Aula_13

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ATENÇÃO PSICOSSOCIAL E USO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS
A ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR
Dahlgren e Whitehead
DETERMINANTES E CONDICIONANTES SOCIAIS NO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA DA POPULAÇÃO 
DEFINIR POLÍTICAS PÚBLICAS E SERVIÇOS, REQUER:
1. mudanças individuais de comportamento que estão diretamente vinculadas a estratégias globais de diminuição de riscos individuais e nos grupos de pares;
2. a mudança de crenças e normas sociais;
3. ações de informação e prevenção, destinadas à população em geral com vistas a participação comunitária;
4. diversificação e ampliação da oferta de serviços assistenciais
 
5. adoção de políticas de promoção a saúde que contemplem ações estruturais nas áreas de educação, saúde e de acesso a bens e serviços - em suma, que incluam na agenda a questão do desenvolvimento;
DEFINIR POLÍTICAS PÚBLICAS E SERVIÇOS, REQUER:
Integralidade
EDUCAÇÃO
ASSISTÊNCIA SOCIAL
SEGURANÇA
SAÚDE
DIREITOS HUMANOS
CULTURA
TRABALHO
Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
DECRETO Nº 7.508/11
Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de:
I - atenção primária (atenção básica);
II - urgência e emergência;
III - atenção psicossocial (REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL – RAPS);
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
V - vigilância em saúde.
Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
DECRETO Nº 7.508/11
Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
DECRETO Nº 7.508/11
AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Rede Cegonha
Rede de Atenção Psicossocial Saúde Mental
Rede de Atencão ás Urgências
Informação
Qualificação/Educação
Regulação
ATENÇÃO BÁSICA
Promoção e Vigilância à Saúde
Rede de Atenção Oncológica e doenças e condições crônicas
Rede de saúde mental integrada, articulada e efetiva nos diferentes pontos de atenção para atender as pessoas em sofrimento e/ou com demandas decorrentes dos transtornos mentais e/ou do consumo de álcool, crack e outras drogas;
Deve-se considerar as especificidades loco-regionais;
Ênfase nos serviços com base comunitária, caracterizados por plasticidade de se adequar às necessidades dos usuários e familiares e não os mesmos se adequarem aos serviços;
Atua na perspectiva territorial, conhecendo suas dimensões, gerando e transformando lugares e relações (Brasil, 2011; 2013).
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
Respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas;
Promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde;
Combate a estigmas e preconceitos;
Garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar;
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
Atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas;
Diversificação das estratégias de cuidado;
Desenvolvimento de atividades no território, que favoreçam a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania (Brasil, 2011; 2013)
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
Desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos;
Participação dos usuários e de seus familiares no controle social ;
Organização dos serviços em rede de atenção à saúde, com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado;
Promoção de estratégias de educação permanente;
Desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas, tendo como eixo central a construção do projeto terapêutico singular (Brasil, 2011; 2013).
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
 Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral;
Promover a vinculação das pessoas em sofrimento/transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção;
Garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências (Brasil, 2011, 2013)
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
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Promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis (criança, adolescente, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas);
Prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras drogas;
Reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas;
Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária (Brasil, 2011, 2013);
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
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Promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde;
Desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria com organizações governamentais e da sociedade civil;
Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede;
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
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Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da Rede de Atenção Psicossocial;
Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços através de indicadores de efetividade e resolutividade da atenção (Brasil, 2011; 2013).
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
DIRETRIZES 
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Vida- Contexto político, ético e social/Educação/Trabalho/Moradia/Cultura
Rede Hospitalar/ SAMU
Atenção Especializada
Atenção Básica
Linha de Cuidado
COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
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Atenção Básica em Saúde
Unidade Básica de Saúde,
Atenção Psicossocial Estratégica
Atenção de Urgência e Emergência
SAMU 192, 
Atenção Residencial de Caráter Transitório
Atenção Hospitalar
Estratégias de Desinstitucionalização
Estratégias de Reabilitação Psicossocial
Iniciativas de Geração de Trabalho e Renda,
Empreendimentos Solidários e Cooperativas Sociais
Serviços Residenciais Terapêuticos
Programa de Volta para Casa
Enfermaria especializada em Hospital Geral
Serviço Hospitalar de Referência para Atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas
Unidade de Acolhimento
Serviço de Atenção em Regime Residencial
Sala de Estabilização, 
UPA 24 horas e portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro, Unidades Básicas de Saúde
Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades;
 Núcleo de Apoio a Saúde da Família, 
Consultório na Rua, 
Centros de Convivência e Cultura
UNIDADE DE ACOLHIMENTO
LEITOS DE ATENÇÃO E M SAÚDE MENTAL EM HOSPITAL GERAL
Serviços diferentes para as 
diferentes necessidades.