Avaliação Físico Funcional e Imaginologia - Avaliação Final (Discursiva) - Individual

Prévia do material em texto

1 A análise da mecânica pulmonar é importante nos pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) devido 
ao fato dos pulmões lesados terem uma função de barreira anormal. Os capilares pulmonares apresentam-se rompidos e as 
células epiteliais alveolares não podem retirar apropriadamente a água e solutos do espaço alveolar, ocasionando consequências 
para a mecânica respiratória, pois a lesão e o edema aumentam a resistência e a elastância pulmonar (CHAZAL; HUBMAYR, 2003). 
Disserte sobre a mecânica respiratória. 
FONTE: CHAZAL, I., HUBMAYR, R. D. Novel aspects of pulmonary mechanics in intensive care. Br. J. Anaesth, n. 91, p. 81-91, 2003. 
 
RESPOSTA ESPERADA: 
*Para ter uma boa mecânica respiratória é importante que os músculos que desempenham a respiração trabalhem 
adequadamente. Os músculos principais da respiração são: diafragma e músculos intercostais externos. Esses músculos se 
contraem na inspiração e relaxam na expiração. 
 *Na inspiração, acontece o seguinte: a cúpula do diafragma desce e se achata, aumentando o diâmetro vertical do tórax. Os 
músculos intercostais externos aumentam o volume intratorácico pela elevação das costelas. Os músculos escalenos atuam na 
elevação das costelas e do esterno. Os principais músculos acessórios da inspiração são: os esternocleidomastoideos, escalenos, 
peitoral menor e serrátil anterior. 
 *Os principais músculos acessórios da expiração são: os oblíquos internos e externos do abdome, reto abdominal, transverso do 
abdome. 
 *Durante a ventilação pulmonar, o ar externo vai até os alvéolos dos pulmões em razão das diferenças alternadas de pressão 
criadas pela contração e pelo relaxamento dos músculos respiratórios. 
 
________________________________________________________________________________________________________ 
 
2 [Laboratório virtual - Goniometria do joelho] A articulação do joelho é uma articulação que recebe muitas cargas e realiza 
grandes movimentações, por isso é muito comum queixas de dores nessa região. No exame físico do fisioterapeuta, a 
goniometria é um importante método de avaliação da amplitude de movimento, sendo de baixo custo e de pouca complexidade, 
podendo revelar ao fisioterapeuta alterações importantes no movimento articular. Disserte sobre como a goniometria no joelho 
deve ser realizada, desde o posicionamento do paciente até o posicionamento do goniômetro. 
 
RESPOSTA ESPERADA: 
O goniometro do joelho avalia a flexão e a extensão da articulação. A extensão mostra o retorno a partir da flexão do joelho. O 
paciente deve ficar em decúbito dorsal com o quadril e joelho fletidos, o goniometro deve ficar posicionado sobre o eixo na linha 
articular do joelho, braço fixo paralelo a superfície lateral do fêmur dirigido ao trocânter maior e braço móvel paralelo a face 
lateral da fíbula em direção ao maléolo lateral, assim é medido a angulação do joelho. A amplitude articular é de 0-140°.