Fisioterapia Respiratória e Intensivismo AV I

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Peso da Avaliação1,50
Prova62147261
Qtd. de Questões10
Acertos/Erros10/0
Nota10,00
1
A escolha da interface ideal para o paciente que está sob Ventilação não Invasiva (VNI) irá definir o resultado de uma terapia completa e eficaz. Sobre as interfaces, analise as sentenças a seguir:
 
I- A máscara nasal é utilizada em pacientes que estão com insuficiência respiratória aguda, pois possibilita um maior volume corrente, revertendo esse quadro com maior e mais rápida efetividade.
II- A máscara facial total diminui o escape de ar e possui como vantagem tirar o contato da interface com a face do paciente, evitando a lesão de pele.
III- As interfaces nasais ou oronasais (boca e nariz) são as mais utilizadas na VNI.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
Somente a sentença III está correta.
2
Os padrões ventilatórios são técnicas que encorajam os pacientes a realizarem uma inspiração profunda, promovendo a reinsuflação de regiões colabadas (BORGES et al., 2016). Sobre os padrões ventilatórios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) O padrão ventilatório frenolabial é realizado através de uma inspiração nasal profunda seguida de uma expiração oral resistida com os lábios franzidos.
(    ) O padrão ventilatório desde CRF (diafragma) é realizado através de uma expiração tranquila até o volume residual expiratório seguida de uma inspiração profunda ativando o diafragma.
(    ) O padrão ventilatório de inspiração em tempos é realizado através de expirações curtas e contínuas várias vezes até atingir a capacidade pulmonar total, seguida de uma inspiração completa e profunda.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: BORGES, Amanda Ferreira et al. Influência do treinamento de força dos músculos abdominais e padrões ventilatórios nas capacidades pulmonares em idosos institucionalizados na cidade de São Luis de Montes Belos - GO. Revista Faculdade Montes Belos (Fmb), Montes Belos, v. 9, n. 2, p. 45-141, jan. 2016. Disponível em: http://www.revista.fmb.edu.br/index.php/fmb/article/view/224/201. Acesso em: 8 fev. 2022.
A
V - V - F.
B
V - F - V.
C
F - F - V. 
D
F - V - F. 
3
A fisioterapia respiratória é vista como parte do tratamento nos pacientes hospitalares e em Unidades de Terapia Intensiva. As manobras de higiene brônquica são utilizadas com frequência pelos fisioterapeutas no âmbito hospitalar (MATILDE et al., 2017).
Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: MATILDE, Isabela Naiara Evangelista et al. Manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica: quais e por que são usadas? Einstein, São Paulo, v. 16, n. 1, p. 1-7, out. 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/S3DRcvP489Dgd9xZnmY3XxM/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 jan. 2022.
A
A escolha da melhor manobra não depende de uma boa avaliação ou do conhecimento das técnicas.
B
As manobras de higiene brônquica consistem em técnicas invasivas que objetivam auxiliar a mobilização e a remoção das secreções, melhorando, assim, as trocas gasosas e reduzindo o trabalho respiratório.
C
A intervenção do fisioterapeuta, por meio de manobras de higiene brônquica, altera a viscosidade da secreção, facilitando a expectoração.
D
A avaliação clínica e as características da doença são essenciais para uma conduta ineficaz e adequada ao paciente.
4
[Laboratório Virtual - Tipos de Tórax] As anomalias congênitas ou malformações surgem intraútero, ocasionando defeitos na forma, na estrutura e na função de órgãos ou células, que são detectáveis logo após o nascimento. São classificadas em três classes: morfodisplasia, quimiodisplasias e histodisplasias. A última classe é subdividida em três subclasses, sendo uma delas a malformação tecidual de ossos. As malformações congênitas que podem ser encontradas quanto ao tipo de tórax são: pectus excavatum, pectus carinatum, tórax em barril e deformidade associada à escoliose (MARCONDES et al., 2002).
Sobre a avaliação do tórax, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: MARCONDES, E. et al. Pediatria Básica. 9. ed. São Paulo: Sarvier, 2002.
A
Durante a inspeção, deve-se observar o formato do tórax, que normalmente apresenta uma relação de 1:2 entre os diâmetros anteroposterior e posterior, ou seja, o diâmetro lateral é três vezes maior que o laterolateral.
