COLETA DE SANGUE PARA EXAMES LABORATORIAIS

Prévia do material em texto

COLETA DE SANGUE PARA EXAMES LABORATORIAIS 1
COLETA DE SANGUE PARA 
EXAMES LABORATORIAIS
Fase Pré Análitica em exames laboratoriais, é a fase que antecede a análise. Deve 
orientar o paciente. Nessa fase se concentra a maior parte dos equívocos que podem 
gerar resultados não consistentes com o quadro clínico do paciente. Nela é incluída 
problemas na identificação, coleta, acondicionamento e transporte de amostras 
biológicas são representados como 70% dos erros ocorridos nos laboratórios clínicos. 
Assim deve gerenciar com cuidado os processos dessa fase.
Composição do sangue:
O sangue basicamente é composto por 34% de células, como hemácias, leucócitos e 
plaquetas. E 66% de plasma, que é a substância intercelular.
As amostras que coletamos para os exames laboratoriais são:
Soro: sem fibrina, sem os fatores de coleta. A maioria das coletas são feitas com 
soro. Fazemos um coágulo para assim qualificar os materiais inorgânicos, para 
fazer essa coagulação, nós deixamos o sangue parado. Podemos usar um ativador 
de coágulo, não devemos agitar ou mexer com um palito, pois pode desprender a 
fibrina e gerar hemólise (destruição ou ruptura das células do sangue, 
especificamente as hemácias).
Sangue total
Plasma: é composto pelo soro + fatores de coagulação
Cuidados na identificação do material
Etiquetas digitalizadas (é o recomendados)
Identificar o nome completo do paciente e até mesmo o documento
Não colocar rótulo sobre rótulo
COLETA DE SANGUE PARA EXAMES LABORATORIAIS 2
Letra de forma, caso de rótulo manuscrito
Ficar atento com nomes parecidos
Não rasurar rótulo
Em caso de dúvidas não coletar antes de esclarecer
Em caso de suspeita de troca ou erro informar o laboratório imediatamente
Tubos para coleta de sangue
Tubo seco = Tampa vermelha
Não contém anticoagulante, possui soro límpido. É utilizado para exames bioquímicos, 
imunológicos , hormonais, Ex.: Glicose, uréia, creatinina, colesterol, triglicerídeos, TGO, 
TGP, HbsAg, HCV, HIV, TSH, T4, T3, etc).
Cuidados: Não homogeneizar, não demorar na coleta; nunca coletar no braço que está 
com soro.
Obs.: Tem o da tampa amarela que é o mais caro, tem o gel separador.
Tubo com EDTA = Tampa roxa.
Contém o anticoagulante EDTA, é coletado o sangue total, livre de coágulos. Os 
exames a serem feitos são, o hemograma, plaquetas, VHS, contagem de reticulócitos, 
grupo sanguíneo, fator RH, etc.
Para coleta da HD pode ir com tampa branca, observar o rótulo (HEMO).
Os cuidados devem ser:
→ Manter o tubo na vertical antes de usa;
→ Concluir a coleta o mais rápido possível;
→ Homogeneizar imediatamente após a coleta;
→ Não colocar sangue até a borda do tubo (seguir marca);
→ Nunca coletar no braço que esteja com soro.
Tubo com fluoreto: tampa cinza
Contém o anticoagulante fluoreto. O plasma deve ser livre de hemólise. É feito para 
exame glicose. É um exame demorado.
COLETA DE SANGUE PARA EXAMES LABORATORIAIS 3
Os cuidados devem ser:
→ Manter o tubo na vertical;
→ Concluir a coleta o mais rápido possível;
→ Homogeneizar bem imediatamente após a coleta;
→ Não colocar sangue até a borda do tubo;
→Nunca coloque no braço que esteja com soro.
Tubos com citrato: azul
Contém anticoagulante citrato. Deve ter plasma livre de hemólise. Exames: TAP, TTPA, 
RNI (coagulograma), Dímero-D.
Os cuidados que devem ter:
→ Manter o tubo sempre na vertical;
→ Concluir a coleta o mais rápido possível;
→Homogeneizar imediatamente após a coleta;
→Não colocar sangue até a borda do tubo;
→Nunca ligar no braço que esteja com soro.
Qualidade da amostra para exames bioquímicos:
COLETA DE SANGUE PARA EXAMES LABORATORIAIS 4
Volume adequado
Amostra sem hemólise
Amostra sem fibrina
→Se agitar dá hemólise, se vir lento lento, dá hemólise.
Função do garrote: dá visibilidade à veia
— Macetes:
O paciente desmaia porque prende a respiração, falta oxigenação no cérebro
Deitar o paciente ajuda também
— Hematomas (derramou células debaixo na pele), para isso não deve ocorrer:
Extravasamento de sangue;
Acesso venoso difícil;
Posicionamento da agulha;
Paciente mal posicionado, inquieto.
O que vai tirar o hematoma é o gelo.