FAZER OUTRA PESQUISA COM OUTRO MEDICAMENTO DIPIRONA 1-Princípio Ativo: Dipirona Monoidratada Medicamento de Referência: Conmel Novalgina 1g Cp Novalgina 500 mg/mL = 20 gotas / frasco 10mL Dipirona 500 mg/mL injetável / ampola 2mL Novalgina 300 mg - supositório infantil Novalgina 50 mg/mL solução oral / frasco 100mL 2-Classe Terapêutica Analgésico 3-Indicação Manifestações dolorosas e febre. 4-O mecanismo de ação da dipirona é via inibição da síntese de prostaglandina. A dipirona tem demonstrado inibir a ciclooxigenase, síntese do tromboxano, a agregação plaquetária induzida pelo ácido araquidônico e a síntese total de prostaglandina E1 e E2. 5-O tratamento pode ser interrompido a qualquer instante sem provocar danos ao paciente, inerentes à retirada da medicação. Cada 1mL = 20 gotas Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40 gotas, 4 vezes ao dia. As crianças devem receber dipirona monoidratada gotas conforme seu peso seguindo a orientação deste esquema: Peso (média de idade) Dose Gotas mg 5 a 8kg (3 a 11 meses) Dose única 2 a 5 gotas 50 a 125 Dose máxima diária 20 (4 tomadas x 5 gotas) 500 9 a 15kg (1 a 3 anos) Dose única 3 a 10 gotas 75 a 250 Dose máxima diária 40 (4 tomadas x 10 gotas) 1.000 16 a 23kg (4 a 6 anos) Dose única 5 a 15 gotas 125 a 375 Dose máxima diária 60 (4 tomadas x 15 gotas) 1.500 24 a 30kg (7 a 9 anos) Dose única 8 a 20 gotas 200 a 500 Dose máxima diária 80 (4 tomadas x 20 gotas) 2.000 31 a 45kg (10 a 12 anos) Dose única 10 a 30 gotas 250 a 750 Dose máxima diária 120 (4 tomadas x 30 gotas) 3.000 46 a 53kg (13 a 14 anos) Dose única 15 a 35 gotas 375 a 875 Dose máxima diária 140 (4 tomadas x 35 gotas) 3.500 6-A dipirona pode ser comprada na forma de xarope, gotas, supositórios ou comprimidos. As doses devem ser administradas conforme orientação médica até 4 vezes ao dia.  Comprimido efervescente / Comprimido simples 500mg e 1g: Você deve tomar os comprimidos com líquido (aproximadamente ½ a 1 copo), por via oral.  Comprimido simples 500mg e 1g: Você deve tomar os comprimidos com líquido (aproximadamente ½ a 1 copo), por via oral.  Xarope: é recomendado que seja utilizada a seringa dosadora que acompanha o frasco na embalagem.  Solução injetável: pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular. É habitualmente restrita a administração hospitalar.  Supositório: devem ser aplicados por via retal (anal).  Gotas: adultos e adolescentes acima de 15 anos - 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40 gotas, 4 vezes ao dia. 7-Dipirona pode provocar, em pacientes sensíveis, reações de hipersensibilidade, com manifestações cutâneas1 do tipo alérgica. A reação de hipersensibilidade de maior importância, embora rara, é a ocorrência da forma alérgica da granulocitopenia ou agranulocitose2 . Se durante o uso de Dipirona surgirem manifestações cutâneas1 ou nas mucosas3 , principalmente na boca4 ou garganta5 , o tratamento deve ser imediatamente suspenso e consultar o médico. Pacientes com hipersensibilidade a outras drogas ou substâncias podem constituir um grupo de maior risco e apresentar efeitos colaterais6 mais intensos, até mesmo choque7 . Quando isto ocorrer deve-se suspender imediatamente o tratamento e tomar as providências médicas adequadas : colocar o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias aéreas livres. Diluir 1 ml de Adrenalina8 1:1000 em 10 ml de água para injeção9 e aplicar 1 ml desta diluição por via endovenosa e , a seguir, uma dose alta de glicocorticóide. Pode ocorrer hipotensão10 em caso de aplicação intravenosa muito rápida. É possível ocorrer dor e ou reações no local da injeção9 . 8-A dipirona sódica é contra-indicada a pacientes que apresentem hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos (dipirona sódica, isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona ou fenilbutazona) ou para certas doenças metabólicas, como porfiria hepática ou deficiência congênita da glicose-6-fosfato desidrogenase. O uso do comprimido de dipirona é inadequado para crianças abaixo de 15 anos de idade. Em crianças menores de 3 meses ou pesando menos de 5 kg, na gravidez e na lactação o uso de dipirona deve ser evitado (ver precauções e advertências).Adipirona é contra-indicada, também, nos casos de glaucoma de ângulo fechado, nefrites crônicas, discrasias sangüíneas, asma e infecções respiratórias crônicas e quadros clínicos de grave comprometimento cardiocirculatório. Como os demais analgésicos, a dipirona sódica não deve ser administrada em doses elevadas ou por períodos prolongados, sem controle médico. 9- A dipirona pode causar redução dos níveis sanguíneos de ciclosporina e bupropiona, além de reduzir o efeito de inibição plaquetária da aspirina. A dipirona não interfere na ação dos anticoncepcionais hormonais. 10-O uso de Dipirona deve ser evitado nos três primeiros meses e nas últimas 6 semanas da gestação e, mesmo fora destes períodos, somente administrar em gestantes em casos de extrema necessidade. Em pacientes com asma1 e infecções2 respiratórias crônicas, bem como em pacientes com hipersensibilidade de qualquer tipo de substâncias nãomedicamentosas, deve-se fazer um teste no início da aplicação, para prevenir a ocorrência de choque3 . Interromper a injeção4 após aplicar 0,1 à 0,2 ml e observar a reação do paciente por 1 a 2 minutos. Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 Kg não devem ser tratadas com Dipirona, a menos que seja absolutamente necessário, pela possibilidade de interferência com a função renal5 . Dipirona deve ser administrada com cautela em pacientes com condições circulatórias instáveis (PA sistólica menor que 100 mmHg) e em pacientes com distúrbios hematopoiéticos. O uso de Dipirona em casos de amigdalite ou qualquer outra afecção6 da bucofaringe7 deve merecer cuidado redobrado, pois esta afecção6 pré-existente pode mascarar os primeiros sintomas8 de agranulocitose9 (angina10 agranulocítica), ocorrência rara, mas possível quando se faz uso da Dipirona. Nos tratamentos prolongados, aconselha-se o controle dos pacientes através de hemograma completo, porque a Dipirona pode produzir, neutropenia11 e agranulocitose9 . Dipirona deve ser usada sob controle médico. 11- Cuidados de armazenamento: manter à temperatura ambiente (15° C a 30° C). Proteger da luz e manter em lugar seco. Prazo de validade: ao adquirir o medicamento, confira sempre o prazo de validade impresso na embalagem externa do produto. NUNCA USE MEDICAMENTO COM O PRAZO DE VALIDADE VENCIDO.