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Professor Rogério Argeri https://www.youtube.com/watch?v=ZEyqo2XaKes https://www.youtube.com/watch?v=ZEyqo2XaKes ANÁLISES CLÍNICAS I Introdução à espectrofotometria. Curva de calibração Determinação de proteínas e albumina. Blackboard (Disponível: biblioteca virtual) Livro disponível no blackboard (Disponível: biblioteca virtual): McPherson RA, Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais de Henry. 21ª ed. Análise: princípios de instrumentação → (Páginas: 37 a 45) Análise: automação do laboratório clínico → (Página: 65 ) Objetivos da aula: 1. Compreender o PRINCÍPIO DA ESPECTROFOTOMETRIA (video 1 e 2) 2. Identificar os componentes do espectrofotômetro 3. Compreender a importância clínica do exame de Proteínas Totais e Frações 4. Realizar o preparo da reação de PROTEÍNAS TOTAIS 5. Realizar a leitura espectrofotométrica da reação de proteínas totais ITERVALO 1. Realizar o preparo da reação de ALBUMINA 2. Realizar a leitura espectrofotométrica da reação de de albumina 3. INTERPRETAR OS RESULTADOS obtidos, em ambas reações, bem como, discutir o significado clínico de resultados anormais 4. Compreender a importância da utilização da CURVA DE CALIBRAÇÃO. Princípio da Espectrofotometria Distância da luz percorrida no interior da cubeta. Concentração da amostra no interior da cubeta. ❑ A quantidade de luz absorvida (ou a cor da solução), é proporcional à concentração da substância corada em solução. ✓ a concentração de uma substância é diretamente proporcional à intensidade de luz absorvida ou ✓ inversamente proporcional ao logaritmo negativo da luz transmitida. Quantifica a CONCENTRAÇÃO ✓ dos substratos consumidos ou ✓ dos produtos formados. Aplicação da Espectrofotometria (UV-VISÍVEL) UV → Soluções incolores: o produto final é incolor. Mede a luz absorvida pelos nucleotídeos NAD+ e NADH nas formas oxidadas e reduzidas, respectivamente, na região ultravioleta (UV) (λ 340 nm). ✓ Exemplos são os métodos de dosagem das enzimas: TGO, LDH e CK. Visível → Soluções coradas: o produto final é corado. Mede a luz absorvida pela solução na região visível (λ 400-750 nm). ✓ Exemplos são os métodos para dosagem de glicose, ácido úrico e triglicerídeos. 100-400 nm ✓ A luz, fornecida por uma LÂMPADA, é fracionada pelo PRISMA ou rede de difração (monocromador) nos comprimentos de onda que a compõem (luzes monocromáticas). ✓ O comprimento de onda selecionado (FENDA DE SAÍDA) é dirigido para a solução contida em um recipiente transparente (CUBETA). ✓ Parte da luz é absorvida e parte é transmitida. ✓ A redução da intensidade luminosa é medida pelo DETECTOR (célula fotelétrica). O sinal elétrico amplificado é visualizado no galvanômetro em números, e lido como uma absorbância, que é proporcional à concentração da substância absorvente existente na cubeta. Componentes do Espectrofotômetro ❖ Quando se realiza uma medida fotométrica deve-se utilizar uma faixa do espectro na qual a energia radiante seja absorvida ao máximo ou aproximadamente ao máximo a fim de se obter o mais alto grau de sensibilidade. ❖ Uma solução azul absorve o vermelho com maior intensidade e, portanto, deve ser escolhida a porção vermelha para medida de solução azul. ❖ Na maioria das determinações colorimétricas utiliza-se sempre uma faixa espectral cuja COR É COMPLEMENTAR à da solução a ser medida. Seleção da Região Espectral Vídeo 1 Vídeo 2 Reagente de Biureto: sulfato de cobre + hidróxido de sódio (530-550nm) Reagente : Verde de Bromocresol (600-640nm) Importância clínica: exame Proteínas Totais e Frações ✓ O laboratório de bioquímica quantifica rotineiramente as concentrações de “PROTEÍNAS TOTAIS” e de “ALBUMINA”. ✓ A fração de globulina é relatada nos laudos fazendo a diferença entre: [Proteínas Totais] – [Albumina] = Globulinas plasmáticas Importância clínica: exame Proteínas Totais e Frações Importância clínica: exame Proteínas Totais e Frações A eletroforese de proteínas separa e quantifica, além da albumina, quatro ou mais grupos de globulinas. Globulinas: têm funções no transporte de metais, lipídeos e bilirrubina; também refletem a resposta imunitária e inflamatória. Prática: Realização do exame de Proteínas Totais Reagente de cor Padrão Cálculos: Proteínas totais Utilizando a Regra de três: • Concentração Padrão (descrito na bula) = 4,0 g/dl • Absorbância do Padrão = 0,1 • Absorbância da Amostra = 0,23 Abs. g/dl Padrão 0,1 4,0 Amostra 0,23 X → 0,1X = 0,23 x 4,0 X= 0,92/0,1 X= 9,2 g/dl de Proteínas totais Utilizando Fator: Fator = Concentração do Padrão Absorbância do Padrão Fator = 4,0 = 40 0,1 Fator x Absorbância Amostra → 40 x 0,23 = 9,2 g/dl de Proteínas totais Prática: Realização do exame de Albumina Reagente de cor Padrão Cálculos: Albumina Utilizando a Regra de três: • Concentração Padrão (descrito na bula) = 3,8 g/dl • Absorbância do Padrão = 0,43 • Absorbância da Amostra = 0,4 Abs. g/dl Padrão 0,43 3,8 Amostra 0,4 X → 0,43X = 0,4 x 3,8 X= 1,52/0,43 X= 3,53 g/dl de Albumina Utilizando Fator: Fator = Concentração do Padrão Absorbância do Padrão Fator = 3,8 = 8,83 0,43 Fator x Absorbância Amostra → 8,83 x 0,4 = 3,53 g/dl de Albumina Cálculo de globulinas: • Concentração de Proteínas Totais = 9,2 g/dl • Concentração de Albumina = 3,53 g/dl Globulinas = [Proteínas Totais] – [Albumina] Globulinas = 9,2 - 3,53 Globulinas = 5,67 g/dl Cálculos: Globulinas Tipo de reação: ponto final 1. Descreva o princípio metodológico de cada exame realizado (fornecidos nas bulas dos reagentes) 2. Descreva os valores de referência dos exames realizados (fornecidos nas bulas dos reagentes). 3. Realize a interpretação clínica dos resultados obtidos. 4. Proteínas totais – (menos) albumina = ?outras proteínas séricas? Descrever estas outras proteínas e o valor de referência. 5. Discuta a importância de dosar outras proteínas além da albumina. 6. Relacione (sugerir) os exames complementares que poderiam ser solicitados/realizados para identificar as demais proteínas. 7. Descrever como pode ser interpretado um exame de eletroforese de proteínas. Discussão da atividade Curva de calibração Frequentemente existe uma relação LINEAR até uma determinada [ ] ou absorbância. ✓ Neste caso, a reação obedece a Lei de Beer até este ponto. ✓ Sendo assim, um FATOR DE CALIBRAÇÃO pode ser usado para calcular a [amostra] desconhecida pela comparação com um calibrador. 25 50 100 Concentração de Glicose em mg/dl Abs Padrão [ ] Padrão Abs amostra x Fator Curva de calibração na prática laboratorial Com a CURVA DE CALIBRAÇÃO, em qualquer ponto, o fator será sempre o mesmo: 4/0,3 = 13,33 2/0,15 = 13,33 1/0,075 = 13,33 0,5/0,0375 = 13,33 Logo: Fator x Abs amostra paciente 13,33 x 0,439 = 5,85 g/dl Curva de calibração na prática laboratorial Absorbância [g/dl] Com a EQUAÇÃO DA RETA, podemos calcular a [amostra] a partir de uma absorbância: y = 0,0887x - 0,0081 x = y + 0,0081 0,0887 Substituindo y (Abs amostra paciente) x = 0,439 + 0,081 0,0887 x = 5,86 g/dl eixo X eixo Y Controle da Qualidade “Utilizado para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos”. Valor alvo Limite superior do desvio aceitável Limite inferior do desvio aceitável “Não olhe para trás e lamente o passado por não existir mais, e não se aflita porque o futuro ainda está por vir. Viva no presente, e o torne tão bonito que valerá a pena ser relembrado.” Ida W. Scott Taylor MUITO OBRIGADO! http://pensador.uol.com.br/autor/ida_w_scott_taylor/