de Farmácia julga em instância recursal os processos disciplinares éticos Apuração doApuração do processoprocesso A apuração deve ser iniciada por ato do presidente do CRF, tendo até 20 dias para encaminhar para análise da Comissão de Ética, entregue em até 30 dias, após o período o processo é instaurado ou arquivado Compete ao CRF a execução da decisão proferida em processo ético-disciplinar infrações e sançõesinfrações e sanções disciplinaresdisciplinares As infrações éticas e disciplinares podem ser classificadas em leve, mediana e grave, diretamente ligadas aos direitos, deveres e proibições impostos. Nas sanções, há a advertência, advertência censura, multa, suspenção e eliminação GRAU LEVE MÉDIO GRAVE 1 FALTA 2 FALTA 3 FALTA PRÓXIMAS ADVERTÊNCIA ADVERTÊNCIA CENSURA MULTA 1-3 SALÁRIOS MÍN. MULTA EM DOBRO MULTA 1-3 SALÁRIOS MÍNIMOS MULTA EM DOBRO/SUSPEN. SUSPENSÃO 3 MESES SUSPENSÃO 6 MESES SUSPENSÃO 12 MESES ELIMINAÇÃO TRANSFERÊNCIATRANSFERÊNCIA O farmacêutico poderá solicitar para outro CRF, sem interrupção do processo ético, e, caso solicite desligamento ou cancelamento da sua inscrição o processo não será suspenso condição decondição de doençadoença Situações de doença que incapacite o exercício da profissão, quando atestados em instância administrativa, judicial ou médica, e certificada pelo CRF, terá seu registro e suas atividades suspensas de ofício O profissional condenado por sentença criminal transita em julgado ou preso em razão do exercício da profissão ficará suspenso da atividade até a duração da execução da pena @a mo .resu mos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 18 MIPS Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com UTILIZAÇÃOUTILIZAÇÃO MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS MIPSMIPS SÃO MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO, APROVADOS PELAS AUTORIDADES SANITÁRIAS PARA TRATAR SINTOMAS E MALES MENORESMIPSMIPS Estão disponíveis sem prescrição ou receita médica devido à sua segurança e eficácia, desde que utilizados conforme as orientações constantes das bulas e rotulagens São internacionalmente conhecidos pela sigla OTC (over-the-counter) Para seu uso responsável é necessário que utilize para cuidar de pequenos males ou sintomas menores já diagnosticados, ler as informações da embalagem, parar de tomar se os sintomas persistirem benefíciosbenefícios Diminuição substancial de custos para o sistema de sáude Otimiza os recursos governamentais e diminui os custos aos usuários Conforto para o usuário por não precisar se deslocar ao serviço de saúde para tratar sintomas já conhecidos Melhor qualidade de vida por alguns possuírem caráter preventivo - vitaminas Proporciona o direito de atuar sobre a própria saúde malefíciosmalefícios Podem ser utilizados de forma inadequada, facilitando a automedicação, além de poder mascarar sintomas de doenças possivelmente mais sérias e aumenta o risco de interação medicamentosa indesejável É necessário que ocorra uma abordagem e quantificação da venda desses medicamentos, além de uma orientação farmacêutica com o intuito de deixar mais seguro sua administração Dores de cabeça Acidez estomacal Febre Tosse Prisão de ventre Aftas No Brasil, os critérios para enquadramento dos medicamentoscomo isentos de prescrição estão descritos na RDC nº 98, de 2016 - atualizada periodicamente pela ANVISA Aceclofenaco Ácido acetilsalicílico Paracetamol Nicotina Bisacodil Carbocisteína Carbonato de cálcio Dipirona Ibuprofeno Loratadina EX: @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com http://antigo.anvisa.gov.br/legislacao#/visualizar/320399 Tema 19 Posologia - Cálculos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Janela terapêutica EXEMPLOS DE CÁLCULOSEXEMPLOS DE CÁLCULOS Posologia - CálculosPosologia - Cálculos POSOLOGIA SÃO AS INSTRUÇÕES DE USO DO MEDICAMENTO, INFORMANDO A QUANTIDADE DE VEZES QUE ELE DEVE SER ADMINISTRADO E OS HORÁRIOS JANELAJANELA TERAPÊUTICATERAPÊUTICA Janela terapêutica é a faixa de concentração do medicamento que realiza efeitos terapêuticas, ou seja, o espectro da administração da dose em níveis seguros Está entre a subterapia e a toxicidade Subterapia Toxicidade CRITÉRIOSCRITÉRIOS Para realizar os cálculos deve ser levado em consideração fatores como: Conhecimento técnico do medicamento Mecanismo de ação Características físicas do paciente (ex: peso) Para os cálculos é utilizada uma regra de 3 simples, determinando suas grandezas e proporções Esse método envolve 3 valores conhecidos e 1 incógnita que deverá ser descoberta Uma solução oral foi preparada contendo 30 mg de cloridrato de femproporex por 10 mL de solução. Quantos mg de fármaco estão contidos em 60 mL desta solução? 30 mg - 10 mL x - 60 mL x = 180mg Foram rescritos 60 mg de garamicina para o paciente. Na unidade existe garamicina a 80 mg/mL em ampola de 2 mL. Qual volume a ser aspirado? 60 mg - x 80 mg - 1 mL x = 0,75 mL @am o.