4 Traumatologia Forense I - Slide

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Profa. Adriana Mello
▪ Estuda as lesões e estados 
patológicos, imediatos ou tardios, 
produzidos por violência sobre o 
corpo humano, nos seus aspectos 
do diagnóstico, do prognóstico e 
das suas implicações legais e 
socioeconômicas. 
(Genival França)
▪ Trata do estudo das diversas 
modalidades de energias 
causadoras desses danos.
▪ Energias de ordem mecânica
▪ Energias de ordem física
▪ Energias de ordem química
▪ Energia de ordem físico-química
▪ Energias de ordem bioquímica
▪ Energias de ordem biodinâmica
▪ Energias de ordem mista
▪ Meios causadores de danos
▪ Armas propriamente ditas
▪ Armas eventuais
▪ Armas naturais
▪ Meios diversos
▪ Ação
▪ Passiva
▪ Ativa
▪ Mista
▪ Formas de atuação
▪ Pressão
▪ Percussão
▪ Tração
▪ Torção
▪ Compressão
▪ Descompressão
▪ Explosão
▪ Deslizamento
▪ Contrachoque
MEIOS MECÂNICOS LESÕES
Perfurantes Puntiformes
Cortantes Cortantes
Contundentes Contusas
Perfurocortantes Perfurocortantes
Perfurocontundentes Perfurocontusas
Cortocontundentes Cortocontusas
▪ Características dos instrumentos
▪ Pontiagudo
▪ Alongado
▪ Fino
▪ Diâmetro transverso reduzido
▪ Ação mais frequente
▪ Percussão
▪ Pressão
▪ Características
▪ Abertura estreita
▪ Pouco sangramento
▪ Maior nocividade na profundidade
▪ Diâmetro menor que o objeto causador
▪ Trajeto estreito
▪ Ferimento de entrada pequeno, pouco sangrante, 
em formato de ponto
▪ Ferimento de saída, quando presente, menor que o 
de entrada
▪ Predomínio da profundidade sobre o comprimento
▪ Possibilidade maior de atingir órgãos
▪ Feridas em acordeão
▪ Analisar tempo de cicatrização
▪ Características das lesões em 
instrumentos perfurantes de médio 
calibre.
▪ 1ª Lei de Filhos
▪ As soluções de continuidade dessas 
feridas assemelham-se às produzidas 
por instrumentos de dois gumes ou 
tomam a aparência de “casa de 
botão”.
▪ 2ª Lei de Filhos
▪ Quando as feridas se mostram em uma 
mesma região onde as linhas de força 
tenham um só sentido, seu maior eixo 
tem sempre a mesma direção.
▪ Lei de Langer
▪ Na confluência da direção de linhas de 
força diferentes, a extremidade da 
lesão toma o aspecto de ponta de seta, 
de triângulo ou de quadrilátero. 
AÇÃO CORTANTE
▪ Características do instrumento
▪ Possui gume
▪ Afiação do gume variável
▪ Ação 
▪ Deslizamento
▪ Geralmente sentido linear
▪ Armas brancas
▪ Com gume e com brilho nas lâminas
▪ Observar gume e extremidade
▪ Perfurante
▪ Cortante
▪ Cortocontundente
▪ Perfurocortante
▪ Características
▪ Forma linear
▪ Regularidade das bordas e do fundo da lesão
▪ Ausência de outros vestígios traumáticos 
perilesionais
▪ Predomínio do comprimento sobre a profundidade
▪ Sangramento mais intenso
▪ Afastamento das bordas da ferida
▪ Cauda de escoriação: onde terminou o ferimento
▪ Vertentes cortadas obliquamente
▪ Perfil de corte
▪ Angular: corte perpendicular
▪ Em bisel: corte oblíquo
▪ Lesão incomum de órgãos vitais
▪ Ordem das lesões que se cruzam (Sinal de Chavigny)
▪ Como a segunda lesão foi produzida sobre a 
primeira, com as bordas afastadas, a segunda lesão 
não terá um trajeto em linha reta
▪ Analisar tempo de cicatrização
▪ Cortante
▪ Causada por instrumento com gume diverso do 
bisturi
▪ Profundidade variável: mais profunda no centro que 
nas extremidades
▪ Cauda de escoriação comum
▪ Incisa
▪ Causada por bisturi
▪ Regularidade acentuada na profundidade
▪ Cauda de escoriação incomum
▪ Características do 
instrumento
▪ Maiores causadores de 
danos
▪ Geralmente as lesões são 
causadas na superfície 
porém, se refletem na 
