Anotações de Materiais dentários 1 bimestre 2022

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Glossário Odontológico:
→ Nomenclatura
● Tipo: Central, Lateral, Primeiro,Segundo, Terceiro
● Arcada: Superior, Inferior
● Posição: Direito, Esquerdo
● Conjunto: Permanentes, Decíduos
→ Quadrantes: 1°, 2°, 3°, 4° ou 5°, 6°, 7°,8°
→ Preparo cavitário
● Paredes circundantes: Lingual, Vestibular (contato com
superficie externa)
● Paredes de fundo: Pulpar, Axial
● Ângulos Diedros: Encontro de duas paredes
● Ângulos triedos: encontro de 3 paredes
● Ângulos cavos superficiais:
→ Nomenclatura das cavidades
● Profundidade: refere-se às paredes do fundo da cavidade
● Extensão: refere-se às paredes circundantes
● Intracoronária= Inlay(não envolve cúspides)
● Extracoronária=Onlay, Overlay
● Extracoronária total= coroa total
→ Quanto à complexidade
● Simples: 1 face
● composta:2 faces
● Complexa: 3 faces ou mais
→ Quanto às faces envolvidas
● Oclusal
● mesial
● distal
● Ex: Restauração MOD
Classificação de Blackddddddddkkkkkddddd
● Classe I: envolve uma face em região de fóssulas e fissuras
● Classe II: envolve faces proximais dos posteriores
● Classe III: envolve proximais dos anteriores
●
● Classe IV: envolve borda incisal dos anteriores
● Classe V: Envolve terço cervical de qualquer dente
çççççççççççççççççMaterial Restauradorjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
→ Tipos de restauração
● provisório: curta, média e longa duração
● Permanente
● Indiretas: feita em laboratório (prótese)
● Direta: ditero na boca em consultório
→ Restauração Direta (material provisório)
● cimento: liquido+ pó
→ Restauração Direta (material definitivo)
● Resina: Mais estético
● amálgama
→ Restauração Indireta (material provisório)
● resina acrilíca
● Resina bisacrilica --- utilizado como mockup
→ Restaruração Indireta (material permanente)
● Cerâmica: (próteses)
Outros Termos
→ Prótese total: resina acrílica (PT)
→ Prótese parcial: resina + metal (PP)
→ Prótese fixa: unitária(coroa total) 3 ou mais elementos (ponte) prótese
ligada
→ Prótese sobre implante: implante é o material que substitui a raiz
→ protocólo: prótese fixa sobre implantes
→ Prótese totalmente cerâmica
→ Prótese metalo: cerâmica +metal
→ Faceta, laminado, lentes de contato dental
→ Fresagem: sistema COD/CAM
→ Endodontia: (retentor intraradicular)
→ retentor intrarradicular: fibra de vidro, núcleo metálico fundido
→ fotopolimerizador
Propriedades dos materiaiskkkkkkkkkkkkkk
→ Tipos
→Polimericos (plástico): Muito utilizados em odontologia restauradora, são substâncias
compostas por cadeias de monômeros. Os polímeros mais utilizados em odontologia são os
metacrilatos, presentes principalmente em resinas acrílicas, resinas compostas, cimentos
odontológicos, materiais de moldagem, selantes e adesivos.
→Metálicos: Usados em sua forma pura, figuram principalmente constituindo as ligas
metálicas presentes em peças protéticas, aparelhos ortodônticos, limas endodônticas,
implantes e instrumentais odontológicos.
→ cerâmicos: Possuem propriedades físicas semelhantes à da estrutura dental, além de
ótima capacidade de reproduzir a estética dental. São resistentes à corrosão, têm excelente
biocompatibilidade e apresentam dureza compatível com a do esmalte e baixa condutividade
térmica.
*combinação de diferentes materiais)
Como determinar as propriedades dos materiais
→ Ensaios (testes): São ensaios que buscam simular o comportamento dos materiais em
condições próximas às bucais, de maneira que os resultados possam conjecturar seu
desempenho clínico.
