Aula 01 - O Hospital; Unid do Pac ; CCIH e CIPA

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Profa Elainy Fabrícia
Semiologia e Semiotécnica I
O HOSPITAL
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM
 Conhecer os aspectos gerais 
relacionados ao ambiente 
hospitalar 
ORIGEM
Termo originado do latim hospitiu –
(lugar onde se hospeda pessoas )
SURGIMENTO
- Surgiu na Europa;
-Até o século XVII, num espaço
destinado à exclusão social dos
indivíduos que poderiam transmitir-
lhe enfermidades;
-Evolução dos tempos-
reorganização hospitalar;
FUNÇÕES
O hospital deve desenvolver as 
seguintes funções:
Função restaurativa- Visa 
recuperação do doente;
Função preventiva- Colabora nos
programas de saúde pública e de
educação sanitária para a
comunidade;
Função de pesquisa- Promove 
pesquisas na área de saúde e de 
administração
Função educativa- participa na
formação e aperfeiçoamento de
profissionais de saúde, promove
ações sanitárias visando a
comunidade;
• CLASSIFICAÇÃO E TIPOS 
DE HOSPITAIS
DE ACORDO COM:
1) As especialidades:
1.1) Geral: Destinado a prestar
assistência nas quatro
especialidades médicas básicas:
clínica-médica 
clínica-cirúrgica 
clínica gineco-obstétrica 
clínica pediátrica 
1.2) Especializado: Com assistência
em especialidades. Ex:
Neurocirurgia, Oncologia,
Maternidade, etc.
2) O número de leitos:
2.1) Pequeno porte: Até 50 leitos
2.2) Médio porte: de 51 a 150 
leitos
2.3) Grande porte: de 151 a 500 
leitos
2.4) Porte especial: acima de 500 
leitos
3) A resolutibilidade:
3.1) Hospital secundário
3.2) Hospital terciário
4) A propriedade:
4.1) Hospital Público: Aquele que integra o
patrimônio da União,Estados,Distrito
federal e municípios; autarquias,fundações
instituídas pelo poder público,empresas
públicas e sociedade de economia mista.
4.2) Hospital privado ou particular:
Integra o patrimônio de uma pessoa
natural ou jurídica de direito privado,não-
instituída de Poder Público.
4.3) Beneficência e Filantropia
• ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR
1)Unidade Ambulatorial
(não há internação)
 Consultórios
 Sala de aerossol 
ou nebulização
 Sala de Reidratação Oral (TRO)
Sala de aplicação de 
medicamentos
Unidade de urgência e 
emergência
Sala de triagem
 Sala de curativos
Sala de sutura
Sala de reanimação 
Sala de observação(SO) / 
leito de observação
2) Unidade de Internação 
ou
Unidade do paciente
Deve conter:
- Cama
- Mesa de cabeceira
- Mesa de Alimentação
O AMBIENTE DO CUIDADO
Deve conter:
- Lata de lixo (forrada com saco plástico)
- Escadinha
- Cadeira para visita ou para o próprio paciente
- Suporte para infusão venosa
- Armário para guarda de roupa
- Biombo
O AMBIENTE DO CUIDADO
-02 lençóis
- 01 fronha
- 01 colcha 
- 01 cobertor
- 01 pijama ou camisola
- 01 toalha de banho
- 01 toalha de mão
O cliente internado precisa sempre 
ter reservado:
- funcionamento do espaço físico (torneira, 
chuveiro, descarga, iluminação, ventilação, etc);
- se a cama tem um sistema
de Fowler e se funciona, se tem rodas,
trava e grade;
- se o colchão e o travesseiro são encapados com 
material impermeável;
- se houve desinfecção do ambiente;
No ambiente do cuidado deve ser 
observado:
TIPOS DE CAMA (arrumação de leito)
1)Cama aberta- É aquela que sinaliza que existe paciente
admitido, e ele é AMBULANTE OU DEAMBULANTE.
2) Cama aberta com paciente- É aquela que sinaliza que
existe paciente admitido, e ele é ACAMADO.
3) Cama fechada É aquela que sinaliza que NÃO existe
paciente admitido.
4) Cama de operado- É aquela que sinaliza que existe
paciente admitido, e está aguardando este vir de um
procedimento cirúrgico ou de algum outro procedimento
que precisou de anestesia.
 Enfermarias
Unidades do paciente existentes:
Fio de cabelo visto em microscópio
 Apartamento
 Alojamento conjunto
 Berçário
 Berçário de 
isolamento
 Unidade de 
Terapia
Intensiva
(UTI)
Para dar suporte à internação do 
paciente, 
tem-se:
Unidade de apoio ao diagnóstico e 
terapia
 Sala para ECG
 Sala para Endoscopia
 Centro cirúrgico
Paramentação Cirúrgica
 Centro obstétrico
Sala de pré-parto
Sala de parto
Sala de primeiros cuidados do RN
 Áreas para apoio técnico
 Central de material esterilizado 
(CEMAT)
 Lactário
 Serviço de Nutrição e Dietética (SND)
 Áreas para apoio logístico
 Processamento de roupa
Carrinho para transportar roupas
Rouparia
 Posto de Enfermagem
 Expurgo
 Área para guardar macas/cadeiras de 
rodas
3) Unidade de conforto e higiene
 Vestiários de funcionários
 Quarto de plantão
 Copa de distribuição
 Necrotério
 Depósito de material de limpeza
 Abrigo de resíduos sólidos
Outros...
