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CÁLCULOS APLICADOS À ENFERMAGEM REGRA DE TRÊS DEFINIÇÃO: • Relação entre grandezas proporcionais em que são conhecidos três termos e quer se determinar o quarto termo. • É o calculo mais usado para transformação de soro e diluição de medicamento. • Normalmente temos 4 itens mas só sabemos 3, montamos a conta para conseguirmos descobrir esse item desconhecido. Regra de ouro: • Sempre usar os mesmo tipos de medida, se a prescrição está em micrograma e a apresentação está em grama, você vai precisar converter um dos dois para que fique na mesma unidade: ou deixa os dois em grama ou deixa os dois em micrograma, senão o resultado não vai dar certo. REGRA DE TRÊS PRECAUÇÕES PRÉVIAS Para aplicação da regra de três, são necessárias algumas precauções: • As grandezas proporcionais dos termos devem estar alinhadas e o raciocínio deverá ser encaminhado para se descobrir uma incógnita por vez. • Podemos aplicar regra de três quantas vezes for necessário com os termos variáveis até conseguir o resultado desejado. A disposição dos elementos para regra de três deve ser da seguinte forma: • 1ª linha > colocar a informação • 2ª linha > colocar pergunta I EXEMPLO: Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de solução. Quantos ml de solução tenho em três ampolas? o 1º passo: Organizar a informação na primeira linha e a pergunta na 2ª linha, com o número de ampolas de um lado e ml do outro: o 1ª linha informação: 1 (ampola) ----------- 2 (ml) o 2ª linha pergunta: 3 (ampola) ------------ X (ml) o 2º passo: 1 x X = 2 x 3 o 3º passo: X = (2x3) : 1 = 6ml o Resposta: em 3 ampolas há 6ml de dipirona. II EXEMPLO: Se 1ml contém 20 gotas, quantas gotas há em um frasco de SF0,9% de 250ml? o 1º passo: 1ml ------ 20 gotas 250ml ---- x gotas o 2º passo: 1 x X = 20 x 250, X = 5.000 gotas RESPOSTA: Em 250ml contém 5.000 gotas. III EXEMPLO Foi prescrito 1g de Cloranfenicol V.O. Quantos comprimidos de 250mg devo administrar? Temos que deixar os dois do mesmo jeito: grama ou micrograma. Vamos converter tudo para grama, assim não trabalhamos com virgulas. Pré passo: CONVERSÃO 1g (grama) é igual a 1000mg (miligrama) então nosso 1 grama passa a ser 1000 miligramas. Se não fizermos isso o cálculo não funciona. o 1º passo 1cp ------- 250mg x cp----- 1000mg (1 grama) o 2º passo: 250 x X = 1 x 1000 o 3º passo: X = 1.000 : 250 então X= 4 comprimidos RESPOSTA: devo administrar 4 comprimidos de 250mg. VI EXEMPLO Binotal 500mg V.O. de 6/6h. Apresentação do binotal 250mg em comprimidos. 500mg -------- X comprimido 250mg -------- 1 comprimido 250 x X = 500 x 1 X= 500/250 X= 2 comprimidos RESPOSTA: serão administrados 2 comprimidos. V EXEMPLO: Garamicina de 40mg I.M. de 12/12h. Apresentação da garamicina é de 80mg ampola de 2ml. 40mg ---------- X ml 80mg --------- 2 ml 80 x X = 40 x 2 X = 80/80 X = 1ml RESPOSTA: Será administrado 1ml, ou seja, 1/2 ampola. VI EXEMPLO: Glicose 20g I.V. de 12/12h. Apresentação glicose 50%, ampola de 20ml. Nesse exemplo vamos usar a mesma regra para chegar à solução, mas precisamos lembrar antes que o % “por cento” significa que existe tanto para cada 100 partes, ou seja 50% quer dizer que em 100ml do solvente temos 50 gramas do soluto. 50% = 50g ------- 100 ml Uma regra de 3, indica quantas gramas de glicose teremos em nossa ampola 50g ------- 100ml X g -------- 20ml 100 x X = 50 X 20 X= 1000/100 X= 10g Continuação... Portanto, dentro da ampola de 20ml de glicose 50% há 10g de glicose. O próximo passo é calcular quantos ml serão usados. 10g ----------- 20ml 20g ---------- X ml 10 x X = 20 X 20 X = 400/10 X = 40ml RESPOSTA: Serão aspirados 40ml; ou seja, 2 ampolas. Cortador de comprimidos Utilizado para cortar com precisão o comprimido pela metade demarcada pelo sulco. Pilão Utilizado para macerar comprimidos, no caso de clientes impossibilitados de deglutir o comprimido inteiro. HORÁRIO PADRÃO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h De 12 em 12 horas: 8 – 20h Diuréticos: 10h EXERCÍCIOS: 1) Para administrar 150mg de ampicilina, dispõe-se de frascos de 1g que deverão ser diluídos em 10ml de água destilada. Qual o volume aspirado após diluir o medicamento? 2) Para atender à prescrição médica de 6mg de dexametasona, qual o volume deve-se aspirar do frasco de 2,5ml, contendo 4mg/ml? 3) Foram prescritos 500mg VO de Keflex suspensão de 6/6h. Tenho no posto de enfermagem vidros de 60ml de Keflex 250mg/5ml. Quantos ml devemos administrar? 4) Devemos administrar 200mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clínica frasco ampola de 1g. Como proceder? 5) Qual volume representa 20mg de gentamicina, considerando a ampola de 80mg/2ml? 6) Ano: 2019 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Foi prescrito a um paciente Cloridrato de Metoclopramida (Plasil®) 3 mg VO. O frasco possui 4 mg/ml. O conta-gotas do fabricante tem correspondência de 20 gotas para cada ml. Quantas gotas serão administradas para atender à prescrição médica? Marque a alternativa correta. A) 6. B) 15. C) 12. D) 18. E) 30. 7. Ano: 2019 Banca: Prefeitura do Rio de Janeiro Uma das atividades que o auxiliar de enfermagem realiza frequentemente é a administração de medicamentos. Para fazê- lo corretamente, na dose exata, muitas vezes ele deve efetuar cálculos matemáticos. O médico prescreveu a um paciente 150 mg de amicacina e, na clínica, existem apenas ampolas contendo 500 mg/2 mL. Usando a regra de três simples, verifica-se que deve ser administrado no paciente: A) 0,3 mL de amicacina B) 0,5 mL de amicacina C) 0,6 mL de amicacina D) 0,8 mL de amicacina 8. Ano: 2019 Banca: COMPERVE Órgão: UFRN No prontuário de um paciente, estão prescritos 200 mg de cefalotina a serem administrados no horário. Na farmácia do serviço de saúde, está disponível o medicamento já reconstituído em frasco-ampola de 1g/10ml. Nesse caso, o volume da medicação a ser administrado será de: A) 3 ml. B) 2 ml. C) 4 ml. D) 5 ml. 9. Ano: 2019 Banca: COMPERVE O técnico em enfermagem observa que a medicação prescrita em um prontuário a ser feita no horário, corresponde a 350 mg de vancomicina. No entanto, a farmácia liberou cloridato de vancomicina em frasco ampola de 500 mg de pó liofilizado com 10 ml de água destilada para reconstituição? A) 10 ml. B) 5 ml. C) 7 ml. D) 15 ml.
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