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Succinilcolina O QUE É A Succinilcolina é um relaxante muscular [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; cloreto de Succinilcolina; suxametônio (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE A Succinilcolina propicia relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou procedimentos hospitalares. COMO AGE A Succinilcolina bloqueia a transmissão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléticos. Não tem efeito sobre a consciência e nem sobre o limiar da dor. COMO SE USA Uso Injetável Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 a 30 segundos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução compatível de fluxo livre. Succinilcolina (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Temperatura ambiente: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Temperatura ambiente: 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: infusão contínua, através de uma linha intravenosa contendo uma solução compatível de fluxo livre, a 2,5 mg/minuto inicialmente. A seguir ajustar para 0,5 a 10 mg/minuto, dependendo da resposta do paciente. ATENÇÃO: para evitar superdosagem e detectar o desenvolvimento de bloqueio neuromuscular não despolarizante, deve-se monitorar a função neuromuscular com um estimulador nervoso periférico quando a droga é administrada por infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Para induzir o relaxamento dos músculos esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas. Via Intramuscular 2,5 a 4 mg por kg de peso. A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg. Via Intravenosa Para procedimentos rápidos: 0,6 mg por kg de peso corporal, aplicados entre 10 e 30 segundos. Idosos Podem ser mais sensíveis ao produto, em função da condição renal. Crianças Para induzir o relaxamento dos músculos esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas. Via Intramuscular 2,5 a 4 mg por kg de peso corporal. A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg. Via Intravenosa 1 a 2 mg por kg de peso corporal. A dose total intravenosa não deve ultrapassar 150 mg. ATENÇÃO: considerar que pode haver bradicardia intensa e raramente assistolia se a Succinilcolina for administrada rapidamente em crianças; considerar também que em crianças não se recomenda infusão intravenosa contínua, pelo risco de hiperpirexia maligna. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial da Succinilcolina pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a Succinilcolina é excretada no leite. Problemas não documentados. Não Usar o Produto Lesão em neurônio motor superior; trauma múltiplo; queimaduras extensas ou graves; denervação extensiva da musculatura esquelética devido a lesão no Sistema Nervoso Central (pode ocorrer hipercalemia, resultando em parada cardíaca); histórico de hipersensibilidade à Succinilcolina; distúrbios genéticos na pseudocolinesterase plasmática; histórico pessoal ou familiar de hipertermia maligna; miopatias associadas a níveis elevados de creatinaquinase sérica; glaucoma de angula fechado; lesões penetrantes nos olhos. Avaliar Riscos X Benefícios Desequilíbrio eletrolítico, pacientes recebendo quinidina ou glicosídeos cardíacos, suspeita de toxicidade por glicosídeo cardíaco (usar com extrema cautela, podem ocorrer arritmias cardíacas graves ou parada cardíaca); cirurgia ocular ou glaucoma (usar ou extrema cautela); hipercalemia preexistente, paraplegia, infecção abdominal crônica, hemorragia subaracnoide, doença neuromuscular degenerativa ou distrófica ou condições que podem causar degeneração do sistema nervoso central ou periférico (usar com extrema cautela, potencial aumentado de ocorrer hipercalemia); idosos (as doses devem ser tituladas com cautela, iniciando-se pela dose mais baixa) Succinilcolina O QUE É PARA QUE SERVE COMO AGE COMO SE USA Uso Injetável Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intramuscular Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intravenosa Direta Succinilcolina (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Via Intramuscular Via Intravenosa Idosos Crianças Via Intramuscular Via Intravenosa CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Amamentação Não Usar o Produto Avaliar Riscos X Benefícios
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