→ retntor de metal
→ Propriedades diferentes e diferentes indicaçõe
→retentor de fibra
Propriedade
Química, Física e Biológica
→ Física= térmica, mecânica e óptica
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjkPropriedades Mecânicasiiiiikkiiikkiiiiiii
É a ciência física que trata de energia e forças, e de seus efeitos nos corpos, os
quais, geralmente, encontram-se estáticos. As propriedades mecânicas são as
respostas dos materiais a influências mecânicas externas, manifestadas pela
capacidade de desenvolverem deformações reversíveis, irreversíveis e de resistirem à
fratura. Portanto, são medidas tanto na fase elástica quanto na fase plástica de um
material, sob uma força aplicada, distribuição de forças ou pressão. Estas
características são avaliadas por meio de ensaios e geralmente são expressas em
unidades de tensão e/ou deformação
kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
→ Tensão: É a resistência de um material a uma força externa aplicada sobre
ele. É definida como a razão da força aplicada sobre a área do corpo. A
unidade de tensão mais usada é N/mm2 ou MPa (mega Pascal), onde 1
N/mm2 = 1 MPa.
(reação interna do corpo à força aplicada)
→ Resistência: Nível máximo de tensão que o material exibe quando ocorre a
fratura.
→Deformação: É a alteração no comprimento quando o material é submetido a
uma força. É uma grandeza dimensional, expressa em porcentagem.
→ Tensão de tração: É causada por uma força que tende a alongar o corpo e
está sempre acompanhada por uma deformação de tração. As forças aplicadas
estão na mesma direção, porém com sentidos opostos de afastamento.
→Tensão de compressão: Ocorre quando um corpo é colocado sob uma carga
com tendência de encurtá-lo. Portanto, as forças aplicadas devem estar na
mesma direção e com sentidos opostos de aproximação.
A tensão de compressão é aplicada principalmente em amálgama, cerâmicas, resinas e
substratos dentários
→ Tensão de cisalhamento: Ocorre quando uma porção plana de um material
desliza sobre outra porção. É produzida por duas forças paralelas de mesmo
sentido, porém com direções opostas.
→ Tensão por flexão: é um tipo de tensão complexa, pois envolve outros
componentes,como tração, compressão e cisalhamento. Na flexão de três
pontos. por exemplo, na regiaõ superior onde a força é aplicada ocorre
compressão, na porção inferior traçãoA tensão por flexão está presente durante a
mastigação em pacientes que utilizam próteses fixas de três ou mais elementos com dois
pilares
Curva de tensão-deformação
A curva de tensão-deformação é a descrição gráfica do comportamento de um
material submetido a uma carga. Ao carregar um corpo de prova em uma máquina de
ensaios, são aferidos continuamente os valores de carga e deslocamento, os quais
permitem traçar a curva de comportamento.
→ Fase elástica: Aumento progressivo da tensão e deformação com padrão de
proporcionalidade da curva na relação das grandezas.
→ Fase plástica: Aumento progressivo da tensão com perda do padrão de
proporcionalidade da curva.
Módulo de Elasticidade (E)kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
É a medida da elasticidade de um material representando sua rigidez dentro da
fase elástica. Ao projetar a tensão sobre a correspondente deformação no
gráfico da curva tensão-deformação (Rigidez do material, medido pela inclinação da
região elástica no gráfico)
Obtém-se o mesmo valor, para tensões abaixo do limite de proporcionalidade.
Nessa fase, a deformação é totalmente reversível ou recuperada quando
removida a força. Por não possuir dimensões de deformações, o módulo de
elasticidade é registrado em MPa.
→ LIMITE DE PROPORCIONALIDADE (P):É a maior tensão que um material
sustentará sem desvios da proporcionalidade linear entre a tensão e a
deformação. No diagrama tensão-deformação, a partir do ponto P, a curva
torna-se não linear, portanto o material entrou em sua fase plástica. Antes do
ponto P, indica que o material sofre uma deformação elástica
→ LIMITE DE ELASTICIDADE: o máximo de tensão que o material suportará
sem ocorrer deformação permanente.
→ RESILIÊNCIA: Resiliência é a capacidade de um material absorver energia
enquanto é deformado elasticamente. (Quantidade de energia absorvida pela
estrutura quando tensionada até o limite proporcional)
PROPRIEDADES MECÂNICAS DA FASE PLÁSTICA
As propriedades mecânicas da fase plástica são aquelas presentes a partir do
limite de elasticidade. A partir desse ponto, o material passa a apresentar
deformações permanentes.
→ Tenacidade: É a quantidade de energia aplicada sobre um material para que
ocorra fratura. (Quantidade de energia absorvida até a fratura)
→Ductilidade: É a capacidade de um material de resistir à força de tração,
formando uma estrutura afilada, sem haver ruptura. Pode ser aferido por meio
do percentual de alongamento após a fratura, calculando a redução do diâmetro
do corpo na região fraturada, ou do teste de flexão a frio. Assim como a
maleabilidade, é uma propriedade característica de metais e ligas metálicas.
Entre os metais, destacam-se o ouro, a prata e a platina
kkkkkkkkkkkkkkkPropriedades Ópticaskkkkklllllllkkkkkkk
A maioria dessas formas é invisível ao olho humano, como os raios X e as
ondas de televisão e de rádio, que se diferem basicamente em comprimento e
amplitude de onda. No entanto, dentro de uma faixa do espectro
eletromagnético entre 360 e 760 nm, uma radiação é vísivel ao olho humano,
e a chamamos de luz. A luz é uma onda eletromagnética, transversal e
tridimensional. Os objetos em que a luz incide (meios ópticos) são divididos,
didaticamente, em três tipos: meio óptico opaco, meio óptico translúcido e
meio óptico transparente
kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
→ Luz: radiação eletromagnética que pode ser detectada pelo olho humano.
Reflexão ou transmissão ( oque enchergamos após a luz atingir o objeto)
→ Cor: a percepção da cor é o resultado de uma resposta fisiológica a um estímulo
físico. O feixe de luz, estímulo físico que permite a sensação à visualização das
cores, é a parte definida e objetiva do processo. A reflexão da luz incidente no
objeto é percebida pelos olhos e tem caráter totalmente subjetivo
→ Padronização da cor: escala CIELAB
→ Escala de cores: método de avaliação visual
→ ESCALA VITA
CROMA VALOR
→ matriz: descreve a cor predominante de um objeto e depende do
comprimento de onda
→ saturação: representa o grau de intensidade de uma mesma cor
→ Propriedades Ópticas: transparência, translucidez, opacidade
→ Opalescência: Ocorre pelo ESPELHAMENTO dos menores
comprimentos de onda do espectro de luz visível ( bordas incisais, alô
opalescênte)
→Transparência: propriedade do material permitir a passagem da luz com
feixes bem definidos, gerando pouca distorção, possibilitando a visualização
perfeita através do materal. ex: vidro
→ translucidez: propriedade do material de permitir a passagem da luz,
formando feixes de luz com trajetórias irregulares.
→ FLUORESCÊNCIA: Absorção e conversar de luz de
comprimento de onda INVISÍVEL (ULTRAVIOLETA) em LUZ VISÍVEL.
→ Radiopacidade: Interação do biomaterial com a Radiação X
……………………………..Propriedades Térmicasllllllllllllllllllll
Condutividade térmica: É uma medida termofísica quantitativa da
transferência de calor através de um material pela condução.
*metal condutor/ resina isolante
Prática de Materiais Dentários I
→ Comportamento do material na cavidade oral
→ Propriedades mecanicas- Força←→ Tensão
Força= externo (oque é aplicado externamente)
Tensão= interno (reação do material a força aplicada)
*Quanto MENOR for a área MAIOR será a tensão
Tensão gera deformação, a deformação causada pela tensão pode ser
ELÁSTICA ou PLÁSTICA.
Elástica: reverssível
Plástica: irreverssível
Materiais frágeis NÃO sofrem deformação PLÁSTICA e são MENOS resistentes
à TRAÇÃO, e mais resistentes à COMPRESSÃO
Ductilidade= Facilidade em induzir deformação PLÁSTICA
Flexibilidade= Facilidade em induzir deformação ELÁSTICA
MÓDULO DE ELÁSTICIDADE: Representando sua rigidez dentro da fase
elástica
ex: módulo de elásticidade MAIOR= mais rígido
módulo de eláticidade MENOR= menos rígido
RESILIÊNCIA= Energia armazenada enquanto o material se deforma
eláticamente
TENACIDADE: energia absorvida até o momento da fratura
(material muito rígido possui pouca tenacidade)
Cimentos Odontológicoslllllllllllllllllllllllllllllllllll
Os cimentos odontológicos apresentam uma composição variada e
têm diversas aplicações em odontologia.
→ Geralmente composto por um pó+líquido
→ Substância que toma presa, passando de um estado viscoso para um
estado sólido.
→ Podem ter função de Bases, Forramento, material restaurador ou adesivo
para reter dispositivos à estrutura dentária(cimentação)
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
→ Cimento para cimentação: fluido que preenche os espaçoes entre as
estruturas a serem unidas(cola), mais fluido para ocupar espaço. ex: coroa,
ponte
→ Restauração: preenche toda cavidade, menos fluido (massa plástica)
→ Base: Material usado para proteger a polpa em cavidades preparadas;
conferindo isolamento termico, uma base também pode ter propriedades
terapeuticas ( exemplo: em uma restauração de amalgama proxima a polpa,
usa-se o cimento como base para isolar termicamente, pois o amálgama é um
condutor térmico)
→ Forramento: porção mais profunda da cavidade, tem a função de estimular
polpa a produzir dentina.
Forramento e Base
forramento maior espessura
mais profundo
e menos
espesso
→ cimento endodontico: (versões especializadas) para canais radiculares;
preencher cavidade com guta-percha e cimento endodontico bem fluido
Tipos de cimento:
→ Óxido de zinco e eugenol
→ ionômero de vidro
→ mineral trióxido agregado (MTA)
→ Hidróxido de cálcio
→ Fosfato de Zinco (cimentação)
→ Cimentos resinosos ( cimentação) (semehante a resina)
*cimentos sofrem reação ácido-base
Tempo=0 inicio da manipulação
Tempo de trabalho= consistência adequada para trabalho
Tempo de manipulação
tempo de presa= chegou na fase dura
tempo de presa é o tempo total desde o início da manipulação até o material
atingir uma consistencia rígida
*tempo de trabalho menos tempo de manipulação
*tempo de presa inicial e tempo de presa final.Ex Gesso 1hr tempo de presa
inicial 24hrs tempo de presa final
Conceito:
→ Restauração provisória= curta duração, 1 semana; muito utilizada em
tratamentos endodonticos
→ Longa duração= meses ou até 1 ano
RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA CURTA DURAÇÃO
requisitos e propriedades
→ facilidade de uso -tempo de trabalho longo. tempo de presa curto,
consistencia massa plástica
→ facilidade de remoção- baixa resistência mecânica
→ vedamento marginal (selar cavidade) CETL (coeficiênte de expansão
térmica linear) próximo ao dente, adesão ao dente
→ biocompatibilidade- atóxico, ação medicamentosa (analgésico)
RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA DE LONGA DURAÇÃO
→ durabilidade; resistência mecânica alta, resistente ao desgaste, baixa
solubilidade, baixa sorção de água
→ vedamento marginal: estabilidade dimensional, CETL próximo ao dente,
adesão ao dente
→ biocompativel: atóxico e ação medicamentosa
Cimento de Óxido de Zinco e Eugenolkkkkkk
Háreferências de aproximadamente 130 anos de utilização na odontologia
O cimento de Óxido de zinco eugenol é comumente usado para a cimentação
e restaurações provisórias devido à sua qualidades terapêuticas e PH neutro
kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA
Óxido de Zinco= pó
Eugenol=líquido (composto presente no óleo de cravo, canela e mirra)
→ Efeito: anódino ( analgésico) elevação do limiar de condução
→ A reação de presa começa quando a água na solução de eugenol hidrolisa
o óxido de zinco para formar hidróxido de zinco. O hidróxido de zinco e o
eugenol sofrem quelação e solidificam. A reação de presa é lenta mas pode
ser acelerada em ambiente quente e úmido.
Zn(OH)2+ eugenol→ eugenolato de zinco +H2O
APÓS PRESA: PARTÍCULAS+ MATRIZ
Composição Convencional
→ Pó=Óxido de zinco
→ Líquido= eugenol
Óxido de zinco e eugenol reforçado IRM
→ Pó= óxido de zinco (tratado com ácido propiônico), polimetacrilato de
metila
→ líquido= eugenol, ácido acético,EBA
Manipulação
→ proporcionamento: por VOLUME
Pó=(colher fornecida pelo fornecedor)
Líquido= conta gotas
1 porção de pó para 1 porção de líquido
tempo de manipulação=40 seg à 1min
tempo de trabalho: 2 à 3 min
tempo de presa: 5min final
instrumento
Espatular com a espátula 36 (mais rígida)
Inserção
espátula de inserçãoConsistência
Massa Plástica (densa)
Propriedades
→ Bom selamento marginal
→ Bom isolante térmico, químico e elétrico
→ Biocompatível
→ Bactericida
→ Anódino (devido ao eugenol)
Indicações
→ Base (desde que não seja sob resina composta) (eugenol inibe a
polimerização)
→ restauração provisória de curta duração
→ restauração provisória de longa duração
Vantagens
→ Efeito sedativo e antinflamatório
→ Bom selamento marginal
→ Bom isolante térmico, químico e elétrico
→ Biocompatível
→ Bactericida
Desvantagens
→ Incompátivel com materiais resinosos
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CIV
o cimento de ionomero surgiu a partir de 2 cimentos, para unir as
propriedades de cada material. O policarboxilato apresenta um líquido (axido
carboxilico) que tem a capacidade de estabelecer a união quimica à estrutura
dental. O pó do cimento de silicato apresenta flúor na composição, que era
liberado na estrutura dental.
→ Líquido do policarboxilato + pó do silcato = Ionômero de vidro
Cimento de ionômero de vidro é o termo genérico de um
grupo de materiais que usam pó de vidro de silcato e uma solução aquosa de
ácido poliacrílico, que sofrem uma reação àcido-base entre esses
componentes.
COMPOSIÇÃOfffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
→ Pó: SiO²,Al²O³, fluoretos: CaF²,AlF³,NaF
→ Líquido: Ácido poliacrílico, Itacônico, Tartárico
→proporção: Volume
APRESENTAÇÃO
→ pó e líquido
→ cápsula
REAÇÃO
o líquido vai atacar as particulas do pó, e liberar ions presentes no pó, Cácio,
alumínio e flúor. O cálcio vai estabelecer duas ligações com o ácido
poliacrilico e formar a matriz de policarbixilato de cálcio 0 a 4 min.
Aluminio estabelece 3 ligações com ácido poliacrílico e formar a matriz de
policarboxilato de alumínio 4 a 8 min. matriz de polissais é responsável pela
presa inicial
particulas de vidro que não reagem dão resistência ao material
→ gel de sílica-- presa final 24 a 48 hrs
→ flúor fica na matriz de polissais e aos poucos é liberado para cavidade oral
(protetor)
Vantagens do Ionômero de vidro
→ Adesão química à estrutura dental
→CETL próximo a estrutura dental (com a variação de temperatura
o cimento vai expandir ou contrair de maneira próxima à estrutura
dental)
→ Liberção de flúor
*A liberação de flúor é mais alta no início (recarga de flúor e contunuar
liberando)
Indicações
→ Restaurações provisórias de longa duração
→ Restaurações definitivas em classe V
→Bases
→ Restaurações definitivas (ART) Tratamento restaurador Atraumático
(ionômeros específicos ‘Condensáveis ou alta viscosidade’)
→ Cimentação definitiva
→ Colagem de bráquetes (bandas)
→ Selantes de sulcos (fóssulas e fissuras oclusais)
Proporção (volume)
o tamanho da colher varia de acordo com a utilização do cimento:cimentação,
base ou retauração
quanto menos pó mais fluído
Instrumento
→ Espátula de plástico (flexível) para Aglutinar (movimento mais delicado) o
cimento (metal pode alterar a cor)
Manipulação
→ Divide o pó e vai juntando aos poucos
→ tempo de manipulação: 30 a 60 seg
→ tempo de trabalho 1 a 3 min
→ tempo presa inicial (perda de brilho) 3-8 min (formação da matriz de
polissais)
→ tempo de presa final 24-48hrs (formação da matriz de silica)
→ cápsula (triturador)
Consistencia
→ Massa Flúida e com brilho
* O brilho mostra que ainda tem ácido poliacrilico para reagir,
isso é fundamental para a reação do ácido poliacrilico com o cálcio do dente
(adesão química)
O brilho do material revela que o mesmo está apto para reagir com o
dente
Inserção
Seringa centrix
Aplicador da cápsula
Proteção superficial
( durante o processo de presa o material fica sujeito a perder( sinérise) ou
ganhar água (embebição) )
→ Vaselina
→ Manteiga de cacau
→ Selante
→ Adesivo
→ Verniz cavitário
→ Esmalte de unha
Ionômero Modificado por Resina
→ fotopolimerizáveis
→ presa dada pela luz
Composição
→ Pó: Partículas pó vitreas
→ Líquido: Ácido poliacrílico, monômeros resinosos
Vantagens do CIV resino-modificado
→ Melhor controle do tempo de presa
→ Maior resistência mecânica
→ Maior adesão
→ Menor sensibilidade à umidade
Desvantagens
→ Maior CETL
→ Menos liberação de flúor
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA
Conceitos
complexo dentina-polpa
envolve a dentina coronária e dentina radicular e a polpa coronária e polpa
radicular (delimitados pela coroa e forame apical)
complexo porque esses dois tecidos guardam uma relação entre si ( oque é
feito na dentina tem reação na polpa)
Composição complexo dentina-polpa
Polpa
→tecido conjuntivo
→ suprimento vasculo-nervoso (responsável pela dor)
→limitada: forame apical, câmara pulpar, canais radiculares.
→ Secreta componentes que dão origem a dentina
→ terminações nervosas: respostas a estímulos externos
Dentina
→ Mineral 50%
→ Água 25%
→ Orgânico 25%
Propriedades da dentina
(protetor pulpar: tecido rígido resistente, isolante térmico)
→ Condutividade térimica (0,0015)
→ resistência
→ módulo de elasticidade
Morfologia
→ tubular preenchidos por fluído dentinário, a movimentação desses fluídos é
oque causa sensibilidade/dor
→ extensão: desde a Junção Amelo Dentinária até a polpa
*Ação da broca sobre a dentina forma a camada de esfregaço (SMEAR
LAYER)0,05 a 5 micrômetros (residuos dentana, saliva, bactérias) essa
camada pode atrapalhar a ligação com outro material - em casos de ionômero
de vidro utiliza-se o ácido poliacrilico para melhorar a aderência
Classificação
Dentina primária
→ Depositada até o final da erupção (durante a odontogenese até a erupção
dentária)
Dentina secundária
→ Após a formação da radicular (formada ao longo da vida)
Dentina terciária
→ em decorrência de fatores de agressão (reação de defesa)
→ Reacional: Estímulos de baixa intensidade; túbulos tortuosos e número
readuzido (menor intensidade e longa)
→ Reaparadora: estímulos de alta intensidade ; Morfología irregular, porosa,
poucos túbulos (alta intensidade)
Fatores de agressão
→ Estímulos térmicos
→ Estímulos elétricos
→ Material restaurador
→ trauma: preparo cavitário: geração de calor, secagem
Teoria hidrodinâmica
→ mivimento do flúido dentinário
→ deslocamento dos prolongamentos odontoblásticos
→ estimulos do feixe nervoso
→ dor
Químicos
→ Toxinas bacterianas
→ materiais restauradores
(reação inflamatória)
Fatores influentes na resposta pulpar (profundidade)
quanto mais próxima da polpa maior agressão a dentina profunda possui mais
tubulos e tubulos maiores, ou seja, ela é mais permeável
→ Rasa
→ média
→ profunda
→ muito profunda
- Quanto maior a prifundidade menor a capacidade da dentina proteger a
polpa (aumenta permeabilidade)
Fatores influentes na resposta pulpar (idade)
→ aumento da espessura da dentina (polpa menor)
→ diminuição permeabilidade
→ maior resistência à agressão
devido a formação de dentina ao longo da vida
Abordagens
Selamento
→ Película protetora por toda cavidade (1 a 50um) (vedar a dentina ) mais
utilizado (sistemas adesívos)
Forramento
→ pelicúla protetorasomente na porção mais profunda da cavidade (0,2 a 1
mm)
→ induzir formação de dentina
→ capeamento direto ( hidróxido de cálcio pró análise (pó) P.A)
→ capeamento indireto (cimento de hidróxido de cálcio)
Base
→ Pelicúla espessa (maior 1mm)
→ isolamento termo-elétrico
→ restaurar forma da cavidade (nivelar)
→ eliminar retenções
→ restaurações indiretas
Requisitos do materiais
→ inócuo a polpa
→ isolamento elétrico
→ propriedades bactericidas/ bacteriostáticas
→ adesão
→ compatibilidade com material restaurador
→ favorecer formação de dentina
→ baixa solublidade
→ alta propriedade mecânica
Cimentos> substância que toma presa para agir como base,
forrador, material restaurador ou adesivo para reter dispositivos e próteses à
estrutura dentária
Agentes para selamento
Agentes líquidos que produzem película protetora extremamente fina revestdo
a estrutura dentária decém cortada ou instrumentada
→ vedar embocadura dos tubúlos (melhorar a aderência do material
restaurador)
→ vedar espaço dentina/material restaurador
Sistemas adesivos
composição:
→ dimetacrilatos e/ou HEMA
→ solvente: álcool,água, acetona
são aplicados após remoçãoou sobre a SMEAR LAYER, dependendo do tipo
Indicações
→ Sob restaurações de amálgama, resina e ionômero
→ cavidades rasas, médias e profundas
Vantagens
→ Adesão: melhor vedamento em relação ao vernizes cavitários
→ isolante elétrico
→ evitar manchamento do esmalte causado por restaurações de amálgama
Aplicação
→microbrush
Agentes para forramento
materiais apresentados na forma pó+ líquido ou pasta que formam uma película fina
→ Proteger a polpa de agressões externas
→ estumular a formação de dentina
materiais
→ cimento Hidróxido de cálcio (duas pastas) próximo a polpa sem exposição
da polpa
→ hidróxido de cálcio (PA pró análise ) em caso de exposição da polpa
diretamente sobre a polpa (pó)
Composição Hidróxido de Cálcio
cimento
⇒ base: hidróxido de cálcio (50%), óxido de zinco (10%) e sulfonamida
(40%)
⇒ Catalisador: Fosfato de cálcio, óxido de zinco e silcato
PA:
⇒ Hidróxido de cálcio (pó)
Indicações
→ Sob restauração de amálgama, resina e ionômero
→ Cavidades profundas e muito profundas
⇒cimento: capeamento indireto
⇒ P.A: Capeamento direto
Manipulação
→ Volumes iguais da pasta base e da pasta catalizadora
→ Mistura é feita com o aplicador de hidróxido de cálcio
→ tempo de manipulação 10seg
→ tempo de presa 2 a 3 min
→ aplicado na porção mais profunda da cavidade com o aplicador de
hidróxido de cálcio
Função de induzir a produção de dentina
Hidróxido de cálcio
vantagens
→ estimula a formação de dentina
→ efeito bactericida e bacteriostático
→ isolante termoelétrico
Desvantagens
→ baixa resistência mecânica
→ alta solubilidade
→ deve ser coberto com material mais resistente
Agentes para Base
materiais geralmente apresentados na forma de pó+ líquido que formam
uma película mais espessa
→ proteger o material de forramento
→ reconstruiu parte da dentina perdida
→ adequar o preparo cavitário
Indicação de base
→ cimento de ionômero de vidro: é o termo genérico de um grupo de materiais
que usam pó de vidro de silcato e uma solução aquosa de ácido poliacrílico, e que
sofrem uma reação ácido-base entre esses componentes
composição do ionômero de vidro
→ pó: SiO2,Al2O3, fluoretos: CaF2,Alf3,NaF
→ Ácidp poliacrílico, itacônico, tartárico
Manipulação
→ proporcionado por volume: 1 porção de pó para 1 porção de líquido
→ consistencia para base é mais flúida
→ aglutinado com espátula de plástico
→ tempo de trabalho:1 a 3 min
→ presa inicial (perda de brilho): 4- 6 minutos
→ presa final: 24 - 48 hrs (formação do gel de silica)
Vantagens
→ adesão química à estrutura dental
→ CETL próximo a estrutura dental
→ liberação de flúor
O brilho do material revela que o mesmo está apto para reagir com o
dente
Ao inserir o material na cavodade, o ácido remanescente reagirá com o
cácio do dente constituindo a adesão química característica do ionômero
Restauração provisória
tratamento expectante: faz uma restauração provisória e vai acompanhando o
paciente por 45-90 dias, remova a restauração
→ óxido de zinco e eugenol
vantagens: efeito sedativo e antinflamatório, bom selamento marginal, bom
isolante térmico, químico e elétrico, biocompatível, bactericida
desvantagens: baixa resistência mecâncica, incompativel com materiais
resinosos
→ ionômero de vidro
vantagens: adesão à estrutura dental, CETL próximo ao dente, liberação de
flúor
Resumindo
Proteção pulpar - abordagens
⇒ selamento: sistemas adesivos
⇒ forramento> capeamento direto: CaOH P.A
capeamento indireto: cimento de CaOH
Base: CIV
Restauração provisória: OZE, CIVs