Comissões 
Farmácia hospitalar
Parte burocrática
CCIH
COMISSÃO DE CONTROLE DE 
INFECÇÃO HOSPITALAR
COMISSÕES 
• 1830 – James Young Simpson-
hospitalismo
(cuidado hospitalar poderia conferir um risco de infecções hospitalares a 
seus pacientes)
 taxa letalidade por amputação
• 1847 – Ignas Phiilipp Semmelweis
(pioneiro dos procedimentos antissépticos) 
Lavagem das mãos
 mortalidade puerperal
para menos de 1%
HISTÓRICO
https://pt.wikipedia.org/wiki/Antiss%C3%A9ptico
1856 – Florence Nightingale
Higiene hospitalar
1876 – Joseph Lister
Lavagem de mãos
HISTÓRICO
No Brasil:
1983 – Portaria 196 (constitui CCIH)
1987 – Portaria 140 (Cria CNIH)
1988 – Portaria 232 (Oficializa a CNIH 
como Programa Nacional)
ASPECTOS LEGAIS
• 1992 – Portaria 930 (cria o SCIH)
• 1997 – Lei 9431 (Programa de CIH - Conjunto 
de ações que visam reduzir a incidência e a 
gravidade das infecções hospitalares.)
• 1998 – Portaria 2616 (competências e ações)
ASPECTOS LEGAIS
Portaria 2616 de 12 de maio de 1998
Através dos anexos I, II,II,IV e V define diretrizes e
normas para prevenção e o controle das
infecções hospitalares
• Anexo I – Organização
• Anexo II – Conceitos e Critérios Diagnósticos das 
Infecções
• Hospitalares
• Anexo III – Vigilância Epidemiológica e Indicadores
das Infecções Hospitalares
• Anexo IV – Lavagem das Mãos
• Anexo V – Recomendações Gerais
ASPECTOS LEGAIS
Quem pode compor a 
CCIH
???
TIPOS DE 
INFECÇÃO 
1) INFECÇÃO COMUNITÁRIA:
 Constatada ou em período de incubação
no ato de admissão do paciente, desde
que não relacionada à internação anterior;
 Associada à complicação ou extensão da
infecção já presente na admissão, desde
que não haja troca de microorganismos;
 Em RN, adquirida de forma
transplacentária;
 Em RN associadas a tempo de bolsa rota
superior a 24 horas.
2) INFECÇÃO HOSPITALAR (IH)
É aquela adquirida após a admissão do 
paciente e que se manifeste durante a 
internação ou após a alta, quando puder ser 
relacionada com a internação ou 
procedimentos hospitalares.
(Portaria 2616)
Qdo se desconhece o período de incubação do
microorganismo e não houver evidência clínica
e/ou dado laboratorial :
IH é toda infecção adquirida a partir de 72 horas de
admissão
Serão consideradas IH também, aquelas manifestadas
antes de 72 horas de internação , desde que estejam
relacionadas com procedimentos diagnósticos ou
terapêuticos, realizados durante este período.
ORIGEM DA IH
•Endógena > quando a fonte é um local do
corpo do paciente (pele, nariz, etc.)
•Exógena > quando a fonte é externa ao
paciente (profissionais, visitantes,
instrumentais, etc.)
INFECÇÃO HOSPITALAR
•
• POR QUE EVITAR?
O paciente com infecção hospitalar é
submetido:
• Tratamentos invasivos;
• Sua permanência no hospital é prolongada;
• Sua evolução pode ser fatal.
Para a Instituição:
• Aumento da letalidade e mortalidade;
• Aumento dos custos com a internação;
• Diminuição da oferta de leitos à
comunidade.
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
COMO PROMOVER?
• Cumprir a Portaria 2616 do Ministério
da Saúde;
• A CCIH deve elaborar um programa de
prevenção e controle de infecção
hospitalar, contendo metas
prioritárias de ações preventivas e de
controle;
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR• Política de recursos Humanos;
• Necessidade da abordagem sobre
Controle de Infecção Hospitalar nos
currículos das instituições de ensino;
• Interação com os serviços;
• Interação com outras comissões.
Objetivos da CIPA
A CIPA tem como objetivo, 
desenvolver atividades voltadas 
para:
-a prevenção de doenças e 
acidentes do trabalho 
-e qualidade de vida dos 
trabalhadores.
Legislação
-Lei 6514 de 22/12/1977
-NR 5
(Norma Regulamentadora)
Organização da CIPA
A CIPA é composta por:
-Representantes:
- do empregador (indicados)
- dos empregados (eleitos)
Todos com titulares e suplentes
Algumas
Atribuições da CIPA
Identificar os riscos do processo de
trabalho;
Elaborar plano de trabalho;
Realizar periodicamente verificação nos
ambientes e condições de trabalho;
Divulgar aos trabalhadores informações
relativas à segurança e saúde no trabalho
Bons Estudos!!!