Buscar

Relatorioparte2

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 19 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 19 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 19 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

ANEXO 1 
POSTAGEM 1 
RELATÓRIO PARCIAL – PARTE 2 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
AGENDA 
 
PROCEDIMENTOS 
 
REALIZADO 
(data) 
 
DADOS 
COMPLEMENTARES 
(local onde foi 
realizado) 
 
VISTO DOCENTE 
PROCESSO DE 
ENFERMAGEM 
 
Anotação de 
enfermagem 
 
 
 
Evolução de 
enfermagem 
 
Consulta de 
enfermagem 
 
Orientações em grupos 
 
Investigação clínica e 
epidemiológica 
 
TRIAGEM/ 
ACOLHIMENTO 
 
Sinais Vitais 
 
 
 
Peso e altura 
 
 
 
CURATIVO 
 
Curativo 
 
 
 
Bandagens 
 
DIETOTERAPIA 
 
Alimentação oral 
 
 
 
Alimentação por sondas 
 
OXIGENIOTERAPIA 
 
Nebulização 
 
 
 
Instalação de Cateter de 
O2 
 
Inalação 
 
 
 
CATETERIZAÇÕES 
Sondagem Vesical 
Demora 
 
Sondagem Vesical de 
Alívio 
 
SNG 
 
SNE 
 
MEDICAÇÃO 
Cálculo de drogas 
 
 
 
Soroterapia 
 
 
 
Administração VO 
 
 
 
 
Administração SC 
 
 
 
 
Administração IM 
 
 
 
 
Administração EV 
 
 
 
 
Punção venosa 
 
 
 
 
HIGIENE E CONFORTO 
 
Banho 
 
 
 
Higiene oral 
 
 
 
Higiene íntima 
 
 
 
Mudança de decúbito 
 
 
 
IMUNIZAÇÃO 
 
Rede de frio 
 
Carteira de vacinação 
 
 
 
Preparo e aplicação 
 
 
 
Orientações 
 
 
 
VIGILÂNCIA 
EPIDEMIOLÓGICA 
 
 
 
 
OUTROS 
 
Glicemia capilar 
 
 
 
Transporte de pacientes 
 
 
 
Enteroclisma 
 
 
 
Retirada de pontos 
 
 
 
Tricotomia 
 
 
 
 
 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DA PRÁTICA CLÍNICA 
 
1. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EM CAMPO DE PRÁTICA 
Conteúdo Avaliado Descrição Nota 
Conceitual 
Capacidade de apreender conceitos 
Qualidade dos conhecimentos prévios 
Atenção/motivação: consciência do processo de construção 
Interpretação lógica: capacidade de resumir ideias importantes. 
Capacidade de abstração 
Capacidade para comparar e diferenciar 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimental 
Capacidade de ordenamento de uma ação 
Capacidade de execução da ação 
Aplicação de uma ação em contextos diferenciados 
Capacidade de resolução eficaz 
 
 
 
 
Atitudinal 
Amadurecimento Afetivo / Compromisso com o aprendizado 
Desenvolvimento do pensamento crítico 
Capacidade de tomar decisões 
Possibilidade de analisar situações considerando os pontos 
positivos e negativos 
Possuir envolvimento afetivo e ético 
Capacidade de revisar situações e avaliar-se 
 
 
 
 
 
Nota (0 - 0,5) _______ 
 
2. LISTA DE CONFERÊNCIA DE PROCEDIMENTOS DA PRÁTICA CLÍNICA 
Nota (0 – 1,0): _________________ 
Comentários:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
3. ROTEIRO DE ESTUDO DE CASO 
Nota (0 – 1,0): _________________ 
Comentários:________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
4. AUTOAVALIAÇÃO DO(A) ALUNO(A) 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
CONCEITO FINAL (somatória das Notas, total: 0-10): ____________. 
 
