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HEPATITES VIRAIS C O N C E I T O Hepatites B, C e D apresentam possibilidade de cronificar. Hepatites podem levar ao desenvolvimento de cirrose e câncer no fígado. Hepatites A e B podem ser prevenidas com vacinas. Hepatites virais são doenças graves que afetam o fígado, causadas por diferentes vírus. Geralmente, a infecção é silenciosa, não provocando sintomas. No mundo existem 400 milhões de pessoas cronicamente infectadas com hepatite B ou C, um valor 10 vezes maior do que os infectados por HIV. (Dados OMS/2016). https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/vacinas.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/vacinas.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/infeccao.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/figado.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/virus.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/infeccao.htm H E P A T I T E A Hepatite A é uma infecção autolimitada, onde o fígado sofre uma lesão aguda mas se recupera completamente na maioria dos casos. Crianças com idade abaixo de 6 anos geralmente são assintomáticas, dificultando o diagnóstico precoce. Hepatite A não possui forma crônica e não evolui para a cirrose. Em casos raros evolui para uma condição mais grave chamada de hepatite fulminante. Em gestantes, é comum que a hepatite A se apresente de forma mais agressiva e que tenham partos prematuros, precisam de encaminhamento para um centro especializado. H E P A T I T E B A hepatite B possui vacina. Pode apresentar-se como infecção assintomática ou sintomática Não tem cura, entretanto, o tratamento disponibilizado no SUS objetiva reduzir o risco de progressão da doença e suas complicações Cerca de 90% dos neonatos evoluem para a forma crônica e podem, no futuro, apresentar cirrose e/ou carcinoma hepatocelular. H E P A T I T E C É uma infecção persistente e que raramente manifesta sintomas em sua fase aguda. 80% das pessoas infectadas evoluem para a forma crônica, cerca de 20% conseguem elimina-lá ainda durante a fase aguda. Uma parcela das formas crônicas pode evoluir para cirrose. A forma crônica também pode evoluir para o hepatocarcinoma. H E P A T I T E D É um vírus RNA, que precisa do vírus B para que ocorra a infecção. Pode se manifestar de forma aguda e crônica. A hepatite D pode cursar de maneira assintomática, oligossintomática e sintomática A forma crônica também pode evoluir para o hepatocarcinoma. A cirrose é mais frequente do que a hepatite B. H E P A T I T E E É um vírus RNA do tipo E, mesmo causa hepatite aguda de curta duração e autolimitada. Na maioria dos casos é uma doença de caráter benigno. A maioria dos casos evolui para a cura, sendo necessária a hospitalização dos casos mais graves, os quais são mais frequentes entre gestantes Quadro clínico assintomático é comum especialmente em crianças. T R A N S M I S S Ã O Hepatite A e Hepatite E: Relacionada a baixos níveis de saneamento básico e hábitos de higiene pessoal inadequados; via fecal-oral. Hepatite B e D: Relações sexuais desprotegidas, aleitamento materno; acidentes perfuro-cortante, de mãe para filho, compartilhamento de agulhas, transfusão de sangue e derivados contaminados. Hepatite C: Pode ser transmitida por compartilhamento de objetos, relação sexual desprotegida, e da mãe para o filho. P E R I O D O D E I N C U B A Ç Ã O E S I N T O M A S HEPATITE A HEPATITE B HEPATITE C HEPATITE D HEPATITE E Varia de 15 a 50 dias (média de 30 dias) Varia de 30 a 180 dias (média de 70 dias) Varia de 15 a 150 dias Varia de 30 a 50 dias (média de 35 dias) Varia de 15 a 60 dias (média de 40 dias) TIPOS SINTOMAS PERIODO DE INCUBAÇÃO Febre, mal-estar, fadiga, icterícia e, por fim, falta de apetite e os vômitos. Urina escura, náusea e vômitos, icterícia, dor abdominal, perda de apetite, febre, fraqueza e fadiga, dor nas articulações. Fadiga, mal-estar geral e sintomas digestivos. Cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Fadiga, mal-estar, febre, dores musculares, enjoo, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia, urina escura, icterícia. D I A G N Ó S T I C O Hepatite A: Exame de sangue para observar a presença de anticorpos anti-HAV IgM (infecção inicial) Hepatite B: Teste laboratorial ou teste rápido ( VIKIA HBsAg); Exames complementares para detectar a presença do DNA viral (HBV-DNA). Hepatite C: Teste rápido (ABON HCV); Exame de sorologia (presença dos anticorpos anti-HCV); exame de carga viral (HCV-RNA). Hepatite D: Quantificação do HDV-RNA; Exame de histopatologia; Exame de sorologia. Hepatite E: Teste para a pesquisa de anticorpos IgM anti-HEV; detecção da viremia em amostras de fezes RT-PCR. TRATAMENTO Hepatite A: Vacinação + repouso, analgésicos, antitérmicos e proibição do consumo de bebidas alcoólicas. Hepatite B: Alfapeginterferona, tenofovir e o entecavir. Hepatite C: Alfapeginterferona + Ribavirina Hepatite D: Alfapeginterferona 2a e/ou um análogo de núcleostídeo. Hepatite E: Não possui um tratamento específico. TRATAMENTO É recomendado repouso, hidratação, boa alimentação e suspensão do consumo de bebidas alcoólicas e alguns medicamentos por, pelo menos, 6 meses para evitar mais danos ao fígado e acelerar o processo de recuperação. Casos mais graves podem levar à hospitalização, ao transplante de órgãos e até mesmo a óbito. PREVENÇÃO Evite partilhar todo e qualquer tipo de objeto que possa ter estado em contato com o sangue de outros; Não partilhe objetos perfurantes e cortantes sobretudo aqueles usados para se drogar; Hepatites B, C e D podem ser prevenidas pelo uso de camisinhas em todas as relações sexuais Certifique-se de que os equipamentos usados para colocar brincos, piercings e fazer tatuagem sejam descartáveis e estejam esterilizados; Cuidado com a higiene: certifique-se de que os alimentos estejam bem estéreis e cuide bem de sua higiene pessoal; As vacinas contra as Hepatites do tipo A e B são consideradas a medida mais eficaz para evitar casos graves e mortes pela doença.
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