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Disciplina: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA AV Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES 201904106684 Professor: GABRIELLY SBANO TEIXEIRA Turma: 9001 SDE4428_AV_201904106684 (AG) 19/11/2020 17:53:29 (F) Avaliação: 10,0 Nota Partic.: Nota SIA: 10,0 pts SDE4428: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1. Ref.: 3881975 Pontos: 1,00 / 1,00 O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Alto custo para sua realização. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. 2. Ref.: 3882390 Pontos: 1,00 / 1,00 O ___________________________ é uma pequena lesão (1-2mm) que consiste em um amontoado de macrófagos circundados de linfócitos T, e algumas vezes está associado à necrose central do tecido. O ___________________ é a resposta a injuria dos tecidos é o acúmulo de um exsudato inflamatório e é caracterizado pela presença de exsudato inflamatório e novos capilares, seu resultado é a ________________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Tecido de granulação; Granuloma; Fibrose. Granuloma; Tecido de Granulação; Regeneração. Granuloma; Tecido de Granulação; Fibrose. Tecido de Granulação; Granuloma; Necrose. Tecido de granulação: Granuloma; Regeneração. 3. Ref.: 3882424 Pontos: 1,00 / 1,00 A degeneração (_____________) é aquela em que ocorre o acúmulo de água no citoplasma de células com aumento da esinofilia e a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula. Na degeneração (_________________), o citoplasma fica com aspecto claro e com vacúolos intracelulares de diferentes tamanhos mal delimitados devido a um quadro de hiperglicemia. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Gordurosa e hialina. Hialina e gordurosa. Hidrópica e glicogênica Glicogênica e hidrópica Hidrópica e hialina. 4. Ref.: 3882013 Pontos: 1,00 / 1,00 No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos "fantasmas" são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Fixação das lâminas e coloração das lâminas Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços 5. Ref.: 3882379 Pontos: 1,00 / 1,00 Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, analise as alternativas a seguir e marque a opção correta. A reposta inflamatória crônica inespecífica tem o predomínio de células epidelioides circundadas por linfócitos e plasmócitos. Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de polimorfonucleares e fibroblastos proliferando-se na área da lesão. A inflamação crônica inespecífica é observada quando há a presença de um corpo estranho, como o talco. A resposta inflamatória crônica é caracterizada por áreas de destruição, presença células inflamatórias e reparação tecidual. A inflamação crônica somente terá seu início após a reposta inflamatória aguda, em que são verificados todos os sinais e sintomas clássicos da inflamação aguda. 6. Ref.: 3882442 Pontos: 1,00 / 1,00 Analise os dois relatos a seguir: A. Minerador em uma mina de carvão durante 30 anos evolui com quadro de enfisema pulmonar, apresentando o pulmão cinza com manchas pretas. B. Paciente com anemia falciforme com acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico entra no esquema de troca sanguínea para ajustar rápida e simultaneamente o hematócrito e o nível de hemoglobina S, permitindo reverter situações graves, eliminando o risco de alterações na viscosidade sanguínea e no volume sanguíneo e interrompendo danos teciduais antes que se tornem irreversíveis. Essa transfusão é feita uma vez a cada 30 dias pelo resto da vida do paciente. Ao passar do tempo, ele apresenta um aumento sistêmicos de pigmentos citoplasmáticos de coloração amarelo-ouro e granular. Após análise dos dois relatos, os pigmentos (A) e (B) são respectivamente. Antracose e hematina. Antracose e bilirrubina Antracose e hemossiderina Silicose e hemossiderina. Silicose e bilirrubina 7. Ref.: 3882109 Pontos: 1,00 / 1,00 Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico, apresentou-se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Carcinoma escamoso invasivo. Adenocarcinoma. 8. Ref.: 3882369 Pontos: 1,00 / 1,00 (adaptado de IADS/2014) Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação. A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso. A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. 9. Ref.: 3882338 Pontos: 1,00 / 1,00 O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________, representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração (___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da cromatina (_____________). Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose. Retroplasia, tumefação, cariorrexe,cariólise e picnose. 10. Ref.: 3882325 Pontos: 1,00 / 1,00 Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. 06/12/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 1/4 Disciplina: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA AV Aluno: FERNANDA LOBATO RODRIGUES 201901209962 Professor: GABRIELLY SBANO TEIXEIRA Turma: 9001 SDE4428_AV_201901209962 (AG) 28/10/2020 17:11:01 (F) Avaliação: 4,0 Nota Partic.: Av. Parcial.: 2,0 Nota SIA: 6,0 pts SDE4428: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1. Ref.: 3916286 Pontos: 0,00 / 1,00 Os exames citopatológicos são realizados em células retiradas de uma determinada região do corpo. Em relação, as vantagens da técnicas citopatológicas, marque a alternativa que está incorreta: Seguro ao paciente, pois é um exame não invasivo, não traumático, sem necessidade de anestesia. Eficaz e muitas vezes assertivo no diagnóstico das doenças sem necessidade de outros procedimentos adicionais. A coleta não pode ser realizada em ambiente ambulatorial. Exame simples e de baixo custo. São necessários equipamentos simples para a realização dos exames. 2. Ref.: 3916288 Pontos: 0,00 / 1,00 A fixação consiste na utilização de procedimentos químicos ou físicos para bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise). Em relação a fixação física, ela é mais utilizada para: Fixação de não coagulantes Congelamento de tecido Fixação por substância química Fixação de fatores de coagulação Cortes de tecido Ref.: 3916289 Pontos: 1,00 / 1,00 Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916286.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916288.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') 06/12/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 2/4 3. A análise e a leitura da morfologia celular, modificações estruturais das células e atividade que essas células exercem, são extremamente importantes para a classificação da atividade geral das células, que podem ser classificadas em: Neoplasia maligna e benigna Euplasia, retroplasia, proplasia e neoplasia maligna. Retroplasia e proplasia. Euplasia e porplasia Neoplasia maligna e euplasia 4. Ref.: 3916291 Pontos: 0,00 / 1,00 Existem algumas nomenclaturas importantes em relação as inflamações do trato genital femino, uma delas é a cervicite, marque abaixo a definição correta para essa inflamação: Processo inflamatório localizado na mucosa glandular. Processo inflamatório do colo uterino. Processo inflamatório localizado exclusivamente na mucosa vaginal. Processo inflamatório na mucosa vaginal. Processo inflamatório que se estende ao canal vaginal. 5. Ref.: 3916292 Pontos: 0,00 / 1,00 Em relação a afirmativa abaixo, complete com o termo correto. "Nos esfregaços cervicovaginais, o padrão de citólise provocado pelos__________________ é observado pela presença de restos citoplasmáticos e núcleos desnudos, presença dos lactobacilos e poucos leucócitos." Marque a alternativa correta abaixo: Lactobacillus Gardnerella vaginalis Bacilos Cocos Chlamydia trachomatis 6. Ref.: 3916294 Pontos: 0,00 / 1,00 Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916289.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916291.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916292.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916294.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') 06/12/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 3/4 Atualmente, são descritas mais de 150 espécies de HPV, sendo 15 espécies com alto poder carcinogênico e outras de baixo risco. Em relação as espécies com alto poder carcinogênico, marque abaixo a alternativa que somente apresenta essas espécies: HPV tipo: 16,18,11 HPV tipo: 16,18,6 HPV tipo: 16,31,59 HPV tipo: 16,6,11 HPV tipo: 16,56,11 7. Ref.: 3916295 Pontos: 1,00 / 1,00 A degradação gordurosa, refere-se ao acúmulo de triglicerídeos dentro das células parenquimentosas, principalmente no fígado, mas pode ocorrer também nos músculos, rins e no coração. Em relação as causas da degradação gordurosa, marque a alternativa que não apresenta uma causa para essa degradação. Uso abusivo de álcool Acúmulo de oxigênio Desnutrição proteica Obesidade Diabetes 8. Ref.: 3916296 Pontos: 1,00 / 1,00 Alguns pigmentos endógenos são derivados da hemoglobina, em relação a esses pigmentos, assinale a alternativa que apresenta corretamente esses pigmentos: Hemossiderina, bilirrubina e hematina Hemossiderina, bilirrubina e lipofucsina Bilirrubina e melanose Bilirrubina, lipofucsina e melanose Melanose, coroide e lipofucsina. 9. Ref.: 3916298 Pontos: 0,00 / 1,00 Em relação a classificação dos trombos quanto a sua estrutura, assinale a alternativa em que apresenta a definição incorreta dos trombos: Trombos hialinos: constituídos de agregados microscópios de fibrina e plaqueta, relacionados a alterações naEducational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916295.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916296.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3916298.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') 06/12/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 4/4 composição genética e a coagulação intracelular disseminada. Trombos mistos: são os mais comuns, formados por estratificações fibrinosas (brancas), alternadas com partes (vermelhas). Trombos vermelhos ou de coagulação: ricos em hemácias, comum nos trombos venosos. Os trombos mistos apresentam em sua estrutura uma parte denominada cabeça. Os trombos mistos são alongados e apresentam duas partes: Cauda e colo. 10. Ref.: 3882324 Pontos: 1,00 / 1,00 Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir. I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada nopaciente. II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina. III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas. IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. É correto apenas o que se afirma em: I e II I e V I e III I, III e V I e IV Educational Performace Solution EPS ® - Alunos javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3882324.'); javascript:alert('Educational Performace Solution\n\nEPS: M%C3%B3dulo do Aluno\n\nAxiom Consultoria em Tecnologia da Informa%C3%A7%C3%A3o Ltda.') Disciplina: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA AV Aluno: Professor: GABRIELLY SBANO TEIXEIRA Turma: 9001 29/10/2020 13:32:57 (F) Avaliação: 10,0 Nota Partic.: Nota SIA: 10,0 pts SDE4428: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1. Ref.: 3881975 Pontos: 1,00 / 1,00 O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Alto custo para sua realização. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. 2. Ref.: 3882390 Pontos: 1,00 / 1,00 O ___________________________ é uma pequena lesão (1-2mm) que consiste em um amontoado de macrófagos circundados de linfócitos T, e algumas vezes está associado à necrose central do tecido. O ___________________ é a resposta a injuria dos tecidos é o acúmulo de um exsudato inflamatório e é caracterizado pela presença de exsudato inflamatório e novos capilares, seu resultado é a ________________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Tecido de Granulação; Granuloma; Necrose. Tecido de granulação: Granuloma; Regeneração. Granuloma; Tecido de Granulação; Regeneração. Granuloma; Tecido de Granulação; Fibrose. Tecido de granulação; Granuloma; Fibrose. javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203881975.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882390.'); 3. Ref.: 3882424 Pontos: 1,00 / 1,00 A degeneração (_____________) é aquela em que ocorre o acúmulo de água no citoplasma de células com aumento da esinofilia e a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula. Na degeneração (_________________), o citoplasma fica com aspecto claro e com vacúolos intracelulares de diferentes tamanhos mal delimitados devido a um quadro de hiperglicemia. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Hidrópica e glicogênica Hidrópica e hialina. Gordurosa e hialina. Glicogênica e hidrópica Hialina e gordurosa. 4. Ref.: 3882013 Pontos: 1,00 / 1,00 No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos "fantasmas" são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Fixação das lâminas e coloração das lâminas 5. Ref.: 3882379 Pontos: 1,00 / 1,00 Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, analise as alternativas a seguir e marque a opção correta. A reposta inflamatória crônica inespecífica tem o predomínio de células epidelioides circundadas por linfócitos e plasmócitos. A inflamação crônica somente terá seu início após a reposta inflamatória aguda, em que são verificados todos os sinais e sintomas clássicos da inflamação aguda. Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de polimorfonucleares e fibroblastos proliferando-se na área da lesão. A resposta inflamatória crônica é caracterizada por áreas de destruição, presença células inflamatórias e reparação tecidual. A inflamação crônica inespecífica é observada quando há a presença de um corpo estranho, como o talco. javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882424.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882013.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882379.'); 6. Ref.: 3882442 Pontos: 1,00 / 1,00 Analise os dois relatos a seguir: A. Minerador em uma mina de carvão durante 30 anos evolui com quadro de enfisema pulmonar, apresentando o pulmão cinza com manchas pretas. B. Paciente com anemia falciforme com acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico entra no esquema de troca sanguínea para ajustar rápida e simultaneamente o hematócrito e o nível de hemoglobina S, permitindo reverter situações graves, eliminando o risco de alterações na viscosidade sanguínea e no volume sanguíneo e interrompendo danos teciduais antes que se tornem irreversíveis. Essa transfusão é feita uma vez a cada 30 dias pelo resto da vida do paciente. Ao passar do tempo, ele apresenta um aumento sistêmicos de pigmentos citoplasmáticos de coloração amarelo-ouro e granular. Após análise dos dois relatos, os pigmentos (A) e (B) são respectivamente. Antracose e hematina. Antracose e hemossiderina Antracose e bilirrubina Silicose e hemossiderina. Silicose e bilirrubina 7. Ref.: 3882109 Pontos: 1,00 / 1,00 Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico, apresentou-se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Carcinoma escamoso invasivo. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. 8. Ref.: 3882369 Pontos: 1,00 / 1,00 (adaptado de IADS/2014) Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882442.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882109.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882369.'); Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. A necrosede liquefação é exclusiva do tecido nervoso. A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação. A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. 9. Ref.: 3882338 Pontos: 1,00 / 1,00 O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________, representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração (___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da cromatina (_____________). Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose. Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, cariorrexe, cariólise e picnose. 10. Ref.: 3882325 Pontos: 1,00 / 1,00 Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882338.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882325.'); SDE4428: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1. Ref.: 3916286 Pontos: 1,00 / 1,00 Os exames citopatológicos são realizados em células retiradas de uma determinada região do corpo. Em relação, as vantagens da técnicas citopatológicas, marque a alternativa que está incorreta: Exame simples e de baixo custo. Seguro ao paciente, pois é um exame não invasivo, não traumático, sem necessidade de anestesia. A coleta não pode ser realizada em ambiente ambulatorial. Eficaz e muitas vezes assertivo no diagnóstico das doenças sem necessidade de outros procedimentos adicionais. São necessários equipamentos simples para a realização dos exames. 