Exames Radiológicos em Contraste Questionário Unidade II

Prévia do material em texto

Exames Radiológicos em Contraste Questionário Unidade II
· Pergunta 1
	
	
	
	(Colaboração da CQA) Observe a figura a seguir, representativa de um exame de histerossalpingografia.
 
Com base na figura e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b.O exame é realizado com posicionamento anteroposterior da bacia e as imagens são capturadas na ausência e na presença do contraste.
	Respostas:
	a. A histerossalpingografia visa à observação das tubas uterinas e é realizada com a utilização de contraste não iodado.
	
	· b. O exame é realizado com posicionamento anteroposterior da bacia e as imagens são capturadas na ausência e na presença do contraste.
	
	c. Na figura, observa-se a obstrução de ambas as tubas uterinas, uma condição que está relacionada com a infertilidade.
	
	d. O exame deve ser realizado preferencialmente durante o período menstrual, devido à maior dilatação do útero.
	
	e. A isterossalpingografia também pode ser realizada para verificação do correto posicionamento do dispositivo intrauterino (DIU).
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário:
A – Alternativa incorreta. A histerossalpingografia é realizada a partir da administração intrauterina de contraste iodado não iônico.
B – Alternativa correta. Para o posicionamento anteroposterior da bacia, a cliente deve estar em decúbito dorsal sobre a mesa, manter os membros inferiores estendidos e permanecer em rotação medial de 15º a 20º.
C – Alternativa incorreta. A figura mostra que as duas tubas uterinas estão desobstruídas. Afinal, o contraste atingiu a região da ampola e do infundíbulo.
D – Alternativa incorreta. Devido à descamação do endométrio, o exame não deve ser realizado durante o período menstrual.
E – Alternativa incorreta. A presença de DIU contraindica a realização da histerossalpingografia, pois esse dispositivo obstrui a entrada das tubas uterinas. Além disso, o DIU não é visível após a administração de contraste.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	(Colaboração da CQA) A colangiografia endoscópica é o estudo contrastado dos ductos da vesícula biliar, do fígado e do pâncreas. Nesse exame, as imagens são obtidas por endoscopia e por fluoroscopia, o que permite a avaliação dos aspectos morfológicos e funcionais dos ductos biliares e das adjacências. A respeito da colangiografia endoscópica, avalie as asserções a seguir e a relação entre elas.
I. Na colangiografia endoscópica, o contraste baritado é administrado diretamente na papila duodenal.
PORQUE
II. O contraste deve percorrer o mesmo caminho da bile e do suco pancreático, até ser despejado no duodeno.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
	Respostas:
	a. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a asserção II justifica a I.
	
	b. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a asserção II não justifica a I.
	
	c. A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
	
	· d. A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
	
	e. As asserções I e II são proposições falsas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário:
I – Asserção falsa: o sulfato de bário não é absorvido pelas mucosas e, portanto, é utilizado somente nos estudos do tubo digestório. Ele permite a avaliação da deglutição e da funcionalidade do esôfago, do estômago, do duodeno e do intestino. Na colangiografia, utiliza-se o contraste iodado não iônico. Ele é administrado na papila duodenal, que é a região onde se situa o orifício de abertura comum aos ductos pancreático principal e ao colédoco.
II – Asserção verdadeira: a colangiografia tem como principal objetivo avaliar o percurso do suco pancreático e da bile até o intestino delgado. Quando o contraste iodado atinge o intestino, ele é absorvido e, então, excretado pelos rins.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	Observe a figura a seguir, representativa de um exame de urografia excretora:
 
Com base na figura e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Na figura, observa-se o preenchimento dos rins e esvaziamento através dos ureteres, uma condição que está relacionada à normalidade.
	Respostas:
	a. A urografia excretora visa à observação dos rins e ureteres e é realizada com a utilização de contraste não iodado.
	
	b. O exame é realizado com posicionamento posteroanterior do abdome e as imagens são capturadas na presença do contraste.
	
