POSTAGEM_2_PCPCSA

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ENFERMAGEM 
 
 
 
PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
PCPCSA 
 
 
 
 
POSTAGEM 2 
ATIVIDADE 2 – RELATÓRIO FINAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
IZABEL CRISTINA NERIS RAMOS – RA: 2035560 
DOCENTE: CAROLINA AYRES 
POLO: SÃO VICENTE 
ANO - 2022 
1 
 
 
 
 
 
ANEXO 2 
RELATÓRIO FINAL – POSTAGEM 2 
PARTE 1 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO 
ADULTO 
DESCRIÇÃO DE TÉCNICA ASSISTENCIAL 
 
 
1. Descreva nas linhas abaixo, detalhadamente, a descrição de uma técnica de 
Enfermagem segundo os princípios científicos, todos os materiais necessários 
e os registros pertinentes no prontuário. 
 
Punção de veia jugular externa 
 
Matérias para o procedimento: 
Bandeja, par de luva de procedimentos, algodão, álcool 70%, cateter sobre agulha 
(geralmente 16 a 20), conexão tipo “Y” duas vias, filme transparente estéril, flaconete 
de sf0,9% 10ml, seringa 10cc e agulha 40x12. 
 
Procedimento: 
Higienizar as mãos; Separar o material; Preencher o equipo e a conexão de duas vias 
com solução para retirar o ar; Explicar o procedimento ao paciente e ao 
acompanhante; Levar o material em uma bandeja e levar próximo ao leito do paciente; 
Identificar o cliente pelo nome completo; Calçar as luvas de procedimentos; Posicionar 
o cliente em decúbito dorsal, com cabeceira reta; Expor a área a ser puncionada; 
Avaliar as condições de enchimento da jugular externa comprimindo-a acima da 
2 
 
 
 
 
 
clavícula com o dedo indicador e médio, avaliar o lado direito e esquerdo; Escolher a 
jugular que apresenta melhor enchimento, após escolhido o local da punção solicitar 
ao paciente para não se movimentar durante o procedimento ou caso necessário, 
solicitar que alguém segure a cabeça, mantendo-a fixa; Lateralizar a cabeça do 
paciente para o lado oposto da punção; Realizar antissepsia com algodão embebido 
de álcool 70%; Posicionar-se atras da cabeceira; Com a mão dominante realizar a 
punção percutânea em ângulo de 45º aproximadamente com o cateter na direção 
céfalo-podalica; Avaliar o retorno venoso, com a mão não dominante comprimir a veia 
jugular abaixo do local da inserção do cateter e retirar o mandril com a mão dominante; 
Com a que retirou o mandril, conectar a conexão tipo “Y”; Testar a permeabilidade do 
sistema com soro fisiológico; Fixar o cateter com curativo filme transparente estéril; 
Identificar no próprio curativo o dia e a hora da punção, responsável pela mesma e o 
calibre do cateter utilizado; Colocar o paciente em posição confortável; Recolher o 
material utilizado, desprezar o lixo em local adequado; Retirar as luvas de 
procedimentos; Higienizar as mãos; Realizar o registro de enfermagem no prontuário. 
 
Anotação de enfermagem: 
Puncionado acesso venoso em veia jugular externa D com cateter agulhado nº 18, 
conexão tipo “Y”, salinizado com SF0,9% 10ml com bom fluxo e refluxo, fixado com 
curativo filme transparente estéril, identificado e datado. 
 
 
2. Descreva cinco pontos facilitadores da técnica escolhida acima para que a 
mesma possa ser feita com qualidade. 
Entendimento do paciente ao procedimento a ser realizado; 
Auxilio da equipe de enfermagem; 
Fácil visualização; 
3 
 
 
 
 
 
Conhecimento e destreza do procedimento; 
Acesso venoso de grosso calibre e seguro. 
 
 
3. Descreva cinco pontos dificultadores da técnica escolhida acima para que a 
mesma possa ser feita com qualidade. 
Agitação; 
Desidratação; 
Obesidade; 
Paciente com dificuldade de posicionar em decúbito dorsal; 
Insucesso na punção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 
 
 
ANEXO 2 
RELATÓRIO FINAL – POSTAGEM 2 
PARTE 2 
DISCIPLINA PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO 
ADULTO 
CHECKLIST – ASPECTOS GERENCIAIS DE UBS 
 
1. Identificação da modalidade e profissionais da equipe de atenção básica 
( ) Posto de saúde 
(x) Centro de saúde/Unidade Básica de Saúde 
( ) Posto avançado 
Outro(s) 
2. Quantidade de profissionais existentes na unidade que compõem a(s) 
equipe(s): 
Médico 14 
Enfermeiro 02 
Cirurgião-dentista 02 
Técnico de enfermagem 0 
Auxiliar de enfermagem 06 
Técnico de saúde bucal 01 
Auxiliar de saúde bucal 0 
Agente comunitário de saúde 0 
Técnico de laboratório 0 
5 
 