____________________, ___________ de________________ de________. 
 
Assinatura do(a) Professor(a) :_____________________________________________ 
Assinatura do(a) ALUNO(A):_______________________________________________ 
 
 
 
 
 
ENFERMAGEM 
 
PRÁTICA CLÍNICA DO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
PCPCSA 
 
 
 
POSTAGEM 2 
ATIVIDADE 2 – RELATÓRIO FINAL 
 
 
 
 
 
 
Nome e RA 
Docente (acompanha na UBS) 
 
Polo 
 
Ano de postagem 
 
 
 
ANEXO 2 
RELATÓRIO FINAL – POSTAGEM 2 
PARTE 1 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
DESCRIÇÃO DE TÉCNICA ASSISTENCIAL 
 
1. Descreva nas linhas abaixo, detalhadamente, a descrição de uma técnica de 
Enfermagem segundo os princípios científicos, todos os materiais necessários e os 
registros pertinentes no prontuário. 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
 
 
2. Descreva cinco pontos facilitadores da técnica escolhida acima para que a mesma 
possa ser feita com qualidade. 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
 
3. Descreva cinco pontos dificultadores da técnica escolhida acima para que a mesma 
possa ser feita com qualidade. 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
 
 
ANEXO 2 
RELATÓRIO FINAL – POSTAGEM 2 
PARTE 2 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
CHECKLIST – ASPECTOS GERENCIAIS DEUBS 
 
1. Identificação da modalidade e profissionais da equipe de atenção básica 
( ) Posto de saúde 
( ) Centro de saúde/Unidade Básica de Saúde 
( ) Posto avançado 
Outro(s)_____________________________________________________________ 
2. Quantidade de profissionais existentes na unidade que compõem a(s) equipe(s): 
Médico ___ 
Enfermeiro ___ 
Cirurgião-dentista ___ 
Técnico de enfermagem ___ 
Auxiliar de enfermagem ___ 
Técnico de saúde bucal ___ 
Auxiliar de saúde bucal ___ 
Agente comunitário de saúde ___ 
Técnico de laboratório ___ 
Microscopista ___ 
3. Qual é seu agente contratante? 
( ) Administração direta 
( ) Consórcio intermunicipal de direito público 
( ) Consórcio intermunicipal de direito privado 
( ) Fundação pública de direito público 
( ) Fundação pública de direito privado 
( ) Organização social (OS) 
( ) Organização da sociedade civil de interesse público (OSCIP) 
( ) Entidade filantrópica 
( ) Organização não governamental (ONG) 
( ) Empresa Cooperativa 
( ) Outro(s) __________________________ 
( ) Não sabe/não respondeu 
4. Educação permanente no processo de qualificação das ações desenvolvidas 
( ) Há na instituição ações de educação permanente que envolvam profissionais da 
atenção básica? 
( ) Sim 
( ) Não 
 
5. Se afirmativo, assinale a(s) opção(ões) abaixo 
( ) Telessaúde 
( ) EAD/UNASUS 
( ) RUTE – Rede Universitária de Telemedicina 
( ) Cursos presenciais 
( ) Troca de experiências 
( ) Tutoria/preceptoria 
( ) Outro(s)_________________________ 
 
6. A equipe utiliza o Telessaúde para 
( ) Segunda opinião formativa 
( ) Telediagnóstico 
( ) Teleconsultoria 
( ) Outro(s) ____________________________ 
 
7. A unidade de saúde garante acessibilidade a pessoas com deficiência e idosos? 
( ) Sim 
( ) Não 
 
8. A unidade de saúde garante acessibilidade a usuários que não sabem ler, com 
diminuição da visão e/ou audição, com deficiência visual e/ou auditiva? 
( ) Sim 
( ) Não 
 
