Pe torto congenito

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● Uma das principais alterações ortopédicas infantis
● 🌍 1 e 2 a cada 1.000 nascidos vivos
● Predomina mais no sexo masculino󰘆
● 50% dos casos é unilateral e 50% bilateral!
● Gêmeos aumentam a chance: 1 a cada 35 casos
“Conjunto de alterações gerais do pé que corresponde a partes moles e ósseas com
deformidades”
SOMATÓRIA DE :
- Equino da tibiotársica
- Varo do retropé
- Cavo do mediopé
- Adução do antepé
- (SUPINAÇÃO)
MÚSCULOS ENCURTADOS:
Tríceps dural; Tibial posterior e Flexores dos dedos.
● Principal causa mais sugestiva: Posição intrauterina fetal e a realização de
elevadas compressões mecânicas󰘳
MAS…
● Tabagismo materno
● Idade materna baixa ou elevada
● Diabetes gestacional
● Exposição a agentes tóxicos
Podem contribuir👍
Esse pé torto pode ter algumas classificações, sendo:
POR FUNÇÃO
● Pé torto Estrutural (ou verdadeiro)
Encurtamento do hálux + contraturas e prega transversal plantar (+ grave)
● possuem pior prognóstico😢
● Pé torto Postural
( + branda ) e pode ser corrigido com alongamentos suaves já que não apresenta
contraturas significativas e pregas profundas na pele.
● Desaparece em ate 12 meses de idade (menos os casos que precisam de gesso e
bota ortopédica)
POR MANIFESTAÇÕES
● Idiopático
Acomete isoladamente o paciente, e não possui alterações associadas
● Sindrômico
Associado com outras síndromes ou condições neuromusculares🧠
AVALIAÇÃO
● Escala de Pirani
3 itens no retropé; 3 no mediopé;
- Pontua 0 sem anormalidade; 0,5 anormalidade moderada e 1 anormalidade
grave
● Inspeção: pregas cutâneas? Hipotrofia? Pele e cicatriz?
● Perimetria
● Medida de MMII
● Força muscular
● ADM
● Equilíbrio estático e dinâmico
● Dor
● Padrão de marcha adquirido
● CAP: Protocolo de avaliação do PTC (por não ter nenhum instrumento
que acompanha o crescimento da criança diagnosticada com PTC)
- Observacional
- 22 itens em 4 subgrupos (mobilidade; função muscular; morfologia; qualidade
do movimento).
TRATAMENTO
● Em casos mais leves: Orientação dos pais em caso de não melhora + informar
sobre o caráter benigno do quadro🙂
● Método Ponseti
Alongamento e manipulações semanais dos ossos desalinhados com aplicações de
gesso! - por possuirem alta capacidade elástica em crianças mais novas.
- Gesso iniciado entre o sétimo e o décimo dia de nascimento.
Espera-se correção dentro de 6 a 8 semanas -> segue para órtese de abdução por 3
meses e depois apenas usar a noite de 2 a 3 anos.
● Tenotomia
Para casos + graves: é a correção cirúrgica dos tendões.