 
 
 
 
Microscopista 0 
3. Qual é seu agente contratante? 
( ) Administração direta 
( ) Consórcio intermunicipal de direito público 
( ) Consórcio intermunicipal de direito privado 
(x) Fundação pública de direito público 
( ) Fundação pública de direito privado 
( ) Organização social (OS) 
( ) Organização da sociedade civil de interesse público (OSCIP) 
( ) Entidade filantrópica 
( ) Organização não governamental (ONG) 
( ) Empresa Cooperativa 
( ) Outro(s) 
( ) Não sabe/não respondeu 
4. Educação permanente no processo de qualificação das ações desenvolvidas 
( ) Há na instituição ações de educação permanente que envolvam profissionais da 
atenção básica? 
(x) Sim 
( ) Não 
5. Se afirmativo, assinale a(s) opção(ões) abaixo 
( ) Telessaúde 
( ) EAD/UNASUS 
6 
 
 
 
 
 
( ) RUTE – Rede Universitária de Telemedicina 
(x) Cursos presenciais 
(x) Troca de experiências 
( ) Tutoria/preceptoria 
( ) Outro(s) 
6. A equipe utiliza o Telessaúde para 
( ) Segunda opinião formativa 
( ) Telediagnóstico 
( ) Teleconsultoria 
(x) Outro(s) Não 
7. A unidade de saúde garante acessibilidade a pessoas com deficiência e 
idosos? 
(x) Sim 
( ) Não 
8. A unidade de saúde garante acessibilidade a usuários que não sabem ler, com 
diminuição da visão e/ou audição, com deficiência visual e/ou auditiva? 
(x) Sim 
( ) Não 
9. Horário de funcionamento da unidade de saúde: 08hs as 17hs 
10. Quantos turnos de atendimento esta unidade de saúde oferece à população? 
(x) Um turno 
( ) Dois turnos 
( ) Três turnos 
7 
 
 
 
 
 
11. Quais os turnos de atendimento? 
(x) Manhã 
(x) Tarde 
( ) Noite 
12. Esta unidade funciona quantos dias na semana? 05Dias 
13. Nos dias em que a unidade de saúde funciona, até que horas ela permanece 
aberta? 17 horas 
14. Esta unidade de saúde oferece atendimento à população nos fins de 
semana? 
( ) Sim 
( ) Não 
(x) algumas vezes Campanhas de vacinação 
15. Assinale a presença dos itens abaixo em relação às características 
estruturais e ambiência da unidade de saúde 
(x) dispõe de janelas 
( ) ventilação indireta (exaustores), possibilitando a circulação de ar 
(x) ambientes são claros, aproveitando a maior luminosidade natural possível 
(x) pisos, paredes e tetos são de superfícies lisas e laváveis 
(x) acústica evita ruídos do ambiente externo 
(x) consultórios da unidade de saúde permitem privacidade ao usuário 
(x) Banheiro para funcionários Quantidade 02 
(x) Consultório clínico Quantidade 03 
(x) Consultório odontológico Quantidade 01 
8 
 
 
 
 
 
(x) Recepção Quantidade 01 
(x) Sala de acolhimento Quantidade 01 
(x) Sala de curativo Quantidade 01 
(x) Farmácia Quantidade 01 
(x) Sala de espera 02 
(x) Sala de estocagem de medicamentos Quantidade 01 
(x) Sala de esterilização e estocagem de material esterilizado Quantidade 01 
(x) Sala de lavagem/descontaminação (sala de utilidades) Quantidade 01 
(x) Sala de procedimento Quantidade 01 
( ) Sala de nebulização Quantidade 
(x) Sala de vacina Quantidade 02 
( ) Sala de observação Quantidade 
(x) Sala de reunião e atividades educativas Quantidade 01 
(x) Sanitário para usuário masculino Quantidade 02 
(x) Sanitário para usuário feminino Quantidade 02 
(x) Sanitário adaptado para pessoas com deficiência Quantidade 01 
(x) Expurgo Quantidade 01 
(x) Local para depósito de lixo comum Quantidade 01 
16. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos equipamentos e 
materiais 
(x) Antropômetro Quantos em condições de uso? 01 
( x) Aparelho de pressão adulto? Quantos em condições de uso? 02 
(x) Aparelho de pressão pediátrico ou neonatal? Quantos em condições de uso? 02 
9 
 
 
 
 
 
( ) Aparelho de nebulização?Quantos em condições de uso? 
(x) Ar-condicionado farmácia ?Quantos em condições de uso? 01 
(x) Ar-condicionado para sala de vacina ?Quantos em condições de uso? 01 
( ) Autoclave Quantos em condições de uso? 
(x) Balança antropométrica? Quantos em condições de uso? 01 
(x) Balança infantil? Quantos em condições de uso? 01 
(x) Régua antropométrica? Quantos em condições de uso? 02 
(x) Estetoscópio adulto? Quantos em condições de uso? 02 
(x) Estetoscópio pediátrico ou neonatal ?Quantos em condições de uso? 01 
(x) Foco de luz para exame ginecológico? Quantos em condições de uso? 03 
(x) Geladeira exclusiva para vacina? Quantos em condições de uso? 01 
(x) Geladeira para farmácia? Quantos em condições de uso? 01 
(x) Glicosímetro? Quantos em condições de uso? 01 
( ) Jogo de cânulas de Guedel (adulto e infantil) Quantos em condições de uso? 
(x) Lanterna clínica? Quantos em condições de uso? 02 
(x) Mesa para exame ginecológico com perneira? Quantos em condições de uso? 03 
(x) Mesa para exame clínico? Quantos em condições de uso? 02 
(x) Oftalmoscópio Quantos em condições de uso? 01 
(x) Otoscópio? Quantos em condições de uso? 02 
( ) Kit de monofilamentos para teste de sensibilidade (estesiômetro)? Quantos em 
condições de uso? 
(x) Sonar ou estetoscópio de Pinard? Quantos em condições de uso? 03 
10 
 
 
 
 
 
(x) Termômetro clínico? Quantos em condições de uso? 03 
(x) Abaixador de língua 
(x) Agulhas descartáveis de diversos 
(x) Ataduras 
(x) Caixas térmicas para vacinas 
(x) Fita métrica 
(x) EPI – luvas, óculos, máscaras, aventais, toucas 
(x) Espéculo descartável 
(x) Equipo de soro macrogotas e microgotas 
(x) Escovinha endocervical 
(x) Espátula de Ayres 
(x) Esparadrapo/fita micropore e outras 
(x) Fixador de lâmina 
(x) Frasco plástico com tampa 
(x) Gaze 
(x) Lâmina de vidro com lado fosco 
(x) Porta-lâmina 
(x) Tiras reagentes de medida de glicemia capilar 
(x) Seringas descartáveis de diversos tamanhos 
(x) Seringas descartáveis com agulha acoplada 
(x) Recipientes duros para descarte de perfurocortantes 
( ) Lâmina (para malária) 
11 
 
 
 
 
 
17. Assinale a presença dos itens abaixo em relação ao material impresso 
(x) Caderneta da gestante 
(x) Caderneta de saúde da criança 
( ) Caderneta de saúde da pessoa idosa 
( ) Caderneta do adolescente 
(x) Cartão de vacinação 
18. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos medicamentos 
componentes da Farmácia Básica 
(x) Medicamentos antiparasitários 
(x) Medicamentos antianêmicos/vitaminas/polivitamínicos/sais minerais 
(x) Medicamentos antiasmáticos 
(x) Medicamentos contraceptivos hormonais/hormônios sexuais 
(x) Medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos de ação cardiovascular 
(x) Medicamentos antidiabéticos 
(x) Medicamentos antibióticos 
(x) Medicamentos analgésicos/antipiréticos 
(x) Medicamentos utilizados no tratamento/prevenção de osteoporose 
(x) Medicamentos antiácidos/antieméticos/antissecretores 
(x) Medicamentos anticonvulsivantes/antidepressivos/antipsicóticos/ansiolíticos e 
Hipnosedativos 
( ) Medicamentos fitoterápicos 
19. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos imunobiológicos 
12 
 
 
 
 
 
(x) BCG-ID 
(x) Dupla tipo adulto – dT 
(x) Febre amarela 
(x) Influenza sazonal 
(x) Hepatite B 
(x) Meningocócica C 
(x) Pneumocócica 23 valente 
(x) Poliomielite 
(x) Pneumocócica 10 
(x) Tríplice viral 
(x) Tríplice bacteriana 
(x) Tetravalente 
(x) Vacina oral de rotavírus humano 
20. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos testes diagnósticos 
(x) Teste rápido de sífilis 
(x) Teste rápido HIV 
( ) Pesquisa de plasmódio (exame de gota espessa) 
21. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos equipamentos de 
tecnologia da informação e telessaúde 
(x) Computador Quantos em condições de uso? 10 
( ) Câmera Quantos em condições de uso? 
( ) Caixa de som ?Quantos em condições de uso? 
13 
 
 
 
 
 
