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Disc.: FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS Acertos: 9,0 de 10,0 03/2023 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na +e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação: Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle. Inibição da anidrase carbônica localizada intracelularmente (citoplasma) e na membrana apical do epitélio tubular proximal. Inibição da atividade do simporte Na+/Cl-(chamado de ENCCI), que é expresso predominantemente nos rins. Antagonismo dos receptores de mineralocorticoides nos rins, evitando a translocação do complexo receptor para o interior do núcleo das células. Inibição da renina nas células justaglomerulares, e consequente inibição da produção de Angiotensina II. Respondido em 27/03/2023 15:11:19 Explicação: A resposta correta é: Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A angina no peito é o principal sintoma da doença cardíaca isquêmica, manifestando-se por dor súbita e em aperto na região subesternal. Com referência às drogas que previnem a angina, assinale a opção incorreta. A associação de bloqueadores adrenérgicos com nitritos orgânicos diminui os efeitos indesejáveis associados aos nitritos, como a taquicardia reflexa e os efeitos inotrópicos. Utilizado no tratamento da angina, o propanolol bloqueia os receptores β-adrenérgicos. As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio, diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação. Os nitritos orgânicos favorecem a redistribuição do fluxo sanguíneo no coração de pacientes com angina estável. As drogas antianginosas reduzem a duração, a freqüência e a gravidade das crises e melhoram a tolerância ao exercício. Respondido em 27/03/2023 15:12:04 Explicação: Diuréticos tiazídicos: atuam no cotransportador Na+-Cl- no túbulo distal, reduzindo o volume hídrico pela perda de K+. Exemplo de diuréticos tiazídicos: hidroclorotiazida e clortalidona. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a afirmativa CORRETA que corresponda à característica farmacocinética dos análogos de insulina Glargina, Glulisina, Degludeca e Regular, respectivamente: Ação longa, ação curta, ação longa, ação muito curta Ação muito curta, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação curta, ação longa, ação longa, ação curta Ação longa, ação curta, ação longa, ação longa Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta Respondido em 27/03/2023 15:13:25 Explicação: A resposta correta é: Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação as diversas orientações que devem ser realizadas ao paciente durante o tratamento com a Levotiroxina sódica, assinale a alternativa CORRETA. Orienta-se ao paciente a administrar o medicamento 30 minutos após as refeições. Orienta-se ao paciente administrar o fármaco 60 minutos antes do café da manhã. Orienta-se ao paciente a associar a Levotiroxina com o Omeprazol para evitar desconfortos. Orienta-se ao paciente administrar o fármaco com alimentos, de preferência farelos e derivados de soja. Orienta-se ao paciente a realizar a administração de medicamento junto às refeições. Respondido em 27/03/2023 15:14:50 Explicação: A resposta correta é: Orienta-se ao paciente administrar o fármaco 60 minutos antes do café da manhã. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A tosse é o sintoma respiratório mais comum em crianças e adultos. Pode decorrer de inúmeras causas infecciosas e não infecciosas, ser caracterizada como seca ou produtiva, e classificada de acordo com a duração. No tratamento da tosse podem ser utilizados fármacos antitussígenos com atuação central, como os opióides. Sobre esse grupo farmacológico de atuação central, é correto afirmar: O clobutinol apresenta uma atuação central nos receptores opioides e na diminuição da repolarização ventricular. A acetilcisteína atua no centro da tosse no tronco encefálico por inibição dos receptores sigma-1 e receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) do glutamato. O ambroxol age nos receptores opióides e também apresentam ação central na desensibilização das fibras vagais traqueobrônquicas. A morfina atua sobre os receptores opióides e também leva à inibição do arco reflexo da tosse sobre as fibras C vagais. A coideína age nos receptores opióides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias. Respondido em 27/03/2023 15:22:53 Explicação: A resposta correta é: A coideína age nos receptores opióides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 D.F., 35 anos, sexo feminino, foi ao posto de saúde com acidez estomacal e relatou ter comido muita fritura e ingerido refrigerante em excesso no dia anterior. O médico de plantão prescreveu 1 (um) comprimido de Omeprazol de 40mg. A ação farmacológica primária do Omeprazol consiste na redução: da secreção de pepsina. da liberação de serotonina gástrica da secreção de ácido gástrico. do volume do suco gástrico. da motilidade gástrica. Respondido em 27/03/2023 15:18:11 Explicação: A resposta correta é: da secreção de ácido gástrico. 7a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Os antipsicóticos são fármacos amplamente utilizados no tratamento dos transtornos psiquiátricos. Em relação aos antipsicóticos, assinale a alternativa correta. Os sintomas positivos da esquizofrenia decorrem da hiperatividade na via serotoninérgica mesocortical A clorpromazina é um antipsicótico típico de alta potência, com redução na atividade dopaminérgica Os sintomas positivos são apatia, avolição, alogia. Os antipsicóticos atípicos podem exercer um antagonismo simultâneo dos receptores de serotonina 5HT2A e agonismo dos receptores de dopamina D2 Alucinações, delírios, fala desorganizada e comportamento desorganizado ou agitado compreendem sintomas negativos Respondido em 27/03/2023 15:19:09 Explicação: A resposta correta é: Os antipsicóticos atípicos podem exercer um antagonismo simultâneo dos receptores de serotonina 5HT2A e agonismo dos receptores de dopamina D2 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação a carbamazepina, um potente anticonvulsivante, podemos afirmar: É uma droga de escolha para crises de ausência Mecanismo de ação semelhante aos benzodiazepínicos Em doses terapêuticas não se mostra sedativa Não é eficaz no controle de crises generalizadas. Podem causar insônia, atonia intestinal e incontinência urinária Respondido em 27/03/2023 15:20:12 Explicação: A resposta correta é: Em doses terapêuticas não se mostra sedativa. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, podemos afirmar A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo. O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácidoacetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação. As hemorragias, causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular, podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina. A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X. A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. Respondido em 27/03/2023 15:20:53 Explicação: A resposta correta é: A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação. Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar: A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2. A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação. A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea. A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K. Respondido em 27/03/2023 15:21:21 Explicação: A resposta correta é: A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio.
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