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 20 Diabetes Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com DIABETESDIABETES DISTÚRBIO METABÓLICO CARACTERIZADO POR HIPERGLICEMIA PERSISTENTE, DECORRENTE DA DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DA INSULINA (HORMÔNIO) OU NA SUA AÇÃO, OU EM AMBOS OS MECANISMOSDM TIPO 1DM TIPO 1 ocorre a deficiência de insulina por destruição autoimune das células beta-pancreáticas, confirmada pela positividade de 1 ou mais autoanticorpos Aparece normalmente na infância, em pessoas magras, jovens, sendo perceptível pelos sintomas (poliúria, mal-estar, sudorese e tremores) Há um problema na secreção de insulina, ou o pâncreas produz pouca insulina por uma deficiência nas células beta-pancreáticas ou não há nenhuma produção Dessa forma, as células não se abrem para a entrada da glicose, o que faz com que a substância se acumule no sangue DM TIPO IA A denominação IB, ou idiopáticos, é atribuída aos casos de DMI nos quais os autoanticorpos não são detectáveis na circulação DM TIPO IB Pâncreas não produz insulina Glicose não entra na célula DM TIPO 2DM TIPO 2 A secreção de insulina ocorre normalmente, mas o receptor de insulina das células não responde adequadamente, impossibilitando a ligação para a abertura das células e a entrada da glicose Corresponde a maioria dos casos de diabetes mellitus, com etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genéticos e ambientais (ex: predisposição genética, sedentarismo, hipertensão, obesidade, etc) Receptor não capta insulina DM gestacionalDM gestacional A gestação consiste em uma condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina Isso causa um consequente aumento compensatório na produção de insulina e sua resistência, podendo evoluir com a disfunção das células beta outros tiposoutros tipos Diabetes tipo LADA - latente autoimune do adulto - ocorre por uma agressão ao sistema imune que destroem as células Beta. Ocorre de maneira mais lenta que a DM1A Diabetes tipo Mody - diabetes juvenil de início tardio - a produção ou a eficiência da insulina no corpo é prejudicada em função de mutações genéticas @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Injeção Subcutânea - uso diário Injeção Intravenosa - uso em UTI Injeção Intramuscular - uso em PA DIABETESDIABETES HIPOGLICEMIANTES INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA Medicações utilizadas para o tratamento de hiperglicemia no diabetes Se liga à receptores de membrana com o intuito de ativar a tirosina-quinase e deslocar o GLUT-4 para realizar a captação de glicose MECANISMO DE AÇÃO Lispo Asparte Glulisina TIPOS DE FÁRMACOS Glargina Detemir Degludeca Regular NPH Ação muito rápida Média e de lenta ação Longa e ação lenta Rápida e ação curta ADMINISTRAÇÃO Hipoglicemia Cetoacidose diabética Lipodistrofia no local da aplicação Maior risco de câncer Alergias e resistência à insulina EFEITOS ADVERSOS SULFONILURÉIASULFONILURÉIA Fármaco hipoglicemiante que atua na estimulação das células beta-pancreáticas Atuam no bloqueio dos canais de potássio das células beta pancreáticas MECANISMO DE AÇÃO K+ Dessa forma, ocorre a entrada de de cálcio e estimulação da síntese de insulina Clorpropamida Tulbitamida Tolozamida Acetoexamida FÁRMACOS Glipizida Glicanzida Gliburida Glibenclamida Meia Vida 36 a 60h Meia Vida 8 a 16h Hipoglicemia Alterações Gastrintestinais Reações Alérgicas Ganho de peso EFEITOS ADVERSOS GLINIDASGLINIDAS São fármacos que auxiliam na liberação de insulina, indicados para reduzir glicemia pós prandial Se fixam em local diferente na célula beta, fechando canais de K+ sensíveis a ATP - libera insulina MECANISMO DE AÇÃO Repaglinida Nateglinida Meglitinida FÁRMACOS Possuem menor risco de causar hipoglicemia, início rápido e duração curta @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com DIABETESDIABETES HIPOGLICEMIANTES tiazolidinedionastiazolidinedionas são medicamentos que atuam diminuindo a resistência da insulina Diminuem a resistência à insulina, atuando como agonistas para o receptor γ ativado por proliferador peroxissoma (PPARγ) MECANISMO DE AÇÃO Dessa forma, diminui a giconeogênese, aumenta a captação de glicose e regula o metabolismo lipídico Pioglitazona Rosiglitazona FÁRMACOS Aumento da massa corporal Retenção de líquido Risco de câncer visceral Dor de cabeça Anemia EFEITOS ADVERSOS Contraindicado para pacientes com insuficiência cardíaca grave INIBIDORES ALFA-INIBIDORES ALFA- GLICOSIDAEGLICOSIDAE São fármacos utilizados via oral para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2 Atuam no intestino delgado, hidrolisando carboidratos em glicose e outros açúcares simples que podem ser absorvidos MECANISMO DE AÇÃO Retardam a digestão de carboidratos, resultando em níveis mais baixos de glicose pós- prandial Arcabose - pouco absorvida Miglitol - muito bem absorvido Viglibose FÁRMACOS Devem ser ingeridos no início das refeições Flatulências Diarreia Cólicas Distensão Abdominal EFEITOS ADVERSOS Contraindicado em doença inflamatória intestinal, ulcerações crônicas, etc Receptor hormonal nuclear MetforminaMetformina Hipoglicemiante oral indicado principalmente para o tratamento da diabetes tipo 2, tipo 1, SOP e obesidade Atuam aumentando a atividade do AMPK - ativada quando as reservas de energia das células se encontra vazia. MECANISMO DE AÇÃO AMPK Atuam aumentando a atividade do AMPK - ativada quando as reservas de energia das células se encontra vazia. @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Exenatida Liraglutida Liraglutida Exenatida ER DIABETESDIABETES HIPOGLICEMIANTES INCRETINASINCRETINAS são hormônios produzidos pelo TGI e liberadas quando há entrada de nutrientes no intestino, estimulando a secreção de insulina Inibem a ação da enzima DPP4, impedindo a inativaçãodas incretinas naturais MECANISMO DE AÇÃO GLP1 GIP Com o aumento das increatinas ativas, há o aumento da liberação de insulina e diminuição do glucagon FÁRMACOS Sitagliptina Vildagliptina Saxagliptina Exenatida Liraglutida EFEITOS ADVERSOS Náuseas Dores de cabeça Diarreia Nasofaringite AGONISTAS GLP1AGONISTAS GLP1 são hormônios produzidos pelo TGI e liberadas quando há entrada de nutrientes no intestino, estimulando a secreção de insulina Atuam na ativação do receptor de GLP-1, o que aumenta a síntese e liberação de insulina MECANISMO DE AÇÃO Além disso, inibe a liberação do glucagon e retarda o esvaziamento gástrico GLP1 Insulina FÁRMACOS AÇÃO BREVE AÇÃO LONGA EFEITOS