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Daniely Alves Dalla Zana Frazão 1 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 AUDIÇÃO ORELHA EXTERNA (PAVILHÃO AURICULAR) Pavilhão auditivo Consiste basicamente em cartilagem coberta por pele, formando um tipo de funil, chamado de pavilhão do ouvido, que permite capturar o som oriundo de uma extensa área. A forma do pavilhão nos torna mais sensíveis aos sons que chegam de frente do que de trás. Visível, cartilaginoso, canaliza as ondas sonoras e pode se mover em direção ao som A entrada para o ouvido interno (ou orelha interna) é chamada de meato acústico externo até terminar na membrana timpânica, também conhecido como tímpano. Conectada à superfície medial da membrana timpânica, está uma serie de ossos, chamados de ossículos. Os ossículos estão em uma câmara preenchida de ar, os ossículos transferem os movimentos da membrana timpânica para uma segunda membrana que cobre o orifício no osso do crânio, chamado de janela oval. Atrás da janela oval, está a cóclea preenchida por fluido, a qual contém o mecanismo que transforma o movimento físico da membrana da janela oval em uma resposta neural. A onda sonora move a membrana timpânica a membrana timpânica move os ossículos os ossículos movem a membrana da janela oval o movimento da janela oval move o fluido da cóclea o movimento do fluido na cóclea causa uma resposta nos neurônios sensoriais. As estruturas do pavilhão até a membrana timpânica consistem em o ouvido externo, a membrana timpânica e os ossículos constituem o ouvido médio, e a estrutura medial à janela oval é o ouvido interno. Uma vez que a resposta neural ao som é gerada no ouvido interno, o sinal é transferido para uma serie de núcleos no tronco encefálico, onde é processado. A eferência desses núcleos é enviada a um núcleo de retransmissão no tálamo, o núcleo geniculado medial (NGM). Por fim, o NGM projeta-se ao córtex auditivo primário ou A1, localizado no lobo temporal. . Canal auditivo/ meato acústico o Tubo ressonador para sons da fala humana (2 a 5 KHz) o 1/3 externo cartilaginoso com ~2,5 cm o 2/3 internos são um tubo ósseo o Tímpano – final do canal auditivo o Chegada da onda sonora na membrana timpânica ressonância transferência de energia mecânica orelha média Daniely Alves Dalla Zana Frazão 2 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 ORELHA EXTERNA E A PERCEPÇÃO SENSORIAL É um pré-amplificador: quanto maior a área, maior a energia mecânica captada. Idosos: aumento da área efetiva do pavilhão auricular Deficiência auditiva (presbiacusia alteração no órgão auditivo e/ou vias auditivas): Sensorial Neural Metabólica Mecânica MEMBRANA TIMPÂNICA (TÍMPANO) Membrana delgada que separa o canal auditivo (ouvido externo) do ouvido médio Cerca de 8mm a 10mm de diâmetro Presa pelas bordas ao anel timpânico ORELHA MÉDIA Limite com a orelha externa através da membrana timpânica que está em contato com três ossículos articulados entre si. (Martelo, bigorna e estribo). Amplifica sinal acústico que chega de fora (ar) para dentro da cóclea (cheio de liquido), evitando dissipação do som. Tuba auditiva (trompa de Eustáquio) Comunica o ouvido médio à porção posterior nasal. Equaliza a pressão no ouvido médio. O ossículo ligado à membrana timpânica é o martelo, o qual forma uma conexão rígida com a bigorna. A bigorna forma uma conexão flexível com o estribo. Daniely Alves Dalla Zana Frazão 3 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 A porção basal achatada do estribo, a platina, move-se para dentro e para fora, como um pistão, na janela oval. Os movimentos da platina transmitem as vibrações sonoras aos fluidos da cóclea no ouvido interno. ORELHA INTERNA Labirinto de membranas que fica dentro do osso temporal. Dentro do labirinto, estão as terminações periféricas do nervo vestibulococlear O labirinto consiste na cóclea (audição) e no sistema vestibular (posição e movimento da cabeça) CÓCLEA Tubo espiral cheio de liquido e dividido em câmaras (superior e inferior) pela membrana basilar (fibras nervosas) No ducto coclear entra a câmara superior e a inferior está o órgão de corti Órgão da audição Célula ciliadas receptoras + membrana tectorial + células de sustentação + terminais do ramo coclear do NC VIII A extremidade de cada estereocílio possui um tipo de canal especial, cuja abertura e fechamento é determinado pela inclinação dos estereocílios. Quando esses canais de transdução mecanossensiveis estão abertos, ocorre um influxo de corrente iônica, o que gera o potencial receptor da célula ciliada. A maioria dos neurônios do gânglio espiral recebe aferência de uma única célula ciliada interna com uma localização determinada na membrana basilar, esses neurônios disparam potenciais de ação apenas em reposta ao som de uma faixa limitada de frequência. Afinal, as células ciliadas são excitadas pelas deformações da membrana basilar, e cada porção da membrana basilar é sensível ao máximo para uma determina faixa de frequência. SISTEMA DE AMPLIFICAÇÃO ACÚSTICA 1- Ondas sonoras atingem o tímpano e os ossículos se movem, fazendo a membrana vibrar na abertura da câmara superior. 2- O liquido na câmara se move, fazendo a membrana basilar e células ciliadas vibrarem Daniely Alves Dalla Zana Frazão 4 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 3- As células ciliadas despolarizam e estimulam as terminações cocleares fazendo com que os sinais se propaguem pelo nervo até os núcleos cocleares. VIA AUDITIVA PRIMÁRIA Via curta: 3 ou 4 núcleos Rápida: fibras mielinizadas e espessas Termina no córtex auditivo primário No homem o córtex auditivo (3) localiza-se na parte posterosuperior do lobo temporal (2), no interior do sulco lateral (1) A via primária recebe informações cocleares e os núcleos cocleares decodificam e interpretam os sinais retransmitindo-os aos núcleos superiores. Córtex associativo auditivo: compara sons a memorias sonoras e classifica-os em linguagem, música ou ruído. Área de wernicke: compreensão da linguagem falada. PERCEPÇÃO SENSORIAL: VIA AUDITIVA Ondas mecânicas atingem o órgão corti e são transduzidas Sinais nervosos são processados em núcleos cocleares no tronco encefálico Núcleos cocleares: recebem informações cocleares através do nervo coclear decodificação básica efeito ativador do som sobre o SNC duração, frequência e intensidade Complexo olivar superior: recebe a maioria das fibras auditivas que decussam a partir dos núcleos cocleares localização do som Colículo inferior (mesencéfalo): recebe informações do 3º neurônio da via, originado do complexo olivar superior localização dos sons Daniely Alves Dalla Zana Frazão 5 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 Corpo geniculado medial (tálamo): retransmite informações talâmicas ao córtex auditivo primário para percepção consciente do som preparação de resposta motora (Ex: reposta vocal) No nível do bulbo, axônio ramifica-se de modo a fazer sinapse simultaneamente com neurônios do núcleo coclear posterior e do núcleo coclear anterior, ipsilaterais à cóclea, de onde os axônios se originam. As células do núcleo coclear ventral projetam seus axônios à oliva superior de ambos os lados do tronco encefálico. Os axônios dos neurônios olivares ascendem pelo lemnisco lateral (um lemnisco é um conjunto de axônios) e inervam o colículo inferior, no mesencéfalo. Muitos axônios eferentes do núcleo coclear posterior seguem por uma rota similar à viado núcleo coclear anterior, mas a via posterior segue diretamente, sem parar na oliva superior. Os neurônios do colículo inferior enviam seus axônios ao núcleo geniculado medial (NGM) do tálamo, o qual, por sua vez, projeta-se ao córtex auditivo. Percepção sensorial: via vestibular – labirinto Sistema vestibular periférico: serie de túbulos e câmaras cheias de liquido Sistema compartimentalizado (labirinto vestibular), localizado principalmente no ouvido interno, continuo à cóclea. Túbulos: canais semicirculares (3 de cada em cada orelha) que detectam movimentos da cabeça: para cima e para baixo, girar de um lado ao outro, inclinar para direita e esquerda. Passo a passo: 1- Movimento da cabeça 2- Endolinfa do canal que corresponde ao plano de movimento se move para a ampola 3- Estereocílios apicais nas células ciliadas se movem e estimulam o nervo 4- Encéfalo decodifica os sinais sobre o plano do movimento ÓRGÃOS OTOLÍTICOS Daniely Alves Dalla Zana Frazão 6 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 Câmaras: utrículo e o sáculo (1 de cada em cada orelha) – são os órgãos otolíticos – que detecta: Aceleração e desaceleração linear, incluindo a aceleração linear da gravidade Utriculo: movimentação linear, principalmente, no plano horizontal (como um carro se movendo para frente ou para trás) Sáculo: movimentação linear, principalmente, no plano vertical (como um elevador subindo ou descendo) VIA VESTIBULAR PRIMÁRIA Células ciliadas vestibulares acionam ramo vestibular do NCVIII Núcleos vestibulares centrais redirecionam os sinais para várias áreas do tronco encefálico, do cérebro e medula. NVS e NVM: recebem sinais ampulares dos canais semicirculares NVI e NVL: recebem sinais dos órgãos otolíticos e de outras fibras. Os núcleos vestibulares integram todas as informações sensoriais sobre equilíbrio e postura da porção periférica vestibular, núcleos vestibulares contralaterais e outros sistemas neurais. CÓRTEX AUDITIVO Os axônios que deixam o NGM se projetam ao córtex auditivo através da capsula interna em um arranjo denominado radiação acústica. Daniely Alves Dalla Zana Frazão 7 Percepção sensorial - Audição Medicina – UNIFACS- 5º semestre/2023 A camada I contem poucos corpos celulares, e as camadas II e III contem principalmente células piramidais pequenas. A camada IV, onde terminam os axônios do núcleo geniculado medial, é composta de células granulares densamente agrupadas. As camadas V e VI contem principalmente células piramidais, geralmente maiores do que aquelas das camadas superficiais. OS EFEITOS DE LESÕES E ABLAÇÕES DO CÓRTEX AUDITIVO A ablação bilateral do córtex auditivo resulta em surdez, mas esta ocorre com mais frequência em função de uma lesão dos ouvidos. Mesmo após lesões unilaterais do córtex auditivo, mantem-se um nível surpreendente de função auditiva normal. O déficit primário que resulta de uma perda unilateral de A1 é a incapacidade para localizar a fonte da qual emana um som. Pode ser possível determinar de qual lado da cabeça vem um som, mas há pouca habilidade para localizar o som de forma mais precisa.
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