9. Horário de funcionamento da unidade de saúde: _________________________ 
10. Quantos turnos de atendimento esta unidade de saúde oferece à população? 
( ) Um turno 
( ) Dois turnos 
( ) Três turnos 
11. Quais os turnos de atendimento? 
( ) Manhã 
( ) Tarde 
( ) Noite 
12. Esta unidade funciona quantos dias na semana? _______Dias 
13. Nos dias em que a unidade de saúde funciona, até que horas ela permanece 
aberta?______ horas 
14. Esta unidade de saúde oferece atendimento à população nos fins de semana? 
( ) Sim 
( ) Não 
( ) algumas vezes _________________________________ 
15. Assinale a presença dos itens abaixo em relação às características estruturais e 
ambiência da unidade de saúde 
( ) dispõe de janelas 
( ) ventilação indireta (exaustores), possibilitando a circulação de ar 
( ) ambientes são claros, aproveitando a maior luminosidade natural possível 
( ) pisos, paredes e tetos são de superfícies lisas e laváveis 
( ) acústica evita ruídos do ambiente externo 
( ) consultórios da unidade de saúde permitem privacidade ao usuário 
( ) Banheiro para funcionários Quantidade ______ 
( ) Consultório clínico Quantidade _______ 
( ) Consultório odontológico Quantidade _______ 
( ) Recepção Quantidade _________ 
( ) Sala de acolhimento Quantidade _________ 
( ) Sala de curativo Quantidade _________ 
( ) Farmácia Quantidade __________ 
( ) Sala de espera __________ 
( ) Sala de estocagem de medicamentos Quantidade _______ 
( ) Sala de esterilização e estocagem de material esterilizado Quantidade ________ 
( ) Sala de lavagem/descontaminação (sala de utilidades) Quantidade _________ 
( ) Sala de procedimento Quantidade ________ 
( ) Sala de nebulização Quantidade _________ 
( ) Sala de vacina Quantidade __________ 
( ) Sala de observação Quantidade ________ 
( ) Sala de reunião e atividades educativas Quantidade __________ 
( ) Sanitário para usuário masculino Quantidade ___________ 
( ) Sanitário para usuário feminino Quantidade ___________ 
( ) Sanitário adaptado para pessoas com deficiência Quantidade ________ 
( ) Expurgo Quantidade __________ 
( ) Local para depósito de lixo comum Quantidade _________ 
16. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos equipamentos e materiais 
( ) Antropômetro Quantos em condições de uso? __________ 
( ) Aparelho de pressão adulto Quantos em condições de uso? _________ 
( ) Aparelho de pressão pediátrico ou neonatal Quantos em condições de uso? 
______ 
( ) Aparelho de nebulização Quantos em condições de uso? _____________ 
( ) Ar-condicionado farmácia Quantos em condições de uso? ____________ 
( ) Ar-condicionado para sala de vacina Quantos em condições de uso? 
____________ 
( ) Autoclave Quantos em condições de uso? ____________ 
( ) Balança antropométrica Quantos em condições de uso? ____________ 
( ) Balança infantil Quantos em condições de uso? ____________ 
( ) Régua antropométrica Quantos em condições de uso? ___________ 
( ) Estetoscópio adulto Quantos em condições de uso? _____________ 
( ) Estetoscópio pediátrico ou neonatal Quantos em condições de uso? ____________ 
( ) Foco de luz para exame ginecológico Quantos em condições de uso? 
___________ 
( ) Geladeira exclusiva para vacina Quantos em condições de uso? _______________ 
( ) Geladeira para farmácia Quantos em condições de uso? _____________________ 
( ) Glicosímetro Quantos em condições de uso? _______________ 
( ) Jogo de cânulas de Guedel (adulto e infantil) Quantos em condições de uso? 
________________________ 
( ) Lanterna clínica Quantos em condições de uso? ___________ 
( ) Mesa para exame ginecológico com perneira Quantos em condições de 
uso?_____________________ 
( ) Mesa para exame clínico Quantos em condições de uso? ________________ 
( ) Oftalmoscópio Quantos em condições de uso? ________________ 
( ) Otoscópio Quantos em condições de uso? ________________ 
( ) Kit de monofilamentos para teste de sensibilidade (estesiômetro) Quantos em 
