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FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA Lupa 
 DGT1012_202001642391_TEMAS
Aluno: Matr.: 
Disc.: /FUNDAMENTOS E TÉCN 2023.1 FLEX (G) EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu ! Lembre-se que este exercício é opcional, TESTE DE CONHECIMENTO
mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla 
escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da 
mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV 
e AVS.
03021INTRODUÇÃO À REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
 
1.
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, 
mas após dois anos tentando engravidar, não tiverem 
sucesso. Resolveram, então, ir a uma clínica de 
reprodução assistida para aconselhamento médico. Na 
clínica, o médico solicitou alguns exames de sangue 
incluindo a dosagem de LH e FSH para ambos. Após o 
resultado, o médico falou que a dosagem do FSH de Pedro
estava elevada, acima do limite de referência. A respeito da
dosagem do hormônio FSH, analise do hormônio FSH 
relação entre as afirmativas a seguir:
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua 
infertilidade era causado por esse aumento do hormônio, 
que diminuía a produção de testosterona.
Porque
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona 
pelos testículos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
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A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas
Data Resp.: 21/02/2023 19:13:50
Explicação:
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese e o LH é 
responsável pela estimulação e secreção de testosterona pelos testículos. Por isso que as 
duas assertivas são falsas. O FSH é um hormônio hipofisário e sua elevação pode estar 
relacionada à incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que a regulação dos 
hormônios é via mecanismo de negativo. A diminuição da espermatogênese leva a feedback
uma menor quantidade de espermatozoides no sêmen, que justificaria a infertilidade de 
Pedro.
 
 
2.
Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma 
análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o 
cariótipo: 
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O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a
seguir, é:
Euploidia
Aneuploidia
Monossomias
Haploides
Nulissomia
Data Resp.: 21/02/2023 19:14:53
Explicação:
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Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - 
condição vista na aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com 
aumento ou diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser
monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, trissomias, condição com 3 
cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um 
determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico 
numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, 
totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 
sexual, como ocorre nos gametas.
02441ESTRUTURA LABORATORIAL E LEGISLAÇÕES EM REPRODUÇÃO ASSISTIDA
 
3.
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes
equipamentos são encontrados. Instrumentos como micro
manipuladores, cabines de fluxo unilateral, estereoscópios
são encontrados no:
Laboratório de fertilização in vitro.
Laboratório de andrologia.
Expurgo.
Centro cirúrgico.
Criogenia.
Data Resp.: 21/02/2023 19:15:48
Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, 
portanto, devem estar concentrados no laboratório de fertilização . No laboratório de in vitro
androgenia devem ter apenas equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em 
uma sala separada do ambiente laboratorial deve contar os tanques de nitrogênio líquido, no 
expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de materiais e no centro 
cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em 
cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro 
cirúrgico, ele pode ser mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito 
utilizado para biópsia testicular masculina.
 
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4.
A reprodução assistida é uma área que apresenta uma
enorme discussão ética. Atualmente a resolução do CFM
N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética
nessa área. Sobre as possíveis necessidades de se utilizar
os tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar
que:
Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem risco de 
transmissão da doença.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A reprodução é proibida sob quaisquer circunstâncias.post mortem
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
A doação pode ser recompensada financeiramente.
Data Resp.: 21/02/2023 19:17:17
Explicação:
As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais sorodiscordantes 
sem que haja risco de contaminação do parceiro, independente se é o genitor ou genitora o 
soropositivo. Além disso, a RDC informa que a reprodução assistida pode ser realizada post 
mortem, desde que haja o consentimento do doador falecido, a doação de gametas e 
embriões é permitida sem recompensada financeira e Casais homoafentivos podem ser 
beneficiados dos tratamentos de reprodução assistida.
02556INVESTIGAÇÃO DA INFERTILIDADE E PROPOSTAS DE TRATAMENTO
 
5.
Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo 
desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas 
endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa 
reação inflamatória crônica. É diagnosticada quase que 
exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; 
mulheres pós-menopáusicas representam somente 2% - 
4% de todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma taxa 
de prevalência em torno de 10%. Em mulheres inférteis, 
estes valores podem chegar a índices altos (30% - 60%). 
As localizações mais comumente envolvidas são ovários, 
fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do 
ligamento largo, ligamentos uterossacros, útero, tubas 
uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. 
Sobre a endometriose analise as alternativas a seguir:
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I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de 
acometimento e a ausência de endometriose nos exames 
de imagem descarta completamente esse diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operadordependente, por isso, o ideal é realizá-lo com pessoa 
especializada e experiente, já que as alterações vistas 
podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de 
endometriose, mas pode ser utilizado para fazer o 
acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações 
causadas pela endometriose profunda (graus III e IV), que 
são lesões que realmente causam distorções nas 
estruturas.
 
É correto o que se afirma:
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
I, III e IV, apenas.
Data Resp.: 21/02/2023 19:17:58
Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de 
acometimento. Além disso, os exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A 
endometriose leve só pode ser observada pela videolaparoscopia, assim a não detecção de 
alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade de ter a doença. As 
demais alternativas estão corretas.
 