	· c. Na figura, observa-se o preenchimento dos rins e esvaziamento através dos ureteres, uma condição que está relacionada à normalidade.
	
	d. O exame deve ser realizado preferencialmente durante a ingestão de água, devido encher a bexiga.
	
	e. A urografia excretora não é realizada para estudo de litíase renal, devido à obstrução que pode ocorrer, não é recomendado.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário
A – Alternativa incorreta. A urografia excretora é realizada a partir da administração via intravenosa de contraste iodado não iônico.
B – Alternativa incorreta. Para seguir o protocolo é necessário posicionamento anteroposterior do abdome, o cliente deve estar em ortostática com o dorso apoiado na estativa e manter os membros superiores estendidos.
C – Alternativa correta. A figura mostra os dois rins preenchidos juntamente com os dois ureteres, aplicando assim o entendimento de normalidade.
D – Alternativa incorreta. Para que o exame seja realizado de maneira correta, é necessário um jejum, inclusive de líquido, a bexiga deve ser controlada em relação ao enchimento de contraste e posteriormente analisar com esvaziamento da bexiga, mantendo a certeza de toda excreção do contraste.
E – Alternativa incorreta. O estudo ouro para verificação de litíase renal é exatamente a urografia excretora. É nesse exame que se observa a obstrução causada pelo cálculo, permitindo ao urologista a certeza do quadro.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Em relação ao posicionamento radiológico do abdome, avalie as orientações a seguir:
I. Colocar o cliente em ortostática, com o dorso apoiado na estativa.
II. Manter os membros superiores estendidos.
III. Deixar os membros ligeiramente afastados do corpo.
IV. Manter o olhar para o horizonte.
 
No contexto em estudo, para que o indivíduo esteja na posição anatômica correta, é necessário seguir as orientações indicadas em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. I, II, III e IV.
	Respostas:
	a. I, II e IV.
	
	· b. I, II, III e IV.
	
	c. I, III e IV.
	
	d. III e IV.
	
	e. I e II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: todas as orientações expostas no enunciado devem ser seguidas para que o indivíduo fique na posição anatômica correta, conforme pode ser visto na figura a seguir:
 
Vale destacar o que segue:
● O raio central deve estar perpendicular e centralizado na cicatriz umbilical, em alguns casos haverá necessidade de elevar 4 cm acima da cicatriz umbilical.
● O chassi a ser utilizado deve ser o 35x43 na longitudinal.
● A colimação deve compreender toda a região, manter a borda superior do chassi na altura de xifoide, em alguns casos será necessário manter acima da linha dos mamilos.
● A distância foco-filme deve ser de 1,5 m.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	A modalidade de radiologia convencional para estudo contrastado pode utilizar o receptor de imagem analógico, que se trata de um equipamento com utilidade de comportar o filme radiográfico durante a realização do exame, pelo fato de que a película radiográfica é fotossensível, isso significa que em contato com a luz branca irá velar. Desta forma, analise a imagem e verifique as afirmativas para que possa identificar a alternativa correta.
 
Com base nas informações e na imagem apresentada, avalie as afirmativas:
I. O chassi é uma estrutura metálica e rígida que tem função de proteção dos écrans e película radiográfica.
II. Os tamanhos utilizados para análise de exame contrastado é somente o 35x90 cm.
III. Chassi é considerado o receptor deimagem analógica.
IV. O chassi apenas possui tamanho pequeno.
 
É correto o que se afirmar em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. I, II e III estão corretas.
	
	b. I, II, III e IV estão corretas.
	