profundidade
▪ Superfície lisa ou irregular
▪ Ação
▪ Pressão
▪ Explosão
▪ Deslizamento
▪ Percussão
▪ Compressão
▪ Descompressão
▪ Distensão
▪ Torção 
▪ Fricção
▪ Contragolpe
▪ Ação mista
▪ Rubefação: eritema traumático
▪ Surgimento imediato
▪ Ação fugaz
▪ Escoriação: abrasão, erosão epidérmica
▪ Ação tangencial do instrumento contundente
▪ Por ser lesão da epiderme, não deixa cicatriz
▪ Tempo de lesão
▪ Coloração da crosta
▪ Mancha residual transitória
▪ Local das escoriações
▪ Número de escoriações 
▪ Estigma ungueal
▪ Equimose
▪ Infiltração hemorrágica nos tecidos
▪ Presença de plano mais resistente 
abaixo do local do trauma
▪ Lesão vital
▪ Tipos específicos
▪ Sugilação
▪ Víbice
▪ Petéquias
▪ Forma
▪ Equimoses figuradas ou “com assinatura”
▪ Estrias pneumáticas de Simonin
▪ Aparecimento
▪ Precoce ou tardio
▪ Tonalidade: determina tempo
▪ Espectro equimótico de Legrand du Saulle
▪ Alteração da periferia para o centro
▪ Coloração variada em alguns locais
▪ Hematoma
▪ Coleção de sangue por lesão vascular
▪ Não infiltra nos tecidos
▪ Superficial ou profundo
▪ Tempo de absorção mais longo que a equimose
▪ Edema
▪ Acúmulo de líquido no espaço intersticial
▪ Geralmente decorrente de percussão, torção ou 
pressão
▪ Fratura
▪ Ação de flexão, compressão ou torção
▪ Linha de fratura de acordo com o mecanismo 
compressivo da ação
▪ Longitudinal: força anteroposterior
▪ Transversal: força laterolateral
▪ Circular: força central
▪ Idade da fratura
▪ Infiltração hemorrágica
▪ Calo ósseo
▪ Luxações
▪ Perda de contato das superfícies articulares
▪ Entorses
▪ Lesão em ligamentos causadas por movimentação 
acentuada em articulações
▪ Características da ferida
▪ Forma variável, raramente retilínea
▪ Bordas irregulares, com escoriação e 
equimose
▪ Retração das bordas da ferida
▪ Fundo e vertentes irregulares
▪ Pouco sangrantes
▪ Pontes de tecido entre as bordas ou as 
vertentes
▪ Ruptura de vísceras
▪ Tríade do pisão
▪ Ruptura de órgãos maciços, ausência de 
sinais de violência na pele do abdome, 
prolapso retal
▪ Lesões produzidas por artefatos 
explosivos
▪ Ação mecânica ou por ondas de 
pressão e sucção (blast injury)
▪ Ação mecânica: feridas, 
mutilações, fraturas
▪ Formas: auditiva, pulmonar, 
cerebral, abdominal, ocular
▪ Lesões produzidas por martelo
▪ Marca do objeto agressor 
▪ Se ação perpendicular, fratura 
em saca-bocados
▪ Sinal do Mapa-múndi de Carrara
▪ Sinal “em terraza” de Hoffmann
▪ Instrumentos de 
gume e ponta
▪ 1 gume
▪ 2 gumes
▪ 3 gumes
▪ Ação de secção e 
pressão
▪ Tipo de gume
▪ 1 gume: ferida com fenda 
regular, com um ângulo agudo 
e outro arredondado
▪ 2 gumes: ferida com fenda de 
bordas iguais e ângulos agudos
▪ 3 gumes: ferida triangular ou 
estrelada
▪ Trajeto semelhante às feridas 
decorrentes de ação 
perfurante
▪ Tamanho da ferida: igual, 
maior ou menor que o 
instrumento
▪ Número de lesões
▪ Localização das lesões 
▪ Lesões causadas por tesouras
▪ Feridas frequentemente 
graves
▪ Observar tempo da lesão
AÇÃO CORTOCONTUNDENTE
▪ Instrumento com gume, ação associada do peso/ação do 
instrumento ou da força do agressor
▪Ação de deslizamento, percussão e pressão
▪ Forma variável de acordo 
com afiação do gume, força 
de quem maneja o 
instrumento, peso do 
instrumento
▪ Feridas graves e geralmente 
profundas
▪ Não há cauda de escoriação 
e pontes de tecido íntegro 
entre as bordas da lesão
▪ Mordedura
▪ Equimoses e escoriações: menor força 
na mordida
▪ Feridas, arrancamento: maior força na 
mordida
▪ Diferenciar mordida
▪ Humana: presença de equimose 
central de sucção, forma de arco.