(x) Estabilizador Quantos em condições de uso? 10 
( ) Microfone Quantos em condições de uso? 
(x) Impressora Quantos em condições de uso? 02 
( ) Televisão Quantos em condições de uso? 
(x) A equipe tem acesso à internet? Banda larga 
( ) A equipe possui telessaúde? 
(x) Número de consultórios com computador conectado à internet 10 
22. Assinale a presença dos itens abaixo em relação aos prontuários dos 
usuários da equipe de atenção básica 
(x) estão organizados por núcleos familiares 
(x) individuais 
(x) letra legível 
(x) identificação do usuário (nome, sexo, idade) 
(x) hipótese diagnóstica/problema ou condição 
(x) exames solicitados 
(x) prontuário eletrônico implantado na equipe 
(x) prontuário eletrônico está integrado com os outros pontos da rede de atenção 
23. Assinale a presença dos itens abaixo em relação ao acolhimento na unidade 
de saúde 
( ) implantado 
(x) Médico 
(x) Enfermeiro 
(x) Cirurgião-dentista 
14 
 
 
 
 
 
( ) Técnico de enfermagem 
(x) Auxiliar de enfermagem 
(x) Técnico em saúde bucal 
( ) Auxiliar em saúde bucal 
( ) Agente comunitário de saúde 
Outro(s) 
24. A equipe realiza atendimento de urgência e emergência nesta unidade de 
saúde? 
( ) sim 
(x) não 
25. Os profissionais da equipe que fazem o acolhimento foram capacitados para 
avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade dos usuários? 
(x) sim 
( ) não 
26. Quais as ações desencadeadas a partir do acolhimento realizado? 
(x) Marca usuários na agenda do médico 
(x) Marca usuários na agenda do enfermeiro 
(x) Marca usuários na agenda do dentista 
(x) Marca usuários na agenda de outro profissional 
(x) Orientação, esclarecendo dúvidas sobre sua saúde, sem necessitar de marcação 
de 
uma consulta para esse problema 
( ) Solicitação de exames sem ter que marcar uma nova consulta 
15 
 
 
 
 
 
( ) Medidas terapêuticas que não envolvem a prescrição de medicação 
( ) Prescrição de alguma medicação 
( ) Outro(s) 
27. A equipe possui uma agenda semanal de atividades pactuada pelo conjunto 
de 
profissionais que integram a equipe? 
(x) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
28. Indique os profissionais que utilizam agenda compartilhada 
(x) Médico 
(x) Enfermeiro 
(x) Cirurgião-dentista 
( ) Técnico de enfermagem 
( ) Auxiliar de enfermagem 
( ) Técnico de saúde bucal 
( ) Auxiliar de saúde bucal 
( ) Agente comunitário de saúde 
( ) Técnico de laboratório 
( ) Microscopista 
29. A agenda está organizada para realização de visitas domiciliares? 
(x) Sim 
( ) Não 
16 
 
 
 
 
 
( ) Não sabe/não respondeu 
30. A agenda da equipe está organizada para ofertar atividades comunitárias 
e/ou 
grupos de educação em saúde? 
(x) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
31. Para quais grupos e situações a equipe programa estas ofertas? 
(x) Prevenção e acompanhamento de câncer do colo do útero 
(x) Prevenção e acompanhamento de câncer de mama 
(x) Prevenção e acompanhamento de câncer de boca 
(x) Planejamento familiar 
(x) Pré-natal 
(x) Crescimento e desenvolvimento da criança 
(x) Usuários com hipertensão arterial sistêmica 
(x) Usuários com Diabetes mellitus 
(x) Problemas relacionados à saúde mental 
( ) Problemas respiratórios crônicos 
(x) Obesidade 
( ) Não Violência familiar 
Outros(s) 
32. Como são agendadas as consultas na unidade de saúde? 
( ) Em qualquer dia da semana, em qualquer horário 
17 
 
 
 
 
 
(x) Em qualquer dia da semana, em horários específicos 
( ) Dias específicos fixos em até três dias na semana 
( ) Dias específicos fixos em mais de três dias na semana 
( ) Outro(s) 
33. Quando um usuário é atendido na unidade de saúde e necessita ser 
encaminhado para uma consulta especializada, quais são as formas possíveis? 
( ) paciente sai da unidade de saúde com a consulta agendada 
(x) consulta é marcada pela unidade de saúde e a data posteriormente informada ao 
paciente 
( ) consulta é marcada pelo próprio paciente junto à central de marcação de consultas 
especializadas(x) paciente recebe uma ficha de encaminhamento/referência e deve dirigir-se a 
determinado serviço ou profissional especializado 
( ) paciente recebe uma ficha de encaminhamento/referência, sendo orientado a 
procurar um serviço ou profissional especializado 
( ) Não há um percurso definido 
( ) Não sabe/não respondeu 
34. Existem, na unidade de saúde, protocolos que orientem a priorização dos 
casos que precisam de encaminhamento? 
(x) Sim 
( ) Não 
( ) Não sabe/não respondeu 
 
18 
 
 
 
 
 
 
19 
 
 
 
 
 
 
20 
 
 
 
 
 
 
21 
 
 
 
 
 
 
22