teste de conhecimento

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24/03/2023 15:45 Estácio: Alunos
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Teste de
Conhecimento
 avalie sua aprendizagem
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, mas após dois anos tentando engravidar, não tiverem
sucesso. Resolveram, então, ir a uma clínica de reprodução assistida para aconselhamento médico. Na clínica, o
médico solicitou alguns exames de sangue incluindo a dosagem de LH e FSH para ambos. Após o resultado, o
médico falou que a dosagem do FSH de Pedro estava elevada, acima do limite de referência. A respeito da dosagem
do hormônio FSH, analise do hormônio FSH relação entre as a�rmativas a seguir:
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua infertilidade era causado por esse aumento do hormônio,
que diminuía a produção de testosterona.
Porque
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona pelos testículos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA
Lupa  
 
DGT1012_202001269495_TEMAS
Aluno: LENISE SIMON Matr.: 202001269495
Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCN  2023.1 FLEX (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para
sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se
familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
03021INTRODUÇÃO À REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
 
1.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I.
Data Resp.: 24/03/2023 15:39:43
Explicação:
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese e o LH é responsável pela estimulação e
secreção de testosterona pelos testículos. Por isso que as duas assertivas são falsas. O FSH é um hormônio
hipo�sário e sua elevação pode estar relacionada à incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que
a regulação dos hormônios é via mecanismo de feedback negativo. A diminuição da espermatogênese leva a
uma menor quantidade de espermatozoides no sêmen, que justi�caria a infertilidade de Pedro.
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javascript:diminui();
javascript:aumenta();
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Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi
o cariótipo: 
O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é:
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados.   Instrumentos como micro
manipuladores, cabines de �uxo unilateral, estereoscópios são encontrados no:
 
 
2.
Monossomias
Nulissomia
Haploides
Aneuploidia
Euploidia
Data Resp.: 24/03/2023 15:40:11
Explicação:
Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - condição vista na
aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com aumento ou diminuição da quantidade
de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser monossomias, na qual está presente uma cópia do
cromossomo, trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as
cópias de um determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico
numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, totalizando 46
cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 sexual, como ocorre nos gametas.
02441ESTRUTURA LABORATORIAL E LEGISLAÇÕES EM REPRODUÇÃO ASSISTIDA
 
3.
Laboratório de andrologia.
Criogenia.
Centro cirúrgico.
Expurgo.
Laboratório de fertilização in vitro.
Data Resp.: 24/03/2023 15:40:39
Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, portanto, devem
estar concentrados no laboratório de fertilização in vitro. No laboratório de androgenia devem ter apenas
equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em uma sala separada do ambiente laboratorial deve
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A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. Atualmente a resolução do CFM N◦
2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética nessa área. Sobre as possíveis necessidades de se utilizar os
tratamentos de reprodução assistida é correto a�rmar que:
Endometriose é uma doença ginecológica de�nida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas
endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação in�amatória crônica. É diagnosticada quase que
exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; mulheres pós-menopáusicas representam somente 2% - 4% de
todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma taxa de prevalência em torno de 10%. Em mulheres inférteis, estes
valores podem chegar a índices altos (30% - 60%). As localizações mais comumente envolvidas são ovários, fundo
de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos uterossacros, útero, tubas uterinas,
cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. Sobre a endometriose analise as alternativas a seguir:
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência de endometriose nos exames de
imagem descarta completamente esse diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o ideal é realizá-lo com pessoa
especializada e experiente, já que as alterações vistas podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser utilizado para fazer o
acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela endometriose profunda (graus III e IV),
que são lesões que realmente causam distorções nas estruturas.
 
É correto o que se a�rma:
contar os tanques de nitrogênio líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de
materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em
cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro cirúrgico, ele pode ser
mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina.
 