ADVERSOS Náuseas Hipoglicemia Pancreatite Efeitos gastrointetsinais inibidores sglt 2inibidores sglt 2 Atuam como hipoglicemiantes orais pela inibição da reabsorção de glicose nos túbulos primários do néfron Ao inibir o SGLT2, estes fármacos diminuem a reabsorção de glicose, aumentam a sua excreção urinária e diminuem a glicemia, além de diminuir a reabsorção do sódio MECANISMO DE AÇÃO Dapagliflozina, Empaglifozina e Canagliflozina FÁRMACOS @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 21 Dislipidemias Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Níveis elevados de LDL Níveis baixos de HDL Níveis elevados de Triglicérides DISLIPiDEMIASDISLIPiDEMIAS DISLIPIDEMIA É CARACTERIZADA PELA ELEVAÇÃO DOS LIPÍDIOS (GORDURA) NO SANGUE - ALTOS NÍVEIS DE COLESTEROL - PODENDO LEVAR AO ACÚMULO DE PLACAS DE GORDURA NAS ARTÉRIAS MANIFESTAÇÃOMANIFESTAÇÃO LDL = leva partículas de colesterol do fígado para as artérias HDL = remove o colesterol das artérias levando para o fígado - excreção Triglicérides = gordura que serve como fonte de energia CAUSASCAUSAS Ocorre devido a fatores genéticos - um dos pais apresentam dislipidemia DISLIPIDEMIA PRIMÁRIA Pode ser causada pela diabetes, uso de alguns medicamentos ou pelo estilo de vida - sedentarismo e dieta gordurosa DISLIPIDEMIA SECUNDÁRIA Geralmente não apresenta sintomas, sendo diagnosticado por meio da realização de exames de sangue periódicos ou sintomas de doenças relacionadas SINTOMAS Pode levar a aterosclerose FÁRMACOSFÁRMACOSCLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO Hipercolesterolemia isolada = LDL muito elevado, influenciando no aumento do colesterol total Hipertrigliceridemia isolada = triglicérides com níveis mais altos que os demais Hiperlipidemia mista = LDL e triglicérides com níveis altos HDL-C baixo = níveis de HDL menores que o ideal TRATAMENTOTRATAMENTO Terapia nutricional Controle do peso corporal Redução da ingestão de álcool Realizar atividade física Cessação do tabagismo Medicamentos Depende do risco cardiovascular e do tipo de dislipidemia Estatinas Ezetimiba Fibratos Ácido nicotínico Evolocumab Alirocumab @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com DISLIPiDEMIASDISLIPiDEMIAS FÁRMACOSESTATINASESTATINAS São fármacos utilizados para a diminuição do colesterol - podendo reduzir pela metade a presença de gordura no sangue São inibidoras competitivas da enzima HMG-CoA redutase, levando a redução da síntese de colesterol hepático e aumento da expressão dos receptores de LDL. Como resultado final, diminui os níveis de LDL MECANISMO DE AÇÃO Pravastatina Sinvastatuna Fluvastatina Pitavastatina Atorvastatina Rosuvastatina FÁRMACOS São drogas anti- aterosclerose porse basear no risco cardiovascular EZETIMIBAEZETIMIBA Reduzem a absorção de colesterol e triglicérides no sangue. Diminui as chances de desenvolvimento de derrames, ataques cardíacos, etc Impede a ligação específica da proteína NPC1L1 e a internalização do colesterol, o que resulta em inibição da recaptação de colesterol no fígado, mediada pela NPC1L1 MECANISMO DE AÇÃO Diarreia Cansaço Dor abdominal Dor muscular Hipertensão Gases intestinais, etc EFEITOS COLATERAIS FIBRATOSFIBRATOS São medicamentos utilizados no tratamento da hipertrigliceridemia e na prevenção da aterosclerose Atuam estimulando os receptores nucleares ativados de proliferação dos peroxissomas-alfa, aumentando a produção de da lípase lipoprotéica e redução da Apo CIII, o que leva a lipólise dos triglicerídeos MECANISMO DE AÇÃO Gemfibrozil fenofibrato Bezafibrato Ciprofibrato FÁRMACOS Também diminuem a síntese de VLDL Associação com estatinas deve ser feita com cuidado, pois pode levar a rabdomiólise @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com DISLIPiDEMIASDISLIPiDEMIAS FÁRMACOSÁCIDO NICOTÍNICOÁCIDO NICOTÍNICO Também conhecido como niacina ou vitamina B3, pertence ao grupo de vitaminas do complexo B, sendo um agente anti-hiperlipêmico EVOLOCUMABEVOLOCUMAB É uma substância que atua no fígado auxiliando na diminuição de colesterol no sangue - é da classe dos inibidores PCSK9 Liga-se seletivamente a PCSK9, evitando sua ligação com o receptor de LDL na superfície das células do fígado MECANISMO DE AÇÃO ALIROCUMaBALIROCUMaB Medicamento injetável contendo anticorpo monoclonal IgG1 humano que atua bloqueando a proteína PCSK9 - enzima que impede a eliminação do LDL Não é totalmente estabelecido, podendo estar envolvido com a inibição da liberação dos ácidos graxos livres e o aumento da atividade da lipase lipoproteica elevando a taxa de remoção dos quilomicrons dos triglicerídeos do plasma MECANISMO DE AÇÃO Coceira Sensação de queimação na pele Vermelhidão Náuseas EFEITOS COLATERAIS Deve ser tomada durante ou após as refeições Repatha = injeção de evolocumab que podem ser administradas em casa após instruções médicas. útil em casos de hipercolesterolemia primária e mista FÁRMACO Pacientes com colesterol alto devido a fatores hereditários ou para aqueles que possuem resistência a outros medicamentos convencionais INDICAÇÕES É indicada 1 injeção de 75mg a cada 15 dias - podendo variar de acordo com a conduta - administrada por via subcutânea na coxa, abdômen ou braço APLICAÇÃO Coceira, eczema, vasculite, espirros, rinite, além de dor ou inchaço no local da aplicação EFEITOS COLATERAIS @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 22 Vitaminas Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com VITAMINASVITAMINAS VITAMINAS SÃO MOLÉCULAS ORGÂNICAS NECESSÁRIAS EM PEQUENAS QUANTIDADES PARA O BOM FUNCIONAMENTO DO CORPO - GERALMENTE PROVENIENTE DOS ALIMENTOS FunçõesFunções Funcionamento adequado dos músculos Auxilia no crescimento da pele, unha e cabelo Importante para o bom funcionamento do sistema nervoso e imunológico Previne doenças e promove o desenvolvimento do organismo vitaminasvitaminas lipossolúveislipossolúveis São aquelas vitaminas que se dissolvem em lipídios (gordura) sendo armazenadas no fígado e nos tecidos adiposos. São mais estáveis e resistentes aos efeitos de calor, oxidação, acidez, luz e alcalinidade vitaminasvitaminas HidrossolúveisHidrossolúveis VITAMINA A Diferencia células epiteliais e auxilia em uma visão saudável Fontes: fígado, gema de ovo, leite, cenouras, melão, etc VITAMINA D Retinol Ergocalciferol e colecalciferol Aumenta absorção intestinal do cálcio, estimula síntese de células ósseas e diminui excreção de Ca+ na urina Fontes: bacalhau, luz sol, etc VITAMINA E Tocoferol Possui propriedades antoixidantes Fontes: óleos vegetais, cereais integrais, verduras de folha verde e nozes VITAMINA K Auxilia na formação de fatores de coagulação e ajuda a vitamina D a sintetizar proteína reguladora no osso Fontes: brócolis, couve, repolho, etc São aquelas vitaminas que se dissolvem em água e são menos estáveis. Tendem a ser eliminadas na urina de forma mais rápida que as lipossolúveis e são mais suscetíveis a serem destruídasquando os alimentos são armazenados e preparados VITAMINA C Auxilia na formação do colágeno, é antioxidante e absorve ferro Fontes: melão, brócolis, kiwi, couve, morango, etc VITAMINA B1 Ácido ascórbico Tiaminas Auxilia no metabolismo de carboidratos e aminoácidos Fontes: carne de porco, feijão, gérmen de trigos e cereais fortificados VITAMINA B2 Riboflavina Auxilia no metabolismo das proteínas Fontes: leite e derivados, ovos, carne e cereais fortificados VITAMINA B3 Niacina Produz energia, síntese de ácidos graxos e hormônios esteroides Fontes: frango, fígado, atum, peixes, grãos inteiros, café e chá VITAMINA B6 Piroxidina Realiza metabolismo de aminoácidos Fontes: carne, salmão, frango, banana, nozes, grãos inteiros, etc VITAMINA B9 Ácido Fólico Formação do DNA, forma células sanguíneas, do intestino e tecido fetal Fontes: fígado, feijão, amendoim, etc VITAMINA B12 Cianocobalamina Síntese de DNA e RNA, metabolismo aminoácidos e ácidos graxos e síntese de mielina Fontes: carne, peixe, leite, ovos, etc Também podem ser ingeridos suplementos alimentares que contêm a mesma dose de vitaminas e minerais recomendados @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 23 Suplementos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com SUPLEMENTOSSUPLEMENTOS SUPLEMENTOS ALIMENTARES SÃO SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS PRODUZIDAS COMO UMA FORMA DE COMPLEMENTAR A ALIMENTAÇÃO, PODENDO SER COMPOSTAS POR TODAS AS VITAMINAS E MINERAIS CONSUMOCONSUMO Geralmente, os suplementos são utilizados por pessoas que possuem alguma carência nutricional, necessitam de reposição pela perda nutricional ou para melhorar o desempenho físico É importante a prescrição de um médico ou nutricionista HIPERTROFIAHIPERTROFIA SUPLEMENTOS PROTEICOS Consumidos por pessoas que praticam atividade física regular, esse suplemento auxilia no ganho de massa muscular A proteína é utilizada para evitar o catabolismo - quebra o ganho do músculo - após o exercício físico Ex: creatina, glutamina, BCAA, carboidratos de rápida absorção, etc HIPERCALÓRICOHIPERCALÓRICO Fornecem dose alta de calorias com o intuito de auxiliar no ganho de peso. Utilizado por pessoas com metabolismo acelerado, resultando a dificuldade de ganhar peso, por atletas de maratona ou atividades de longa duração SUPLEMENTOS PROTEICOS + CARBOIDRATO O carboidrato é utilizado como fonte de energia durante o treino, aumentando a disposição do indivíduo no momento do exercício. Seu consumo é aconselhável junto a refeições vitamínicovitamínico São utilizados para complementar a alimentação de pessoas que não conseguem ingerir a quantidade diária de vitaminas necessárias durante a alimentação Geralmente são adquiridos por cápsulas, pó ou líquido, sendo recomendado a prescrição médica para o uso adequado desse suplemento. Podem ser utilizados por vegetarianos, gestantes, idosos e pessoas anêmicas TERMOGÊNICOTERMOGÊNICO Utilizados com o intuito de auxiliar a perda de peso por pessoas que apresentam dificuldade de emagrecer Aceleram o metabolismo, fazendo com que o corpo queime mais calorias ao longo do dia. Existem alimentos termogênicos como: gengibre, pimenta e canela @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 24 Orexigenos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com OREXIGENOSOREXIGENOS OREXIGENOS SÃO MEDICAMENTOS QUE ATUAM NA ESTIMULAÇÃO DO APETITE - GERALMENTE INDICADOS EM PATOLOGIAS COMO ANOREXIA, JUNTO AO TRATAMENTO QUIMIERÁPICO, ETC princípio ativoprincípio ativo Derivados sintéticos da progesterona - Acetato de Megestrol Corticosteroides e derivados - Predinisolona e Dexametasona Cloridrato de ciproeptadina - Cobavital NeuropeptídeosNeuropeptídeos Possui 36 aminoácidos e é um dos neuropeptídeos mais abundantes nos mamíferos. Sua administração central induz a hiperfagia, hipotermia, hiperinsulinemia, diminuição do gasto energético e lipólise NEUROPEPTÍDIO Y (NPY) A AGRP é uma proteína de 132 aminoácidos encontrada do núcleo arqueado. São antagonistas do MC3R e MC4R (anorexígeno) PROTEÍNA RELACIONADA AGOUTI O MHC é um peptídeo com 19 aminoácidos, estimulando potencialmente a alimentação HORMÔNIO CONCETRADOR DE MELANINA ACETATO DEACETATO DE MEGESTROLMEGESTROL Pode induzir o apetite pela estimulação do neuropeptídeo NPY ou pela inibição de citocinas proinflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-a) Pode levar ao aumento do apetite de forma direta ou indireta através de mediadores como leptina e serotonina Devem ser