	· c. I e III estão corretas.
	
	d. I está correta.
	
	e. IV está correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário:
I – Afirmativa correta. O receptor analógico, dentro de sua estrutura, possui dois écrans que são os intensificadores de imagem e uma película radiográfica, que precisa estar protegida para não velar em contato com a luz branca.
II – Afirmativa incorreta. Os tamanhos de chassis utilizados para estudo contrastado são 35x43 cm para adultos e 24x30 cm para pediatria.
III – Afirmativa correta. Receptor de imagem analógica significa que o estudo é feito por revelação através de químicos de películas radiográficas.
IV – Afirmativa incorreta. A medição do chassi se dá por várias numerações em centímetros, sendo: 13x18, 18x24, 24x30, 30x40, 35x35, 35x43 e 35x90.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	Observe a figura a seguir, representativa de um exame de uretrocistografia.
  
Com base na figura e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Na figura, observa-se o preenchimento da uretra, uma condição que está relacionada à normalidade.
	Respostas:
	a. A uretrocistografia visa à observação da uretra e da bexiga e é realizada com a utilização de contraste não iodado.
	
	b. O exame é realizado com posicionamento posteroanterior do abdome e as imagens são capturadas na presença do contraste.
	
	· c. Na figura, observa-se o preenchimento da uretra, uma condição que está relacionada à normalidade.
	
	d. O exame deve ser realizado preferencialmente durante a ingestão de água, devido encher a bexiga.
	
	e. A uretrocistografia não é realizada para estudo de ruptura uretral, devido ao risco do meio de contraste atingir o músculo peniano e causar necrose.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário:
A – Alternativa incorreta. A uretrocistografia é realizada a partir da administração via uretral de contraste iodado não iônico.
B – Alternativa incorreta. Para seguir o protocolo é necessário posicionamento anteroposterior de bacia, como também oblíquas, o cliente deve estar em ortostática com o dorso apoiado na estativa, manter os membros superiores estendidos.
C – Alternativa correta. A figura mostra uretra repleta, aplicando assim o entendimento de normalidade.
D – Alternativa incorreta. Para que o exame seja realizado de maneira correta, é necessário um jejum, inclusive de líquido, a bexiga deve ser controlada em relação ao enchimento de contraste e posteriormente analisar com esvaziamento da bexiga, mantendo a certeza de toda excreção do contraste.
E – Alternativa incorreta. O estudo ouro para verificação de ruptura de uretra é exatamente a uretrocistografia. É nesse exame que se observa o extravasamento do contraste, permitindo ao urologista a certeza do quadro.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	Avalie as duas colunas e faça uma associação entre elas, em se tratando de indicações ou contraindicações da sialografia.
 
	1. 1. Hipersalivação
	A. A. Indicado sialografia
	2. 2. Reação alérgica ao iodo
	B. Contraindicado sialografia
	3. 3. Obstrução
	 
	4. 4. Lesões orais que impedem a sonda
	 
 
Com base nas associações, responda à alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 1-A, 2-B, 3-A, 4B.
	Respostas:
	· a. 1-A, 2-B, 3-A, 4B.
	
	b. 1-B, 2-A, 3-B, 4A.
	
	c. 1-A, 2-A, 3-A, 4B.
	
	d. 1-B, 2-B, 3-B, 4A.
	
	e. 1-A, 2-B, 3-B, 4A.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a sialografia é o exame contrastado para visualização das glândulas salivares parótida, submandibular e sublingual. O procedimento é realizado introduzindo uma sonda pelo ducto da glândula em específico e nele é injetado o meio de contraste iodado, para avaliação de hipersalivação e obstruções. Para que esse estudo seja feito é necessário observar se o cliente possui as contraindicações como reação alérgica ao meio de contraste iodado e ou lesão oral que impede a passagem da sonda no ducto da glândula.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	Avalie as duas colunas e faça uma associação entre elas, em se tratando de indicações ou contraindicações da dacriocistografia.
 
	5. 1. Hiperlacrimejamento
	B. A. Indicado dacriocistografia
	6. 2. Reação alérgica ao iodo
	B. Contraindicado dacriocistografia
	7. 3. Litíase
	 
	8. 4. Lesões oculares que impedem a sonda
	 
 
Com base nas associações, responda à alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 1-A, 2-B, 3-A, 4B.
	Respostas:
	a. 1-A, 2-A, 3-A, 4B.
	
	b. 1-B, 2-A, 3-B, 4A.
	