condições de uso? _______________ 
( ) Sonar ou estetoscópio de Pinard Quantos em condições de uso? ______________ 
( ) Termômetro clínico Quantos em condições de uso? _______________ 
( ) Abaixador de língua 
( ) Agulhas descartáveis de diversos 
( ) Ataduras 
( ) Caixas térmicas para vacinas 
( ) Fita métrica 
( ) EPI – luvas, óculos, máscaras, aventais, toucas 
( ) Espéculo descartável 
( ) Equipo de soro macrogotas e microgotas 
( ) Escovinha endocervical 
( ) Espátula de Ayres 
( ) Esparadrapo/fita micropore e outras 
( ) Fixador de lâmina 
( ) Frasco plástico com tampa 
( ) Gaze 
( ) Lâmina de vidro com lado fosco 
( ) Porta-lâmina 
( ) Tiras reagentes de medida de glicemia capilar 
( ) Seringas descartáveis de diversos tamanhos 
( ) Seringas descartáveis com agulha acoplada 
( ) Recipientes duros para descarte de perfurocortantes 
( ) Lâmina (para malária) 
17. Assinale a presença dos itens abaixo em relação ao material impresso 
( ) Caderneta da gestante 
( ) Caderneta de saúde da criança 
( ) Caderneta de saúde da pessoa idosa 
( ) Caderneta do adolescente 
( ) Cartão de vacinação 
18. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos medicamentos 
componentes da Farmácia Básica 
( ) Medicamentos antiparasitários 
( ) Medicamentos antianêmicos/vitaminas/polivitamínicos/sais minerais 
( ) Medicamentos antiasmáticos 
( ) Medicamentos contraceptivos hormonais/hormônios sexuais 
( ) Medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos de ação cardiovascular 
( ) Medicamentos antidiabéticos 
( ) Medicamentos antibióticos 
( ) Medicamentos analgésicos/antipiréticos 
( ) Medicamentos utilizados no tratamento/prevenção de osteoporose( ) Medicamentos antiácidos/antieméticos/antissecretores 
( ) Medicamentos anticonvulsivantes/antidepressivos/antipsicóticos/ansiolíticos e 
Hipnosedativos 
( ) Medicamentos fitoterápicos 
19. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos imunobiológicos 
( ) BCG-ID 
( ) Dupla tipo adulto – dT 
( ) Febre amarela 
( ) Influenza sazonal 
( ) Hepatite B 
( ) Meningocócica C 
( ) Pneumocócica 23 valente 
( ) Poliomielite 
( ) Pneumocócica 10 
( ) Tríplice viral 
( ) Tríplice bacteriana 
( ) Tetravalente 
( ) Vacina oral de rotavírus humano 
20. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos testes diagnósticos 
( ) Teste rápido de sífilis 
( ) Teste rápido HIV 
( ) Pesquisa de plasmódio (exame de gota espessa) 
21. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos equipamentos de 
tecnologia da informação e telessaúde 
( ) Computador Quantos em condições de uso? _________ 
( ) Câmera Quantos em condições de uso? __________ 
( ) Caixa de som Quantos em condições de uso? __________ 
( ) Estabilizador Quantos em condições de uso? __________ 
( ) Microfone Quantos em condições de uso? ________ 
( ) Impressora Quantos em condições de uso? _________ 
( ) Televisão Quantos em condições de uso? _________ 
( ) A equipe tem acesso à internet? __________ 
( ) A equipe possui telessaúde? ________ 
( ) Número de consultórios com computador conectado à internet __________ 
22. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos prontuários dos usuários 
da equipe de atenção básica 
( ) estão organizados por núcleos familiares 
( ) individuais 
( ) letra legível 
( ) identificação do usuário (nome, sexo, idade) 
( ) hipótese diagnóstica/problema ou condição 
( ) exames solicitados 
( ) prontuário eletrônico implantado na equipe 
( ) prontuário eletrônico está integrado com os outros pontos da rede de atenção 
23. Assinale a presença dos itens abaixo em relação ao acolhimento na unidade de 
saúde 
( ) implantado 
( ) Médico 
( ) Enfermeiro 
( ) Cirurgião-dentista 
( ) Técnico de enfermagem 
( ) Auxiliar de enfermagem 
( ) Técnico em saúde bucal 
( ) Auxiliar em saúde bucal 
( ) Agente comunitário de saúde 
Outro(s) ____________________________ 
24. A equipe realiza atendimento de urgência e emergência nesta unidade de saúde? 
( ) sim 
( ) não 
 