6.
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles 
estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. 
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Assim, eles resolveram ir à clínica de reprodução assistida. 
O médico assim solicitou todos os exames do casal. Os 
exames de Maria estavam normais, no entanto, o 
espermograma de Marcos apresentou uma alteração. O 
que o médico orientou ao casal?
Solicitar avaliação genética.
Repetir o espermograma imediatamente.
Solicitar teste de fragmentação espermática.
Repetir o espermograma em 3 meses.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
Data Resp.: 21/02/2023 19:18:32
Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é 
solicitar um segundo espermograma em um intervalo de 3 meses, uma vez que os 
parâmetros encontrados podem estar alterados de forma transitório. Repetir o exame 
imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não sendo assim indicado. Se após o 
segundo espermograma for confirmado a alteração aí sim devemos aprofundar a 
investigação, realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo 
procurar um médico especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
03010O LABORATÓRIO DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
 
7.
Existem diferentes tipos de incubadoras: verticais, de 
bancada, secas, úmidas, monogás, trigás, com sistema de 
monitoramento ou sem. Em relação às incubadoras com 
sistema de monitoramento , considere as time-lapse
afirmativas a seguir:
I - São incubadoras de bancada e possuem câmeras 
internas acopladas, que registram o desenvolvimento dos 
embriões, fotografando-os a cada período de tempo 
determinado
II - Essas incubadoras possuem placas especiais de cultivo
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III - Oferecem a possibilidade de observação dinâmica do 
desenvolvimento embrionário
São verdadeiras:
II e III
Apenas III
I, II e III
Apenas I
I e II
Data Resp.: 21/02/2023 19:20:22
Explicação:
Gabarito: I, II e III
Justificativa: As incubadoras com time-lapse são incubadoras de bancada e possuem 
câmeras internas acopladas, que registram o desenvolvimento dos embriões, fotografando-os
a cada período de tempo determinado (aproximadamente 10 minutos). Assim, forma-se um 
vídeo do desenvolvimento embrionário, que nos permite analisar cada etapa do processo. 
Essas incubadoras possuem placas especiais de cultivo, projetadas de forma que os 
embriões permaneçam dentro do campo de abrangência da câmera, permitindo que as fotos 
sempre compreendam a totalidade do embrião, para que nenhum detalhe seja perdido.
 
8.
______________ nesse método é feita biópsia de um 
pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com 
pinça ou tesoura, após pequenas incisões. Para isso é 
utiliza um microscópio cirúrgico que permite a melhor 
visualização dos túbulos seminíferos e identificação das 
áreas com maior probabilidade de produção ativa de 
espermatozoides. Assinale a alternativa que completa de 
forma correta a técnica referenciada na setença:
Extração de Espermatozoides do Testículo (TESE)
Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
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Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo (MESA)
Aspiração de Espermatozoides do Testículo (TESA)
Eletroestimulação
Data Resp.: 21/02/2023 19:22:05
Explicação:
Gabarito: Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Justificativa: A setença faz referência a técnica de Micro-TESE. Eletroestimulação não é um
método de obtenção cirúrgica de espermatozoides. As A PESA o epidídimo é puncionado 
com uma pequena agulha e seringa para retirada dos espermatozoides. A MESA é uma 
técnica que segue o mesmo princípio da PESA, porém com um grau maior de complexidade, 
uma vez que o urologista utiliza um microscópio para localizar os espermatozoides no 
epidídimo. A TESA é Indicada em casos de azoospermia obstrutiva e não obstrutiva, 
impossibilidade de ejaculação e ausência de espermatozoides em amostras do epidídimo, 
esta técnica consiste em aspirar parênquima testicular. A TESE também utilizada para 
obtenção de parênquima testicular (como na TESA), nesse método é feita biópsia de um 
pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas 
incisões.
03007TÉCNICAS COMPLEMENTARES NA REPRODUÇÃO ASSISTIDA
 
9.
Os embriões produzidos a partir das técnicas de
fertilização estão sujeitos a defeitos genéticos quein vitro
podem ser avaliados por meio do diagnóstico genético
pré-implantacional. A avaliação genética embrionária, por
meio da técnica de hibridização in situ por fluorescência
(FISH ¿ fluorescent in situ hybridization), utiliza uma ou
duas células embrionárias (blastômeros) e sondas
fluorescentes específicas, e é capaz de avaliar alterações
cromossômicas (numéricas ou estruturais):
em todos os cromossomos.
e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais frequentemente afetados.
e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos.
e gênicas em todos os cromossomos.
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nos cromossomos mais frequentemente afetados.
Data Resp.: 21/02/2023 19:24:36
Explicação:
A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com blastômeros. O teste foi 
idealizado para detecção dos cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 
cromossomos, cromossomos mais frequentemente afetados. As técnicas mais recentes 
analisam todo o cromossomo. A avaliação não é apenas genética, pode ser estrutural 
também.
 
10.
Mulher com 38 anos de idade e homem com 44 anos de 
idade, saudável e com fator masculino leve. Após três 
tentativas de fertilização in vitro (FIV) e transferência de 
embriões sem sucesso, realizaram exames de investigação
de falha de implantação, que não evidenciaram 
anormalidades. Optaram pela realização de teste genético 
pré-implantação para aneuploidias (PGT-A) para seleção 
embrionária na nova tentativa de FIV. Obtiveram cinco 
blastocistos no quinto dia do desenvolvimento com boa 
morfologia, que foram biópsiados para PGTA. Resultado do
PGT-A:
 Blastocisto 1: 47 XX
 Blastocisto 2: 46 XY;
 Blastocisto 3: 46 XX, mosaicismode alto grau;
 Blastocisto 4: 45 XX,
 Blastocisto 5: 46 XX
Para realizar a transferência embrionária, qual (ais) 
embrião (ões) com maior potencial de implantação e menor
risco de resultado neonatal desfavorável?
Blastocisto 4 e 5.
Blastocisto 2 e 3.
Blastocisto 2 e 5.
Blastocisto 1 e 2.
Blastocisto 3 e 4.