administrados na dose mais baixa possível para obter o resultado necessário pelos efeitos tromboembólicos que pode causar CORTICOSTERÓIDESCORTICOSTERÓIDES Na estimulação do apetite, esses fármacos atuam na inibição da síntese ou da liberação de citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-a) Pode levar a efeitos secundários, como distúrbios hidroeletrolíticos, do músculo esquelético, gastrointestinais, dermatológicos, metabólicos, neurológicos, endócrinos, etc IL-1 IL-6 TNF-a COBAVITALCOBAVITAL Possui cobamamida e cloridrato de ciprorptadina, substâncias que estimulam a absorção e utilização de proteínas, aumentando o apetite Pode apresentar efeitos secundários como sedação e sonolência por bloquear a histamina e serotonina - geralmente ocorre em casos de anorexia @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 25 Reidratantes Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com REIDRATANTESREIDRATANTES SÃO MEDICAMENTOS INDICADOS PARA A REPOSIÇÃO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS POR PERFA OU MANUTENÇÃO DA HIDRATAÇÃO EM CASOS DE DIARREIA AGUDAATUAÇÃOATUAÇÃO Tem como objetivo devolver ao organismo o líquido e sais minerais perdidos em casos de diarreia e/ou vômitos. Sua melhora ocorre após poucas horas da administração SoluçõesSoluções São produtos já prontos contendo eletrólitos que ainda precisam ser dissolvidos em água e água evitando a desidratação Podem conter sódio, potássio, cloro, citrato, glicose e água na sua composição FÁRMACOSFÁRMACOS Rehidrat Floralyte Hidrafix Pedialyte, etc MODO DE USOMODO DE USO Devem ser usadas apenas com recomendação de um profissional de saúde Geralmente devem ser administradas após cada dejeção diarreica ou vômito - as soluções preparadas devem ser conservadas na geladeira após abertos em prazo de até 24h Crianças até 1 ano = 50-100 mL Crianças entre 1 a 10 anos = 100 a 200 mL Superior a 10 anos = 400 mL ou conforme necessidade ASSOCIAÇÃOASSOCIAÇÃO São contraindicados em casos de íleo paralítico, em obstrução ou perfuração intestinal e nos vômitos incoercíveis Com o intuito de manter a hidratação pode ser utilizado líquidos caseiros - suco, chá, soro caseiro, água de coco, etc - porém podem apresentar níveis de eletrólitos baixos, não sendo recomendado em casos severos Soro caseiro deve ser evitado em casos severos Medicamentos na forma de pó @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 26 Antidiarreicos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com ANTIDIARREICOSANTIDIARREICOS SÃO MEDICAMENTOS MODIFICADORES DA MOTILIDADE INTESTINAL, AUXILIANDO NO RESTBELECIMENTO DO TRÂNSITO INTESTINAL - UTILIZADOS EM DIARREIAS AGUDAS E CRÔNICASTIPOSTIPOS São amplamente utilizados no tratamento da diarreia, mediados pelos receptores opiáceos µ ou δ nos nervos entéricos, células epiteliais e músculos, com efeitos sobre a motilidade, secreção ou absorção intestinal OPIÓIDES Eficientes em quadros de diarreia por origem bacteriana ou viral. Também é eficaz na prevenção e tratamento de sintomas dispépticos ocasionados por abuso alimentar ou alcoólico e alivia sintomas comoazia, indigestão e náuseas SAIS DE BISMUTO Atuam reduzindo a contração das fibras propulsoras do íleo, aumentando a contração de fibras circulares no intestino delgado e dos esfíncteres ileocólico e anal São géis classificados como agentes de anti- motilidade, atuando ao adsorver água, outros medicamentos e nutrientes, além de formar uma camada protetora intestinal contra a ação irritante de toxinas e bactérias - utilizados em casos de diarreia rápida ADSORVENTES FÁRMACOSFÁRMACOS Imosec Floratil Repoflor Imodium Diasec Lomotil Kaopectate, etc IMOSECIMOSEC Possui cloridrato de loperamida e faz com que as fezes fiquem mais sólidas, além de diminui a frequência de evacuação. Atuam se ligando ao receptor opiáceo da parede do intestino, inibindo a liberação de acetilcolina e prostaglandinas LOMOTILLOMOTIL cloridrato de difenoxilato e sulfato de atropina FLORATILFLORATIL Sua substância ativa é o Saccharomyces boulardii, um probiótico que realiza equilíbrio bacteriano intestinal e controle da diarreia É indicado na prevenção de diarreia causada por antibióticos - principalmente pela Clostridium difficile - além de restaurar a flora intestinal Indicada no tratamento sintomático das diarreias agudas e crônicas, além de ser uma terapêutica coadjuvante de reidratação apropriada após colostomia ou ileostomia Tem como efeitos adversos a depressão do SNC, hipertermia, taquicardia, retenção urinária, etc @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 27 Reguladores Intestinais Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com REGULADORES INTESTINAISREGULADORES INTESTINAIS OS REGULADORES INTESTINAIS AUXILIAM NO BOM FUNCIONAMENTO DO INTESTINO, EVITANDO CONSTIPAÇÕES - SÃO COMPOSTOS POR FIBRAS SOLÚVEIS Para obter os benefícios é fundamental o consumo adequado de água OBJETIVOSOBJETIVOS Auxiliar o intestino a processar melhor os alimentos Auxilia no processamento do bolo fecal para que consiga seguir o fluxo normalmente, sem ficar preso nas paredes do intestino Alguns podem atuar como laxantes, sendo necessário o acompanhamento médico LAXANTESLAXANTES São medicamentos que estimulam as contrações intestinais de forma temporária, o que auxilia na eliminação das fezes em quadros de constipação Seu uso contínuo pode induzir a dependência, no qual o intestino só passa a funcionar após a administração do medicamento Osmóticos = estimula a absorção de água no intestino para amolecer as fezes e facilitar sua passagem Estimulante = agem diretamente no intestino, estimulando seu movimento natural, o que promove o acúmulo de água no órgão Amaciadores = permite