2. Ref.: 3916288 Pontos: 1,00 / 1,00 A fixação consiste na utilização de procedimentos químicos ou físicos para bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise). Em relação a fixação física, ela é mais utilizada para: Cortes de tecido Fixação por substância química Fixação de não coagulantes Congelamento de tecido Fixação de fatores de coagulação 3. Ref.: 3916289 Pontos: 1,00 / 1,00 A análise e a leitura da morfologia celular, modificações estruturais das células e atividade que essas células exercem, são extremamente importantes para a classificação da atividade geral das células, que podem ser classificadas em: Euplasia e porplasia Neoplasia maligna e benigna javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916286.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916288.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916289.'); Euplasia, retroplasia, proplasia e neoplasia maligna. Retroplasia e proplasia. Neoplasia maligna e euplasia 4. Ref.: 3916291 Pontos: 1,00 / 1,00 Existem algumas nomenclaturas importantes em relação as inflamações do trato genital femino, uma delas é a cervicite, marque abaixo a definição correta para essa inflamação: Processo inflamatório do colo uterino. Processo inflamatório que se estende ao canal vaginal. Processo inflamatório localizado exclusivamente na mucosa vaginal. Processo inflamatório na mucosa vaginal. Processo inflamatório localizado na mucosa glandular. 5. Ref.: 3916292 Pontos: 0,00 / 1,00 Em relação a afirmativa abaixo, complete com o termo correto. "Nos esfregaços cervicovaginais, o padrão de citólise provocado pelos__________________ é observado pela presença de restos citoplasmáticos e núcleos desnudos, presença dos lactobacilos e poucos leucócitos." Marque a alternativa correta abaixo: Chlamydia trachomatis Cocos Gardnerella vaginalis Lactobacillus Bacilos javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916291.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916292.'); 6. Ref.: 3916294 Pontos: 1,00 / 1,00 Atualmente, são descritas mais de 150 espécies de HPV, sendo 15 espécies com alto poder carcinogênico e outras de baixo risco. Em relação as espécies com alto poder carcinogênico, marque abaixo a alternativa que somente apresenta essas espécies: HPV tipo: 16,6,11 HPV tipo: 16,56,11 HPV tipo: 16,18,11 HPV tipo: 16,31,59 HPV tipo: 16,18,6 7. Ref.: 3916295 Pontos: 1,00 / 1,00 A degradação gordurosa, refere-se ao acúmulo de triglicerídeos dentro das células parenquimentosas, principalmente no fígado, mas pode ocorrer também nos músculos, rins e no coração. Em relação as causas da degradação gordurosa, marque a alternativa que não apresenta uma causa para essa degradação. Desnutrição proteica Obesidade Diabetes Uso abusivo de álcool Acúmulo de oxigênio 8. Ref.: 3916296 Pontos: 1,00 / 1,00 Alguns pigmentos endógenos são derivados da hemoglobina, em relação a esses pigmentos, assinale a alternativa que apresenta corretamente esses pigmentos: Hemossiderina, bilirrubina e lipofucsina javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916294.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916295.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916296.'); Bilirrubina, lipofucsina e melanose Melanose, coroide e lipofucsina. Hemossiderina, bilirrubina e hematina Bilirrubina e melanose 9. Ref.: 3916298 Pontos: 1,00 / 1,00 Em relação a classificação dos trombos quanto a sua estrutura, assinale a alternativa em que apresenta a definição incorreta dos trombos: Trombos mistos: são os mais comuns, formados por estratificações fibrinosas (brancas), alternadas com partes (vermelhas). Trombos hialinos: constituídos de agregados microscópios de fibrina e plaqueta, relacionados a alterações na composição genética e a coagulação intracelular disseminada. Trombos vermelhos ou de coagulação: ricos em hemácias, comum nos trombos venosos. Os trombos mistos são alongados e apresentam duas partes: Cauda e colo. Os trombos mistos apresentam em sua estrutura uma parte denominada cabeça. 10. Ref.: 3882324 Pontos: 0,00 / 1,00 Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir. I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo queas amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente. II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina. III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas. IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. É correto apenas o que se afirma em: I e II I, III e V javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203916298.'); javascript:alert('C%C3%B3digo%20da%20quest%C3%A3o:%203882324.'); I e V I e IV I e III 06/12/2020 EPS https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 1/5 FERNANDA LOBATO RODRIGUES 201901209962 EAD SANTO ANDRÉ - SP 1 ponto Os exames citopatológicos são realizados em células retiradas de uma determinada região do corpo. Em relação, as vantagens da técnicas citopatológicas, marque a alternativa que está incorreta: (Ref.: 201905147244) 1 ponto A fixação consiste na utilização de procedimentos químicos ou físicos para bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise). Em relação a fixação física, ela é mais utilizada para: (Ref.: 201905147246) Lupa Calc. Notas VERIFICAR E ENCAMINHAR Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CIT.AN.PAT. Período Acad.: 2020.3 EAD (G) / AVS Aluno: FERNANDA LOBATO RODRIGUES Matrícula: 201901209962 Turma: 9001 Prezado(a) Aluno(a), Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR PROVA ao ter certeza de que respondeu a todas as questões e que não precisará mais alterá-las. A prova será SEM consulta. O aluno poderá fazer uso, durante a prova, de uma folha em branco, para rascunho. Nesta folha não será permitido qualquer tipo de anotação prévia, cabendo ao aplicador, nestes casos, recolher a folha de rascunho do aluno. Valor da prova: 10 pontos. 1. Eficaz e muitas vezes assertivo no diagnóstico das doenças sem necessidade de outros procedimentos adicionais. A coleta não pode ser realizada em ambiente ambulatorial. São necessários equipamentos simples para a realização dos exames. Exame simples e de baixo custo. Seguro ao paciente, pois é um exame não invasivo, não traumático, sem necessidade de anestesia. 2. Fixação de fatores de coagulação Fixação por substância química Cortes de tecido javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); javascript:anotar_on(); 06/12/2020 EPS https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 2/5 1 ponto A análise e a leitura da morfologia celular, modificações estruturais das células e atividade que essas células exercem, são extremamente importantes para a classificação da atividade geral das células, que podem ser classificadas em: (Ref.: 201905147247) 1 ponto Existem algumas nomenclaturas importantes em relação as inflamações do trato genital femino, uma delas é a cervicite, marque abaixo a definição correta para essa inflamação: (Ref.: 201905147249) 1 ponto Em relação a afirmativa abaixo, complete com o termo correto. "Nos esfregaços cervicovaginais, o padrão de citólise provocado pelos__________________ é observado pela presença de restos citoplasmáticos e núcleos desnudos, presença dos lactobacilos e poucos leucócitos." Marque a alternativa correta abaixo: (Ref.: 201905147250) Congelamento de tecido Fixação de não coagulantes 3. Euplasia, retroplasia, proplasia e neoplasia maligna. Neoplasia maligna e benigna Euplasia e porplasia Neoplasia maligna e euplasia Retroplasia e proplasia. 4. Processo inflamatório localizado na mucosa glandular. Processo inflamatório que se estende ao canal vaginal. Processo inflamatório localizado exclusivamente na mucosa vaginal. Processo inflamatório na mucosa vaginal. Processo inflamatório do colo uterino. 5. Gardnerella vaginalis 06/12/2020 EPS https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 3/5 1 ponto Atualmente, são descritas mais de 150 espécies de HPV, sendo 15 espécies com alto poder carcinogênico e outras de baixo risco. Em relação as espécies com alto poder carcinogênico, marque abaixo a alternativa que somente apresenta essas espécies: (Ref.: 201905147252) 1 ponto A degradação gordurosa, refere-se ao acúmulo de triglicerídeos dentro das células parenquimentosas, principalmente no fígado, mas pode ocorrer também nos músculos, rins e no coração. Em relação as causas da degradação gordurosa, marque a alternativa que não apresenta uma causa para essa degradação. (Ref.: 201905147253) 1 ponto Alguns pigmentos endógenos são derivados da hemoglobina, em relação a esses pigmentos, assinale a alternativa que apresenta corretamente esses pigmentos: (Ref.: 201905147254) Bacilos Cocos Chlamydia trachomatis Lactobacillus 6. HPV tipo: 16,18,6 HPV tipo: 16,18,11 HPV tipo: 16,56,11 HPV tipo: 16,6,11 HPV tipo: 16,31,59 7. Diabetes Obesidade Uso abusivo de álcool Desnutrição proteica Acúmulo de oxigênio 8. Hemossiderina, bilirrubina e lipofucsina 06/12/2020 EPS https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 4/5 1 ponto Em relação a classificação dos trombos quanto a sua estrutura, assinale a alternativa em que apresenta a definição incorreta dos trombos: (Ref.: 201905147256) 1 ponto Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir. I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente. II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina. III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas. IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. É correto apenas o que se afirma em: (Ref.: 201905113282) Bilirrubina, lipofucsina e melanose Bilirrubina e melanose Melanose, coroide e lipofucsina. Hemossiderina, bilirrubina e hematina 9. Trombos mistos: são os mais comuns, formados por estratificações fibrinosas (brancas), alternadas com partes (vermelhas). Trombos hialinos: constituídos de agregados microscópios de fibrina e plaqueta, relacionados a alterações na composição genética e a coagulação intracelular disseminada. Os trombos mistos apresentam em sua estrutura uma parte denominada cabeça. Os trombos mistos são alongados e apresentam duas partes: Cauda e colo. Trombos vermelhos ou de coagulação: ricos em hemácias, comum nos trombos venosos. 10. I e II I e III I e V I e IV I, III e V VERIFICAR E ENCAMINHAR Legenda: Questão não respondida Questão não gravada Questão gravada javascript:abre_colabore(); 06/12/2020 EPS https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=121793544&user_cod=2237630&matr_integracao=2019012099625/5 javascript:abre_colabore(); 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=3096366&matr_integracao=202008349125 1/5 Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): MARCIA MARIA ARAUJO E SOUZA 202008349125 Acertos: 7,0 de 10,0 05/04/2021 Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Crônica Granulomatosa Serosa Purulenta Aguda Crônica inespecífica Respondido em 05/04/2021 16:15:32 Acerto: 1,0 / 1,0 Complete a afirmativa abaixo em relação aos exames para detecção de lesões patológicas: O ________________ estuda as células descamadas de uma região ou lesão. O ________________ analisa os tecidos dos organismos após uma biópsia, podendo assim identificar com precisão o tamanho da lesão e a composição do tecido. Histológico e imunológico Histológico e inflamatório Citopatológico e histopatológico Patológico e tecidual Celular e tecidual Respondido em 05/04/2021 16:39:21 Explicação: Feedback: O citopatológico estuda as células descamadas de uma região ou lesão. O histopatológico analisa os tecidos dos organismos após uma biópsia, podendo assim identificar com precisão o tamanho da lesão e a composição do tecido. Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=3096366&matr_integracao=202008349125 2/5 Acerto: 1,0 / 1,0 As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. Respondido em 05/04/2021 16:20:56 Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. Questão3 a Questão4 a 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=3096366&matr_integracao=202008349125 3/5 II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 05/04/2021 16:16:39 Acerto: 1,0 / 1,0 (Selcon 2020) Evidências epidemiológicas e laboratoriais apontam a estreita relação do Papiloma Vírus Humano (HPV) com o câncer do colo uterino. São observadas, nos esfregaços citológicos de pacientes infectados pelo HPV, células epiteliais escamosas específicas, abauladas, com cavitação perinuclear bem demarcada e com núcleo na periferia da célula, sendo estas denominadas: Macrócitos Naviculares Monócitos Coilócitos Histiócitos Respondido em 05/04/2021 16:42:56 Acerto: 0,0 / 1,0 (NUCEPE/UESPI 2011) Em situações em que as amostras teciduais precisam ser congeladas, devem ser usados agentes crioprotetores que se ligam à água celular. Como exemplo de crioprotetor, pode ser citado: álcool etílico xilol. Parafina álcool isobutilico etilenoglicol Respondido em 05/04/2021 16:44:48 Acerto: 1,0 / 1,0 A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares Questão5 a Questão6 a Questão7 a 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=3096366&matr_integracao=202008349125 4/5 espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Candida albicans. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Trichomonas vaginallis. Respondido em 05/04/2021 16:36:20 Acerto: 0,0 / 1,0 As bolhas gasosas dentro da circulação podem coalescer formando massas espumosas que obstruem o fluxo vascular e causam uma lesão isquêmica distal. Qual é esse distúrbio hemodinamico? Embolia gasosa. Embolia gordurosa Tromboembolismo Embolia do líquido amniótico Embolia pulmonar Respondido em 05/04/2021 16:51:41 Acerto: 0,0 / 1,0 Em relação à calcificação distrófica, assinale a opção INCORRETA. É a deposição anormal de sais de cálcio e pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais. A calcificação distrófica afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fosfato. Encontrado em áreas de necrose, envolvendo as placas de ateromas e nas válvulas cardíacas envelhecidas ou danificadas. Apresentam uma aparência granular, amorfa e basofílica, algumas vezes formando grumos. Ocorre nos tecidos normais sempre que há hipercalcemia. Respondido em 05/04/2021 16:53:16 Acerto: 1,0 / 1,0Observe a afirmativa abaixo: Durante a resposta inflamatória, os antígenos, os microrganismos e as citocinas produzidas por macrófagos ativam os linfócitos T e B, que migram da corrente sanguínea pelo mesmo mecanismo dos neutrófilos, ou seja, estimulados pelos mediadores inflamatórios com a produção de moléculas de adesão, diapedese e quimiotaxia, até o local da inflamação. Essas células amplificam e propagam a resposta _______________. Agora marque a opção que completa corretamente o espaço. Questão8 a Questão9 a Questão10 a 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=3096366&matr_integracao=202008349125 5/5 Inflamatória esporádica Inflamatória aguda Inflamatória intensa Inflamatória permanente Inflamatória crônica Respondido em 05/04/2021 16:49:28 Explicação: Feedback: Durante a resposta inflamatória, os antígenos, os microrganismos e as citocinas produzidas por macrófagos ativam os linfócitos T e B, que migram da corrente sanguínea pelo mesmo mecanismo dos neutrófilos, ou seja, estimulados pelos mediadores inflamatórios com a produção de moléculas de adesão, diapedese e quimiotaxia, até o local da inflamação. Essas células amplificam e propagam a resposta inflamatória crônica. javascript:abre_colabore('38403','221105664','4459722830'); ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): Acertos: 10,0 de 10,0 30/03/2021 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia patológica Citologia cervicovaginal Citologia comparativa Citologia inflamatória Citologia esfoliativa Respondido em 30/03/2021 20:15:14 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Selecon 2020) O colo uterino, anatomicamente, está situado na porção inferior do útero conectado diretamente com a vagina, sendo estruturado pela ectocérvice e pela endocérvice. Fisiologicamente, o revestimento epitelial da ectocérvice e da endocérvice são, respectivamente, reconhecidos por serem: Escamoso simples queratinizado e escamoso simples não queratinizado Colunar simples queratinizado e escamoso estratificado mucossecretor. Escamoso estratificado não queratinizado e colunar simples mucossecretor. Colunar simples mucossecretor e colunar simples quetarinizado. Pavimentoso simples queratinizado e colunar simples mucossecretor. Respondido em 30/03/2021 20:17:38 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). Respondido em 30/03/2021 20:21:00 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 De acordo com os critérios do Sistema Bethesda, para ser considerado satisfatório, um espécime citológico deve conter no mínimo: A Informações clínicas, mais de 80% de células escamosas bem preservadas, identificação e células endometriais, ectocérvice e endocérvice. Identificação, informações clínicas pertinentes e presença de células endometriais e/ou metaplásicas. Identificação, informações clínicas pertinentes e presença de células da ectocérvice, endocérvice e da JEC. A Informações clínicas, mais de 80% de células escamosas bem preservadas, identificação e células ectocérvice e/ou metaplásicas Informações clínicas, mais de 85% de células escamosas bem preservadas, identificação e células endocervicais