25. Os profissionais da equipe que fazem o acolhimento foram capacitados para 
avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade dos usuários? 
( ) sim 
( ) não 
 
26. Quais as ações desencadeadas a partir do acolhimento realizado? 
( ) Marca usuários na agenda do médico 
( ) Marca usuários na agenda do enfermeiro 
( ) Marca usuários na agenda do dentista 
( ) Marca usuários na agenda de outro profissional 
( ) Orientação, esclarecendo dúvidas sobre sua saúde, sem necessitar de marcação de 
uma consulta para esse problema 
( ) Solicitação de exames sem ter que marcar uma nova consulta 
( ) Medidas terapêuticas que não envolvem a prescrição de medicação 
( ) Prescrição de alguma medicação 
( ) Outro(s) ________________________ 
27. A equipe possui uma agenda semanal de atividades pactuada pelo conjunto de 
profissionais que integram a equipe? 
( ) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
28. Indique os profissionais que utilizam agenda compartilhada 
( ) Médico 
( ) Enfermeiro 
( ) Cirurgião-dentista 
( ) Técnico de enfermagem 
( ) Auxiliar de enfermagem 
( ) Técnico de saúde bucal 
( ) Auxiliar de saúde bucal 
( ) Agente comunitário de saúde 
( ) Técnico de laboratório 
( ) Microscopista 
29. A agenda está organizada para realização de visitas domiciliares? 
( ) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
30. A agenda da equipe está organizada para ofertar atividades comunitárias e/ou 
grupos de educação em saúde? 
( ) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
31. Para quais grupos e situações a equipe programa estas ofertas? 
( ) Prevenção e acompanhamento de câncer do colo do útero 
( ) Prevenção e acompanhamento de câncer de mama 
( ) Prevenção e acompanhamento de câncer de boca 
( ) Planejamento familiar 
( ) Pré-natal 
( ) Crescimento e desenvolvimento da criança 
( ) Usuários com hipertensão arterial sistêmica 
( ) Usuários com Diabetes mellitus 
( ) Problemas relacionados à saúde mental 
( ) Problemas respiratórios crônicos 
( ) Obesidade 
( ) Não Violência familiar 
Outros(s) ______________________________________________________________ 
32. Como são agendadas as consultas na unidade de saúde? 
( ) Em qualquer dia da semana, em qualquer horário 
( ) Em qualquer dia da semana, em horários específicos 
( ) Dias específicos fixos em até três dias na semana 
( ) Dias específicos fixos em mais de três dias na semana 
( ) Outro(s) ________________________________________________________ 
33. Quando um usuário é atendido na unidade de saúde e necessita ser 
encaminhado para uma consulta especializada, quais são as formas possíveis? 
( ) paciente sai da unidade de saúde com a consulta agendada 
( ) consulta é marcada pela unidade de saúde e a data posteriormente informada ao 
paciente 
( ) consulta é marcada pelo próprio paciente junto à central de marcação de consultas 
especializadas 
( ) paciente recebe uma ficha de encaminhamento/referência e deve dirigir-se a 
determinado serviço ou profissional especializado 
( ) paciente recebe uma ficha de encaminhamento/referência, sendo orientado a 
procurar um serviço ou profissional especializado 
( ) Não há um percurso definido 
( ) Não sabe/não respondeu 
34. Existem, na unidade de saúde, protocolos que orientem a priorização dos casos 
que precisam de encaminhamento? 
( ) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
 
 
ANEXO 2 
POSTAGEM 2 
RELATÓRIO FINAL – PARTE 3 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
AGENDA 
 
PROCEDIMENTOS 
 
REALIZADO 
(data) 
 