que a água penetre nas fezes, amolecendo-a Formadores de massa = aumentam o volume das fezes e o estímulo para eliminá-las TIPOS DE LAXANTE LEIBALEIBA É restaurador normalizador da flora intestinal fisiológica, melhorando o seu funcionamento e dificultando o desenvolvimento de patogenias. Encontrado em sachê, cápsula e comprimido Lactobacillus acidophilus REAÇÕES ADVERSAS Dor no peito Gases, vômito Soluços, produção anormal de muco, etc LACTO-PURGALACTO-PURGA Utilizado para tratar prisão de ventre, no preparo diagnóstico do paciente em exames e antes de procedimentos cirúrgicos É um laxante que atua diretamente na parede do intestino, estimulando a movimentação intestinal e promovendo o acúmulo de água no órgão REAÇÕES ADVERSAS Dores abdominais Diarreia Náuseas, etc Bisacodil MUVINLAXMUVINLAX Laxante osmótico não irritante, promovendo o amolecimento das fezes e aumento da frequência de evacuação Macrogol + bicarbonato de cálcio + cloreto de sódio + cloereto de potássio REAÇÕES ADVERSAS Cólica, empachamento, flatulência ou diarreia @ am o.r esu mos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 28 Trato Respiratório Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com TRATO RESPIRATÓRIOTRATO RESPIRATÓRIO O TRATO RESPIRATÓRIO COMPREENDE O CONJUNTO DE ÓRGÃOS QUE PERMITE O TRANSPORTE DE O2 PARA O SANGUE, ALÉM DE RETIRAR O CO2 PARA O MEIO EXTERIOR POR SER DEJETOS DO METABOLISMO CELULAR FUNÇÕESFUNÇÕES Realizar trocas gasosas Auxiliar no controle do pH sanguíneo Filtrar e aquecer o ar inspirado Responsável pela sensação do olfato Responsável pela emissão de sons ÓRGÃOSÓRGÃOS NARIZ E CAVIDADE NASAL É a primeira porta de entrada do ar, aquecendo, umidificando e filtrando o mesmo., além de ser responsável pela sensação do olfato FARINGE Faz parte tanto do sistema respiratório quanto do digestório, conduzindo o ar até a faringe e p alimento até o esôfago. Pode ser dividida em nasofaringe, orofaringe e laringofaringe LARINGE Órgão curto que conecta a laringe a traqueia, realizando a passagem do ar, produção de som e impedindo a entrada de alimentos para a respiração TRAQUEIA Tubo cilíndrico formado por músculo liso que garante a passagem de ar para os pulmões. Também empurra partículas em direção a faringe BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS Conecta a traqueia aos pulmões e transporta o ar até os alvéolos para que as trocas gasosas ocorram PLEURAPLEURA Dupla membrana cerosa que envolve os pulmões, protegendo-os e sendo um importante mecanismo para a mecânica pulmonar Pode ser dividido em pleura visceral e parietal, havendo um espaço entre essas duas membranas onde corre o líquido pleural - auxilia na diminuição do atrito devido as constantes movimentações do pulmão PATOLOGIASPATOLOGIAS INFECÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR Afetam o nariz, seios nasais, e garganta INFECÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR Afetam as vias aéreas e pulmões Resfriado comum Faringite Sinusite Laringite Tonsilite, etc Infecções torácicas Bronquite aguda Bronqiolite Pneumonia Gripe, etc Ocorre com mais frequência em crianças pela imunidade Duram mais tempo e tendem a ser mais graves TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com TRATO RESPIRATÓRIOTRATO RESPIRATÓRIO MEDICAMENTOS DESCONGESTIONANTEDESCONGESTIONANTE Os descongestionantes são medicamentos que realizam vasoconstricção nasal - diminui os casos sanguíneos - o que diminui a congestão expectoranteexpectorante Os expectorantes são em forma de xarope e atuam irritando a mucosa, o que acaba estimulando as glândulas do aparelho respiratório a produzir mais muco broncobronco dilatadoresdilatadores São medicamentos que promovem o relaxamento dos brônquios, aumentando o calibre das vias aéreas. São eficientes em casos como asma, enfisema, bronquiolite e bronquite crônica SEDATIVOS DA TOSSESEDATIVOS DA TOSSE Aparecem na forma oral, geralmente associados a antigripais ou na forma de soluções de uso tópico Sua formulação é comporta por nafazolina, a fenoxazolina e a oximetazolina - podem causar dependência em casos de uso contínuo Broncodilatador de curta duração = usado no tratamento imediato dos sintomas Mais comuns são anticolinérgicos e agonistas beta‑2 Broncodilatador de longa duração = tem efeito de ação prolongada podendo chegar até 24h - tratamento de manutenção A maior quantidade de muco facilita seu transporte para as células ciliares e pela tosse em direção a garganta para, posteriormente, ser expelido do corpo Também conhecidos como antitussígenos, é a classe de medicamentos voltada a terapia farmacológica da tosse, promovendo o alívio desse sintoma - inibem o reflexo da tosse, reduzindo a irritabilidade do sistema. Pode possuir alguns princípios ativos como: Cloridrato de Clobutinol Cloridrato De Difenidramina Dropropizina Fosfato De Codeína Cloridrato De Tramadol Cloridrato De Pseudoefedrina @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 29 Antifúngicos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior- 00767525000 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS FLUCONAZOL ISAVUCONAZOL FÁRMACOS Anidulafungina Caspofungina Micafungina. EFEITOS ADVERSOS ANTIFÚNGICOSANTIFÚNGICOS TAMBÉM CONHECIDOS COMO ANTIMICÓTICOS, SÃO MEDICAMENTOS PRESCRITOS EM CASOS DE ALTERAÇÕES NO ORGANISMO OCASIONADAS POR DETERMINADOS FUNGOSANFOTERICINA BANFOTERICINA B É um antifúngico da classe dos polienos , utilizada para o tratamento de infecções mais graves e invasivas Age se ligando aos esterois da membrana celular dos fungos sensíveis, alterando sua permeabilidade e provocando e extravasamento dos componentes intracelulares Nefrotoxicidade (mais comum) Hipopotassemia Hipomagnesemia