4.
Casais sorodiscordantes podem se bene�ciar e obter uma gestação sem risco de transmissão da doença.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
A doação pode ser recompensada �nanceiramente.
A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
Data Resp.: 24/03/2023 15:41:09
Explicação:
As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais sorodiscordantes sem que haja risco
de contaminação do parceiro, independente se é o genitor ou genitora o soropositivo. Além disso, a RDC
informa que a reprodução assistida pode ser realizada post mortem, desde que haja o consentimento do doador
falecido, a doação de gametas e embriões é permitida sem recompensada �nanceira e Casais homoafentivos
podem ser bene�ciados dos tratamentos de reprodução assistida.
02556INVESTIGAÇÃO DA INFERTILIDADE E PROPOSTAS DE TRATAMENTO
 
5.
I, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.
Data Resp.: 24/03/2023 15:43:16
24/03/2023 15:45 Estácio: Alunos
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Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem sucesso.
Assim, eles resolveram ir à clínica de reprodução assistida. O médico assim solicitou todos os exames do casal. Os
exames de Maria estavam normais, no entanto,o espermograma de Marcos apresentou uma alteração. O que o
médico orientou ao casal?
______________ é a técnica que seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia. Para essa técnica, os
espermatozoides são analisados e escolhidos pelo embriologista com ajuda de uma magni�cação de 6000 vezes.
Apesar dessa alta magni�cação proporcionada, essa tecnologia não garante que o espermatozoide selecionado
será geneticamente saudável, uma vez que não é possível veri�car sua carga genética, apenas sua morfologia.
Assinale a alternativa que completa de forma correta a técnica referenciada na setença:
Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justi�cativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de acometimento. Além disso, os
exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A endometriose leve só pode ser observada pela
videolaparoscopia, assim a não detecção de alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade
de ter a doença. As demais alternativas estão corretas.
 
6.
Solicitar avaliação genética.
Repetir o espermograma imediatamente.
Repetir o espermograma em 3 meses.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
Solicitar teste de fragmentação espermática.
Data Resp.: 24/03/2023 15:43:43
Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justi�cativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é solicitar um segundo
espermograma em um intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros encontrados podem estar alterados de
forma transitório. Repetir o exame imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não sendo assim
indicado. Se após o segundo espermograma for con�rmado a alteração aí sim devemos aprofundar a
investigação, realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo procurar um médico
especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
03010O LABORATÓRIO DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
 
7.
Super ICSI
Eclosão assitida
Técnica do comenta
PICSI
Micro�uída
Data Resp.: 24/03/2023 15:44:37
Explicação:
Gabarito: Super ICSI
Justi�cativa: A PICSI tem por objetivo selecionar espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de
DNA, para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido hialurônico. A micro�uida é baseada na
capacidade dos espermatozoides de nadarem através de microcanais. Super ICSI/ IMSI é a técnica que seleciona
espermatozoides baseando-se em sua morfologia. O processo de criopreservação "endurece" a zona pelúcida,
24/03/2023 15:45 Estácio: Alunos
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A fertilização in vitro convencional é um dos tratamentos de reprodução assistida de alta complexidade, exigindo,
portanto, manipulação de ambos os gametas no laboratório. Em relação a esse procedimento, considere as
a�rmativas:
I - Consiste em colocar os CCOs em contato com os espermatozoides recuperados após processamento seminal.
II - É indicada em casos de fator masculino severo, com resultados de concentração espermática inferiores a 10
mil/mL após capacitação.
III - As células da granulosa (que fazem parte do CCO) desempenham papel fundamental na seleção do
espermatozoide que conseguirá fertilizar o oócito - motivo pelo qual elas não são retiradas.
IV - A denudação oocitária ocorre previamente à coincubação dos gametas.
São verdadeiras as a�rmativas:
Mulher com 38 anos de idade e homem com 44 anos de idade, saudável e com fator masculino leve. Após três
tentativas de fertilização in vitro (FIV) e transferência de embriões sem sucesso, realizaram exames de
investigação de falha de implantação, que não evidenciaram anormalidades. Optaram pela realização de teste
genético pré-implantação para aneuploidias (PGT-A) para seleção embrionária na nova tentativa de FIV. Obtiveram
cinco blastocistos no quinto dia do desenvolvimento com boa morfologia, que foram biópsiados para PGTA.
Resultado do PGT-A:
Blastocisto 1: 47 XX
Blastocisto 2: 46 XY;
Blastocisto 3: 46 XX, mosaicismo de alto grau;
Blastocisto 4: 45 XX,
Blastocisto 5: 46 XX
Para realizar a transferência embrionária, qual (ais) embrião (ões) com maior potencial de implantação e menor
risco de resultado neonatal desfavorável?
de modo que ela perde sua "elasticidade" e, portanto, o embrião tem mais di�culdade para eclodir, sendo assim
realizado em laboratório a eclosão assistida. A técnica do comenta avalia a fragmentação do DNA.
 