B
O tórax é composto pelo esterno, 12 pares de costelas, cartilagens costais e 12 corpos vertebrais. Os sete pares inferiores são chamados de costelas falsas, pois se articulam com as vértebras torácicas, mas não se ligam diretamente ao esterno.
C
O diâmetro laterolateral é duas vezes maior que o anteroposterior. O esterno é um osso regular, composto por duas partes: manúbrio e processo xifoide. As articulações costais são flexíveis e permitem que a caixa torácica se expanda.
D
A região do tórax é considerada desde a porção abaixo do pescoço até o diafragma, caracterizando seu formato em cone. O tórax tem a função de proteger os órgãos vitais que estão localizados na caixa torácica: coração, pulmões e grandes vasos.
5
[Laboratório Virtual - Avaliação de Tórax] Uma condição comumente encontrada em pacientes asmáticos como consequência deste padrão de respiração é o tórax inspiratório ou em barril, em que há horizontalização das clavículas, fossas supra e infraclaviculares pouco nítidas e horizontalização das costelas. Um padrão inspiratório, como uma complicação do aumento da resistência da via aérea inferior, pode favorecer o desenvolvimento de deformidades torácicas marcadas, elevação das últimas costelas devido ao encurtamento do diafragma que levam ao aumento no ângulo de Charpy acima de 90º (LOPES et al., 2012).
Sobre a avaliação e o tipo de tórax, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: LOPES, Francieli Banzatto et al. Análise comparativa do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas por meio da biofotogrametria computadorizada. Fisioterapia Brasil, Mato Grosso do Sul, v. 13, n. 4, p. 293-298, ago. 2012. Disponível em: https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/554/1141. Acesso em: 28 fev. 2023.
A
O paciente será brevilíneo quando o ângulo é menor do que 90 graus. O paciente é classificado em longilíneo quando o ângulo é maior do que 90 graus. O paciente é classificado como normolíneo quando o ângulo é igual a 100 graus.
B
O sinal de Hoove é caracterizado pelo aumento da amplitude inspiratória com uma pausa da respiração após uma inspiração profunda e, sequencialmente, expiração. O ritmo de  Kussmaul é caracterizado por respiração rápida com aumento da frequência e amplitude.
C
O Ritmo de Cantani é caracterizado por respiração rápida com aumento da frequência e amplitude, e esse ritmo é associado aos estados de acidose metabólica. A inspeção estática inclui a configuração do tórax normal, classificado em normolíneo, brevelíneo e longelíneo.
D
Devem ser traçados pontos no tórax partindo clavícula até o apêndice xifoide e, em seguida, para a última costela do lado direito. Recomenda-se o afastamento da escápula do esterno, dado que nessa região as costelas ficam muito próximas.
6
O Acapella é um equipamento desenvolvido na década de 1990 na Suíça, com a finalidade de facilitar o clearance de secreções (COUTO, 2016). Sobre o Acapella, analise as sentenças a seguir:
I- A resistência é definida conforme a capacidade do paciente de manter a expiração por três segundos.
II- O uso do Acapella é indicado para: higiene brônquica, fibrose cística, DPOC e pacientes com pressão intracraniana > 20 mmHg.
III- A técnica consiste em instruir o paciente a realizar uma expiração rápida e profunda. A inspiração deve ser feita até atingir a CRF sem fazer a contração do abdome. 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: COUTO, Amanda Silva. Efeito da ELTGOL e Acapella sobre Aeração e Ventilação Pulmonar Avaliada Através da Tomografia por Impedância Elétrica em Indivíduos com Fibrose Cística. 2016. 172 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Fisioterapia,Universidade Federal de Pernambuco Centro de Ciências da Saúde, Recife, 2016. Disponível em: https://attena.ufpe.br/bitstream/123456789/23280/1/01%20Disserta%c3%a7%c3%a3o%20final%20com%20artigos%20com%20ficha%20catalogr%c3%a1fica%20e%20folha%20de%20aprova%c3%a7%c3%a3o%20%281%29.pdf. Acesso em: 24 jan. 2022.
A
Somente a sentença III está correta.
B
Somente a sentença I está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
7
O uso da VNI na fisioterapia respiratória potencializa a reexpansão pulmonar, auxilia na remoção de secreção e diminui o trabalho respiratório durante o treinamento da musculatura respiratória (OLIVEIRA; ZANETTI; OLIVEIRA, 2015). Sobre a VNI, analise as sentenças a seguir:
 
I- A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é um suporte ventilatório em que não há a presença de um tubo endotraqueal ou uma cânula de traqueostomia.
II- Alguns dos principais objetivos da VNI são: aumentar a ventilação pulmonar, melhorar as trocas gasosas e diminuir a dispneia.
III- Algumas das contraindicações da VNI são: ventilação alveolar inadequada, trabalho respiratório excessivo e insuficiência respiratória aguda.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: OLIVEIRA, Patricia Novais de; ZANETTI, Nathalia Mendonça; OLIVEIRA, Pricila Mara Novais de. Uso da ventilação não invasiva como recurso da fisioterapia respiratória pediátrica. Hu Revista, Juiz de Fora, v. 41, n. 1, p. 15-21, jan. 2015. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/2465/809. Acesso em: 7 fev. 2022.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
Somente a sentença I está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
Somente a sentença III está correta.
8
Dentro da fisioterapia respiratória, as manobras de expansão pulmonar são condutas que propõem o tratamento de patologias que acarretam a redução dos volumes pulmonares (MORAIS, 2015).
Sobre os objetivos desta conduta, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: MORAIS, Caio César Araújo. Aplicabilidade de Técnicas de Expansão Pulmonar em Pacientes com Comprometimento no Nível de Consciência. 2015. 94 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Fisioterapia, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2016. Disponível em: https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/18326/1/Disserta%C3%A7%C3%A3o_Caio_Morais_UFPE_biblccs_v4_07.pdf. Acesso em: 9 jan. 2022.
A
As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: diminuir o volume pulmonar, melhorar o padrão ventilatório, aumentar o esforço respiratório e melhorar as trocas gasosas.
B
As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: aumentar o volume pulmonar, limitar o padrão ventilatório, diminuir o esforço respiratório e limitar as trocas gasosas.
C
As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: diminuir o volume pulmonar, limitar o padrão ventilatório, aumentar o esforço respiratório e limitar as trocas gasosas.
D
As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: aumentar o volume pulmonar, melhorar o padrão ventilatório, diminuir o esforço respiratório e melhorar as trocas gasosas.
9
O sistema EPAP é composto por uma máscara facial ou bucal e uma válvula unidirecional. Na fase expiratória é conectado a um dispositivo que funciona como um resistor que irá determinar o nível de PEEP (FREITAS et al., 2009). Sobre o sistema EPAP, analise as sentenças a seguir:
 
I- Se trata de uma técnica simples, porém de alto custo, utilizada por fisioterapeutas como alternativa para o tratamento de doenças respiratórias.
II- Esse sistema é caracterizado pela aplicabilidade gradual de uma PEEP pelo uso de uma máscara em pacientes que estão sem respiração espontânea.
III- A técnica deve ser aplicada com o paciente sentado, braços em repouso e tronco inclinado entre 45 e 60 graus.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: FREITAS, Fábia Suelane de et al. Aplicação da Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP): existe um consenso? Fisioter. Mov., Curitiba, v. 22, n. 2, p. 281-292, abr. 2009. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/fisio/article/view/19439/18781. Acesso em: 7 fev. 2022.
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e II estão corretas.
10
O ZEEP RETARD restaura a função pulmonar, melhora a oxigenação, a relação ventilação perfusão e, consequentemente, a qualidade de vida (FREITAS et al., 2009). Sobre o Zeep Retard, analise as sentenças a seguir:
 
I- As indicações do ZEEP RETARD são: mobilizar secreções, prevenir ou reverter atelectasias, melhorar troca gasosa, diminuir hipoxemia e diminuir shunt.
II- A técnica baseia-se em o paciente realizar uma inspiração máxima, seguida de uma breve apneia e, depois, de uma expiração prolongada até expirar todo o ar possível.
III- Ao final da inspiração, as pressões se igualam e a resistência inspiratória é alcançada.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: FREITAS, Fábia Suelane de et al. Aplicação da Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP): existe um consenso? Fisioter. Mov., Curitiba, v. 22, n. 2, p. 281-292, abr. 2009. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/fisio/article/view/19439/18781. Acesso em: 7 fev. 2022.
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença I está correta.
C
Somente a sentença III está correta.
D
As sentenças II e III estão corretas.