Supressão da medula óssea AZÓISAZÓIS Atuam bloqueando a síntese do ergosterol - importante composto da membrana celular dos fungos. Alguns exemplos de fármacos são: É utilizado para o tratamento e prevenção de infecções causadas pelo fungo Candida albicans. Atuam em casos de candidíase, balanite e micoses de unha e pele Indicado para o tratamento de aspergilose invasiva e mucormicose, sendo um inibidor suave do transportador de cátions orgânicos 2 (OCT2) EQUINOCADINASEQUINOCADINAS São lipopeptídios que inibem a síntese de inibem a síntese de β-glucano, atacando a parede da célula fúngica, tornando-as atraentes FLUCITOSINAFLUCITOSINA Possuem ação contra a maioria das espécies de Candida com importância clínica, além de atuar contra o o Aspergillus Pode causar hepatite, enxantema, dispneia, broncoespasmo, hipotensão, etc Pode possuir menos interação farmacológica É um ácido nucleico análogo da citosina, alterando o mecanismo de ação do fungo e enfraquecendo-o, tornando mais fácil sua eliminação no organismo Pode ser utilizada em associação com a anfotericina B no tratamento de criptococose, além de agir em casos de candidíase disseminada Em associação com os azóis, podem ser benéficas no tratamento de meningite criptocócica e outras micoses Efeitos Adversos: Trombocitopenia Leucopenia Hepatotoxicidade Enterocolite Nefrotoxicicidade @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com Tema 30 Escabicida - Pediculicida Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudo/3896/escabicida_e_pediculicida.htm TRATAMENTO TÓPICO TRATAMENTO SISTÊMICO PIOLHOPIOLHO MECANISMO DE AÇÃO ESCABICIDAESCABICIDA É um medicamento que tem como princípio ativo a deltametrina - utilizada para tratamento de pediculose, ftiríase, escabiose e infecções por carrapato Atua no sistema nervoso dos parasitas, causando morte instantânea dos mesmos - ação inseticida MODO DE USO Loção = utilizada após o banho, a loção é friccionada na região afetada, deixando agir até o próximo banho Shampoo = utilizada no banho, deve ser aplicado no couro cabeludo e enxaguando após 5 minutos Sabonete = ensaboar todo o corpo ou região afetada, deixando agir por 5 minutos Sua administração deve ocorrer por 4 dias seguidos, com repetições após 7 dias EFEITOS COLATERAIS Irritação na pele, nos olhos, reação de hipersensibilidade e efeitos gastrintestinais ou neurológicos agudos caso entre em contato com feridas Escabicida - PediculicidaEscabicida - Pediculicida SÃO MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA A ELIMINAÇÃO DE PIOLHOS E INFESTAÇÃO DE CARRAPATOS EM GERALPEDICULICIDAPEDICULICIDA Pediculicida é qualquer substância utilizada para o tratamento de piolhos, devendo ser repetidos após 7 dias Deltametrina = substância sintética obtida do ácido crisantêmico, atua no sistema nervoso do parasita levando-o a morte Permetrina = mistura de isômeros cis e trans de um piretróide sintético, atuando na membrana celular nervosa do parasita Monossulfiram = na forma de sabonete com o intuito de erradicar o parasita Ivermectina = antiparasitário de amplo espectro, derivado das avermectinas, imobiliza os vermes induzindo a uma paralisia tônica da musculatura. Sua dosagem recomendada pose ser expressa em: Peso Corporal (kg) Dose oral única 15 a 24 25 a 35 36 a 50 51 a 65 66 a 79 1/2 comp 1 comp 1,5 comp 2 comp 2,5 comp Pediculose na cabeça (piolho) é a infestação pelo parasita Pediculus humanus. São insetos pequenos, sem asas e que se alimentam de sangue, sua transmissão pode ocorrer pelo contato com pessoas ou seus objetos infectados SINTOMAS Intensa coceira no couro cabeludo principalmente na parte de trás da cabeça, pontos vermelhos e pequenos pontos esbranquiçados - lêndia @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudo/3896/escabicida_e_pediculicida.htm Tema 31 Infecções Causadas por Vírus Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com VARÍOLAVARÍOLA HERPESHERPES Infecções Causadas por VírusInfecções Causadas por Vírus AS VIROSES SÃO DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS, PODENDO VARIAR DESDE PROBLEMAS LEVES ATÉ ENFERMIDADES QUE PODEM LEVAR Á MORTE É uma infecção causada pelo vírus Herpes simplex, podendo ser dividida em HSV-1 que é a causada nos lábios e na córnea do olho e a HSV-2 que causa a herpes genital CONJUNTIVITECONJUNTIVITE AIDSAIDS GRIPEGRIPE São caracterizadas pelo aparecimento de bolhas pequenas recorrentes, dolorosas e cheias de líquido - dura de 5 a 10 dias São muito contagiosas, e seu tratamento antiviral ajuda a aliviar os sintomas, porém não cura a doença É a síndrome da Imunodeficiência Humana causada pelo vírus HIV, caracterizado pelo enfraquecimento do sistema imune e aparecimento de doenças oportunistas Sua transmissão ocorre por meio da relação sexual desprotegida, pelo compartilhamento de objetos perfurocortantes ou de mão soropositivo para o filho A doença ainda não tem cura, porém pode ser tratada com coquetéis de antirretrovirais, ou seja, combinação de medicamentos que controla a multiplicação do vírus no organismo É a inflamação da conjuntiva - membrana fina que reveste anteriormente o globo ocular e interior da pálpebra - geralmente causada por adenovírus É altamente contagiosa e possui sintomas como dor, irritação, fotofobia e secreção aquosa - não possui tratamento A conjuntivite viral é autolimpante, durando 1 semana em casos leves e até 3 semanas em casos graves - a fotofobia pode ser tratada com corticoides A gripe é causada pelo vírus Influenza, caracterizada pela infecção aguda do sistema respiratório, propagando-se facilmente Pode ser dividida pelos tipos A, B, C e D, causando sintomas como febre, dor de garganta, tosse, dor no corpo, calafrios e dor de