Prova Obstetrícia Grandes Animais

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A secreção de progesterona é indispensável para a manutenção da gestação em todos os
mamíferos. Após a ovulação, se não há fecundação, ocorre um processo para que o
corpo lúteo seja regredido, perdendo sua função, acontecendo assim um novo ciclo
estral. Por outro lado, se houver fecundação ocorre outro fenômeno para que o corpo
lúteo seja mantido. Qual o nome desses dois processos? Descreva como eles ocorrem. Há
diferença entre as espécies estudadas? Se sim, quais? (2,0 pontos) *
Luteólise e reconhecimento materno.
Luteólise - Ocorre um leve aumento de estrógeno, o suficiente para produzir ocitocina, que
estimula a produção de PGF2alfa, que é responsável por fazer a luteólise/regressão do corpo
lúteo, como consequência a produção de progesterona também diminui e a vaca consegue
voltar a ciclar.
Reconhecimento materno.
Diferença entre espécies:
Bovinos: O concepto secreta Interferon Tau, que é uma substância anti luteolítica, que inibe a
expressão de receptores de ocitocina e estrogênio no endométrio. Sem ocitocina não tem
produção de PGF2alfa.
Suíno: O concepto produz Sulfato de estrona que faz com que a PGF2alfa não seja liberada
na circulação sistêmica e sim dentro do útero. Dessa forma a PGF2alfa não atinge a circulação
sistêmica e não induz luteólise. Para que isso aconteça precisa que tenha no mínimo 2
embriões em cada corno uterino
Equino: sinalização feita pela movimentação do concepto pelos cornos uterinos impede a
produção de pGF2alfa. O concepto também produz PGE2, que tem função luteotrófica
A estática fetal é a situação do feto no momento de sua insinuação na pelve materna,
durante o parto. Sabê-la é fundamental no diagnóstico, prognóstico e tratamento das
distocias. Sendo assim, conforme vimos em aula teórica e prática e material de apoio
(vídeos e artigos), dê a estática fetal para as seguintes situações. São situações eutócicas?
Caso não sejam, qual técnica utilizar para corrigir cada uma delas (nome da técnica e
como realizá-la)? (1,5 pontos) *
Não são eutócicos, são distócicos.
A. Apresentação transversal ventral, posição lateral,atitude de membros estendidos
voltados pra vulva. Manobra de versão p/ alterar a posição transversal lateral para
longitudinal anterior ou posterior
B. Apresentação longitudinal anterior, posição inferior, atitude flexionada membros
anteriores. Manobra de rotação p/ rotacionar o feto em seu eixo longitudinal +
manobra de extensão, p/ extender membros flexionados
C. Apresentação transversal vertical, posição lateral, atitude flexionada. Manobra de
retropulsão, usar muleta obstétrica p/ empurrar o feto pra dentro + manobra de versão
p/ alterar a posição transversal lateral para longitudinal anterior ou posterior
D. Apresentação longitudinal anterior, posição superior, membro anterior esquerdo
flexionado . Manobra de retropulsão sar muleta obstétrica p/ empurrar o feto pra
dentro + manobra de extensão do membro flexionado (pode usar correntes
obstétricas)
E. Apresentação longitudinal posterior, posição superior, atitude flexionada de membros
inferiores e superiores. Manobra de extensão do membro flexionado, direcionar até a
pelve e fazer retropulsão do bezerro para o útero por meio da região perineal (pode-se
recorrer ao uso de corrente obstétrica em volta quartela)
Após corrigir todos os posicionamentos fazer a tração forçada
Durante o exame ginecológico, por meio da palpação retal, o médico veterinário
identificou uma dura massa no útero, com a parede uterina fortemente contraída sobre
a mesma, contudo, o útero e os conteúdos foram prontamente palpados sem necessidade
de tração. Também não foram identificados nenhuma carúncula ou cotilédone e
ausência de frêmito na artéria uterina, entretanto, o corpo lúteo fazia-se presente. Qual
o diagnóstico mais provável para esse caso? Como você o diferencia de um outro tipo de
morte fetal que acontece na mesma fase da gestação e qual o nome desse outro evento?
(0,75 pontos). *
Provável diagnóstico - Mumificação fetal. Na mumificação vai ter a presença de CL, na
maceração não. Além disso, na maceração tem corrimento vaginal, tentativa de expulsão
diferente da mumificação, etc
Por que devemos saber o tipo de placenta em cada espécie? Qual a importância prática?
Responda com exemplos (1,0 pontos) *
Para conseguir realizar o parto de um animal é preciso que você saiba quais são os parâmetros
fisiológicos, o que é normal de acontecer em cada espécie. Além de que alguns aspectos
anatomicos também são diferentes, por exemplo, ruminantes tem placentomas e carúnculas,
equinos não possuem carúncula, etc...
Saber o tipo de placenta também é importante para entendermos algumas patologias. Por
exemplo, diferente de cães ruminantes podem ter retenção de placenta, é preciso saber a partir
de quanto tempo é necessário intervir. Um outro exemplo é a quantidade de camadas de tecido
materno-fetais, os ruminantes possuem mais camadas do que os cães, logo, sabemos que
imediatamente após o nascimento é extremamente importante que o filhote ingira o colostro,
porque as várias camadas dificultam o transporte de imunoglobulinas para esses filhotes.
Você é chamado para atender uma vaca gestante e o proprietário te passa as seguintes
informações: “Dr(a) minha vaca é da raça Jersey, foi realizado transferência de embrião
nela no dia 02 de janeiro de 2021. Eu já fiz a secagem dela. Estava tudo normal com ela,
mas faz uns dias que estou vendo que a barriga dela tá cada dia maior, muito diferente
das minhas outras vaquinhas. Ela tá com dificuldade pra respirar de vez em quando e
parece que não tá querendo comer igual comia antes. Quando ela deita tá até
aparecendo um pedacinho da vagina dela, na verdade ela tá querendo ficar só deitada.
Será que ela vai ter dois bezerrinho doutor (a)?”. ***Com base nos dados disponíveis e
nas patologias da gestação que estudamos, qual(is) o(s) possível(is) diagnóstico(s) dessa
vaca? O que fazer para confirmarmos nosso diagnóstico? Por que ela chegou nessa
situação? Qual(is) tratamento(s)? E o prognóstico? (1,5 pontos) *
Hidropsia das membranas fetais. Diagnóstico diferencial: Hipertonia Uterina, Prolapso
Vaginal
Diagnóstico: Fazer a palpação retal, na hidropsia o útero estará firme ao toque, distendido e
com muito líquido no útero. Em caso de hidroalantoide será difícil palpar feto e placentomas
e no caso de hidrogênio será possível palpar feto e placentoma.
Possíveis causas: Acúmulo de líquido na bolsa amniótica, gestação gemelar, predisposição
racial, anomalia genética ou hereditária, alterações congênitas ,etc.
Deverá avaliar se será possível manter a gestação. Para tratamento é necessário avaliar se
existe a possibilidade de punção, nesse caso faria drenagem lenta e o efeito seria temporário.
Indução do parto ou aborto terapêutico (Dexa + ocitocina/ PGF2α + ECP/ PGF2α + dexa)
Prognóstico: desfavorável, o proprietário deverá escolher se quer o feto ou a mãe.
2)O uso da ultrassonografia na reprodução dos animais domésticos é uma ferramenta
importante tanto para os componentes biotecnológicos quanto para a clínica reprodutiva.
Com relação ao uso do US no diagnóstico de gestação, marque (V), para o que for
Verdadeiro, e (F), para o que for Falso: (0,25 pontos)
( ) Na cabra e na ovelha, pela via transretal, é possível identificar os embriões somente a
partir do trigésimo quinto dia após a inseminação.
( ) Na égua, é possível diagnosticar precocemente a gestação, entre 10 e 14 dias, após a
inseminação.
( ) O batimento cardíaco do embrião é perceptível, na égua, a partir do 30º dia após a
inseminação.
( ) Na vaca, é possível diagnosticar a gestação, com segurança entre os dias 25 e 30 dias
após a inseminação
( ) Além do diagnóstico da gestação a ultrassonografia auxilia na sexagem fetal. É
visibilizado uma estrutura bilobulada de poucos milímetros de tamanho e ecogenicidade
intensa, sendo nos fetos machos encontrada perto da base da cauda e nas fêmeas próximo
ao cordão umbilical
Marque a sequência CORRETA para as afirmações acima:
A)F V V F F
B)V F V F V
C)F V F V F
D)V F V V F
E)VF F V V
3)Parto é o processo fisiológico pelo qual o útero gestante expulsa o feto e a placenta do
organismo materno. Os eventos endócrinos que precedem o parto relacionam-se a vários
fatores: (0,25 pontos)
I.O aumento e liberação do fator liberador do ACTH fetal (RH-ACTH) e a produção do
hormônio adenocorticotrófico fetal (ACTH)
II. O aumento da produção de cortisol fetal
III. A conversão do estrógeno em progesterona placentária
IV. O aumento da progesterona estimulando a produção da prostaglandina F2a, a qual induz
a contração do miométrio.
V. A liberação da ocitocina pela glândula hipófise posterior em resposta ao
desencadeamento do reflexo Ferguson.
Considerando os eventos endócrinos que realmente ocorrem durante o parto, estão
CORRETAS apenas as afirmativas:
A)I, II e III
B)I, II e V
C)II, III e IV
D)II, IV e V
E)III, IV e V
4)Leia as duas informações abaixo e analise-as para responder ao que se pede: (0,25
pontos)
A)As afirmativas A e B são falsas.
B)As afirmativas A e B são verdadeiras e a alternativa B é uma justificativa correta da
primeira.
B)As afirmativas A e B são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si.
C)A afirmativa A é verdadeira, e a afirmativa B é falsa.
D)A afirmativa A é falsa, e a afirmativa B é verdadeir
E)A definição de retenção de placenta é baseada n
5)A definição de retenção de placenta é baseada no processo fisiológico de expulsão da
membrana fetal do útero de vaca e se caracteriza como a falha da expulsão da placenta
dentro de 12 a 24 horas após o parto, representando condição patológica. A liberação da
placenta envolve a perda da adesão materno-fetal e ocorre somente após a maturação do
placentoma, sendo que as contrações uterinas ajudam mecanicamente essa liberação que
ocorre fisiologicamente entre três e seis horas após o parto. Os processos que conduzem
essa separação e a liberação começam antes do parto e envolvem o sistema imune. (0,25
pontos)
A)I e III
B)I, III e IV
C)I, II, III e IV
D)II e IV
E)II, III e IV
I é verdadeira
III é verdadeira
IV verdadeira
7)Um médico veterinário é chamado para atender uma fêmea bovina com dificuldades no
parto. Durante o exame clínico, foi diagnosticado que se tratava de uma torção uterina.
Acerca desse caso clínico, marque a alternativa que apresenta a melhor conduta
terapêutica: (0,25 pontos)
A)Deve ser administrado borogluconato de cálcio e, desde que a vulva e vagina estejam
relaxadas, o bezerro é retirado por tração cuidadosa.
B)Se for defeito leve, tração cuidadosa pode ser tentada; ou, então, realizar episiotomia e não
cobrir a vaca novamente.
C)Se o feto estiver vivo, faz-se a tração, mas caso esteja morto, deve optar por fetotomia.
D)Rolar o animal, e se for bem-sucedido sentir-se-á o desaparecimento da torção: fazer, se
a tração do feto for apenas parcialmente corrigida, o rolamento deve ser repetido; porém se
não houver dilatação suficiente da cérvix, deve optar pela cesariana.
E)Cesariana imediata
8)Relacione a coluna da esquerda com a direita (0,25 pontos)
A)2, 4, 3 e 1
B)2, 3, 1 e 4
C)1, 3, 4 e 2
D)2, 1, 4 e 3
E)2, 3, 4 e 1
1º Grau = Cervicite e endometrite pós-puerperal mucosa crônica
2º Grau = Cervicite e endometrite pós puerperal mucopurulenta crônica.
3º Grau = Cervicite e endometrite pós puerperal purulenta crônica
4º Grau = Útero com conteúdo e/ou alta descarga vaginal purulenta
2/3/4/1
10)No diagnóstico da gestação normal da vaca e da égua, pelo método do uso da palpação
retal, podem ser verificadas modificações decorrentes do aumento do tamanho do feto e
dos líquidos fetais, sendo evidentes os seguintes achados clínicos: (0,25 pontos
A)I, II e III
B)I, II e IV
C)I, II e V
D)II, III e IV
E)II, III e V
12)O parto normal é definido como a expulsão do produto para o meio externo após a
ruptura dos envoltórios fetais, ao término do período gestacional. A placenta e anexos são
expelidos de imediato ou algumas horas após a parturição. De modo sintético, o parto
caracteriza-se como um fenômeno nervoso, endócrino e mecânico em sincrônica
associação. (0,25 pontos
A)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta
da I.
C)A asserções I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D)As asserções I e II são proposições falsas.
E)A asserções I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
14)Leia a situação abaixo: Um médico veterinário é chamado para atender a um caso
clínico em uma vaca, com seis anos de idade, plurípara, em trabalho de parto. Segundo o
proprietário do animal, na noite anterior, ela apresentou rompimento das bolsas dos
envoltórios fetais e, no momento do atendimento, o feto apresenta os dois membros
insinuados na vulva. Nesse caso, qual a conduta CORRETA a ser adotada pelo médico
veterinário? (0,25 pontos
A)Aplicação de estrógeno para promover a dilatação cervical
B)Realização do exame obstétrico
C)Correção da estática fetal
D)Tração forçada do feto
E)Aplicação de ocitocina para estimular as contrações
15)Associe as duas colunas relacionando as síndromes da gestação, do parto e do
puerpério em bovinos com suas respectivas causas: (0,25 pontos)
A)B, E, A, C, D
B)A, C, D, B, E
C)C, A, E, D, B
D)E, D, B, C, A
E)D, B, C, A, E
16)A operação cesariana na vaca é uma técnica amplamente utilizada em campo e
constitui uma das intervenções que, se realizada no início do estabelecimento da distocia,
apresenta prognóstico favorável para a mãe e o feto. Sobre essa técnica, está CORRETO
afirmar que: (0,25 pontos)
A)A incisão da pele, para abordagem interna, é realizada exclusivamente na região do flanco
direito ou esquerdo.
B)Não deve ser indicada em vacas com prolapso vaginal total
C)É indicada, somente, em casos de fetos relativa e absolutamente grandes
D)A técnica pode ser desenvolvida, utilizando unicamente anestesia local ou regional
E)A anestesia epidural é obrigatória e realizada dentro do primeiro e segundo espaço
intercoccígeo.