	· c. 1-A, 2-B, 3-A, 4B.
	
	d. 1-B, 2-B, 3-B, 4A.
	
	e. 1-A, 2-B, 3-B, 4A.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a dacriocistografia é o exame contrastado para visualização da glândula lacrimal. O procedimento é realizado introduzindo uma sonda pelo ducto da glândula e nele é injetado o meio de contraste iodado, para avaliação de hiperlacrimejamento e litíase. Para que esse estudo seja feito é necessário observar se o cliente possui as contraindicações como reação alérgica ao meio de contraste iodado e/ou lesão ocular que impede a passagem da sonda no ducto da glândula.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	Em relação ao posicionamento radiológico do crânio para estudo de dacriocistografia, avalie as orientações a seguir:
I. Colocar o cliente em decúbito ventral.
II. Manter a região frontal e ponta do nariz apoiados na mesa.
III. Os membros superiores devem estar flexionados e apoiados com a palma da mão sobre o tampo da mesa.
IV. Manter os membros inferiores estendidos.
 
No contexto em estudo, para que o indivíduo esteja na posição anatômica correta, é necessário seguir as orientações indicadas em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. I, II, III e IV.
	Respostas:
	a. I, II e IV.
	
	· b. I, II, III e IV.
	
	c. I, III e IV.
	
	d. III e IV.
	
	e.I e II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: todas as orientações expostas no enunciado devem ser seguidas para que o indivíduo fique na posição anatômica correta, conforme pode ser visto na figura a seguir:
 
Vale destacar o que segue:
● O raio central deve incidir em occipital paralelo a LOM (linha orbitomeatal).
● O chassi a ser utilizado deve ser o 24x30 na longitudinal.
● A colimação deve ser localizada, compreendendo a borda superior do chassi na altura do osso frontal e borda inferior na altura a mandíbula.
● A distância foco-filme deve ser de 1 m.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Observe a figura a seguir, representativa de um exame de colangiografia endoscópica.
 
 
Com base na figura e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Na figura, observa-se que o exame é feito com a introdução de um cateter em papila duodenal.
	Respostas:
	a. A coliangiografia endoscópica visa à observação do baço realizada com a utilização de contraste não iodado.
	
	b. O exame é realizado com posicionamento em decúbito dorsal e as imagens são capturadas na presença do contraste.
	
	· c. Na figura, observa-se que o exame é feito com a introdução de um cateter em papila duodenal.
	
	d. O exame deve ser realizado preferencialmente durante a ingestão de água, devido encher a bexiga.
	
	e. A colangiografia endoscópica não é realizada para estudo de fígado e pâncreas, devido ao risco do meio de contrastaste iodado nesses órgãos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário:
A – Alternativa incorreta. A colangiografia endoscópica é o estudo contrastado da vesícula biliar, sendo realizada a partir da administração via intrapapilar duodenal de contraste iodado não iônico.
B – Alternativa incorreta. Para seguir o protocolo é necessário posicionamento em decúbito ventral e esse exame é feito sobre efeito de anestesia.
C – Alternativa correta. O cateter introduzido é chamado Dreno de Kehr e se trata de uma sonda em formato de T, que será fixado em parededo duodeno e na pele.
D – Alternativa incorreta. Para que o exame seja realizado de maneira correta, é necessário um jejum, inclusive de líquido. Essa indicação é principalmente devido ao uso de anestesia.
E – Alternativa incorreta. É o estudo contrastado dos ductos da vesícula biliar, fígado e pâncreas. As imagens são obtidas de forma conjunta com endoscopia e fluoroscopia (contrastada), para que o médico consiga chegar a conclusões dinâmicas da fisiopatologia apresentada.