DADOS 
COMPLEMENTARES 
(local onde foi 
realizado) 
 
VISTO DOCENTE 
PROCESSO DE 
ENFERMAGEM 
 
Anotação de 
enfermagem 
 
 
 
Evolução de 
enfermagem 
 
Consulta de 
enfermagem 
 
Orientações em grupos 
 
Investigação clínica e 
epidemiológica 
 
TRIAGEM/ 
ACOLHIMENTO 
 
Sinais Vitais 
 
 
 
Peso e altura 
 
 
 
CURATIVO 
 
Curativo 
 
 
 
Bandagens 
 
DIETOTERAPIA 
 
Alimentação oral 
 
 
 
Alimentação por sondas 
 
OXIGENIOTERAPIA 
 
Nebulização 
 
 
 
Instalação de Cateter de 
O2 
 
Inalação 
 
 
 
CATETERIZAÇÕES 
Sondagem Vesical 
Demora 
 
Sondagem Vesical de 
Alívio 
 
SNG 
 
SNE 
 
MEDICAÇÃO 
Cálculo de drogas 
 
 
 
Soroterapia 
 
 
 
Administração VO 
 
 
 
 
Administração SC 
 
 
 
 
Administração IM 
 
 
 
 
Administração EV 
 
 
 
 
Punção venosa 
 
 
 
 
HIGIENE E CONFORTO 
 
Banho 
 
 
 
Higiene oral 
 
 
 
Higiene íntima 
 
 
 
Mudança de decúbito 
 
 
 
IMUNIZAÇÃO 
 
Rede de frio 
 
Carteira de vacinação 
 
 
 
Preparo e aplicação 
 
 
 
Orientações 
 
 
 
VIGILÂNCIA 
EPIDEMIOLÓGICA 
 
 
 
 
OUTROS 
 
Glicemia capilar 
 
 
 
Transporte de pacientes 
 
 
 
Enteroclisma 
 
 
 
Retirada de pontos 
 
 
 
Tricotomia 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO 2 
POSTAGEM 2 
RELATÓRIO FINAL – PARTE 3 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DA PRÁTICA CLÍNICA 
 
1. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EM CAMPO 
Conteúdo Avaliado Descrição Nota 
 
 
 
 
Conceitual 
 
Capacidade de apreender conceitos 
Qualidade dos conhecimentos prévios 
Atenção/motivação: consciência do processo de construção 
Interpretação lógica: capacidade de resumir ideias importantes 
Capacidade de abstração 
Capacidade para comparar e diferenciar 
 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimental 
Capacidade de ordenamento de uma ação 
Capacidade de execução da ação 
Aplicação de uma ação em contextos diferenciados 
Capacidade de resolução eficaz 
 
 
 
 
 
 
 
Atitudinal 
Amadurecimento afetivo / Compromisso com o aprendizado 
Desenvolvimento do pensamento crítico 
Capacidade de tomar decisões 
Possibilidade de analisar situações considerando os pontos 
positivos e negativos 
Possuir envolvimento afetivo e ético 
Capacidade de revisar situações e avaliar-se 
 
 
 
 
 
Nota (0 – 0,5) 
 
_______ 
 
2. LISTA DE CONFERÊNCIA DE PROCEDIMENTOS DA PRÁTICA CLÍNICA 
Nota (0 – 1,0): _________________ 
Comentários:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
3. ROTEIRO DE ESTUDO DE CASO 
Nota (0 – 1,0): _________________ 
Comentários:_________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
 
 
4.AUTOAVALIAÇÃO DO(A) ALUNO(A) 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____ 
 
CONCEITO FINAL (somatória das Notas, total: 0-10):____________. 
 
 
 
 
____________________, ___________ de________________ de________. 
 
 
 
Assinatura do(a) Professor (a):____________________________________________________ 
 
 
 
Assinatura do(a) ALUNO(A):_______________________________________________________

Continue navegando