e/ou metaplásicas . Respondido em 30/03/2021 21:20:44 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Selcon 2020) A retroplasia se caracteriza pela atividade celular diminuída, sendo compatível com alguns estágios do adoecimento e seus tratamentos ou com o próprio envelhecimento humano. O processo em que os núcleos celulares se condensam e se fragmentam posteriormente em massas redondas ou ovais, se espalhando no citoplasma ainda íntegro, é conhecido como: Cariorrexe Cariopse Cariopicnose Cariólise Picnose Respondido em 30/03/2021 20:34:40 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 São critérios citomorfológicos para alterações celulares reativas associadas à radiação, EXCETO: Vacuolização citoplasmática Tamanho celular acentuadamente aumentado Cariomegalia com hipercromasia Núcleos proeminentes únicos ou múltiplos Núcleos aumentados com alterações degenerativas Respondido em 30/03/2021 20:47:52 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (NUCEPE/UESPI 2011) Para a feitura do bloco de parafina e posterior microtomia, a sequência correta do processamento é: desidratação, clarificação, inclusão e impregnação; hidratação, clarificação, impregnação e inclusão; clarificação, desidratação, impregnação e inclusão; desidratação, impregnação, clarificação e inclusão. desidratação, clarificação, impregnação e inclusão; Respondido em 30/03/2021 21:25:20 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O fator de von Willebrand é um importante fator ativado durante a hemostasia. Uma pessoa que apresenta deficiência na expressão apresenta uma maior pré-disposição para o desenvolvimento de: Embolismo Choque Hemorragia Hiperemia Congestão Respondido em 30/03/2021 20:52:389a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Exsudato é o fluido extravascular que apresenta uma elevada concentração proteica e contém resíduos celulares, presente nas respostas inflamatórias. Em relação ao pus, é correto afirmar que: É um fluido com baixo conteúdo proteico (a maior parte composta de albumina), pouco ou nenhum material celular. Denota excesso de fluido no tecido intersticial ou das cavidades serosas, que pode ser ou um exsudato ou um transudato Esse é comum em patologias onde há a diminuição de proteínas plasmática, como a albumina, por perda (problemas renais) ou deficiência na produção (desnutrição grave ou problemas hepáticos, lembrando que a maioria das proteínas plasmáticas são produzidas no fígado), que gera um desbalanço entre as pressões oncóticas e hidrostáticas, e um maior extravasamento de liquido dos capilares para o interstício, sem a drenagem adequada. É um exsudato purulento, é um exsudato inflamatório rico em leucócitos (principalmente neutrófilos), restos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. É o nome dado ao deslocamento de fluidos Respondido em 30/03/2021 20:55:08 Explicação: Feedback: O pus, um exsudato purulento, é um exsudato inflamatório rico em leucócitos (principalmente neutrófilos), restos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e IV I, III e IV II e III I, II e III II, III e IV 31/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=157394502&user_cod=2669695&matr_integracao=202002626941 1/4 Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): JEAN CLÁUDIO NOGUEIRA DA SILVA 202002626941 Acertos: 8,0 de 10,0 31/03/2021 Acerto: 1,0 / 1,0 O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia comparativa Citologia patológica Citologia inflamatória Citologia cervicovaginal Citologia esfoliativa Respondido em 31/03/2021 18:19:15 Acerto: 0,0 / 1,0 (Selecon 2020) O colo uterino, anatomicamente, está situado na porção inferior do útero conectado diretamente com a vagina, sendo estruturado pela ectocérvice e pela endocérvice. Fisiologicamente, o revestimento epitelial da ectocérvice e da endocérvice são, respectivamente, reconhecidos por serem: Colunar simples mucossecretor e colunar simples quetarinizado. Escamoso simples queratinizado e escamoso simples não queratinizado Colunar simples queratinizado e escamoso estratificado mucossecretor. Pavimentoso simples queratinizado e colunar simples mucossecretor. Escamoso estratificado não queratinizado e colunar simples mucossecretor. Respondido em 31/03/2021 18:19:26 Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 31/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=157394502&user_cod=2669695&matr_integracao=202002626941 2/4 Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós- menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Respondido em 31/03/2021 18:19:46 Acerto: 1,0 / 1,0 De acordo com os critérios do Sistema Bethesda, para ser considerado satisfatório, um espécime citológico deve conter no mínimo: Informações clínicas, mais de 85% de células escamosas bem preservadas, identificação e células endocervicais e/ou metaplásicas . A Informações clínicas, mais de 80% de células escamosas bem preservadas, identificação e células ectocérvice e/ou metaplásicas Identificação, informações clínicas pertinentes e presença de células endometriais e/ou metaplásicas. A Informações clínicas, mais de 80% de células escamosas bem preservadas, identificação e células endometriais, ectocérvice e endocérvice. Identificação, informações clínicas pertinentes e presença de células da ectocérvice, endocérvice e da JEC. Respondido em 31/03/2021 18:20:09 Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Selcon 2020) A retroplasia se caracteriza pela atividade celular diminuída, sendo compatível com alguns estágios do adoecimento e seus tratamentos ou com o próprio envelhecimento humano. O processo em que os núcleos celulares se condensam e se fragmentam posteriormente em massas redondas ou ovais, se espalhando no citoplasma ainda íntegro, é conhecido como: Questão3 a Questão4a Questão5 a 31/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=157394502&user_cod=2669695&matr_integracao=202002626941 3/4 Picnose Cariorrexe Cariólise Cariopse Cariopicnose Respondido em 31/03/2021 18:20:30 Acerto: 1,0 / 1,0 São critérios citomorfológicos para alterações celulares reativas associadas à radiação, EXCETO: Vacuolização citoplasmática Cariomegalia com hipercromasia Núcleos proeminentes únicos ou múltiplos Tamanho celular acentuadamente aumentado Núcleos aumentados com alterações degenerativas Respondido em 31/03/2021 18:20:41 Acerto: 0,0 / 1,0 (NUCEPE/UESPI 2011) Para a feitura do bloco de parafina e posterior microtomia, a sequência correta do processamento é: desidratação, impregnação, clarificação e inclusão. hidratação, clarificação, impregnação e inclusão; desidratação, clarificação, impregnação e inclusão; desidratação, clarificação, inclusão e impregnação; clarificação, desidratação, impregnação e inclusão; Respondido em 31/03/2021 18:20:55 Acerto: 1,0 / 1,0 Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Metaplasia Hipertrofia Hiperplasia Neoplasia Maligna Proplasia Respondido em 31/03/2021 18:25:55 Acerto: 1,0 / 1,0 O Exsudato é o fluido extravascular que apresenta uma elevada concentração proteica e contém resíduos celulares, presente nas respostas inflamatórias. Em relação ao pus, é correto afirmar que: Questão6 a Questão7 a Questão8 a Questão9 a 31/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=157394502&user_cod=2669695&matr_integracao=202002626941 4/4 Esse é comum em patologias onde há a diminuição de proteínas plasmática, como a albumina, por perda (problemas renais) ou deficiência na produção (desnutrição grave ou problemas hepáticos, lembrando que a maioria das proteínas plasmáticas são produzidas no fígado), que gera um desbalanço entre as pressões oncóticas e hidrostáticas, e um maior extravasamento de liquido dos capilares para o interstício, sem a drenagem adequada. É um fluido com baixo conteúdo proteico (a maior parte composta de albumina), pouco ou nenhum material celular. Denota excesso de fluido no tecido intersticial ou das cavidades serosas, que pode ser ou um exsudato ou um transudato É um exsudato purulento, é um exsudato inflamatório rico em leucócitos (principalmente neutrófilos), restos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. É o nome dado ao deslocamento de fluidos Respondido em 31/03/2021 18:23:03 Explicação: Feedback: O pus, um exsudato purulento, é um exsudato inflamatório rico em leucócitos (principalmente neutrófilos), restos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV I, III e IV I, II e III II e III II e IV Respondido em 31/03/2021 18:23:16 Questão10 a javascript:abre_colabore('38403','220643374','4449594108'); Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): GABRIELA OZOTÉRIO SANTOS RIBEIRO 202003461458 Acertos: 9,0 de 10,0 09/04/2021 Acerto: 0,0 / 1,0 O ciclo menstrual pode ser dividido em fase proliferativa ou estrogênica e fase luteal, essas fases são determinadas pela ovulação. Esses hormônios alteram as características celulares encontradas nos esfregaços cervicovaginais. Acerca desse assunto, analise as afirmativas a seguir: I. Durante a infância, não há o estímulo hormonal e por isso há o predomínio de células escamosas do tipo parabasal. II. Os recém nascidos apresentam a citologia com padrão celular idêntico a mãe com predomínio de células escamosas superficiais com inúmeros leucócitos e presença de intensa microbiota. III. Na menopausa, a citologia vaginal vai variar de acordo com a quantidade de estrogênio, no início da menopausa, com a queda progressiva do estrogênio o epitélio é hipotrófico com células parabasais e superficiais. Estão corretas as assertivas: I I e II III II I e III Respondido em 13/04/2021 16:38:14 Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspectoclaro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: II e IV II e III I e III I e II I e IV Respondido em 09/04/2021 09:45:09 Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Selecon 2020) O método de coloração utilizado no teste de Papanicolaou consiste na aplicação de corante nuclear e citoplasmático, e possui várias etapas que devem ser seguidas corretamente. A etapa de clareamento é realizada após a etapa de coloração, sendo utilizado, nesse processo, o solvente orgânico: Álcool Benzeno Xilol Formol Tolueno Questão3 a Respondido em 14/04/2021 19:32:15 Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre a coleta para o exame Papanicolau assinale a alternativa correta. A coleta tríplice é feita na ectocérvie e do saco vaginal com espátula de Ayre e escovinha na endocérvice. A coleta da ectocérvice é feita com a parte romba da espátula de Ayre e no fundo do saco vaginal com a parte da reentrância. A coleta tríplice é feita na endocérvice e do saco vaginal com espátula de Ayre e escovinha na ectocérvice. A coleta deve ser realizada raspando da cúpula e das paredes vaginais com escovinha A coleta tríplice não é mais utilizada, sendo apenas coletada amostra da endocérvice e ectocérvice. Respondido em 14/04/2021 21:19:35 Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Selcon 2020) Pacientes que são submetidos à radioterapia apresentam diversas alterações citológicas que podem ser encontrados no exame de citopatologia cervicovaginal. Durante a fase aguda, podemos encontrar nos esfregaços? Drepanócitos Histiócitos Eritrócitos Micrócitos Neutrófilos hipersegmentados Respondido em 14/04/2021 21:18:54 Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Eosinófilo Neutrófilo Macrófago Monócito Linfócito Respondido em 13/04/2021 17:12:14 Acerto: 1,0 / 1,0 Questão4 a Questão5 a Questão6 a Questão7 a Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I, II e III II, III e IV I, II e IV III e IV I e II Respondido em 09/04/2021 09:49:33 Acerto: 1,0 / 1,0 (COSEAC 2007) Criança é atendida no Setor de Emergência com achados clínicos e laboratoriais sugestivos de apendicite aguda. Exame histopatológico confirma esse diagnóstico. A inflamação aguda observada é caracterizada principalmente por exsudação de fluido e proteínas plasmáticas (edema) e migração predominante de: macrófagos. fibroblastos. plasmócitos. neutrófilos. células gigantes multinucleadas. Respondido em 11/04/2021 19:56:00 Acerto: 1,0 / 1,0 Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Respondido em 09/04/2021 09:50:05 Questão8 a Questão9 a Acerto: 1,0 / 1,0 A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. Respondido em 09/04/2021 09:53:23 Questão10 a javascript:abre_colabore('38403','221600911','4474096791'); 15/10/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 1/5 Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): FERNANDA LOBATO RODRIGUES 201901209962 Acertos: 8,0 de 10,0 15/10/2020 Acerto: 1,0 / 1,0 O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia cervicovaginal Citologia inflamatória Citologia esfoliativa Citologia patológica Citologia comparativa Respondido em 15/10/2020 16:45:45 Acerto: 0,0 / 1,0 O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 15/10/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 2/5 II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizadoC - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C Respondido em 15/10/2020 16:47:49 Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós- menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Respondido em 15/10/2020 16:50:49 Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma Questão3 a Questão4 a 15/10/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 3/5 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 15/10/2020 16:49:36 Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma epidermoide. Adenomas. Carcinoma basocelular. Respondido em 15/10/2020 16:52:51 Acerto: 1,0 / 1,0 A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-V. V-V-V-V-F V-V-V F-F. Questão5 a Questão6 a 15/10/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 4/5 V-V-V-F-V. V-V-F-F-F. Respondido em 15/10/2020 16:53:55 Acerto: 1,0 / 1,0 Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: III e IV II, III e IV I e II I, II e IV I, II e III Respondido em 15/10/2020 16:54:23 Acerto: 1,0 / 1,0 Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qualpadrão de atividade celular: Proplasia Hipertrofia Hiperplasia Neoplasia Maligna Metaplasia Respondido em 15/10/2020 16:52:15 Acerto: 0,0 / 1,0 Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Questão7 a Questão8 a Questão9 a 15/10/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2237630&matr_integracao=201901209962 5/5 Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Respondido em 15/10/2020 16:52:59 Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: I, II e III II, III e IV II e IV I, III e IV II e III Respondido em 15/10/2020 16:57:26 Questão10 a javascript:abre_colabore('38403','209861159','4204997865'); Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 201912014831 Acertos: 10,0 de 10,0 09/10/2020 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia inflamatória Citologia esfoliativa Citologia cervicovaginal Citologia comparativa Citologia patológica Respondido em 11/10/2020 21:31:45 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: I e II II e III II e IV I e IV I e III Respondido em 11/10/2020 21:31:59 3a Acerto: 1,0 / 1,0 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 Questão A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa,pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. Respondido em 11/10/2020 21:32:12 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 11/10/2020 21:30:06 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenomas. Carcinoma epidermoide. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Adenocarcionma de células diferenciadas. Carcinoma basocelular. Respondido em 11/10/2020 21:32:44 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-V. V-V-F-F-F. V-V-V-F-V. V-V-V F- F. V-V-V-V-F Respondido em 11/10/2020 21:30:23 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada e é caracterizado pela Chlamydia trachomatis presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. tem a propriedade de aderir ao Gardnerella vaginalis citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 IV. se apresenta nos esfregaços Chlamydia trachomatis cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV III e IV I, II e III I e II I, II e IV Respondido em 11/10/2020 21:30:35 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Metaplasia Hiperplasia Hipertrofia Neoplasia Maligna Proplasia Respondido em 11/10/2020 21:33:15 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Respondido em 11/10/2020 21:33:45 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 11:59:33 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão.5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES 201904106684 Acertos: 10,0 de 10,0 27/09/2020 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Crônica inespecífica Crônica Granulomatosa Serosa Purulenta Aguda Respondido em 27/09/2020 13:39:13 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=206542996&cod_prova=4125433162&f_cod_disc= citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: I e IV I e III II e III I e II II e IV Respondido em 27/09/2020 13:40:20 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. Respondido em 27/09/2020 13:40:51 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses,células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. Respondido em 27/09/2020 13:47:31 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Carcinoma epidermoide. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma basocelular. Adenomas. Adenocarcionma de células diferenciadas. Respondido em 27/09/2020 13:42:34 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-V. V-V-V-F-V. V-V-V-V-F V-V-F-F-F. V-V-V F-F. Respondido em 27/09/2020 13:43:19 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV I, II e III III e IV I, II e IV I e II Respondido em 27/09/2020 13:43:35 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Neoplasia Maligna Metaplasia Proplasia Hiperplasia Hipertrofia Respondido em 27/09/2020 13:44:00 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. Alterações encontradas no reparo tecidual. Alterações associadas a radioterapia. Adenocarcinoma. Alterações associadas ao uso do DIU. Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. Respondido em 27/09/2020 13:44:32 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. Respondido em 27/09/2020 13:45:06 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): Acertos: de 10,010,0 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a inflamação aguda desencadeada por no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina?Schistosoma mansoni, Linfócito Macrófago Monócito Eosinófilo Neutrófilo Respondido em 18/09/2020 11:55:35 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir: I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro. II. Para diferenciar a degeneraçãoglicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio. III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma. IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido. É correto apenas o que se afirma em: I, III e V I e IV I e V I e III Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 I e II Respondido em 18/09/2020 11:56:30 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção .Incorreta A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). Respondido em 18/09/2020 11:57:15 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. Respondido em 18/09/2020 11:58:06 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Adenocarcionma de células diferenciadas. Carcinoma basocelular. Carcinoma epidermoide. Adenomas. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 Respondido em 18/09/2020 11:59:22 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por sp.Candida II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de e uma maiorLeptothrix vaginalis acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e III I e IV III e IV II, III e IV I, III e IV Respondido em 18/09/2020 11:58:19 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran . Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). Sobreet al a necrose de coagulação, analise as afirmativas: I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa.IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: I e II I e III II e IV I e IV II e III Respondido em 18/09/2020 11:59:13 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (adaptado de IADS/2014) Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso. Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação. A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 Respondido em 18/09/2020 12:02:19 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir: I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau. II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses. III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais. IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV I, II e III II e III I e IV III e IV Respondido em 18/09/2020 12:00:24 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta ), não é capaz de corar os tecidos, o queHaemotoxylon campechianum cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/09/2020 05:52:48 IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV I, II e III II e III I, III e IV II e IV Respondido em 18/09/2020 12:03:34 SIMULADO ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Acertos: 10,0 de 10,0 11/10/2020 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia patológica Citologia cervicovaginal Citologia esfoliativa Citologia comparativa Citologia inflamatória Respondido em 11/10/2020 06:14:06 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: II e IV I e III I e II I e IV II e III Respondido em 11/10/2020 06:15:23 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A coleta de amostras do fundo do sacovaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Respondido em 11/10/2020 06:16:06 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 11/10/2020 06:16:39 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Carcinoma epidermoide. Adenomas. Carcinoma basocelular. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Respondido em 11/10/2020 06:17:13 6a Acerto: 1,0 / 1,0 Questão A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V F-F. V-V-V-V-V. V-V-F-F-F. V-V-V-F-V. V-V-V-V-F Respondido em 11/10/2020 06:17:48 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I e II I, II e IV I, II e III III e IV II, III e IV Respondido em 11/10/2020 06:18:24 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Proplasia Hipertrofia Metaplasia Neoplasia Maligna Hiperplasia Respondido em 11/10/2020 06:16:33 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Respondido em 11/10/2020 06:16:49 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é divididaem etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e IV II, III e IV II e III I, III e IV I, II e III Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 201912014467 Acertos: 10,0 de 10,0 22/09/2020 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Hialina Glicogênica Gordurosa Hidrópica Vacuolar Respondido em 22/09/2020 13:40:51 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=205921695&cod_prova=4111271931&f_cod_disc= B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C Respondido em 22/09/2020 13:43:33 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Respondido em 22/09/2020 13:42:00 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. Respondido em 22/09/2020 13:46:02 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenomas. Carcinoma basocelular. Carcinoma epidermoide. Respondido em 22/09/2020 13:46:33 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-F V-V-F-F-F. V-V-V-F-V. V-V-V F-F. V-V-V-V-V. Respondido em 22/09/2020 13:47:18 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A trombose correspondeà formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V - F- V- V-V. F - V- V- F-V F - F- V- V-V. V - F- V- F-V. F - F- V- F-V. Respondido em 22/09/2020 13:45:33 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Hiperplasia Proplasia Hipertrofia Neoplasia Maligna Metaplasia Respondido em 22/09/2020 13:46:07 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. Adenocarcinoma. Alterações associadas a radioterapia. Alterações encontradas no reparo tecidual. Alterações associadas ao uso do DIU. Respondido em 22/09/2020 13:49:15 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. Respondido em 22/09/2020 13:58:58 02/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2264736&matr_integracao=201902044371 1/4 Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): VANESSA ANDREZA ALVES WANDERLEY 201902044371 Acertos: 10,0 de 10,0 22/09/2020 Acerto: 1,0 / 1,0 (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Vacuolar Hidrópica Glicogênica Hialina Gordurosa Respondido em 22/09/2020 09:07:59 Acerto: 1,0 / 1,0 O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C Respondido em 22/09/2020 09:10:51 Acerto: 1,0 / 1,0 As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: Questão1 a Questão2 a Questão3 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); vanessa Realce vanessa Realce vanessa Realce Free Hand Free Hand Rectangle Rectangle 02/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2264736&matr_integracao=201902044371 2/4 No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa eà estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. Respondido em 22/09/2020 09:11:55 Acerto: 1,0 / 1,0 A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e II I e V I, III e V I e IV I e III Respondido em 22/09/2020 09:15:27 Acerto: 1,0 / 1,0 "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. Questão4 a Questão5 a Rectangle Rectangle Rectangle 02/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2264736&matr_integracao=201902044371 3/4 II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: II e IV II e III I e III III e IV I e II Respondido em 22/09/2020 09:14:00 Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e III III e IV I, III e IV II, III e IV I e IV Respondido em 22/09/2020 09:17:06 Acerto: 1,0 / 1,0 A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V - F- V- V-V. F - F- V- V-V. V - F- V- F-V. F - F- V- F-V. F - V- V- F-V Respondido em 22/09/2020 09:17:46 Acerto: 1,0 / 1,0 O fator de von Willebrand é um importante fator ativado durante a hemostasia. Uma pessoa que apresenta deficiência na expressão apresenta uma maior pré-disposição para o desenvolvimento de: Congestão Choque Hemorragia Embolismo Hiperemia Respondido em 22/09/2020 09:16:04 Acerto: 1,0 / 1,0 Questão6 a Questão7 a Questão8 a Questão 9a Rectangle Rectangle Rectangle 02/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?user_cod=2264736&matr_integracao=201902044371 4/4 Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Respondido em 22/09/2020 09:17:11 Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e IV I, III e IV II, III e IV I, II e III II e III Respondido em 22/09/2020 09:18:09 Questão10 a javascript:abre_colabore('38403','205878160','4109861210'); Rectangle Rectangle Rectangle O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia,que é chamada de: (Adaptado de Selecon 2020) O técnico de citologia deve ser capaz de diferenciar as diversas células epiteliais nos esfregaços cervicovaginais. Uma variação das células intermediárias caracterizada por serem elipsoides, com bordas citoplasmáticas espessadas e ricas em glicogênio são denominadas células: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA SDE4428_202003461458_ESM Aluno: GABRIELA OZOTÉRIO SANTOS RIBEIRO Matr.: 202003461458 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2021.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Citologia inflamatória Citologia esfoliativa Citologia comparativa Citologia patológica Citologia cervicovaginal 2. Endoplasmáticas Naviculares Glandulares Reserva javascript:voltar(); javascript:voltar(); A necrose é um tipo de morte celular de uma célula que sofreu algum tipo de lesão irreversível, seria a perda de funções orgânicas e processos reversíveis dos organismos. Dessa forma, quais as principais alterações morfológicas que são observadas na morte por necrose: (Adaptado Selcom 2020) Para a adequada intervenção terapêutica em pacientes com diagnóstico laboratorial citológico de lesões pré-cancerosas, é necessária a classificação correta da gravidade da lesão. Para a classificação citológica das lesões intraepiteliais escamosas, os aspectos que devem ser considerados são: Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de-café¿, assinale a alternativa incorreta. Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos Dendríticas 3. Alterações apenas no núcleo da célula Ocorrem alterações no núcleo e no citoplasma da célula Alterações apenas na membrana da célula Alterações somente no citoplasma da célula Modificam o material genético da célula. Explicação: Feedback: A célula que sofre necrose apresenta várias alterações na morfologia citoplasmática e nuclear. Processo inflamatório localizado na mucosa glandular. 4. Número de leucócitos intracelular e número de bactérias por campo Maturidade citoplasmática e número de leucócitos intracelular Intensidade das alterações nucleares e o número de bactérias por campo Número de bactérias por campo e maturidade citoplasmática Maturidade citoplasmática e intensidade das alterações nucleares 5. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. 6. gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: (Selecon 2020) Um dos mecanismos fisiológicos de defesa da flora vaginal normal contra a proliferação de microrganismos patogênicos é a manutenção do pH vaginal entre 3 e 4.2. A liberação de glicogênio pelas células epiteliais escamosas intermediárias, para posterior metabolização do ácido lático, é induzida pelo bacilo gram-positivo dessa flora normal conhecido como: (COSEAC 2007) 04 Paciente apresenta lesão polipóide localizada no cólon. O laudo histológico revela neoplasia glandular benigna que se projeta para o lúmen do cólon e que está ligada à mucosa através de um pedículo. Tais achados morfológicos são indicativos de: Sobre a coloração para visualização da presença de glicogênio, assinale a alternativa III e IV II, III e IV I e IV I, III e IV I e III 7. Actinomyces sp. Koch Döderlein Ducrey Nicolaier 8. papiloma. leiomioma. cistoadenomacarcinoma mucinoso. adenoma. adenocarcinoma. 9. incorreta. I. A hiperemia consiste no aumento da irrigação sanguínea em determinada região do corpo. II. A congestão ou hiperemia passiva consiste na diminuição da drenagem venosa (efluxo cardíaco) o que provoca uma estagnação do sangue em uma determinada região, com maior permanência de hemácias com hemoglobina desoxigenada, tornando o tecido cianótico. III. Trombo representa uma massa intravascular solta, ou seja, uma massa sólida, líquida ou gasosa que é transportada pelo sangue da sua origem até encontrar vasos sanguíneos e linfáticos que não permitam mais a sua passagem, causando a oclusão total ou parcial, a disfunção tecidual ou então um infarto. IV. A trombose é resultado de 3 tipos de alterações (lesão vascular, alteração no fluxo sanguíneo e hipocoagulabilidade). Estão corretas as assertivas: Quando corado com o formol, o que observamos na microscopia é uma região clara, onde estava localizada a substância. Pode ser utilizado também as colorações com carmim de Best ou a reação do PAS conferem ao glicogênio uma cor rosa a violeta. Quando corado com o álcool absoluto, o que observamos na microscopia é uma região clara, onde estava localizada a substância. Essa substância é mais bem observada quando são utilizados para a fixação substâncias alcóolicas, como o álcool absoluto. O glicogênio se dissolve em fixadores aquosos, como o formol. 10. II I I e II I e III III Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 20/03/2021 08:38:19. 01/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/4 (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: (Adaptado de Selecon 2020) O técnico de citologia deve ser capaz de diferenciar as diversas células epiteliais nos esfregaços cervicovaginais. Uma variação das células intermediárias caracterizada por serem elipsoides, com bordas citoplasmáticas espessadas e ricas em glicogênio são denominadas células: A necrose é um tipo de morte celular de uma célula que sofreu algum tipo de lesão irreversível, seria a perda de funções orgânicas e processos reversíveis ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_202003366293_ESMAluno: SHEYLLA CUNHA DE ANDRADE NUNES Matr.: 202003366293 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2021.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Vacuolar Hialina Gordurosa Glicogênica Hidrópica 2. Dendríticas Naviculares Glandulares Reserva Endoplasmáticas 3. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); 01/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/4 dos organismos. Dessa forma, quais as principais alterações morfológicas que são observadas na morte por necrose: (Adaptado Selcom 2020) Para a adequada intervenção terapêutica em pacientes com diagnóstico laboratorial citológico de lesões pré-cancerosas, é necessária a classificação correta da gravidade da lesão. Para a classificação citológica das lesões intraepiteliais escamosas, os aspectos que devem ser considerados são: Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de-café¿, assinale a alternativa incorreta. Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. Alterações apenas no núcleo da célula Ocorrem alterações no núcleo e no citoplasma da célula Alterações somente no citoplasma da célula Alterações apenas na membrana da célula Modificam o material genético da célula. Explicação: Feedback: A célula que sofre necrose apresenta várias alterações na morfologia citoplasmática e nuclear. Processo inflamatório localizado na mucosa glandular. 4. Maturidade citoplasmática e número de leucócitos intracelular Número de bactérias por campo e maturidade citoplasmática Intensidade das alterações nucleares e o número de bactérias por campo Maturidade citoplasmática e intensidade das alterações nucleares Número de leucócitos intracelular e número de bactérias por campo 5. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. 6. 01/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/4 II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: (Selecon 2020) Um dos mecanismos fisiológicos de defesa da flora vaginal normal contra a proliferação de microrganismos patogênicos é a manutenção do pH vaginal entre 3 e 4.2. A liberação de glicogênio pelas células epiteliais escamosas intermediárias, para posterior metabolização do ácido lático, é induzida pelo bacilo gram-positivo dessa flora normal conhecido como: Alguns tecidos, como os tecidos ósseos devem ser descalcificados antes da preparação da lâmina histopatológica. I. Para a descalcificação não devemos fixar o material; II. A descalcificação pode ser realizada por métodos físicos ou químicos; III. O EDTA é um agente quelante que se ligam ao Ca2+, um exemplo de método químico que não causa danos aos tecidos. IV. Solução com pH ácidos (fortes e fracos): Solubilizam os sais presentes na matriz, formando o cálcio solúvel V. Para saber que a descalcificação funcionou podemos fazer o teste do oxalato de amônio, que detecta a presença do cálcio no líquido descalcificador. Estão corretas: III e IV I, III e IV I e IV I e III II, III e IV 7. Ducrey Döderlein Actinomyces sp. Nicolaier Koch 8. I, III, IV e V. II, III, IV e V. I, II e III. I, II e IV. 01/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/4 Sobre a coloração para visualização da presença de glicogênio, assinale a alternativa incorreta. I. A hiperemia consiste no aumento da irrigação sanguínea em determinada região do corpo. II. A congestão ou hiperemia passiva consiste na diminuição da drenagem venosa (efluxo cardíaco) o que provoca uma estagnação do sangue em uma determinada região, com maior permanência de hemácias com hemoglobina desoxigenada, tornando o tecido cianótico. III. Trombo representa uma massa intravascular solta, ou seja, uma massa sólida, líquida ou gasosa que é transportada pelo sangue da sua origem até encontrar vasos sanguíneos e linfáticos que não permitam mais a sua passagem, causando a oclusão total ou parcial, a disfunção tecidual ou então um infarto. IV. A trombose é resultado de 3 tipos de alterações (lesão vascular, alteração no fluxo sanguíneo e hipocoagulabilidade). Estão corretas as assertivas: II, III e IV. 9. Quando corado com o formol, o que observamos na microscopia é uma região clara, onde estava localizada a substância. Essa substância é mais bem observada quando são utilizados para a fixação substâncias alcóolicas, como o álcool absoluto. Pode ser utilizado também as colorações com carmim de Best ou a reação do PAS conferem ao glicogênio uma cor rosa a violeta. O glicogênio se dissolve em fixadores aquosos, como o formol. Quando corado com o álcool absoluto, o que observamos na microscopia é uma região clara, onde estava localizada a substância. 10. I I e III III II I e II Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 01/04/2021 17:15:42. 1. (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Vacuolar Gordurosa Glicogênica Hialina Hidrópica 2. Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionaise com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: II e IV II e III I e II I e III I e IV 3. (Adaptado de Selecon 2020) O método de coloração utilizado no teste de Papanicolaou consiste na aplicação de corante nuclear e citoplasmático, e possui várias etapas que devem ser seguidas corretamente. A etapa de clareamento é realizada após a etapa de coloração, sendo utilizado, nesse processo, o solvente orgânico: Formol Tolueno Xilol Álcool Benzeno https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 4. Sobre a coleta para o exame Papanicolau assinale a alternativa correta. A coleta da ectocérvice é feita com a parte romba da espátula de Ayre e no fundo do saco vaginal com a parte da reentrância. A coleta tríplice não é mais utilizada, sendo apenas coletada amostra da endocérvice e ectocérvice. A coleta deve ser realizada raspando da cúpula e das paredes vaginais com escovinha A coleta tríplice é feita na endocérvice e do saco vaginal com espátula de Ayre e escovinha na ectocérvice. A coleta tríplice é feita na ectocérvie e do saco vaginal com espátula de Ayre e escovinha na endocérvice. 5. (Adaptado de Selcon 2020) Pacientes que são submetidos à radioterapia apresentam diversas alterações citológicas que podem ser encontrados no exame de citopatologia cervicovaginal. Durante a fase aguda, podemos encontrar nos esfregaços? Eritrócitos Neutrófilos hipersegmentados Histiócitos Micrócitos Drepanócitos 6. Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Monócito Linfócito Neutrófilo Eosinófilo Macrófago https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 7. Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I e II I, II e III III e IV II, III e IV I, II e IV 8. (COSEAC 2007) 04 Paciente apresenta lesão polipóide localizada no cólon. O laudo histológico revela neoplasia glandular benigna que se projeta para o lúmen do cólon e que está ligada à mucosa através de um pedículo. Tais achados morfológicos são indicativos de: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 adenoma. leiomioma. adenocarcinoma. papiloma. cistoadenomacarcinoma mucinoso. 9. Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular: Hipertrofia Proplasia Metaplasia Retroplasia Euplasia 10. (TA/UFG/2017) Em uma amostra de tecido animal, que técnica pode ser utilizada para evidenciar os lipídeos nos cortes? Congelação corados com Giemsa. Inclusão em resina corados com tricrômico de Masson. Congelação corados com Sudan Black. Congelação corados com hematoxilina de Harris.Inclusão em parafina corados com PAS. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=134480511&cod_hist_prova=218000588&num_seq_turma=3735344&cod_disc=SDE4428 28/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=142162776&user_cod=2433360&matr_integracao=201907204301 1/4 Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. (Selecon 2020) O colo uterino, anatomicamente, está situado na porção inferior do útero conectado diretamente com a vagina, sendo estruturado pela ectocérvice e pela endocérvice. Fisiologicamente, o revestimento epitelial da ectocérvice e da endocérvice são, respectivamente, reconhecidos por serem: A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_201907204301_ESM Aluno: MICHELY BENDINI FERNANDES Matr.: 201907204301 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2021.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Crônica inespecífica Purulenta Aguda Serosa Crônica Granulomatosa 2. Pavimentoso simples queratinizado e colunar simples mucossecretor. Escamoso simples queratinizado e escamoso simples não queratinizado Escamoso estratificado não queratinizado e colunar simples mucossecretor. Colunar simples mucossecretor e colunar simples quetarinizado. Colunar simples queratinizado e escamoso estratificado mucossecretor. 3. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); 28/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=142162776&user_cod=2433360&matr_integracao=201907204301 2/4 Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. De acordo com os critérios do Sistema Bethesda, para ser considerado satisfatório, um espécime citológico deve conter no mínimo: (Selcon 2020) Evidências epidemiológicas e laboratoriais apontam a estreita relação do Papiloma Vírus Humano (HPV) com o câncer do colo uterino. São observadas, nos esfregaços citológicos de pacientes infectados pelo HPV, células epiteliais escamosas específicas, abauladas, com cavitação perinuclear bem demarcada e com núcleo na periferia da célula, sendo estas denominadas: São critérios citomorfológicos para alterações celulares reativas associadas à radiação, A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. 4. Identificação, informações clínicas pertinentes e presença de células da ectocérvice, endocérvice e da JEC. A Informações clínicas, mais de 80% de células escamosas bem preservadas, identificação e células ectocérvice e/ou metaplásicas Informações clínicas, mais de 85% de células escamosas bem preservadas, identificação e células endocervicais e/ou metaplásicas . Identificação, informações clínicas pertinentes e presença de células endometriais e/ou metaplásicas. A Informações clínicas, mais de 80% de células escamosas bem preservadas, identificação e células endometriais, ectocérvice e endocérvice. 5. Naviculares Monócitos Coilócitos Histiócitos Macrócitos 6. 28/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=142162776&user_cod=2433360&matr_integracao=201907204301 3/4 EXCETO: (NUCEPE/UESPI 2011) Para a feitura do bloco de parafina e posterior microtomia, a sequência correta do processamento é: (COSEAC 2007) 04 Paciente apresenta lesão polipóide localizada no cólon. O laudo histológico revela neoplasia glandular benigna que se projeta para o lúmen do cólon e que está ligada à mucosa através de um pedículo. Tais achados morfológicos são indicativos de: Em relação à calcificação distrófica, assinale a opção INCORRETA. Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. Vacuolização citoplasmática Tamanho celular acentuadamente aumentado Núcleos proeminentes únicos ou múltiplos Cariomegalia com hipercromasia Núcleos aumentados com alterações degenerativas 7. clarificação, desidratação, impregnação e inclusão; desidratação, clarificação, inclusão e impregnação; hidratação, clarificação, impregnação e inclusão; desidratação, clarificação, impregnação e inclusão; desidratação, impregnação, clarificação e inclusão. 8. cistoadenomacarcinomamucinoso. leiomioma. papiloma. adenocarcinoma. adenoma. 9. Ocorre nos tecidos normais sempre que há hipercalcemia. Encontrado em áreas de necrose, envolvendo as placas de ateromas e nas válvulas cardíacas envelhecidas ou danificadas. A calcificação distrófica afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fosfato. É a deposição anormal de sais de cálcio e pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais. Apresentam uma aparência granular, amorfa e basofílica, algumas vezes formando grumos. 10. 28/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=142162776&user_cod=2433360&matr_integracao=201907204301 4/4 IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV II e IV II e III I, II e III I, III e IV Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 28/03/2021 13:43:11. 06/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=30463452&user_cod=2599245&matr_integracao=202001570837 1/6 O ciclo menstrual pode ser dividido em fase proliferativa ou estrogênica e fase luteal, essas fases são determinadas pela ovulação. Esses hormônios alteram as características celulares encontradas nos esfregaços cervicovaginais. Acerca desse assunto, analise as afirmativas a seguir: I. Durante a infância, não há o estímulo hormonal e por isso há o predomínio de células escamosas do tipo parabasal. II. Os recém nascidos apresentam a citologia com padrão celular idêntico a mãe com predomínio de células escamosas superficiais com inúmeros leucócitos e presença de intensa microbiota. III. Na menopausa, a citologia vaginal vai variar de acordo com a quantidade de estrogênio, no início da menopausa, com a queda progressiva do estrogênio o epitélio é hipotrófico com células parabasais e superficiais. Estão corretas as assertivas: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_202001570837_ESM Aluno: JÉSSUA SUÉD REY DA ROSA Matr.: 202001570837 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2021.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. II I e III I e II III I javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); 06/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=30463452&user_cod=2599245&matr_integracao=202001570837 2/6 O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: 2. 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 3. 06/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=30463452&user_cod=2599245&matr_integracao=202001570837 3/6 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. 4. 06/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=30463452&user_cod=2599245&matr_integracao=202001570837 4/6 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. (NUCEPE/UESPI 2011) Em situações em que as amostras teciduais precisam ser congeladas, devem ser usados agentes crioprotetores que se ligam à água celular. Como exemplo de crioprotetor, pode ser citado: (adaptado NUCEPE/UESPI 2011) Assinale a alternativa que contenha os materiais e equipamentos essenciais para preparo de lâminas histológicas após a microtomia seguindo até a montagem da lâmina. Células queapresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 5. Carcinoma epidermoide. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenomas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma basocelular. 6. álcool isobutilico Parafina etilenoglicol xilol. álcool etílico 7. Estufa, lamínulas, meio de montagem, corantes, pinças. Cubas, corantes, autoclave, resina sintética, frasco borel. Cubas, navalhas, lâminas, frasco borel, criostato. Frasco borel, banho-maria, autoclave, criostato, pinça. Corantes, destilador, criostato, banho-maria, lâminas. 8. 06/03/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=30463452&user_cod=2599245&matr_integracao=202001570837 5/6 cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. Sobre os distúrbios de circulação, analise as alternativas a seguir. 2. O infarto branco é causado por uma obstrução arterial ou venosa em órgãos que apresentem ramos colaterais. 4. No choque, as alterações morfológicas podem ser observadas em qualquer tecido, mas elas são mais comuns no cérebro, coração, pulmões, rins, glândulas suprarrenais e trato gastrointestinal, onde ocorre lesão celular, resultado da hipóxia. 8. Na congestão, há diminuição do efluxo circulatório, ou seja, diminuição da drenagem venosa. 16. Os trombos venosos são mais associados à estase venosa e os trombos branco são verificados em artérias e estão relacionados a danos endoteliais. 32. O embolo do líquido amniótico é altamente mortal devido exclusivamente à obstrução das artérias pulmonares. Nesse tipo de êmbolo, não estão associadas respostas inflamatórias. A soma das alternativas corretas é? Hipertrofia Proplasia Neoplasia Maligna Hiperplasia Metaplasia 9. Alterações encontradas no reparo tecidual. Alterações associadas ao uso do DIU. Alterações associadas a radioterapia. Adenocarcinoma. Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. 10. 28 44 60 14 62 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A1_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Crônica Granulomatosa Aguda Serosa Purulenta Crônica inespecífica 2. (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Gordurosa Hialina Hidrópica Vacuolar Glicogênica https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A2_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 2. O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: I e II II e III I e IV I e III III e IV 3. Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem aindaser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: I e IV II e III I e III I e II II e IV ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A3_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente: Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado. 2. As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp 3. A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta,pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A4_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho- amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e V I, III e V I e II I e III I e IV 2. Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 3. Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células escamosas superficiais Células da endocérvice ciliar Células escamosas intermediárias Células endometriais glandulares Células metaplásicas ciliar https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A5_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Carcinoma basocelular. Adenocarcionma de células diferenciadas. Carcinoma epidermoide. Adenomas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. 2. Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de-café¿, assinale a alternativa incorreta. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. 3. "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaçoscervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: I e III III e IV II e IV II e III I e II ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A6_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou- se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: II, III e IV I e III I, III e IV III e IV I e IV 2. A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-V. V-V-F-F-F. V-V-V-V-F V-V-V-F-V. V-V-V F-F. 3. Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Neutrófilo Monócito Macrófago Linfócito Eosinófilo https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A7_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I, II e III III e IV II, III e IV I e II I, II e IV 2. A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Candida albicans. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Chlamydia trachomatis. 3. A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagaçãoé a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: F - F- V- F-V. V - F- V- V-V. V - F- V- F-V. F - F- V- V-V. F - V- V- F-V ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A8_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. (adaptado de UPE) Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Carcinoma escamoso invasivo. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 2. O fator de von Willebrand é um importante fator ativado durante a hemostasia. Uma pessoa que apresenta deficiência na expressão apresenta uma maior pré-disposição para o desenvolvimento de: Congestão Hiperemia Embolismo Hemorragia Choque 3. Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Metaplasia Hipertrofia Hiperplasia Neoplasia Maligna Proplasia https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A9_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular: Metaplasia Proplasia Retroplasia Euplasia Hipertrofia 2. Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. Alterações associadas a radioterapia. Alterações associadas ao uso do DIU. Adenocarcinoma. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. Alterações encontradas no reparo tecidual. 3. Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A10_201904106684_V1 Aluno: ELIZAMA OLIVEIRA DE ARAÚJO FERNANDES Matr.: 201904106684 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Sobre os distúrbios de circulação, analise as alternativas a seguir. 2. O infarto branco é causado por uma obstrução arterial ou venosa em órgãos que apresentem ramos colaterais. 4. No choque, as alterações morfológicas podem ser observadas em qualquer tecido, mas elas são mais comuns no cérebro, coração, pulmões, rins, glândulas suprarrenais e trato https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); gastrointestinal, onde ocorre lesão celular, resultado da hipóxia. 8. Na congestão, há diminuição do efluxo circulatório, ou seja, diminuição da drenagem venosa. 16. Os trombos venosos são mais associados à estase venosa e os trombos branco são verificados em artérias e estão relacionados a danos endoteliais. 32. O embolo do líquido amniótico é altamente mortal devido exclusivamente à obstrução das artérias pulmonares. Nesse tipo de êmbolo, não estão associadas respostas inflamatórias. A soma das alternativas corretas é? 14 44 28 62 60 2. A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dosmateriais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 3. Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e III II e IV I, II e III II, III e IV I, III e IV https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp TESTE 1 1 Questão Durante a inflamação aguda desencadeada por Schistosoma mansoni, no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina? Eosinófilo Macrófago Neutrófilo Monócito Linfócito Respondido em 14/09/2020 15:37:10 2 Questão (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Hidrópica Glicogênica Gordurosa Hialina Vacuolar Respondido em 14/09/2020 15:39:39 3 Questão O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Alto custo para sua realização. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. Respondido em 14/09/2020 15:39:53 4 Questão Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Serosa Crônica Granulomatosa Aguda Crônica inespecífica Purulenta Respondido em 14/09/2020 15:40:02 5 Questão Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir: I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural. II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial. III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial. I e III I II I e II 6-O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia patológica Citologia esfoliativa Citologia cervicovaginal Citologia inflamatória Citologia comparativa TESTE 2 1-Complete a afirmativa abaixo em relação aos exames para detecção de lesões patológicas: O ________________ estuda as células descamadas de uma região ou lesão. O ________________ analisa os tecidos dos organismos após uma biópsia, podendo assim identificar com precisão o tamanho da lesão e a composição do tecido. Citopatológico e histopatológico Histológico e imunológico Histológico e inflamatório Patológico e tecidual Celular e tecidual Explicação: Feedback: O citopatológico estuda as células descamadas de uma região ou lesão. O histopatológico analisa os tecidos dos organismos após uma biópsia, podendo assim identificar com precisão o tamanho da lesão e a composição do tecido. 2. O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 3. Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asphttps://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: II e IV I e III I e IV II e III I e II 4. O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: I e IV II e III I e III I e II III e IV TESTE 3 1-A necrose é um tipo de morte celular de uma célula que sofreu algum tipo de lesão irreversível, seria a perda de funções orgânicas e processos reversíveis dos organismos. Dessa forma, quais as principais alterações morfológicas que são observadas na morte por necrose: Alterações apenas na membrana da célula Modificam o material genético da célula. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Alterações apenas no núcleo da célula Alterações somente no citoplasma da célula Ocorrem alterações no núcleo e no citoplasma da célula 2. As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp 3. A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com doismovimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. 4. O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente: Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado. Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado. 5- A necrose é um tipo de morte celular de uma célula que sofreu algum tipo de lesão irreversível, seria a perda de funções orgânicas e processos reversíveis dos organismos. Dessa forma, quais as principais alterações morfológicas que são observadas na morte por necrose: Alterações apenas na membrana da célula Modificam o material genético da célula. Alterações apenas no núcleo da célula Alterações somente no citoplasma da célula Ocorrem alterações no núcleo e no citoplasma da célula TESTE 4 1 A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e IV I e II I e III I e V I, III e V 2. Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 3. Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Células metaplásicas ciliar Células endometriais glandulares Células escamosas intermediárias Células da endocérvice ciliar Células escamosas superficiais TESTE 5 1 Questão Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma basocelular. Adenomas. Carcinoma epidermoide. Respondido em 10/10/2020 17:48:24 2 Questão Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de- café¿, assinale a alternativa incorreta. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Respondido em 10/10/2020 17:46:06 3 Questão "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidadede São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: III e IV I e II II e IV II e III I e III TESTE 6 1 Questão Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e IV III e IV I e III II, III e IV I, III e IV Respondido em 10/10/2020 17:54:55 2 Questão A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia- se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V F-F. V-V-V-F-V. V-V-V-V-V. V-V-F-F-F. V-V-V-V-F Respondido em 10/10/2020 17:55:10 3 Questão Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Linfócito Neutrófilo Macrófago Eosinófilo Monócito TESTE 7 1 Questão Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I e II II, III e IV III e IV I, II e III I, II e IV Respondido em 10/10/2020 18:03:25 2 Questão A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Candida albicans. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Herpes-vírus. Respondido em 10/10/2020 18:01:03 3 Questão A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: F - F- V- F-V. F - F- V- V-V. V - F- V- F-V. V - F- V- V-V. F - V- V- F-V TESTE 8 1 Questão (adaptado de UPE) Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso invasivo. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Carcinoma escamoso in situ. Respondido em 10/10/2020 18:06:32 2 QuestãoO fator de von Willebrand é um importante fator ativado durante a hemostasia. Uma pessoa que apresenta deficiência na expressão apresenta uma maior pré-disposição para o desenvolvimento de: Congestão Hemorragia Choque Hiperemia Embolismo Respondido em 10/10/2020 18:08:56 3 Questão Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Metaplasia Neoplasia Maligna Hipertrofia Hiperplasia Proplasia TESTE 9 1 Questão O Exsudato é o fluido extravascular que apresenta uma elevada concentração proteica e contém resíduos celulares, presente nas respostas inflamatórias. Em relação ao pus, é correto afirmar que: É o nome dado ao deslocamento de fluidos Denota excesso de fluido no tecido intersticial ou das cavidades serosas, que pode ser ou um exsudato ou um transudato É um fluido com baixo conteúdo proteico (a maior parte composta de albumina), pouco ou nenhum material celular. Esse é comum em patologias onde há a diminuição de proteínas plasmática, como a albumina, por perda (problemas renais) ou deficiência na produção (desnutrição grave ou problemas hepáticos, lembrando que a maioria das proteínas plasmáticas são produzidas no fígado), que gera um desbalanço entre as pressões oncóticas e hidrostáticas, e um maior extravasamento de liquido dos capilares para o interstício, sem a drenagem adequada. É um exsudato purulento, é um exsudato inflamatório rico em leucócitos (principalmente neutrófilos), restos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. Respondido em 10/10/2020 18:10:27 Explicação: Feedback: O pus, um exsudato purulento, é um exsudato inflamatório rico em leucócitos (principalmente neutrófilos), restos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. TESTE 10 1 Questão Observe a afirmativa abaixo: Durante a resposta inflamatória, os antígenos, os microrganismos e as citocinas produzidas por macrófagos ativam os linfócitos T e B, que migram da corrente sanguínea pelo mesmo mecanismo dos neutrófilos, ou seja, estimulados pelos mediadores inflamatórios com a produção de moléculas de adesão, diapedese e quimiotaxia, até o local da inflamação. Essas células amplificam e propagam a resposta _______________. Agora marque a opção que completa corretamente o espaço. Inflamatória permanente Inflamatória crônica Inflamatória esporádica Inflamatória aguda Inflamatória intensa Respondido em 10/10/2020 18:17:04 Explicação: Feedback: Durante a resposta inflamatória, os antígenos, os microrganismos e as citocinas produzidas por macrófagos ativam os linfócitos T e B, que migram da corrente sanguínea pelo mesmo mecanismo dos neutrófilos, ou seja, estimulados pelos mediadores inflamatórios com a produção de moléculas de adesão, diapedese e quimiotaxia, até o local da inflamação. Essas células amplificam e propagam a resposta inflamatória crônica. 2 Questão A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. Respondido em 10/10/2020 18:17:25 3 Questão Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV II, III e IV II e IV II e III I, II e III Respondido em 10/10/2020 18:17:36 4 Questão Sobre os distúrbios de circulação, analise as alternativas a seguir. 2. O infarto branco é causado por uma obstrução arterial ou venosa em órgãos que apresentem ramos colaterais. 4. No choque, as alterações morfológicas podem ser observadas em qualquer tecido, mas elas são mais comuns no cérebro, coração, pulmões, rins, glândulas suprarrenais e trato gastrointestinal, onde ocorre lesão celular, resultado da hipóxia. 8. Na congestão, há diminuição do efluxo circulatório, ou seja, diminuição da drenagem venosa. 16. Os trombos venosos são mais associados à estase venosa e os trombos branco são verificados em artérias e estão relacionados a danos endoteliais. 32. O embolo do líquido amniótico é altamente mortal devido exclusivamente à obstrução das artérias pulmonares. Nesse tipo de êmbolo, não estão associadas respostas inflamatórias. A soma das alternativas corretas é? 14 44 60 28 62 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A1_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão Durante a inflamação aguda desencadeada por Schistosoma mansoni, no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina? Neutrófilo Macrófago Eosinófilo Linfócito Monócito Respondido em 10/09/2020 18:41:37 2 Questão(EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Gordurosa Hidrópica Vacuolar Hialina Glicogênica Respondido em 10/09/2020 18:41:44 3 Questão O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. javascript:diminui(); javascript:aumenta(); É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. Alto custo para sua realização. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Respondido em 10/09/2020 18:41:51 4 Questão Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Purulenta Crônica Granulomatosa Crônica inespecífica Aguda Serosa Respondido em 10/09/2020 18:42:02 5 Questão Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir: I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural. II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial. III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial. I I e III II I e II III Respondido em 10/09/2020 18:42:13 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A1_201912014467_V3 18/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. Alto custo para sua realização. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. Respondido em 18/09/2020 15:42:33 2 Questão Durante a inflamação aguda desencadeada por Schistosoma mansoni, no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina? Macrófago Linfócito Eosinófilo Neutrófilo Monócito Respondido em 18/09/2020 15:42:39 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1a aula Lupa javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Exercício: SDE4428_EX_A1_201912014467_V2 18/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Alto custo para sua realização. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. Respondido em 18/09/2020 15:41:58 2 Questão Durante a inflamação aguda desencadeada por Schistosoma mansoni, no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina? Neutrófilo Linfócito Eosinófilo Macrófago Monócito Respondido em 18/09/2020 15:42:06 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 2a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A2_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão javascript:diminui(); javascript:aumenta(); O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C Respondido em 10/09/2020 18:43:05 2 Questão Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosacervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: I e IV I e III II e III II e IV I e II Respondido em 10/09/2020 18:43:27 3 Questão O ___________________________ é uma pequena lesão (1-2mm) que consiste em um amontoado de macrófagos circundados de linfócitos T, e algumas vezes está associado à necrose central do tecido. O ___________________ é a resposta a injuria dos tecidos é o acúmulo de um exsudato inflamatório e é caracterizado pela presença de exsudato inflamatório e novos capilares, seu resultado é a ________________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Tecido de granulação; Granuloma; Fibrose. Granuloma; Tecido de Granulação; Fibrose. Granuloma; Tecido de Granulação; Regeneração. Tecido de Granulação; Granuloma; Necrose. Tecido de granulação: Granuloma; Regeneração. Respondido em 10/09/2020 18:43:39 4 Questão O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: III e IV I e III I e IV II e III I e II Respondido em 10/09/2020 18:43:48 5 Questão Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir: I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro. II. Para diferenciar a degeneração glicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio. III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma. IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido. É correto apenas o que se afirma em: I e III I e IV I, III e V I e II I e V Respondido em 10/09/2020 18:43:55 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 2a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A2_201912014467_V2 18/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C Respondido em 18/09/2020 15:40:59 2 Questão Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: I e III I e IV I e II II e IV II e III Respondido em 18/09/2020 15:46:48 3 Questão O ___________________________ é uma pequena lesão (1-2mm) que consiste em um amontoado de macrófagos circundados de linfócitos T, e algumas vezes está associado à necrose central do tecido. O ___________________ é a resposta a injuria dos tecidos é o acúmulo de um exsudato