▪ Outros animais: multiplicidade de 
lesões, presença de lesões de 
garras, escoriações em torno das 
lesões, perda de substância
▪ Instrumentos com ação geralmente mais perfurante que contundente
▪ Ação de pressão, explosão, percussão, compressão, fricção
▪ Arma de fogo
▪ Definição: peça constituída por um ou dois canos abertos e uma extremidade 
e parcialmente fechados em outra, que lança um projétil que é expelido por 
conta da força de gases causados em decorrência da combustão de pólvora
▪ Expulsão de: projétil, gases, pólvora, chama, fumaça, bucha
▪ Classificação
▪ Dimensão: portáteis, semiportáteis e não portáteis
▪ Modo de carregar: antecarga e retrocarga
▪ Calibre
▪ Peso do projétil
▪ Medida de extensão
▪ Raiamento▪ Raiadas
▪ Alma lisa
▪ Estojo ou 
cápsula
▪ Espoleta
▪ Pólvora
▪ Projétil
▪ Bucha
▪ Interna
▪ Externa
▪ Dos efeitos
▪ Identificação da arma
▪ Direta: dados de 
qualificação
▪ Indireta: método 
comparativo
▪ Estrias ( formadas 
pelas raias e 
impressões de cheio; 
ressaltos e cavados)
▪ Deformações
▪ Normais
▪ Periódicas
▪ Acidentais
1
2
3
4
▪ Ferimento de 
entrada no tiro 
encostado
▪ Se plano ósseo 
abaixo, forma 
irregular; câmara de 
mina de Hoffmann
▪ Sem zona de 
tatuagem e 
esfumaçamento
▪ Sinal de Benassi
▪ Sinal de 
Werkgaertner
▪ Sinal de 
“schusskanol”
▪ Diâmetro das lesões 
pode ser maior que o 
projétil
▪ Pesquisa de carboxi-
hemoglobina, 
nitritos, nitratos e 
enxofre
• Ferimento de entrada 
no tiro à curta 
distância
• Forma arredondada 
ou elíptica
• Orla de escoriação
• Bordas invertidas
• Halo de enxugo
• Halo ou zona de 
tatuagem
• Orla ou zona de 
esfumaçamento 
(falsa tatuagem)
• Zona de queimadura 
(zona de 
chamuscamento)
• Aréola equimótica
• Zona de compressão 
de gases
Ferimento de 
entrada no tiro à 
distância
▪ Diâmetro menor 
que o do projétil
▪ Forma circular 
ou elíptica
▪ Orla de 
escoriação
▪ Halo de enxugo
▪ Aréola 
equimótica
▪ Bordas 
invertidas
▪ Vísceras: halo 
hemorrágico de 
Bonnet
Ferimento de saída
• Forma irregular
• Bordas evertidas
• Maior sangramento
• Sem: orla de 
escoriação, halo de 
enxugo, presença 
de elementos 
químicos da 
decomposição da 
pólvora
• Pode apresentar 
aréola equimótica
▪ Diferenciação de 
OE e OS em 
plano ósseo
▪ Sinal do funil de 
Bonnet ou cone 
truncado de 
Pousold
▪ Ferimento único de 
entrada por vários 
projéteis
▪ Vários ferimentos de 
entrada por um único 
projétil
▪ Ferimentos causados 
por projéteis múltiplos
▪ Ferimentos causados 
por projéteis 
deformados
▪ Ação tangencial
▪ Ferimentos causados 
por projéteis de alta 
energia
▪ Fenômeno de 
cavitação
▪ Ferimentos de entrada 
com lesões extensas
▪ Ferimentos de saída 
semelhante a rasgos
▪ Trajeto X Trajetória
▪ Observar peculiaridades quando atinge 
ossos
▪ Trajeto “em chuleio”
▪ Ferida primária
▪ Feridas de reentrada
▪ Ferida de saída
▪ Empalamento
▪ Encravamento
▪ Achatamento ou 
esmagamento
▪ Arrancamento
▪ Precipitação
▪ Esgorjamento
▪ Degola
▪ Decapitação
▪ Esquartejamento
▪ Castração
▪ Haraquiri
▪ Espostejamento
▪ Lesões em 
veículos
▪ Terrestre
▪ Náutico
▪ Ferroviário
▪ Aéreo