cabeça Seu tratamento ocorre com uso do antiviral Fosfato de Oseltamivir, indicado para casos de de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e casos de Síndrome Gripal (SG) É uma doença altamente contagiosa, causada pelo vírus ortopoxvírus variolae, considerada erradicada desde os anos 80 pela campanha de vacinação maciça O vírus invade a mucosa orofaríngea ou respiratória e multiplica-se em linfonodos regionais, causando viremia. Tem como principal sintoma manchas avermelhadas ou erupções por todo o corpo, com alta taxa de morte @ am o.r esumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com SarampoSarampo Infecções Causadas por VírusInfecções Causadas por Vírus HepatiteHepatite MononucleosEMononucleosE DengueDengue VARICELAVARICELA A hepatite é designada a qualquer inflamação no fígado causada pelo vírus tipo A, B e C ou pelo consumo de álcool e substâncias tóxicas (como alguns remédios) Pode causar icterícia na pele e nos olhos, fezes claras, urina escura, náuseas, emagrecimento, dor de cabeça, inchaço abdominal, etc Podem ser transmitidas pelo compartilhamento de seringas, relação sexual desprotegida, entre outros e em alguns casos o tratamento pode ser feito com interferon, lamivudina, adefovir, dipivoxilae entecavir. É uma doença infecciosa causada pelo vírus da família Flaviviridae, apresentando 4 sorotipos, são eles: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. É transmitido pelo mosquito Aedes aegypti Pode causar febre, dor no fundo dos olhos, manchas vermelhas na pele, urina rosa, vermelha ou marrom, sangramento pelo nariz, olhos ou gengiva, etc O tratamento tem como objetivo aliviar os sintomas, normalmente feito com paracetamol ou dipirona. Para a dengue hemorrágica deve ser realizada no hospital com soro e medicamentos que interrompem a hemorragia Infecção causada pelo vírus Epstein-Barr, transmitido através da saliva, provocando sintomas como febre alta, inflamação e placas esbranquiçadas na garganta e ínguas no pescoço É um vírus que desaparece após 1 ou 2 semanas, sendo o tratamento medicamentoso indicado para alívio dos sintomas e acelerar a recuperação como analgésicos e antipiréticos O próprio corpo é capaz de eliminar o vírus, sem necessidade de um tratamento específico Doença infecciosa, altamente contagiosa, causada pelo vírus de RNA que pertence ao gênero Morbillivirus, da família Paramyxoviridae Pode ocorrer pneumonia, otite, encefalite aguda e em alguns casos a morte. Os primeiros sintomas podem ser o aparecimento de manchas vermelhas na pele seguido de febre O sarampo não tem tratamento, sendo prevenido pela vacina e utilizando medicamentos para o alívio de alguns sintomas Também conhecida como catapora, é uma doença altamente contagiosa, causada pelo vírus Varicela-Zoster, apresentando lesões na pele acompanhada de coceiras Uma vez adquirido a varicela, a pessoa fica imune a doença, porém o vírus permanece no corpo toda a vida. Seu tratamento é realizado com analgésicos, antitérmicos e antialérgicos VIROSES @ am o.r esumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://www.biologianet.com/doencas/dengue.htm Tema 32 Interações Medicamentosas Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com https://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudo/3896/escabicida_e_pediculicida.htm INTERAÇÕES MEDICAMENTOSASINTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA É A CAPACIDADE QUE UM MEDICAMENTO TEM DE INTERFERIR NO EFEITO DO OUTRO, SEJA DIMINUINDO OU POTENCIALIZANDO SEUS EFEITOS TIPOSTIPOS Medicamento com medicamento = é comum entre dois ou mais medicamentos diferentes, podendo reduzir ou potencializar o seu efeito Medicamento com alimentos = alguns alimentos podem reduzir a absorção de alguns medicamentos Medicamento com drogas = podem aumentar a chance de toxicidade, além de poder cortar o efeito do fármaco e prejudicar o tratamento Interações comInterações com cetoconazolcetoconazol SíndromeSíndrome serotoninérgicaserotoninérgica Penicilinas +Penicilinas + probenecidaprobenecida Varfarina eVarfarina e antidepressivosantidepressivos A síndrome da serotonina pode ocorrer pela interação entre dois fármacos serotoninérgicos com mecanismos de ação diferentes (ex: ISRS + Tramadol), aumentando a probabilidade de causar efeitos adversos O uso de drogas serotoninérgicas causam ativação dos receptores 5HT-1A, gerando alterações no estado mental A penicilina é antibacteriano e a probenecida é um agente uricosúrico que diminui a reabsorção de ácido úrico A probenecida pode interferir na secreção tubular renal da penicilina por competição, aumentando a sua concentração no sangue, acentuando o seu efeito Dessa forma, pode-se entender que essa interação pode ser benéfica para o efeito do antimicrobiano, por impedir ou retardar o aparecimento de resistência bacteriana Varfarina é um anticoagulante que em casos de interação pode aumentar o efeito e causar risco de hemorragia Sua combinação com medicamentos ISRS, por exemplo, aumentam o risco de sangramento por prejudicar a agregação plaquetária pelos níveis de serotonina ou inibindo o metabolismo oxidativo da S-varfarina via CYP2C9 Antifúngicos azóis podem interagir com diversas substâncias. O tipo cetoconazol é melhor absorvido no estômago, sendo aconselhável evitar a associação com fármacos que diminuem a secreção gástrica, como antiácidos Em associação com rifampicina, o medicamento pode apresentar níveis sanguíneos reduzidos. Já com ciclospirona A os níveis plasmáticos do cetoconazol são aumentados EX: EX: EX: EX: @amo.resumos Licenciado para - E duardo M arques de S ouza Junior - 00767525000 - P rotegido por E duzz.com
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