8.
II, III e IV, apenas.
I e II, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I e III, apenas.
Data Resp.: 24/03/2023 15:45:17
Explicação:
Gabarito: I e III, apenas.
Justi�cativa: Por necessitar de uma quantidade mínima razoável de espermatozoides pós-capacitação, com boa
motilidade, não é um procedimento indicado em casos de fator masculino severo. A fecundação ocorre
similarmente à natural, com as células da granulosa (que fazem parte do CCO) desempenhando papel
fundamental na seleção do espermatozoide que conseguirá fertilizar o oócito - motivo pelo qual elas não são
retiradas. No dia seguinte à coincubação dos gametas, procedemos com a denudação dos óvulos para veri�car
se a fertilização ocorreu.
03007TÉCNICAS COMPLEMENTARES NA REPRODUÇÃO ASSISTIDA
 
9.
Blastocisto 1 e 2.
Blastocisto 4 e 5.
Blastocisto 2 e 3.
24/03/2023 15:45 Estácio: Alunos
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O congelamento de embriões representa uma maneira de diminuir o número de embriões a serem transferidos e a
incidência de gestações múltiplas seria armazenar os embriões excedentes para um potencial uso futuro, por meio
da criopreservação. Sobre o congelamento e descongelamento de embriões analise as a�rmativas a seguir e
assinale a alternativa correta.
Blastocisto 3 e 4.
Blastocisto  2 e 5.
Data Resp.: 24/03/2023 15:45:24
Explicação:
Um cariótipo normal é composto de 22 pares de cromossomos autossomos e um par de cromossomos sexuais:
46, XX (mulher) ou 46, XY (homem). Embrião com "alto grau de mosaicismo" quando há mais de 50% e menos de
70% de células aneuploides na biópsia, nesse caso não é recomendado a transferência embrionária.
 
10.
O sistema fechado é mais seguro, pois a presença do invólucro protege o embrião dos danos causados pelo
nitrogênio líquido.
O sistema fechado consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápido do que o sistema aberto, pela
presença do invólucro.
Para vitri�cação os embriões são expostos a soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes
muito baixos.
As soluções equilibration solution (ES) e vitri�cation solution (VS) garantem que a desidratação do embrião
ocorra depois que eles foram colocados em contato com o nitrogênio líquido.
Após a vitri�cação e o descongelamento do embrião e o oócito estão prontos para serem utilizados nos
processos de fertilização in vitro.
Data Resp.: 24/03/2023 15:45:42
Explicação:
A técnica de escolha para o congelamento de oócitos e embriões é a vitri�cação, devido à menor chance de
ocorrer dano celular. Após a �nalização do processo de descongelamento, o embrião e o oócito ainda
necessitam de tempo para a completa reidratação até retomar o tamanho normal. o sistema aberto consegue
fazer a rampa de resfriamento mais rápida que o sistema fechado, no qual há primeiro o resfriamento do
invólucro para posterior resfriamento da amostra. Isso torna o sistema aberto mais seguro no que se refere à
formação dos cristais de gelo. Existem duas soluções bases para a criopreservação do embrião aequilibration
solution (ES) e vitri�cation solution (VS). O embrião é colocado no meio ES, onde inicialmente tem a saída de
água, sendo, depois, reidratado com a entrada dos meios crioprotetores. Após essa fase, o embrião é colocado
no meio VS com posterior inserção na palheta de vitri�cação, onde sofrerá mais desidratação para posterior
imersão no nitrogênio líquido. Os embriões são expostos a taxas extremamente rápidas de resfriamento, antes
da submersão em nitrogênio líquido, em soluções com altas concentrações de crioprotetores em volumes muito
baixos, criando o que é conhecido comoestado vítreo.
    Não Respondida      Não Gravada     Gravada
Exercício inciado em 24/03/2023 15:38:50.