inflamatório e é caracterizado pela presença de exsudato inflamatório e novoscapilares, seu resultado é a ________________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Tecido de Granulação; Granuloma; Necrose. Tecido de granulação: Granuloma; Regeneração. Granuloma; Tecido de Granulação; Fibrose. Granuloma; Tecido de Granulação; Regeneração. Tecido de granulação; Granuloma; Fibrose. Respondido em 18/09/2020 15:47:00 4 Questão O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: III e IV I e IV II e III I e II I e III Respondido em 18/09/2020 15:47:20 5 Questão Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir: I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro. II. Para diferenciar a degeneração glicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio. III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma. IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido. É correto apenas o que se afirma em: I e III I e V I e IV I, III e V I e II Respondido em 18/09/2020 15:48:03 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 2a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A2_201912014467_V3 18/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado javascript:diminui(); javascript:aumenta(); C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D Respondido em 18/09/2020 15:48:41 2 Questão Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: II e III II e IV I e IV I e II I e III Respondido em 18/09/2020 15:48:55 3 Questão Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir: I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro. II. Para diferenciar a degeneração glicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio. III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma. IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido. É correto apenas o que se afirma em: I e II I e III I, III e V I e V I e IV Respondido em 18/09/2020 15:51:30 4 Questão O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: I e II I e III II e III I e IV III e IV Respondido em 18/09/2020 15:51:46 5 Questão O ___________________________ é uma pequena lesão (1-2mm) que consiste em um amontoado de macrófagos circundados de linfócitos T, e algumas vezes está associado à necrose central do tecido. O ___________________ é a resposta a injuria dos tecidos é o acúmulo de um exsudato inflamatório e é caracterizadopela presença de exsudato inflamatório e novos capilares, seu resultado é a ________________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Granuloma; Tecido de Granulação; Regeneração. Tecido de granulação; Granuloma; Fibrose. Tecido de granulação: Granuloma; Regeneração. Granuloma; Tecido de Granulação; Fibrose. Tecido de Granulação; Granuloma; Necrose. Respondido em 18/09/2020 15:49:32 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 3a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A3_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente: Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado. Respondido em 10/09/2020 18:44:27 2 Questão As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: javascript:diminui(); javascript:aumenta(); No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular Respondido em 10/09/2020 18:44:33 3 Questão A degeneração (_____________) é aquela em que ocorre o acúmulo de água no citoplasma de células com aumento da esinofilia e a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula. Na degeneração (_________________), o citoplasma fica com aspecto claro e com vacúolos intracelulares de diferentes tamanhos mal delimitados devido a um quadro de hiperglicemia. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Hidrópica e glicogênica Glicogênica e hidrópica Hidrópica e hialina. Hialina e gordurosa. Gordurosa e hialina. Respondido em 10/09/2020 18:44:45 4 Questão Para avaliação dos esfregaços cervicovaginais, devem ser verificados o fundo da lâmina, a arquitetura e a morfologia das células. Uma mulher de 25 anos coletou o exame preventivo nos primeiros dias do ciclo menstrual. A leitura do esfregaço cérvicovaginal detectou a presença de células com citoplasma escasso, delicado, presença de vacúolos e bordas mal definidas e núcleos pequenos, redondos hipercromáticos com cromatina grosseiramente granular uniformemente distribuída, sem nucléolo e com arranjo em esfera. Essa descrição é indicativa de que células? Células endometriais glandulares Células escamosas superficiais Células da endocérvice Células metaplásicas Células escamosas intermediárias Respondido em 10/09/2020 18:45:01 5 Questão A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o materialé depositado no frasco com líquido conservante. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós- menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Respondido em 10/09/2020 18:45:07 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 4a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A4_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão Neoplasia ou tumor significa um ¿novo crescimento¿ e é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo, não coordenado e persistente. As neoplasias são classificadas como benignas e malignas de acordo com as características celulares, taxa de crescimento, modo de crescimento, capacidade de invadir e formar metástases em outros órgãos e potencial para causar a morte. Sobre as neoplasias analise as afirmativas a seguir. I. A marca registrada do osteossarcoma é a produção de matriz óssea chamada de osteoide. II. No adenocarcinoma diferenciado há perda da arquitetura normal organizada. Na maior parte das áreas, as células formam glândulas com luz (área bem diferenciada do tumor), ou então com aspecto cribriforme (várias luzes aparentando uma peneira). O tumor infiltra todas as camadas da mucosa (onde se originou), passando pela submucosa, camada muscular e camada serosa. III. Glioblastoma são células fusiformes, com núcleos em forma de charuto, dispostas compactamente em feixes de várias direções. No corte longitudinal os feixes apresentam os núcleos dispostos lado a lado, formando paliçadas que se repetem de espaço em espaço. Faixas anucleadas entre as paliçadas, conhecidas como corpos de Verocay, são constituídas apenas por prolongamentos celulares. IV. As neoplasias de pequenas células redondas representam um conjunto de tumores, que apresentam células indiferenciadas, esses tumores são facilmente diferenciados pela análise histopatológica coradas pelo HE. É correto que se afirma em: I e II III e IV II e III I e IV I e III Respondido em 10/09/2020 18:45:33 2 Questão No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos "fantasmas" são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Fixação das lâminas e coloração das lâminas Respondido em 10/09/2020 18:45:44 3 Questão Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 10/09/2020 18:46:01 4 Questão Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células da endocérvice ciliar Células endometriais glandulares Células escamosas superficiais Células metaplásicas ciliar Células escamosas intermediárias Respondido em 10/09/2020 18:46:12 5 Questão A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e IV I e V I e III I, III e V I e II Respondido em 10/09/2020 18:46:23 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 5a aula Lupa javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Exercício: SDE4428_EX_A5_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenomas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma epidermoide. Carcinoma basocelular. Respondido em 10/09/2020 18:46:53 2 Questão Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, analise as alternativas a seguir e marque a opção correta. Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de polimorfonucleares e fibroblastos proliferando-se na área da lesão. A inflamação crônica somente terá seu início após a reposta inflamatória aguda, em que são verificados todos os sinais e sintomas clássicos da inflamação aguda. A reposta inflamatória crônica inespecífica tem o predomínio de células epidelioides circundadas por linfócitos e plasmócitos. A inflamação crônica inespecífica é observada quando há a presença de um corpo estranho, como o talco. A resposta inflamatória crônica é caracterizada por áreas de destruição, presença células inflamatórias e reparação tecidual. Respondido em 10/09/2020 18:47:01 3 Questão Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramentodigestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de-café¿, assinale a alternativa incorreta. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando- se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Respondido em 10/09/2020 18:47:10 4 Questão "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: III e IV I e III II e IV I e II II e III Respondido em 10/09/2020 18:47:26 5 Questão Durante o processo inflamatório, são normais alterações no padrão de células encontradas em relação à idade do paciente e ocorre também alterações degenerativas e reativas. Acerca dessas alterações, analise as afirmativas a seguir: I. As células com reações reativas apresentam hipercromasia, espessamento uniforme da borda nuclear, cromatina com granulação mais grossa. II. As células com reações degenerativas apresentam pseudoeosinofilia, vacuolização, bi ou multinucleação e nucléolos proeminentes. III. Em mulheres na pós-menopausa, a presença de células parabasais pode ocorrer devido a um aumento da vascularização, geralmente, nas infecções por Trichomonas. IV. Nas células que sofrem necrose, pode ser observado piconse, cariorrexe e cariólise. Estão corretas as afirmativas: I e III II e IV II e III I e IV I e II Respondido em 10/09/2020 18:47:41 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 6a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A6_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 1 Questão Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Neutrófilo Macrófago Linfócito Eosinófilo Monócito Respondido em 10/09/2020 18:48:10 2 Questão A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V F-F. V-V-F-F-F. V-V-V-V-F V-V-V-F-V. V-V-V-V-V. Respondido em 10/09/2020 18:48:19 3 Questão Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: III e IV I e IV I, III e IV I e III II, III e IV Respondido em 10/09/2020 18:48:33 4 Questão Durante a anamnese, uma paciente de 20 anos comenta que tem um novo parceiro sexual há 1 mês, relata atividade sexual sem o uso de preservativos e a presença de corrimento amarelado com odor desagradável. Ao exame macroscópico, há a presença de irritação vulvar com edemas na parede vaginal. Coletou-se amostras para o exame de Papanicolau. O resultado do exame mostra um exsudato purulento com numerosos neutrófilos e piócitos sobrepondo os restos de células epiteliais escamosas. As células apresentaram citoplasma com halosperinucleares, pseudoesinofilia e tumefação nuclear. Verificou-se também a presença de células com tamanho entre 5 a 20 micrômetros, com o citoplasma corado de cinza-azulado e núcleo excêntrico, oval, levemente basofílicos e mal definido, bem como bactérias com filamentos em forma de ¿U¿. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Candida albicans. Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Trichomonas vaginalis. Respondido em 10/09/2020 18:48:46 5 Questão Analise os dois relatos a seguir: A. Minerador em uma mina de carvão durante 30 anos evolui com quadro de enfisema pulmonar, apresentando o pulmão cinza com manchas pretas. B. Paciente com anemia falciforme com acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico entra no esquema de troca sanguínea para ajustar rápida e simultaneamente o hematócrito e o nível de hemoglobina S, permitindo reverter situações graves, eliminando o risco de alterações na viscosidade sanguínea e no volume sanguíneo e interrompendo danos teciduais antes que se tornem irreversíveis. Essa transfusão é feita uma vez a cada 30 dias pelo resto da vida do paciente. Ao passar do tempo, ele apresenta um aumento sistêmicos de pigmentos citoplasmáticos de coloração amarelo-ouro e granular. Após análise dos dois relatos, os pigmentos (A) e (B) são respectivamente. Antracose e bilirrubina Antracose e hematina. Silicose e hemossiderina. Antracose e hemossiderina Silicose e bilirrubina Respondido em 10/09/2020 18:49:08 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 7a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A7_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, javascript:diminui(); javascript:aumenta(); conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I, II e III I, II e IV I e II III e IV II, III e IV Respondido em 10/09/2020 18:49:51 2 Questão Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico, apresentou- se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso invasivo. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Respondido em 10/09/2020 18:49:57 3 Questão A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Candida albicans. Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Respondido em 10/09/2020 18:50:05 4 Questão "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas: I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: II e III I e III I e II II e IV I e IV Respondido em 10/09/2020 18:50:30 5 Questão A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: F - V- V- F-V F - F- V- F-V. V - F- V- V-V. V - F- V- F-V. F - F- V- V-V. Respondido em 10/09/2020 18:50:43 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 8a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A8_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão (adaptado de UPE) Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso invasivo. javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Lesão intraepitelialescamosa de baixo grau. Respondido em 10/09/2020 18:51:51 2 Questão A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Sobre a necrose, leia as afirmativas a seguir: I. Vários fatores podem destravar lesões celulares irreversíveis, como a necrose, os agentes físicos (traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações), agentes biológicos e os agentes químicos. II. O mecanismo pelo qual os agentes causam danos é complexo, mas há, pelo menos três mecanismos principais, são eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio. III. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum. IV. Nos tecidos necróticos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam um citoplasma altamente basofílicos e com perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode apresentar cariólise picnose e cariorexe. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV I e IV I, II e III II, III e IV I, II e IV Respondido em 10/09/2020 18:51:56 3 Questão (adaptado de IADS/2014) Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação. A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso. Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. Respondido em 10/09/2020 18:52:07 4 Questão O fator de von Willebrand é um importante fator ativado durante a hemostasia. Uma pessoa que apresenta deficiência na expressão apresenta uma maior pré-disposição para o desenvolvimento de: Choque Hemorragia Hiperemia Congestão Embolismo Respondido em 10/09/2020 18:52:12 5 Questão Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Neoplasia Maligna Proplasia Hipertrofia Metaplasia Hiperplasia Respondido em 10/09/2020 18:52:20 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 9a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A9_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir: I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau. II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses. javascript:diminui(); javascript:aumenta(); III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais. IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares. Estão corretas as afirmativas: III e IV II e III I, II e III I e IV I, III e IV Respondido em 10/09/2020 18:53:04 2 Questão Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular: Hipertrofia Retroplasia Euplasia Metaplasia Proplasia Respondido em 10/09/2020 18:55:36 3 Questão O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________, representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração (___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da cromatina (_____________). Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose. Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, cariorrexe, cariólise e picnose. Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe. Respondido em 10/09/2020 18:55:44 4 Questão Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Respondido em 10/09/2020 18:53:30 5 Questão Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. Alterações associadas ao uso do DIU. Adenocarcinoma. Alterações associadas a radioterapia. Alterações encontradas no reparo tecidual. Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. Respondido em 10/09/2020 18:53:39 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 10a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A10_201912014467_V1 10/09/2020 Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014467 1 Questão javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Sobre os distúrbios de circulação, analise as alternativas a seguir. 2. O infarto branco é causado por uma obstrução arterial ou venosa em órgãos que apresentem ramos colaterais. 4. No choque, as alterações morfológicas podem ser observadas em qualquer tecido, mas elas são mais comuns no cérebro, coração, pulmões, rins, glândulas suprarrenais e trato gastrointestinal, onde ocorre lesão celular, resultado da hipóxia. 8. Na congestão, há diminuição do efluxo circulatório, ou seja, diminuição da drenagem venosa. 16. Os trombos venosos são mais associados à estase venosa e os trombos branco são verificados em artérias e estão relacionados a danos endoteliais. 32. O embolo do líquido amniótico é altamente mortal devido exclusivamente à obstrução das artérias pulmonares. Nesse tipo de êmbolo, não estão associadasrespostas inflamatórias. A soma das alternativas corretas é? 44 14 28 60 62 Respondido em 10/09/2020 18:56:08 2 Questão Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir. I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente. II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina. III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas. IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. É correto apenas o que se afirma em: I e IV I e III I e V I, III e V I e II Respondido em 10/09/2020 18:58:39 3 Questão Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. Respondido em 10/09/2020 18:58:48 4 Questão Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e IV II e III II, III e IV I, III e IV I, II e III Respondido em 10/09/2020 18:58:56 5 Questão A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. Respondido em 10/09/2020 18:59:06 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 ATIVIDADES ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 1 Questão Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir: I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural. II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial. III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial. III I I e II I e III II Respondido em 17/09/2020 10:57:29 2 Questão Durante a inflamação aguda desencadeada por no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina?Schistosoma mansoni, Eosinófilo Neutrófilo Macrófago Monócito Linfócito Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 Respondido em 17/09/2020 10:57:50 3 Questão O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. Alto custo para sua realização. Respondido em 17/09/2020 10:55:53 4 Questão Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasmacorada em vermelho e células gigantes do que são células com os núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Aguda Crônica inespecífica Crônica Granulomatosa Serosa Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 Purulenta Respondido em 17/09/2020 10:58:47 5 Questão (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Hialina Vacuolar Hidrópica Glicogênica Gordurosa 1 Questão Em relação as degenerações celulares, analise as alternativas a seguir: I. Na degeneração hidrópica, são observados um aumento da esinofilia, a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula, e o citoplasma fica com aspecto claro. II. Para diferenciar a degeneração glicogênica da degeneração hidrópica utiliza-se colorações com carmim de Best ou reação de PAS, que conferem cor rosa a violeta ao glicogênio. III. O acúmulo intracelular de lipídios ocorre na forma de agregados esionofílicos e pequenas gotículas no citoplasma. IV. Na degeneração hialina, ocorre acúmulo de proteínas em vacúolos grandes que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido. É correto apenas o que se afirma em: I e II I e IV I e V I e III Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 I, III e V Respondido em 17/09/2020 11:03:51 2 Questão O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D Respondido em 17/09/2020 11:05:16 3 Questão Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 Estão corretes as afirmativas: I e III I e IV I e II II e III II e IV Respondido em 17/09/2020 11:05:44 4 Questão O ___________________________ é uma pequena lesão (1-2mm) que consiste em um amontoado de macrófagos circundados de linfócitos T, e algumas vezes está associado à necrose central do tecido. O ___________________ é a resposta a injuria dos tecidos é o acúmulo de um exsudato inflamatório e é caracterizado pela presença de exsudato inflamatório e novos capilares, seu resultado é a ________________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Tecido de granulação: Granuloma; Regeneração. Tecido de Granulação; Granuloma; Necrose. Granuloma; Tecido de Granulação; Fibrose. Granuloma; Tecido de Granulação; Regeneração. Tecido de granulação; Granuloma; Fibrose. Respondido em 17/09/2020 11:05:52 5 Questão O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: II e III III e IV I e II I e III I e IV 1 Questão A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção .Incorreta A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outrasáreas do trato genital feminino. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Respondido em 17/09/2020 11:27:32 2 Questão As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. Respondido em 17/09/2020 11:27:45 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 3 Questão Para avaliação dos esfregaços cervicovaginais, devem ser verificados o fundo da lâmina, a arquitetura e a morfologia das células. Uma mulher de 25 anos coletou o exame preventivo nos primeiros dias do ciclo menstrual. A leitura do esfregaço cérvicovaginal detectou a presença de células com citoplasma escasso, delicado, presença de vacúolos e bordas mal definidas e núcleos pequenos, redondos hipercromáticos com cromatina grosseiramente granular uniformemente distribuída, sem nucléolo e com arranjo em esfera. Essa descrição é indicativa de que células? Células escamosas intermediárias Células metaplásicas Células da endocérvice Células escamosas superficiais Células endometriais glandulares Respondido em 17/09/2020 11:30:24 4 Questão A degeneração (_____________) é aquela em que ocorre o acúmulo de água no citoplasma de células com aumento da esinofilia e a presença de pequenos vacúolos pequenos no citoplasma da célula. Na degeneração (_________________), o citoplasma fica com aspecto claro e com vacúolos intracelulares de diferentes tamanhos mal delimitados devido a um quadro de hiperglicemia. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Hidrópica e glicogênica Hidrópica e hialina. Glicogênica e hidrópica Hialina e gordurosa. Gordurosa e hialina. Respondido em 17/09/2020 11:30:39 5 Questão O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:04:39 colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente: Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado 1 Questão Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característicodo miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 17/09/2020 11:37:04 2 Questão A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e III I e II I e IV I, III e V I e V Respondido em 17/09/2020 11:43:24 3 Questão No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos "fantasmas" são problemas derivados da fase pré- analítica, respectivamente: Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Fixação das lâminas e coloração das lâminas Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Respondido em 17/09/2020 11:45:55 4 Questão Neoplasia ou tumor significa um ¿novo crescimento¿ e é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo, não coordenado e persistente. As neoplasias são classificadas como benignas e malignas de acordo com as características celulares, taxa de crescimento, modo de crescimento, capacidade de invadir e formar metástases em outros órgãos e potencial para causar a morte. Sobre as neoplasias analise as afirmativas a seguir. I. A marca registrada do osteossarcoma é a produção de matriz óssea chamada de osteoide. II. No adenocarcinoma diferenciado há perda da arquitetura normal organizada. Na maior parte das áreas, as células formam glândulas com luz (área bem diferenciada do tumor), ou então com aspecto cribriforme (várias luzes aparentando uma peneira). O tumor infiltra todas as camadas da mucosa (onde se originou), passando pela submucosa, camada muscular e camada serosa. III. Glioblastoma são células fusiformes, com núcleos em forma de charuto, dispostas compactamente em feixes de várias direções. No corte longitudinal os feixes apresentam os núcleos dispostos lado a lado, formando paliçadas que se repetem de espaço em espaço. Faixas anucleadas entre as paliçadas, conhecidas como corpos de Verocay, são constituídas apenas por prolongamentos celulares. IV. As neoplasias de pequenas células redondas representam um conjunto de tumores, que apresentam células indiferenciadas, esses tumores são facilmente diferenciados pela análise histopatológica coradas pelo HE. É correto que se afirma em: I e II III e IV II e III I e IV Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 I e III Respondido em 17/09/2020 11:46:10 5 Questão Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células endometriais glandulares Células escamosas superficiais Células metaplásicas ciliar Células escamosas intermediárias Células da endocérvice ciliar Questão Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, analise as alternativas a seguir e marque a opção .correta A reposta inflamatória crônica inespecífica tem o predomínio de células epidelioides circundadas por linfócitos e plasmócitos. A inflamação crônica somente terá seu início após a reposta inflamatória aguda, em que são verificados todos os sinais e sintomas clássicos da inflamação aguda. A inflamação crônica inespecífica é observada quando há a presença de um corpo estranho, como o talco. A resposta inflamatória crônica é caracterizada por áreas de destruição, presença células inflamatórias e reparação tecidual. Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de polimorfonucleares e fibroblastos proliferando-se na área da lesão. Respondido em 17/09/2020 13:17:34 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 2 Questão Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de-café¿, assinale a alternativa incorreta. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloração de Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. Respondido em 17/09/2020 13:20:09 3 Questão Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de célulascom um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Carcinoma epidermoide. Adenomas. Carcinoma basocelular. Adenocarcionma de células diferenciadas. Respondido em 17/09/2020 13:17:56 4 Questão "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID ( ). Universidade Center for Research in Inflammatory Diseases de São Paulo (USP). : 2º Aula. 2014. Jovem imunologista: Inflamação Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por é comum o aparecimento nos esfregaços Trichomonas cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: II e III III e IV I e III I e II II e IV Respondido em 17/09/2020 13:18:06 Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 5 Questão Durante o processo inflamatório, são normais alterações no padrão de células encontradas em relação à idade do paciente e ocorre também alterações degenerativas e reativas. Acerca dessas alterações, analise as afirmativas a seguir: I. As células com reações reativas apresentam hipercromasia, espessamento uniforme da borda nuclear, cromatina com granulação mais grossa. II. As células com reações degenerativas apresentam pseudoeosinofilia, vacuolização, bi ou multinucleação e nucléolos proeminentes. III. Em mulheres na pós-menopausa, a presença de células parabasais pode ocorrer devido a um aumento da vascularização, geralmente, nas infecções por .Trichomonas IV. Nas células que sofrem necrose, pode ser observado piconse, cariorrexe e cariólise. Estão corretas as afirmativas: II e IV II e III I e II I e IV I e III 1 Questão Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Macrófago Eosinófilo Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 Linfócito Monócito Neutrófilo Respondido em 17/09/2020 13:43:06 2 Questão Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por sp.Candida II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de e uma maiorLeptothrix vaginalis acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e III III e IV II, III e IV I, III e IV Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 I e IV Respondido em 17/09/2020 13:43:16 3 Questão Durante a anamnese, uma paciente de 20 anos comenta que tem um novo parceiro sexual há 1 mês, relata atividade sexual sem o uso de preservativos e a presença de corrimento amarelado com odor desagradável. Ao exame macroscópico, há a presença de irritação vulvar com edemas na parede vaginal. Coletou-se amostras para o exame de Papanicolau. O resultado do exame mostra um exsudato purulento com numerosos neutrófilos e piócitos sobrepondo os restos de células epiteliais escamosas. As células apresentaram citoplasma com halos perinucleares, pseudoesinofilia e tumefação nuclear. Verificou-se também a presença de células com tamanho entre 5 a 20 micrômetros, com o citoplasma corado de cinza-azulado e núcleo excêntrico, oval, levemente basofílicos e mal definido, bem como bactérias com filamentos em forma de ¿U¿. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Infecção por Trichomonas vaginalis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Candida albicans. Respondido em 17/09/2020 13:43:25 4 Questão Analise os dois relatos a seguir: A. Minerador em uma mina de carvão durante 30 anos evolui com quadro de enfisema pulmonar, apresentando o pulmão cinza com manchas pretas. B. Paciente com anemia falciforme com acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico entra no esquema de troca sanguínea para ajustar rápida e simultaneamente o hematócrito e o nível de hemoglobina S, permitindo reverter situações graves, eliminando o risco de alterações na viscosidade sanguínea e no volume sanguíneo e interrompendo danos teciduais antes que se tornem irreversíveis. Essa transfusão é feita uma vez a cada 30 dias pelo resto da vida do paciente. Ao passar do tempo, ele apresenta um aumento sistêmicos de pigmentos citoplasmáticos de coloração amarelo-ouro e granular. Após análise dos dois relatos, os pigmentos (A) e (B) são respectivamente. Antracose e hematina. Antracose e bilirrubina Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros.02/11/2020 12:05:50 Silicose e bilirrubina Silicose e hemossiderina. Antracose e hemossiderina Respondido em 17/09/2020 13:43:36 5 Questão A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale ou verdadeiro falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V F-F. V-V-V-V-F V-V-V-V-V. V-V-V-F-V. V-V-F-F-F. Respondido em 17/09/2020 13:41:26 1 Questão Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:05:50 Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada e é caracterizado pela presença de Chlamydia trachomatis exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. tem a propriedade de aderir ao citoplasma das Gardnerella vaginalis células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob Chlamydia trachomatis a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I, II e IV I e II III e IV I, II e III II, III e IV Respondido em 18/09/2020 11:34:58 2 Questão Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico, apresentou-se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:09:47 Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Carcinoma escamoso in situ. Carcinoma escamoso invasivo. Adenocarcinoma. Respondido em 18/09/2020 11:35:07 3 Questão A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Candida albicans. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Respondido em 18/09/2020 11:35:16 4 Questão A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale ou .verdadeiro falso ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:09:47 ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V - F- V- F-V. F - V- V- F-V V - F- V- V-V. F - F- V- F-V. F - F- V- V-V. Respondido em 18/09/2020 11:35:27 5 Questão "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran . Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). Sobre a necroseet al de coagulação, analise as afirmativas: I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: II e III I e III I e II II e IV Impresso por Mary, CPF 558.778.932-20 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 02/11/2020 12:09:47 I e IV 1 Questão (adaptado de UPE) Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Adenocarcinoma. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Carcinoma escamoso invasivo. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Respondido em 18/09/2020 11:34:26 2 Questão Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação