Citopatologia Clínica Perguntas

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Citopatologia Clínica Perguntas
VERIFICANDO O APRENDIZADOParte superior do formulário
1. Conhecemos um pouco da história e da evolução da Citologia como meio de diagnóstico, assim como os marcos que a definiram a Citopatologia como uma ciência. Assinale a alternativa a seguir que não representa um desses marcos:
Os estudos de Papanicolaou sobre as alterações celulares na mucosa vaginal, ocasionada pela variação hormonal, a partir de esfregaços vaginais de animais de laboratório e mulheres.
A criação, na década de 40, de método de coleta com auxílio de um swab. Essa técnica é utilizada até hoje para coletar amostras de secreção vaginal.
Os estudos de Aurel Babes, que apresentam detalhadamente todas as alterações celulares encontradas no câncer cervical e reafirmam a importância dessa técnica como método de prevenção, pela possibilidade de identificação de células pré-malignas.
A invenção do microscópio óptico no século XVII e a descoberta das células pelo Robert Hooke.
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Comentário
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
Na década de 40, foi criado o método de coleta com auxílio de uma espátula de madeira, a espátula de Ayre. Essa técnica é utilizada até hoje para coletar amostras de secreção vaginal e de citologia esfoliativa. A espátula é utilizada para obter material da descamação espontânea. Os marcos históricos importantes para a criação da Citopatologia foram apresentados no tópico Histórico da Citologia como meio de diagnóstico.
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2. Estudamos a importância do exame citopatológico, ressaltando suas vantagens, desvantagens e alguns objetivos. Acerca desse método, observe as afirmativas a seguir e marque a opção correta.
O exame citopatológico é um método simples, barato e invasivo que permite avaliar com precisão o tamanho da lesão e toda a composição do tecido.
É um método simples, barato e não invasivo que permite avaliar as células descamadas de uma determinada região e não necessita de profissionais capacitados para realização dos exames.
É um método simples, barato e não invasivo que permite avaliar as células descamadas de uma determinada região, sendo apenas aplicado no diagnóstico de câncer do colo do útero.
É um método simples, barato e não invasivo que permite avaliar as células descamadas de uma determinada região; pode ser utilizado para o diagnóstico de doenças sintomáticas e assintomáticas, assim como para o rastreamento, o acompanhamento da evolução e o tratamento de determinada doença.
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Comentário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
O exame citopatológico é um método relativamente simples, de baixo custo e não invasivo que permite verificar, por meio de um microscópio, as alterações de células desprendidas de uma determinada região. Esse teste é utilizado na prevenção e no diagnóstico de doenças de diferentes sítios do organismo, assim como no acompanhamento de sua evolução e de seu tratamento. Uma de suas limitações é a incapacidade de aferir o tamanho da lesão, verificada pelo exame histopatológico. Além disso, para a sua realização, são necessários profissionais especializados e capacitados.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
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1. Nesse último módulo, aprendemos sobre a confecção e fixação dos esfregaços cervicovaginais, e a importância dessa etapa na avaliação do material. Acerca desse procedimento, analise as afirmativas a seguir:
I. A maneira como as amostras são distendidas na lâmina não interfere na interpretação dos resultados.
II. No momento da confecção dos esfregaços, as amostras da endocérvice e da ectocérvice devem ser colocadas em uma mesma lâmina e distribuídas em sentidos opostos, uma em sentido horizontal e a outra em sentido vertical.
III. Após a confecção, as lâminas devem ser imediatamente fixadas para manter a integridade do material e evitar dessecamento.
IV. Como fixadores, podem ser utilizados álcool em qualquer concentração, mas o álcool 95% é o mais utilizado. A fixação com álcool ocorre por imersão.
Estão corretas as afirmativas
I, II e III.
I, II e IV.
II e IV.
II e III.
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Comentário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
As amostras devem ser distendidas sobre uma lâmina de vidro desengordurada e limpa de maneira delicada, a fim de evitar a destruição, o esmagamento e a alteração da morfologia celular. Os esfregaços devem ser uniformes e finos para evitar sobreposição celular, o que dificultaria a leitura e a análise das lâminas. Na confecção das lâminas, as amostras da ectocérvice e da endocérvice devem ser colocadas em sentidos opostos: uma em sentido horizontal, e outra em sentido vertical. Após confeccionadas, as lâminas devem ser imediatamente fixadas para impedir o dessecamento do material, visando preservar a sua integridade, suas afinidades tintoriais e permitir a permeabilidade do corante nas células. Os fixadores utilizados são o álcool etílico entre 70-95%, sendo o álcool 95% o mais utilizado. A fixação com o álcool ocorre pela imersão.
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2. Apreendemos que a coloração de Papanicolaou é a mais difundida nos laboratórios de citologia. Ela tem como principal objetivo a coloração adequada do núcleo e dos componentes citoplasmáticos, bem como verificar a maturação e a atividade celular. Sobre a coloração de Papanicolaou, marque a alternativa correta.
A coloração do citoplasma remete ao grau metabólico da célula, com a fixação em etanol e a coloração pelo Papanicolaou, as células intermediárias e parabasais apresentam citoplasma rosa (eosinofílico) ou azul-esverdeado (cianofílico) e o citoplasma das células epiteliais escamosas é cianofílico (células metabolicamente ativas).
A coloração do citoplasma remete ao grau metabólico da célula, com a fixação em etanol e a coloração pelo Papanicolaou; as células intermediárias e parabasais apresentam citoplasma cianofílico (células metabolicamente ativas) e o citoplasma das células epiteliais escamosas apresenta cor rosa (eosinofílico) ou azul-esverdeado (cianofílico).
A coloração de Papanicolaou é realizada em várias etapas e com diferentes corantes. É composta de um corante nuclear, o Orange G, e dois corantes citoplasmáticos, a hematoxilina de Harris e o EA.
As etapas da coloração de Papanicolaou são a hidratação, coloração nuclear, desidratação, coloração citoplasmática e diafanização. A diafanização é o nome dado para montagem e preparo da lâmina antes da verificação no microscópio óptico.
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Comentário
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
A coloração de Papanicolaou é realizada em várias etapas e com diferentes corantes. É composta de um corante nuclear, a hematoxilina, e dois corantes citoplasmáticos, a Orange G e o EA. As etapas da coloração de Papanicolaou são a hidratação, coloração nuclear, desidratação, coloração citoplasmática e diafanização. A diafanização é a etapa após a coloração citoplasmática, onde o material é desidratado e colocado sob ação do xilol, um agente clarificante e solvente que cria a condição de transparência necessária para a visualização das células. A coloração do citoplasma remete ao grau metabólico da célula, com a fixação em etanol e a coloração pelo Papanicolaou. As células intermediárias e parabasais apresentam citoplasma cianofílico (células metabolicamente ativas) e o citoplasma das células epiteliais escamosas apresenta cor rosa (eosinofílico) ou azul-esverdeado (cianofílico).
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1. Estudamos sobre os fundamentos do teste de Papanicolau, mas antes desvendamos toda a anatomia e a histologia do trato genital feminino para identificar os tipos celulares encontrados nos esfregaços cervicovaginais normais. Sobre a anatomia e a histologia do trato genital, é correto afirmar que:
O trato genital feminino anatomicamente pode ser dividido em órgãos internos e externos. São órgãos internos útero, ovários, trompa de falópio, vagina e vestíbulo.
A vagina é um órgão tubular musculomembranoso, comcomprimento que varia de 7 a 9 cm que se estende do óstio externo do útero até o vestíbulo da genitália externa, e é revestida pelo epitélio colunar simples.
O útero é um órgão fibromuscular divido em duas áreas: o corpo e o colo do útero. O colo do útero é formado por duas camadas, a endocérvice (endocérvix) e ectocérvice (ectocérvix). A ectocérvice é a porção externa do colo uterino, está localizada na parte externa do orifício cervical e é revestida pelo tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado.
O canal cervical (endocérvice) é revestido pelo epitélio colunar simples com raras células que possuem estruturas ciliares secretoras de muco. Esse tipo de epitélio também é encontrado revestindo a vagina.
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Comentário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O trato genital feminino pode ser divido em órgãos internos (útero, ovários, trompa de falópio, vagina), externos (órgãos erécteis, clitóris e bulbo vestibular), formações labiais (pequenos e grandes lábios) e glândulas anexas (uretrais, parauretrais e vestibulares maior e menor). O útero é um órgão fibromuscular divido em duas áreas: o corpo e o colo do útero. O colo do útero é formado por duas camadas, a endocérvice (endocérvix) e ectocérvice (ectocérvix). A ectocérvice é a porção externa do colo uterino, está localizada na parte externa do orifício cervical e é revestida pelo tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado, mesmo epitélio encontrado na vagina. Revestindo o canal cervical, encontramos o epitélio colunar simples com raras células que possuem estrutura ciliares secretoras de muco.
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2. Estudamos sobre a coleta das amostras dos esfregaços cervicovaginais, ressaltando as normas e os procedimentos. Tendo isso em mente, observe as seguintes afirmativas.
Para a realização do esfregaço cervicovaginal, recomenda-se a coleta da endocérvice e da ectocérvice. No entanto, a coleta tríplice também é bastante realizada (endocérvice, na ectocérvice e fundo da vagina).
A espátula de Ayre é utilizada para a coleta de amostras da ectocérvice e vaginal; a escovinha, para a coleta de material da endocérvice. Ambos procedimentos são feitos por raspagem após uma rotação delicada para não haver traumas nos tecidos.
Para a coleta do exame, a paciente não precisa de nenhuma orientação ou preparo, ou seja, o tratamento com cremes vaginais na noite anterior não inviabiliza a coleta, uma vez que esse tipo de substância não interfere no resultado.
Estão corretas as afirmativas:
I, II
I, III
II, III
II
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Comentário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A coleta dos esfregaços cervicovaginais deve seguir algumas normas para garantir a qualidade da amostra e evitar que contaminantes atrapalhem a interpretação das lâminas. Assim, a paciente deve ser orientada a realizar o exame quando não estiver menstruada, após 48 horas de qualquer tratamento na região vaginal, assim como não usar lubrificantes, duchas vaginais e ter atividades sexuais. Atualmente, recomenda-se a coleta da endocérvice e da ectocérvice, mas a tríplice também é bastante realizada. A espátula de Ayre é utilizada para a coleta de amostras da ectocérvice e vaginal, enquanto a escovinha recolhe material da endocérvice. Essas amostras são obtidas por raspagem após uma rotação delicada para não haver traumas nos tecidos.
	INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA
	 
		
	
		1.
		A avaliação dos esfregaços cervicovaginais no microscópio óptico é uma etapa crucial no processo de análise citológica. Após o processamento técnico das lâminas, o profissional responsável realiza a leitura microscópica para identificar e interpretar as células presentes nas amostras. Qual é a objetiva recomendada para a primeira leitura das lâminas de esfregaços cervicovaginais?
	
	
	
	Objetiva de 4x (aumento de 40x)
	
	
	Objetiva de 20x (aumento de 200x)
	
	
	Objetiva de 10x (aumento de 100x)
	
	
	Objetiva de 100x (aumento de 1000x)
	
	
	Objetiva de 40x (aumento de 400x)
	Data Resp.: 23/08/2023 20:16:18
		Explicação:
A primeira leitura das lâminas de esfregaços cervicovaginais deve ser feita utilizando a objetiva de 4x (aumento de 40x). Nessa etapa, é realizada uma avaliação geral da lâmina, observando a qualidade da fixação, a coloração do espécime, o fundo, a celularidade, a composição celular e a distribuição das células. A objetiva de 4x permite uma visão ampla da preparação, facilitando essa análise inicial.
	
	
	 
		
	
		2.
		O achado citológico no fundo do esfregaço refere-se às características observadas na área do esfregaço entre as células, onde podem estar presentes diferentes substâncias ou elementos que podem fornecer informações clínicas relevantes. Esses achados podem indicar possíveis alterações na amostra, como inflamação, necrose ou outros processos patológicos. Qual achado citológico no fundo do esfregaço pode confirmar o diagnóstico de câncer invasivo?
	
	
	
	Atrofia do esfregaço
	
	
	Restos citoplasmáticos e núcleos desnudos
	
	
	Presença de células normais
	
	
	Fibrina e detritos celulares
	
	
	Substância mucoide
	Data Resp.: 23/08/2023 20:20:09
		Explicação:
A presença de fibrina e detritos celulares no fundo do esfregaço, associada ao encontro de células anormais, pode confirmar o diagnóstico de câncer invasivo. Esses elementos indicam a ocorrência de necrose no tecido, que é uma característica do câncer em estágio avançado. Portanto, ao identificar fibrina e detritos celulares no fundo do esfregaço, é necessário investigar a presença de células malignas para confirmar o diagnóstico de câncer invasivo.
	
	
	 
		
	
		3.
		Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são:
	
	
	
	Células da endocérvice ciliar
	
	
	Células escamosas superficiais
	
	
	Células metaplásicas ciliar
	
	
	Células escamosas intermediárias
	
	
	Células endometriais glandulares
	Data Resp.: 23/08/2023 20:37:13
		Explicação:
A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar
	
	
	 
		
	
		4.
		No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente:
	
	
	
	Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços
	
	
	Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas
	
	
	Fixação das lâminas e coloração das lâminas
	
	
	Coloração das amostras e confecção dos esfregaços
	
	
	Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	Data Resp.: 23/08/2023 20:40:16
		Explicação:
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	
	 
		
	
		5.
		Os exames citopatológicos são realizados em células retiradas de uma determinada região do corpo. Esses exames são amplamente utilizados para o diagnóstico e monitoramento de diversas condições, incluindo doenças cancerígenas. Como são obtidas as amostras para os exames citopatológicos?
	
	
	
	Extração de sangue
	
	
	Descamação espontânea ou descamação artificial
	
	
	Administração de contrastes radiológicos
	
	
	Realização de biópsia
	
	
	Ingestão de medicamentos específicos
	Data Resp.: 23/08/2023 20:54:00
		Explicação:
As amostras para os exames citopatológicos podem ser obtidas pela descamação espontânea, eliminadas naturalmente, ou pela descamação artificial realizada com auxílio de instrumentos.6.
		O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens.
 
Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame.
	
	
	
	Alto custo para sua realização.
	
	
	Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna.
	
	
	A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. 
	
	
	São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames.
	
	
	É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente.
	Data Resp.: 23/08/2023 20:53:19
		Explicação:
A resposta correta é: Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna.
	
	
	 
		
	
		7.
		O teste de papanicolau foi desenvolvido pelo médico grego George Papanicolau na década de 1940 e se tornou uma ferramenta essencial na saúde da mulher. Qual é a principal função do teste?
	
	
	
	Identificar alterações neoplásicas do colo uterino.
	
	
	Detectar doenças pulmonares transmissíveis.
	
	
	Acompanhar o tratamento de doenças cervicais.
	
	
	Prevenir doenças urinárias 
	
	
	Diagnosticar neoplasias na bexiga 
	Data Resp.: 23/08/2023 20:55:19
		Explicação:
O teste de Papanicolau permite a identificação das células esfoliativas do colo uterino e das alterações neoplásicas, possibilitando a prevenção, diagnóstico e acompanhamento de neoplasias cervicais. 
	
	
	 
		
	
		8.
		Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir:
 
I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural.
II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
 
São corretas as afirmações:
	
	
	
	I e III.
	
	
	II
	
	
	I
	
	
	III
	
	
	I e II
	Data Resp.: 23/08/2023 20:50:43
		Explicação:
A resposta correta é: I e III.
	
	
	 
		
	
		9.
		As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta:
	
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias.
	
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais.
	Data Resp.: 23/08/2023 20:47:26
		Explicação:
A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
	
	 
		
	
		10.
		A coleta de amostras cervicovaginais para exames citopatológicos requer o cumprimento de normas específicas a fim de garantir a qualidade e a confiabilidade dos resultados. Essas normas são essenciais para evitar interferências e obter uma amostra representativa do trato genital feminino. Uma das recomendações é, não usar de lubrificantes e fármacos intravaginais antes do exame citopatológico, por que é importante essa recomendação?
	
	
	
	A presença de lubrificantes pode afetar a visualização das células.
	
	
	Esses produtos podem causar desconforto durante o exame.
	
	
	Eles aumentam o risco de infecções cervicovaginais.
	
	
	Lubrificantes e fármacos intravaginais interferem no pH vaginal.
	
	
	Esses produtos podem causar reações alérgicas.
	Data Resp.: 23/08/2023 20:45:22
		Explicação:
A presença de lubrificantes e fármacos intravaginais pode recobrir o esfregaço e formar condensados basofílicos, dificultando a leitura correta das células. Portanto, é importante evitar o uso desses produtos até 48 horas antes do exame, a fim de obter amostras adequadas para a análise citopatológica.
	
	
	
		1.
		As células retroplásicas são um tipo de células que apresentam características peculiares em seu citoplasma, o qual é uma das principais regiões da célula, responsável por abrigar diversos componentes celulares e realizar várias funções essenciais para o funcionamento celular. O que pode ser observado no citoplasma de células retroplásicas?
	
	
	
	A presença de núcleos aumentados e bem diferenciados.
	
	
	A formação de um anel periférico com coloração diferente na área mais interna.
	
	
	A produção excessiva de muco e queratina, caracterizando uma diferenciação funcional.
	
	
	O acúmulo de lipídeos, tornando o citoplasma granular, turvo, espumoso ou vacuolizado.
	
	
	A ausência de alterações, mantendo o citoplasma íntegro e saudável.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:08:08
		Explicação:
No citoplasma de células retroplásicas são observadas diferentes alterações, como o acúmulo de lipídeos, tornando o citoplasma granular, turvo, espumoso ou vacuolizado. Essas alterações são características típicas de células que estão em um estado de retroplasia, o que indica uma diminuição de atividade celular associada ao envelhecimento fisiológico ou agressões externas.
	
	
	 
		
	
		2.
		As biópsias são procedimentos médicos realizados para a obtenção de amostras de tecido ou células a partir de uma lesão ou área suspeita do corpo. Existem dois principais tipos de biópsias: a biópsia incisional e a biópsia excisional, cada uma com sua finalidade e características distintas. Qual é a principal diferença entre biópsia incisionale excisional?
	
	
	
	A biópsia incisional é mais invasiva que a incisional.
	
	
	A biópsia excisional é realizada por punção, enquanto a incisional utiliza curetagem.
	
	
	A biópsia incisional é feita com instrumentos cirúrgicos como pinças, lâminas e bisturi, enquanto a excisional utiliza apenas uma "tesoura".
	
	
	A biópsia incisional remove todo o tecido lesado, enquanto a excisional remove apenas um pedaço do tecido.
	
	
	A biópsia incisional é realizada apenas em casos de lesões malignas, enquanto a excisional é usada em lesões benignas.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:12:03
		Explicação:
Na biópsia incisional um pedaço do tecido lesado é removido, enquanto na excisional, todo o tecido lesado é retirado. Essa diferença é fundamental na escolha da técnica de biópsia, pois a excisional é mais invasiva e inviável em algumas situações, enquanto a incisional permite obter uma amostra representativa do tecido para análise histopatológica.
	
	
	 
		
	
		3.
		Os exames citopatológicos e histopatológicos são técnicas utilizadas na medicina para analisar amostras de tecidos e células, com o objetivo de identificar possíveis alterações, lesões ou doenças. Qual é a principal diferença entre exame citopatológico e histopatológico?
	
	
	
	O exame histopatológico é menos traumático que o citopatológico.
	
	
	O exame citopatológico é mais tecnicamente complexo que o histopatológico.
	
	
	O exame citopatológico é invasivo e requer anestesia local ou geral para a coleta das amostras, enquanto o histopatológico não necessita de anestesia.
	
	
	O exame histopatológico analisa apenas as alterações morfológicas das células, enquanto o citopatológico verifica a arquitetura tecidual.
	
	
	O exame histopatológico é utilizado apenas para detectar lesões malignas, enquanto o citopatológico pode ser usado em lesões benignas e malignas.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:22:41
		Explicação:
Os exames citopatológicos analisam as alterações morfológicas apenas das células, enquanto o exame histopatológico tem como objetivo a análise microscópica de um determinado tecido, verificando possíveis alterações e anormalidades e observando toda a arquitetura tecidual. Portanto, a principal diferença está no foco da análise: células no citopatológico e tecido no histopatológico.
	
	
	 
		
	
		4.
		A análise histológica é uma etapa fundamental em diversas áreas da medicina e ciências biológicas, permitindo o estudo detalhado dos tecidos e células por meio do microscópio. Para que essa análise seja precisa e confiável, é crucial que as amostras de tecido estejam bem preservadas e em condições adequadas. Nesse contexto, por que a escolha do fixador é um aspecto crítico no processo de análise histológica?
I- Porque a escolha do fixador pode interferir na penetração das substâncias utilizadas nas próximas etapas do exame.
II- Porque a escolha do fixador pode afetar a preservação das estruturas bioquímicas do tecido.
III- Porque o fixador é o responsável por eliminar qualquer possibilidade de contaminação por fungos e bactérias.
IV- Porque o fixador ideal é uma solução única que não apresenta desvantagens e pode ser utilizada em todas as análises histológicas.
É correto o que se afirmar em:
	
	
	
	I e IV apenas.
	
	
	I e III, apenas.
	
	
	II, apenas.
	
	
	II e III, apenas.
	
	
	I, II, III e IV.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:29:26
		Explicação:
Os fixadores podem trazer inúmeras desvantagens, como variação na qualidade de colorações histoquímicas e imuno-histoquímicas, perda molecular, inchaço ou retração dos tecidos, interferência na análise bioquímica, entre outros fatores. Isso significa que a escolha do fixador pode afetar a preservação das estruturas bioquímicas do tecido, comprometendo a qualidade dos resultados das análises histológicas. É importante selecionar o fixador mais adequado para o tipo de análise e material que será coletado, levando em consideração as especificidades de cada fixador em relação à preservação de estruturas celulares ou antigênicas.
	
	
	 
		
	
		5.
		As lesões celulares podem ocorrer de forma reversível ou irreversível, dependendo da gravidade e duração do dano causado às células. Quais são as principais características das lesões celulares irreversíveis?
	
	
	
	Resposta estrutural e funcional reversível.
	
	
	Diminuição do número de organelas e aumento do tamanho celular.
	
	
	Aumento do número de organelascelulares e diminuição do tamanho celular.
	
	
	Mutações benéficas para o funcionamento normal da célula.
	
	
	Sequência de eventos que leva à morte celular.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:35:46
		Explicação:
As lesões celulares irreversíveis ocorrem quando as células sofrem mutações prejudiciais, são expostas a agentes nocivos ou têm os limites das respostas adaptativas excedidos, resultando na morte celular, o que pode levar a danos permanentes aos tecidos e órgãos afetados.
	
	
	 
		
	
		6.
		Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas.
II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente.
III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas.
IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	II e III.
	
	
	II e IV.
	
	
	II, III e IV.
	
	
	I, III e IV.
	
	
	I, II e III.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:47:07
		Explicação:
A resposta correta é: II e IV.
	
	
	 
		
	
		7.
		A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Sobre a necrose, leia as afirmativas a seguir:
 
I. Vários fatores podem destravar lesões celulares irreversíveis, como a necrose, os agentes físicos (traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações), agentes biológicos e os agentes químicos.
II. O mecanismo pelo qual os agentes causam danos é complexo, mas há, pelo menos três mecanismos principais, são eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio.
III. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum.
IV. Nos tecidos necróticos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam um citoplasma altamente basofílicos e com perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode apresentar cariólise picnose e cariorexe.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	I, II e IV, apenas.
	
	
	I, II, III e IV.
	
	
	I, III e IV, apenas.
	
	
	I e IV, apenas.
	
	
	II, III e IV, apenas.
	Data Resp.: 23/08/2023 21:51:50
		Explicação:
As lesões celulares podem ocorrer por diferentes fatores, dentre eles, agentes biológicos, fatores nutricionais, radiação, agentes físicos (traumatismos, variação de temperatura, exposição ambiental e lesão por forças elétricas) e agentes químicos (exposição a substâncias químicas prejudiciais). O mecanismo pelo qual esses agentes causam danos é complexo, mas existem descritos pelo menos três mecanismos principais. São eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio.
A necrose caseosa é um tipo de necrose de coagulação, em que as células mortas são mantidas por tempo indeterminado. Essa necroseé comum nos focos de infecção da tuberculose (infecção causada pela Mycobacterium tuberculosis), mas pode ser observada também na histoplasmose (infecção fúngica por Histoplasma capsulatum), na paracoccidioidomicose (infecção fúngica por Paracoccidioides brasiliensis) e na tularemia (infecção bacteriana por Francisella tularensis).
A célula que sofre necrose apresenta várias alterações na morfologia citoplasmática e nuclear. Nos tecidos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam uma maior eosinofilia, atribuídas à perda de RNA citoplasmático (que se liga a hematoxilina) e à desnaturação de proteínas (que se coram com a eosina). O citoplasma torna-se vacuolado pela perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode aparecer três alterações, a cariólise (que reflete a perda de DNA pela degradação enzimática via endonucleases), picnose (retração celular nuclear e aumento da basofilia) e cariorrexe (fragmentação do núcleo picnótico). Após dois dias, o núcleo pode desaparecer completamente.
	
	
	 
		
	
		8.
		Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir.
 
I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente.
II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina.
III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas.
IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos.
V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	I e III.
	
	
	I, III e V.
	
	
	I e II.
	
	
	I e IV.
	
	
	I e V.
	Data Resp.: 23/08/2023 22:00:36
		Explicação:
A resposta correta é: I e V.
	
	
	 
		
	
		9.
		"A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação."
Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações).
 
Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas:
 
I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula.
II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular.
III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa.
IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante.
 
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	II e III.
	
	
	II e IV.
	
	
	I e III.
	
	
	I e II.
	
	
	I e IV.
	Data Resp.: 23/08/2023 22:08:02
		Explicação:
A resposta correta é: II e III.
	
	
	 
		
	
		10.
		Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada.
	
	
	O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%.
	
	
	Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise.
	
	
	O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga.
	
	
	Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente.
	Data Resp.: 23/08/2023 22:08:16
		Explicação:
A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente.