Moldagem Funcional

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<p>Moldagem funcional em prótese total</p><p>INTRODUÇÃO</p><p>Definição</p><p>Objetivos</p><p>Materiais e técnicas</p><p>Definição: Registro minucioso da anatomia da área chapeável e dos movimentos musculares</p><p>necessários para adaptação protética</p><p>→ Reprodução fiel dos acidentes anatômicos da fibromucosa dinâmica</p><p>→ Vai copiar as inserções musculares fazendo com que a prótese não desloque durante os</p><p>movimentos de função (comer, falar...)</p><p>Objetivos</p><p>• Obter extensão e delimitação</p><p>• Comprimir zonas de compressão</p><p>• Aliviar zonas de alívio</p><p>• Obter retenção, suporte e estabilidade (paciente reclama mais da estabilidade, prótese não se</p><p>adapta 100%)</p><p>• Proporcionar conforto ao paciente</p><p>Flanco</p><p>sublingual</p><p>Rafe</p><p>palatinaFóveas</p><p>palatinas</p><p>Área do</p><p>selado</p><p>posterior</p><p>Rugosidade</p><p>Materiais utilizados</p><p>• Moldeira individual</p><p>• Pote dappen</p><p>• Espátula n°36</p><p>• Esculpidor Lecron</p><p>• Lamparina (álcool + isqueiro)</p><p>• Lamparin Hanau</p><p>• Placa de vidro lisa</p><p>• Micromotor + peça reta</p><p>• Broca de Tungstênio Maxicut</p><p>• Pinça clínica</p><p>• Godiva de baixa fusão em bastão (material utilizado para moldagem funcional) (usado para</p><p>fechar a região do vácuo)</p><p>• Isolante para resina acrílica</p><p>• Vaselina sólida</p><p>• Cera 7</p><p>• Pasta Zinco-Enólica</p><p>• Gesso Tipo IV</p><p>• Papéis/Plástico para bancada</p><p>TÉCNICA</p><p>1. ADAPTAÇÃO DA MOLDEIRA (A partir da moldagem inicial)</p><p>• Aproximadamente 3 a 5mm posteriormente as fóveas palatinas</p><p>• Adaptação dos tecidos gerais (n pode machucar o paciente)</p><p>• Cobrir toda a anatomia paraprotética</p><p>• Sem pontas ou regiões que possam machucar o paciente (tem q dar acabamento e polimento)</p><p>(ele custuma usar lixa d’agua)</p><p>• Cobertura total da região protética</p><p>• Alívios nas regiões de musculatura (musco bulcinador, freios...)</p><p>• Espaço para material de moldagem</p><p>2.MOLDAGEM DO SELADO PERIFÉRICO (Godiva)</p><p>Moldagem de 2 a 3 mm da mucosa que contorna a área chapeável</p><p>|</p><p>V</p><p>Vedamento periférico</p><p>Cuidados com o material de moldagem utilizado (NÃO QUEIMAR O PACIENTE)</p><p>→ Após a presa inicial esperar de 2 a 3 minutos</p><p>Moldagem Funcional SUPERIOR</p><p>1° - godiva no flanco bucal esquerdo</p><p>2° - flanco bucal direito (ou vice-versa)</p><p>3° - flanco labial</p><p>4° - borda posterior</p><p>Selado palatino posterior *********</p><p>1) colaborar e complementar o selado periférico, pois sob ação de torque mantém contato dos</p><p>tecidos moles com a borda da dentadura. Se o contato for com tecidos duros, haverá ruptura do</p><p>selado sob forças de torção</p><p>2)Ajudar a compensar as alterações dimensionais da resina na polimerização</p><p>3)Impedir a penetração de alimentos</p><p>Moldagem Funcional INFERIOR</p><p>1° - godiva no flanco sublingual</p><p>2° - moldagem periférica do flanco lingual direito</p><p>3° - moldagem periférica do flanco lingual esquerdo (ou vice-versa)</p><p>4° - flanco bucal esquerdo</p><p>5° - flanco labial</p><p>***O cabo da moldeira funcional serve para o paciente poder realizar o MOVIMENTO DE</p><p>SUCÇÃO durante a moldagem, como se estivesse chupando um canudo, copiando a musculatura</p><p>em função (a função de movimentação da musculatura)</p><p>3.MOLDAGEM DA SUPERFÍCIE DE APOIO</p><p>→ Agora iremos moldar o centro da moldeira</p><p>Pasta zinco enólica – proporção: tem uma régua q vem junto</p><p>**Moldagem por pressão seletiva – analisar as regiões onde eu vou fazer pressão, região de suporte</p><p>primário – pressão no sentido axial, RETO</p><p>4. ANÁLISE DO MOLDEIRA</p><p>• Anatomia nítida</p><p>• Ausente de interrupções por compressão</p><p>• Ausente de bolhas, fraturas e fendas</p><p>• Moldes de sulcos regulares e lisos</p><p>• Negativo de freios e bridas</p><p>Vai analisar se o molde teve algum tipo de problema!! E analisar se a anatomia paraprotética está</p><p>toda copiada</p><p>**Se ainda tiver aparecendo moldeira deve repetir a moldagem naquela região</p><p>• Zona de suporte principal:</p><p>◦ Vai analisar se tem alguma deformação e se precisa de remoldagem</p><p>• Zona de Selado Periférico:</p><p>◦ Analisar se existe alguma deformação, se precisa de acréscimo e reinserção em boca</p><p>Teste de estabilidade</p><p>→ Quando terminar a moldagem</p><p>Você reinsere na boca do paciente e vai olhar todos os princípios da prótese: retenção, estabilidade e</p><p>suporte</p><p>Caso a prótese se desloque é porque ela não tem estabilidade</p><p>Como fazer?</p><p>Com os dedos indicadores e médios vai fazer uma compressão alternada, comprimindo de um lado</p><p>e do outro, caso faça um deslocamento lateral deve-se repetir a moldagem pois não está boa a</p><p>estabilidade</p><p>Báscula → repetição da moldagem</p><p>Teste de retenção horizontal</p><p>• Retenção em selado posteriormente</p><p>• Posição de repouso</p><p>• Tracionamento de moldeiras (pra frente e pra trás)</p><p>• Sentido anterior</p><p>• Deslocamento fácil? PROBLEMA, tem que repetir com uma moldagem complementar</p><p>• A retenção é testada exercendo tração no cabo da moldeira para baixo e para as laterais. O</p><p>conjunto molde-moldeira não deve deslcar</p><p>• O suporte é , aplicando-se força no molde com o dedo indicador ou médio, contra a apófise</p><p>alveolar de um lado observando se o mesmo não se desloca do outro lado</p><p>• Checar a estabilidade: segurando o cabo da moldeira e movendo-a lateralmente para frente e</p><p>para trás no sentido horizontal para ter uma ideia da quantidade de movimento que deve ser</p><p>esperado para a base terminada da prótese. Quanto mais movimento estiver presente, menos</p><p>estável a dentadura será.</p><p>***ENCAIXOTAMENTO PARA VAZAGEM</p><p>→ Além de copiar a região interna, vai copiar as regiões externas</p>